Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

Nuevas Perspectivas

Aplicación de la teoría de Florence Nightingale a un anciano con asma bronquial

En la historia de la Enfermería, existieron grandes teóricas que aportaron fundamentos para la atención de enfermería a los pacientes con enfermedades crónicas, donde un entorno desfavorable puede constituir un factor de riesgo para desencadenar una crisis de la enfermedad; esto fue descrito por la teoría de Florence Nightingale, que reconocía especial interés al entorno como factor esencial para la salud de las personas. Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de relacionar la teoría de Florence Nightingale a una situación de caso real de un adulto mayor asmático, perteneciente al consultorio #1 del Policlínico Universitario "Pedro Borrás Astorga" de Pinar del Río en enero de 2012. La información fue obtenida a través de la visita domiciliaria. Se interrogó a la paciente, estudió su historia clínica, y realizó un estudio del epistolario de Nightingale, así como han sido revisadas fuentes secundarias de teóricas más recientes, quienes han desarrollado sus propias teorías y modelos a partir de la lógica del pensamiento nightingaleano. En el hogar del paciente se observaron algunas alteraciones del entorno, que fueron identificadas por Florence Nightingale como elementos que inciden en la salud del individuo. Se brindó una educación para la salud a la paciente asmática en aras de mejorar las condiciones ambientales para de esta forma evitar la aparición de próximas crisis de su enfermedad de base.

In the history of nursing specialty existed a great number of theories that contributed to the new basics of the nursing care in patients suffering from chronic diseases, where unfavorable environments can constitute a risk factor that can trigger for a disease worsening; this was described by the theory of Florence Nightingale, who recognized the special significance of the environment as an essential factor influencing on peoples health. A descriptive study aimed at relating the theory of Florence Nightingale to a true situation of an old, female, asthmatic patient who belonged to N-1 Doctors Office at Pedro Borras Astorga University Outpatient Clinic was conducted on January 2012 in Pinar del Rio. The information needed was collected from a visit to the patients house. The patient was interviewed, revising her clinical history; the study was supported on the letters of Florence Nightingale together with the review of other secondary more recent theories, those who have developed their own theories and models from the logical thinking of Florence Nightingale. Some alterations regarding the surroundings where the patients house was located were first identified by Florence Nightingale as elements influencing on the subjects health. Education of health was offered to the asthmatic patient in order to better the environmental conditions; avoiding this way the onset of further emergencies of the chronic disease.

Comportamiento de los defectos congénitos en San Luis

Introducción: Con el perfeccionamiento de los cuidados obstétricos y neonatales, los defectos congénitos al nacer han condicionado a un aumento relativo en la morbimortalidad infantil a nivel mundial. Objetivo: Evaluar la incidencia de malformaciones congénitas en el municipio San Luis en el periodo 2000-2009, así como clasificarlas según aparatos o sistemas, precisando la efectividad del diagnóstico prenatal, la decisión tomada por la pareja una vez diagnosticada y su repercusión sobre la mortalidad infantil. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de los defectos congénitos diagnosticados prenatalmente y después del nacimiento pertenecientes al policlínico "Epifanio Rojas Gil" del municipio San Luis en el período 2000-2009, utilizando los libros de registro de diagnóstico prenatal ubicados en el servicio de genética y se enriqueció con los casos evaluados en consulta de genética clínica. Resultados: La incidencia de defectos congénitos disminuyó en el segundo quinquenio, con un mejor control y seguimiento de las mujeres en edad fértil y gestantes. La mayoría de los defectos fueron diagnosticados prenatalmente (60%) siendo el ultrasonido y el alfafeto proteína medios diagnósticos muy efectivos principalmente en los últimos cinco años. Las malformaciones cardiovasculares, y los defectos de cierre del tubo neural resultaron las más frecuentes. La tasa de mortalidad infantil debida a defectos congénitos fue baja, siendo el año 2003 el de mayor incidencia con un predominio del sistema cardiovascular, no reportándose en el último quinquenio. Conclusiones: La descentralización de los servicios permitió una mejor prevención, diagnóstico precoz y supervivencia de los recién nacidos con defecto congénito en el municipio.

