Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

A continuity with quality based on ability and merit

Life styles and quality of life: their association with depression in the 21^st century

With reference to the article: Educational intervention to increase the perceived severity of tobacco addiction in smokers

A multidisciplinary approach to bladder cancer in Pinar del Rio province

RESUMEN Introducción: el cáncer de vejiga constituye la sexta causa de muerte en los hombres cubanos y la décima en las mujeres. Esta investigación ofrece un acercamiento a factores que se relacionan con el pronóstico de la enfermedad y el abordaje terapéutico en la provincia pinareña. Objetivo: caracterizar el cáncer de vejiga en pacientes atendidos en el Centro de Atención al Paciente Oncológico III Congreso de Pinar del Río entre noviembre 2013 a marzo 2017. Métodos: se trató de un estudio observacional, descriptivo y ambispectivo, de un universo de 60 casos de los que se tomó una muestra de pacientes que cumplieron con el diagnóstico histológico positivo e información suficiente contenida en las historias clínicas. Resultados: el cáncer de vejiga fue más frecuente en hombres de piel blanca y edad superior a 60 años. El hábito de fumar estuvo presente en el 32,6 % de los pacientes. El 75,47 % presentó tumores de alto e intermedio grado y el 28,5 % infiltración del espacio linfovascular. El 59,18 % de los pacientes presentó enfermedad músculo invasiva, recibiendo tratamiento quirúrgico basado en resección transuretral o cistectomía parcial el 80,64 %, de ellos recibieron tratamiento adyuvante con quimioterapia o radioterapia el 54,83 %. Los pacientes con enfermedad no músculo invasiva fueron tratados con resección transuretral o cistectomía parcial (83,1 %), el 44,3 % recibió tratamiento adyuvante con BCG. La supervivencia libre de enfermedad fue del 86,1 % y la media de 35,3 meses. Conclusiones: el cáncer de vejiga se presentó con factores pronósticos adversos requiriendo el empleo de tratamiento multimodal para su manejo.

ABSTRACT Introduction: bladder cancer is the sixth leading cause of death among Cuban men and the tenth leading cause of death among women. This research presents an approach to the factors related to the prognosis of the disease and the therapeutic method in Pinar del Río province. Objective: to characterize bladder cancer in patients treated at “III Congreso” Cancer Care Center in Pinar del Río province from November 2013 to March 2017. Methods: an observational, descriptive and ambispective study was conducted including 60 cases as a target group from which a sample of patients was taken who complied with the positive histological diagnosis and the information was collected from the medical records. Results: bladder cancer was more frequent in white-skinned men over 60 years of age. Smoking was present in 32,6 % of the patients; 75,47 % presented tumors of high and intermediate grade and 28,5 % having infiltration to the lymphovascular space; 59,18 % of the patients presented invasive muscle disease, receiving surgical treatment based on transurethral resection or partial cystectomy 80,64 %; adjuvant treatment with chemotherapy or radiotherapy was applied to 54,83