Introduction: With the advances of obstetric and neonatal care, congenital defects at birth have led to a relative increase in child morbidity and mortality all over the world. Objectives: to assess the incidence of congenital malformations in San Luis municipality during 2000-2009 and to classify them regarding the systems or apparatus affected, to precise the effectiveness of prenatal diagnosis, the decision making of the couple after the diagnosis and repercussion on infant mortality. Material and method: a retrospective and descriptive study about the congenital defects diagnosed during prenatal periods and after birth at “Epifanio Rojas Gil” polyclinic in San Luis municipality; that was carried out throughout 2000-2009 using the records of prenatal diagnosis in the genetic services, which enriched the analysis of the cases assessed in the clinical genetic office. Results: the incidence of congenital defects diminished during the second five-year period, showing a much better control and follow-up of women in fertile ages and pregnant women. The majority of the defects were prenatally diagnosed (60%) where ultrasound along with alpha fetoprotein [AFP] analysis were the most effective diagnosis means, mainly during the last five years. Cardiovascular malformations and neural tube defect closure were the most frequent. The rate of infant mortality related to congenital defects was low, however 2003 showed the greatest incidence, prevailing the defects in cardiovascular system, no cases were reported during the last five-year period. Conclusions: decentralization of genetic services allowed improvements in prevention, early diagnosis and survival of newborn carrying congenital defects in San Luis municipality.

Características del neurofibroma plexiforme en pacientes con neurofibromatosis tipo 1. Pinar del Río

El neurofibroma plexiforme es un tumor complejo, que involucra varios tejidos. Llevan a una distorsión masiva del lugar donde se encuentran, originando problemas estéticos y médicos. Con este trabajo se pretende conocer la frecuencia de los neurofibromas plexiformes, en los pacientes con neurofibromatosis tipo 1, la localización, sexo y otras características clínico-genéticas y diseñar un protocolo de diagnóstico y tratamiento de los neurofibromas plexiformes en la provincia. Se realizó un estudio descriptivo, transversal a pacientes, con neurofibroma plexiforme. Del total de pacientes, 34 presentaron neurofibroma plexiforme, predominando el sexo femenino. La mayoría de los neurofibromas plexiformes se localizaron en extremidades, tronco y cráneo-cara. La hiperpigmentación y la hipertricosis resultaron los signos clínicos más frecuentes. Se diseñó un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de los afectados.

Plexiform neurofibroma is a complex tumor involving several tissues, this tumor provokes a massive distortion of the region where it is located leading to esthetical and medical problems. This work was aimed at knowing the frequency of plexiform neurofibromas in patients suffering from Type-1 neurofibromatosis, location, prevalence of sex and other clinical-genetic characteristics to design a protocol of diagnosis and treatment of plexiform neurofibromas in Pinar del Rio province. A descriptive, cross-sectional study was carried out in patients suffering from plexiform neurofibroma. Out of the total of patients, 34 presented plexiform neurofibroma, female sex prevailed. The majority of plexiform neurofibromas were located in limbs, torso and skull-face. The hyperpigmentation and the hypertrichosis were the most frequent clinical signs. A protocol was designed to accomplish the diagnosis and treatment of the patients affected.

Valoración del control del paciente hipertenso

Se realizó una investigación transversal y descriptiva a 150 pacientes hipertensos del Grupo Básico de Trabajo 2 del Policlínico Universitario "Luis A. Turcios Lima", municipio Pinar del Río durante el año 2011, con el objetivo de valorar el control. Para la recogida de información se utilizaron las historias de salud familiar e individual y se aplicó un cuestionario bajo la aceptación de las personas a participar en esta investigación. Los datos fueron procesados y analizados con medidas de frecuencias (por cientos). Se encontró que predominó el sexo femenino y las edades entre 45 y 59 años. La tensión arterial promedio fue menor de 130/80 mm de Hg. El mayor por ciento de los casos se chequeó la tensión arterial con una periodicidad de 6 o más veces. Las complicaciones más frecuentes fueron las cardiovasculares. La mayoría de los pacientes estaban controlados y presentaron menos complicaciones.

A cross-sectional and descriptive research with 150 patients belonging to No-2 basic-team work at Luis A. Turcios Lima Pinar del Rio municipality during 2011 was carried out to assess and control hypertensive patients. To collect the information, familial and individual medical history were revised and a questionnaire under the consent of the subjects to participate in the study was applied. The process and analysis of data were performed considering measures of frequencies (percentages). Female sex and ages between 45 and 49 prevailed. Average blood pressure was less than 130/80 mm Hg. Observing in the greatest percentage of the cases the screen of blood pressure periodically more than 6 or more times. Cardiovascular complications were the most frequent. The majority of patients were controlled and presented less complications.

Caracterización del hábito de fumar en adolescentes

Introducción: El tabaquismo, o hábito de fumar, es un trastorno causado por una sustancia capaz de producir dependencia, la nicotina. En los últimos años se observa un comienzo más precoz del hábito, particularmente en el inicio de la adolescencia. Objetivo: Caracterizar las actitudes de los adolescentes sobre el hábito de fumar para la elaboración de una estrategia de intervención educativa en la población de esta edad psicológica perteneciente al Consultorio 9 del Policlínico Pedro Borrás de la ciudad de Pinar del Río. Material y método: se utilizó la metodología cualitativa. El universo se constituyó por los 103 adolescentes que residen en el área atendida por el Consultorio 9 del Policlínico Pedro Borrás. La muestra quedó integrada por 73 adolescentes. Entre los métodos teóricos se empleó el histórico-lógico, el análisis - síntesis y sistémico - estructural, De los métodos empíricos se contó con el etnográfico, y la encuesta, así como la entrevista. Principales resultados: De sujetos encuestados, 38 pertenecían al sexo masculino, lo que se muestra como un indicador relevante. El 79,6% de los encuestados consideraron el tabaquismo como un hábito nocivo. Otro porciento asoció el tabaquismo con elegancia y otros que el hábito de fumar confiere una apariencia de mayoría de edad a los adolescentes que lo practican. Conclusiones: la población adolescente fumadora se caracteriza por no tener una total comprensión de las implicaciones del hábito de fumar en la salud, resaltándose las cuestiones estéticas y rasgos de la personalidad en su comportamiento social como aspectos a destacar.

Introduction: Smoking or cigarette smoking is a disorder caused by a substance-dependence, nicotine. It is observed that during last years smoking habit has an early beginning, particularly in adolescence. Objective: to characterize the attitudes of adolescents regarding smoking to design an educational intervention where the population of this psychological age belonging to No-9 Doctor’s Office at “Pedro Borras Astorga” Polyclinic in Pinar del Rio city is included. Material and Method: qualitative methodology was used. The target group was comprised of 103 adolescents living in the health area at No-9 Doctor’s Office, “Pedro Borras Astorga” Polyclinic. The sample included 73 adolescents. The theoretical methods used were: historical-logic, analysis-synthesis and systemic-structural, applying also the empirical methods: ethnographic, survey and interviews as well. Results: out of the subjects interviewed, 38 belonged to male sex, which indicated a relevant indicator. The 79,6% of those surveyed, considered smoking as a bad habit. Another percentage associated smoking with elegance, and other expressed: smoking gives a resemblance of maturity for adolescents who smoke. Conclusion: adolescent population under study was characterized by a total understanding of the effects of smoking on health, highlighting ethical aspects and personality traits regarding social behavior as remarkable aspects.

Morbilidad y mortalidad por infarto miocárdico agudo. Unidad de cuidados coronarios. 2006-2010

Introducción: La atención adecuada del paciente con infarto miocárdico agudo y la rapidez en la trombolisis, son las piedras angulares de su supervivencia. Objetivo: Caracterizar el infarto miocárdico agudo en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", Pinar del Río. Material y Método: Se realizó una investigación aplicada, descriptiva, transversal en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", Pinar del Río, desde el 1ro de enero de 2006 hasta el 31 de diciembre de 2010. Resultados: El total de ingresos fue de 3922 con cardiopatía isquémica y 1396 con infarto miocárdico agudo. La mayoría con una elevación del segmento ST (1205), de ellos, se aplicó el tratamiento trombolítico a 800 pacientes (66,4%), intrahospitalaria a (157/19,6%); predomina la extrahospitalaria con (643/80,4%). No se aplicó el tratamiento trombolítico a 405 pacientes para un (33,6%). En 1396 pacientes, la mortalidad se comportó de la siguiente manera: general 117/8,4% (infarto); en el año 2009 fue la mayor con un (9.7%); en trombolizados un (6,1%), intrahospitalarios un 8.2%, extrahospitalarios un 5,5%. La intervención educativa en los médicos de Atención Primaria y Secundaria de Salud (Servicios de Urgencias), predominó con menos de 5 años de experiencia un (69.2%), con un perfil ocupacional en Medicina General Integral fue (12/46.1%), lo que significó un aumento de la competencia en la mayoría de los profesionales; los resultados fueron estadísticamente significativos una vez aplicado el test de McNemar 5.26. Se confecciona un plan de acción gerencial para la estrategia trazada. Conclusiones: La mayoría de ingresos presentaron infarto miocárdico agudo con elevación del ST. La mortalidad en trombolizados fue menor. El índice de trombolisis debe ser superado.

Introduction: the adequate care of patients suffering from acute myocardial infarction and the rapid thrombolysis, are the cornerstone of the patient's survival. Objective: to characterize the myocardial infarction in the Coronary Intensive Care Unit at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio. Material and Method: an applied, descriptive, cross-sectional research carried out at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital from January 1st 2006 to December 31 2010. Results: the total of patients admitted was 3922 who suffered from ischemic heart disease and 1396 with myocardial infarction. The majority of them showed ST-segment elevation (1205), thrombolysis was applied to 800 patients (66,4%), intra-hospital to 157 (19,65); prevailing extra-hospital 643 (80,4%). Thrombolysis was not applied in 405 patients (33,6%). In 1396 patients the mortality rate behaved the following: general 117 (8,4% infarction), during 2009 was the highest (9.7%); those undergoing thrombolysis (6,1%), intra-hospital (8.2%), extra-hospital a 5,5%. The educational intervention applied to the Primary Health Care Doctors and Secondary Care (Emergency Services) showed a prevalence of lees than 5 years of working experience (69.2%), with an occupational profile in Comprehensive Medicine 12 (46.1%), which means an increase of competences in the majority of health professionals; results were statistically significant when applying McNemar test 5.26. A management action plan to design the strategy was created. Conclusion: the majority of the patients admitted suffered from acute myocardial infarction with ST-segment elevation. Mortality rate was lower in patients undergoing thrombolysis. The rate of thrombolysis must be outnumbered.

La calidad en Salud Pública

Esta revisión se hace con el objetivo de motivar a los trabajadores de salud en la necesidad de la implementación de sistemas de "Gestión de la Calidad", familiarizándolos con algunos de los elementos más importantes de la calidad en salud. Se hace una revisión de los elementos de la calidad y la importancia de la implementación de sistemas de "Gestión de la Calidad" en las unidades de salud, destacando las dificultades encontradas en estudios internacionales en cuanto a la seguridad médica y la organización de los servicios médicos, en busca de la satisfacción de los usuarios y la eficiencia en los servicios de salud. Se plantea la necesidad de la formulación de indicadores para la evaluación de los procesos en los servicios de salud.

This literature review was carried out to encourage health personnel to the implementation of “Management of Quality” systems, getting familiar with some of the most important elements of the quality in health services. A review about the elements of quality and the importance to implement the “Management of Quality” systems was carried out in health units, highlighting the difficulties found in international studies regarding medical security and organization of medical services. The need of formulating the indicators to evaluate the processes in health services was considered.

Embarazo en la adolescencia: su comportamiento en San Luis

Introducción: El embarazo en las edades tempranas, sin la adecuada preparación biológica y psicológica, trae al contraste una serie de dificultades y problemas. Objetivo: Evaluar el comportamiento del embarazo en la adolescencia en el municipio de "San Luis" durante el período 2005-2010. Material y método: Se realizó una investigación aplicada partiendo de los conocimientos teóricos y prácticos. A partir de la metodología cuantitativa se presenta un diseño longitudinal, retrospectivo, analítico y descriptivo. Se utilizó como universo (2165) todas las mujeres embarazadas desde enero de 2005 a diciembre del año 2010; la muestra la constituyeron todas las embarazadas adolescentes (405) pertenecientes al municipio San Luis. Las técnicas y procedimientos de obtención de la información fue a través de la revisión documental. Se hizo una minuciosa revisión de las historias clínicas y de la información que se guarda en archivo del departamento de genética municipal y se recolectaron datos como: la edad materna, causa del embarazo, ocupación, las enfermedades presentadas durante el embarazo, el peso al nacer y el abandono escolar. Se utilizó el método empírico empleando la media porcentual como medida de tendencia central para variables cualitativas. Resultados: Predominan las adolescentes entre 16 y 18 años de edad, todas estudiantes; la principal causa del embarazo fue el desconocimiento. Se realizó una captación precoz al mayor porciento de ellas; como la enfermedad asociada predominó la hipertensión arterial. Conclusiones: Se logró un peso adecuado al final de la gestación y en su mayoría las estudiantes no continuaron los estudios.

Introduction: pregnancy in early ages, without sufficient biological and psychological preparation, brings about a series of difficulties and problems. Objective: to assess the behavior of pregnancy in adolescence in San Luis municipality during a five-year period (2005-2010). Material and Method: an applied research was carried out starting from quantitative methodology, through a longitudinal, retrospective, analytical and descriptive design. The target group was comprised of 2165 all pregnant women from January 2005 to December 2010; the sample included all pregnant adolescents (405) belonging to San Luis municipality. The techniques and procedures followed to collect the information were conducted by means of a documentary revision. A detailed report of the clinical histories together with the information recorded in the archives of the municipal genetic department was performed, data collected included: maternal age, cause of pregnancy, occupation, diseases during pregnancy, weight at birth and noncompletion rate. Empirical method was used applying percentage mean as a measure of central trend to analyze the qualitative variables. Results: Adolescents between 16 and 18 years old prevailed, all them were students; lack of knowledge was the main cause of pregnancy. Pregnancy was monitored from the early weeks on the greatest percentages; along with associated diseases, where hypertension prevailed. Conclusion: At the final weeks of pregnancy, the weight was adequate and the majority did not continue their studies.

Estado nutricional de los niños ingresados en el Hospital Pediátrico de Pinar del Río

Introducción: La conducción de la encuesta de desnutrición hospitalaria pediátrica en el "Hospital Pediátrico Docente Provincial Pepe Portilla" se convierte en el natural complemento del estudio ELANCUBA, ahora para hospitales pediátricos cubanos. Objetivos: Estimar la frecuencia de la desnutrición energética nutrimental entre los niños y adolescentes ingresados en este hospital y evaluar el estado actual de los regímenes de provisión de alimentos, nutrientes y las técnicas de apoyo nutricional corrientemente utilizadas. Material y Métodos: Para ello fueron incluidos todos los niños ingresados en este hospital, menores de 19 años de edad y con estadías de más de 72 horas. De cada niño se obtuvieron las variables demográficas y clínicas con fines de identificación y trazabilidad: el sexo, la edad, el color de la piel, los problemas de salud, y la estadía hospitalaria (días). Se realizó el tallado y pesado del niño, administración de la encuesta de riesgo nutricional pediátrico y de la encuesta de desnutrición hospitalaria. Resultados: La desnutrición fue de un 29% entre los niños hospitalizados con una mayor frecuencia de aparición en los niños menores e iguales de 2 años. A pesar de la frecuencia de desnutrición encontrada, esta no fue reconocida como un diagnóstico independiente, además no se completaron los ejercicios de evaluación antropométrica y bioquímica del estado nutricional en la mayoría de ellos. Se constató una baja frecuencia de administración de terapia de nutrición artificial (enteral/parenteral), y la desnutrición se mostró mayormente presente en niños cuyos principales problemas de salud fueron las afecciones respiratorias y digestivas. Conclusiones: La desnutrición constituye un problema de salud entre los niños ingresados en el Hospital Pediátrico provincial "Pepe Portilla".

Introduction: the application of the survey concerning pediatric malnutrition at Pepe Portilla University Children Hospital becomes into a natural complement of ELANCUBA study, now for Cuban children hospitals. Objectives: to estimate the frequency of energetic nutritional malnutrition among children and adolescents admitted in this hospital, assessing at the same time the current procedures of food provision, nutrients and the use of techniques of common nutritional support. Material and Method: to carry it out, all children admitted in the hospital were included in the study, children younger than 19 years old with a stay of more than 72 hours in the hospital. Demographic and clinical variables were collected to identify and trace in each child: sex, skin color, health problems and hospital stay (days). Children were measured and weighed, and the surveys of pediatric nutritional risks together with the assessment of hospital malnutrition were both applied. Results: malnutrition was present in 29% of the children admitted with a higher frequency of onset in children under and equal 2 years old. Despite the frequency of malnutrition found this was not recognized as an independent diagnosis; besides the assessment of anthropometric and biochemical nutritional status in the majority of them was conducted. Observing a low frequency of administration of artificial-nutritional therapy (enteral/parenteral), malnutrition was mostly present in children who suffered from respiratory and digestive conditions. Conclusion: malnutrition constitutes a health problem among children admitted at Pepe Portilla Provincial Pediatric Hospital.

Estrategia para la formación de habilidades investigativas en estudiantes de medicina

Introducción: El proceso de formación de habilidades se hace a través de los procesos conscientes, que desde la planificación tributen el acercamiento del hombre del futuro a la realidad social y de su entorno, y al desarrollo integral de la personalidad, determinado fundamentalmente por la experiencia socio-histórica, donde la actividad y el lugar que dentro de esta ocupa la acción, constituya el componente fundamental de la habilidad o habilidades. El proceso de formación de habilidades investigativas en los estudiantes de la carrera de Medicina resulta insuficiente para desarrollarlas desde sus modos de actuación, manifestándose asistémico y asistemático. Objetivo: Diseñar una estrategia para la formación de habilidades investigativas de los estudiantes de la carrera de Medicina, y su implementación en el plan de estudio de esta carrera, propiciando el desarrollo de los modos de actuación del futuro médico general. Material y Métodos: Dialéctico materialista como método general, métodos teóricos: histórico-lógico, el sistémico estructural y el de modelación, y métodos empíricos: entrevista grupal a directivos de la carrera de Medicina, encuesta a estudiantes y profesores de esta carrera, revisión de documentos y la opinión de expertos. Métodos de estadística descriptiva que incluyeron distribución de frecuencia y medidas de tendencia central. Conclusiones: El proceso de formación de habilidades investigativas en los estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río se manifiesta asistémico y asistemático. Se diseñó una estrategia para la formación de habilidades investigativas en los estudiantes de la carrera de Medicina, la cual fue validada positivamente por los expertos para contribuir a su perfeccionamiento.

Introduction: the process to develop skills is carried out throughout conscious processes; considering when planning it, the approach of the future health professional to the social circumstances and environment together with the comprehensive development of personality, determined by the socio-historical experience mainly, taking into account the activity and the place where the action should be taken, which constitutes the original component of a skill or skills. The process to develop research skills in medical studies is insufficient considering the way they act, showing systemic and systematic thinking. Objective: to design a strategy to the development of research skills in medical students and its implementation in the syllabus of this studies favoring the development of the ways of acting for the future comprehensive doctor. Methods: dialectic-materialist as a general method, historical-logical, systemic- structural and modelling as theoretical methods as well as group interview to the directives of the Medical Studies, surveys to medical students and professors, documentary review and the opinion of experts as empiric methods. Descriptive statistics included: distribution frequency and measures of central trend. Results: a strategy was designed to the development of research skills in medical students, which was positively validated by the experts, contributing to its improvement. Conclusion: the process to develop research skills in medical students at the Medical University in Pinar del Rio is expressed by systemic and systematic thinking.

La Extensión Universitaria y la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río

La Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, bajo el liderazgo de la Dirección General de Trabajo Educativo, gestiona la Extensión Universitaria como proceso formativo, integrador y sistémico, basado en la interacción cultural del quehacer universitario en comunicación bidireccional permanente con la sociedad, incluyendo a la comunidad universitaria, orientando a la transformación social y que responde a necesidades concretas en un momento determinado; posee objetivos y contenidos propios, se realiza a través de diferentes métodos, utiliza medios y recursos adecuados y mecanismos de planificación y evaluación sistemática para su perfeccionamiento. Es precisamente este papel social de nuestra universidad uno de los temas más debatidos en el campo universitario contemporáneo, sobre el cual se han expresado en los últimos años filósofos, educadores, políticos y académicos, y no es casual que así sea, teniendo en cuenta la importancia de la relación universidad-sociedad para ayudar a lograr el desarrollo armónico. Esa misión social va más allá de la simple formación de los cuadros profesionales que requieren la sociedad a más alto nivel. Además de la docencia, la investigación científica y la educación postgraduada, está la difusión de la cultura y la extensión de sus servicios a todo el pueblo. Ella es precisamente, uno de los principales escenarios en la batalla por la cultura. Se pretende hacer una revisión bibliográfica para la descripción del trabajo educativo y metodológico que se realiza en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río y su labor extensionista.

The Medical University in Pinar del Rio under the lead of the department of General Direction of Educational Work, manages the University Extension as a formative, comprehensive and systemic process based on the cultural interaction of the university with the daily task, having permanent and bidirectional communication with the society, where the university and the community are included; which is directed at social transformation and responds to concrete needs in a given moment; having at the same time proper objectives and contents that are carried out through different methods, means, adequate resources and mechanism of planning together with systemic assessment to its improving. It is precisely, the social role of the medical university in Pinar del Rio, one of the most debated themes in contemporaneous university, a topic about the philosophers, educators, politicians and academicians have expressed their view points, which is not made by chance, considering the importance of university-society relationship in order to achieve a harmonic development. The social mission goes beyond the simple formation of professional executives who require a high-level to the society; as well as the teaching process, scientific research and postgraduate education, the diffusion of culture and the extension of these services to the whole people. The university is one of the most important sceneries in the battle of achieving a comprehensive culture. A literature review was carried out to describe the educational and methodological work at the Medical University in Pinar del Rio together with its activities of extension.

Ética y satisfacción en la atención primaria de salud en Pinar del Río y Consolación Sur

Introducción: Los servicios médicos y estomatológicos desarrollados por la Revolución, tienen entre sus funciones la de satisfacer las necesidades de los pacientes y sus familiares, con un elevado nivel científico-técnico y total satisfacción. Objetivo: Determinar el grado de satisfacción que reconocen los pacientes y familiares por la atención profesional y el trato que le proporcionan los equipos de atención primaria de salud. Material y método: Se realizó una investigación descriptiva en cinco policlínicos y dos clínicas estomatológicas de Pinar del Río y Consolación del Sur, según la demanda de atención y una encuesta anónima con una escala de cinco opciones de evaluación cualitativa de la satisfacción experimentada al término de una consulta médica o estomatológica. El universo lo constituyeron los 303 pacientes y 112 familiares que demandaron servicios en las unidades seleccionadas. Resultados: Se procesaron a través de la estadística descriptiva, presentados en frecuencias absolutas y las relativas en cuadros. El estudio permitió constatar la satisfacción y se reconoce en más del 30% de los cinco aspectos de evaluación; la satisfacción subjetiva y objetiva superó ese 30% en cuanto a las cinco propuestas y la satisfacción plena calificada de excelente osciló entre el 12,2 y el 18,3%. Conclusiones: Es importante y necesario el esfuerzo continuo y progresivo por unir a la buena atención calificada la satisfacción reconocida de pacientes y familiares, que proporciona una dimensión superior al desempeño ético profesional del arte médico y estomatológico como forma de facilitar a nuestra población los servicios de excelencia que merece.

Introduction: medical and dentistry services developed by Cuban Revolution have among the functions, the satisfaction of the needs of patients and their families with a higher scientific-technical level and total accomplishment. Objective: to determine the level of satisfaction that the patients and their families recognize regarding professional care and the behavior of primary health-care teams. Material and Method: a descriptive research was carried out in 5 polyclinics and 2 dentistry clinics in Pinar del Rio and Consolacion del Sur municipalities, concerning the requests of patients and through an anonymous survey, applying a scale of five options of qualitative assessment of satisfaction at the end of medical and dentistry services. The target group was comprised of 303 patients and 112 family members requesting the services of the chosen entities. Results: these were processed using descriptive statistics, representing them in charts of relative and absolute frequencies. The study allowed to establish the level of satisfaction and was recognized in more than the 30% of the five aspects assessed with complete satisfaction (excellent), that ranged between 12,2 % and 18,3 %. Conclusion: continuous and progressive effort is necessary and important to bind the good qualified services to the satisfaction of patients and their families; which provides a higher dimension of the ethical-professional art for medical and dentistry care to provide services of excellence that the population deserves.

Gestión e impacto de las Sociedades Científicas. Un caso tipo: El capítulo pinareño de nutrición

Introducción: La importancia de las Sociedades Científicas en Salud y su impacto en la formación en la investigación y en la sociedad deben auditarse constantemente. Objetivo: Demostrar el nivel de gestión y la pertinencia del "Capítulo Provincial pinareño de la Sociedad de Nutrición Clínica y Metabolismo", como caso tipo. Material y Método: Se utilizó el paradigma cualitativo mediante un enfoque histórico y análisis documental, sobre el desarrollo y el impacto de un caso tipo: el Capítulo Provincial en cuestión el cual ha propiciado el desarrollo de proyectos de investigación relacionados con la nutricional clínica hospitalaria, la nutrición comunitaria y el metabolismo. Resultados: Se han defendido tesis de especialidad y maestría, y sus miembros han participado en talleres nacionales como expertos, y en eventos provinciales y nacionales sobre nutrición clínica y evaluación nutricional de personas con VIH/sida. Conclusiones: Este capítulo es una muestra del quehacer formativo, educativo y científico que puede aportar una comunidad científica en el desarrollo de la ciencia y en la solución de problemas específicos en beneficios de la sociedad.

Introduction: the importance of Scientific Societies in Health and the outcomes on the training-research processes as well as on the society must be constantly audited. Objective: to demonstrate the level of management and relevance of the “Provincial Chapter in Pinar del Rio of the Society of Clinical Nutrition and Metabolism”, as a typical case. Material and Method: qualitative paradigm was used through a historical approach and a documentary analysis about the development and outcomes of a typical case: the provincial chapter has favored the development of research projects related to hospital-clinical nutrition, community nutrition and metabolism. Results: dissertations of the specialty, master’s degree and the members have participated in national workshops as experts, also in provincial and national events about clinical nutrition and nutritional assessment of HIV/AIDS patients. Conclusion: this chapter shows the training, educational and scientific tasks that a scientific community can provide to the development of science and to the solution of specific problems to the benefits of the society.

Enfermedad pulmonar intersticial por amiodarona: a propósito de un caso

Se trata de un paciente de 62 años de edad, de la raza blanca, con antecedentes patológicos personales de taquicardia supraventricular paroxística que mantiene diario un tratamiento con amiodarona de 400 mg desde hace cuatro años; presentó un cuadro respiratorio dado por una disnea, a la realización de medianos y grandes esfuerzos, acompañado de tos más o menos intensa con una escasa expectoración blanquecina, por lo que acude al cuerpo de guardia del Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico Dr. "León Cuervo Rubio" de Pinar del Río. Se le realiza el examen físico y obtiene a la auscultación la presencia de estertores crepitantes en el tercio inferior del campo pulmonar izquierdo y la base del pulmón derecho. Se le realiza la radiografía de tórax donde se observa una opacidad difusa, de aspecto algodonoso en la mitad inferior de ambos campos pulmonares de aspecto inflamatorio. Se ingresa para realizarle el estudio y tratamiento. Dada la evolución clínica del paciente y de las alteraciones radiológicas se administraron antibióticos sin mejoría radiológica por el aumento de las lesiones, por lo que se profundizó el estudio. Se retiró la amiodarona y comienza la terapia con los esteroides, con una mejoría de los síntomas, desaparición de los estertores crepitantes, y desde el punto de vista radiológico, una evidente mejoría. Egresa con esteroides, y se le indica el seguimiento, y al mes, se encontraba asintomático con una mejoría radiológica evidente; se decide la disminución progresiva de los esteroides y control por su área de salud. Se presentan las experiencias derivadas de la atención al caso. En la literatura médica cubana revisada no se encontró ningún caso reportado.

A 62 year-old, Caucasian, female patient having health personal records of paroxysmal supraventricular tachycardia maintaining a daily treatment with amiodarone (400mg) during 4 years presented a respiratory disorder characterized by dyspnea at middle and great efforts, not intense cough with whitish and scarce expectoration. The patient attended to the emergency room at “Leon Cuervo Rubio” General Hospital in Pinar del Rio. Physical examination showed the presence of crepitus-indux in the inferior third of left pulmonary field and the base of the right lung; X-ray of thorax proved a diffuse opacity having cottony aspect in the inferior half of both pulmonary fields presenting inflammatory features. The patient was admitted to complete a clinical study and pharmacological treatment. Considering the clinical evolution of the patient and radiological findings, antibiotic therapy was indicated without radiological improvement due to the extension of lesions, then deepening in the clinical study. Amiodarone was discontinued, and the treatment with steroids started, showing improvement of the symptoms, where the disappearance of crepitus-indux was clear; from radiological point of view a remarkable progress was observed. The patient was discharged from the hospital with steroid treatment and the follow-up was recommended, and at month there were no symptoms with a marked radiological improvement; a progressive diminution of steroid and monitoring of the patient in the health area was decided. The experiences derived from this case report are presented. In Cuban medical literature no similar cases were found.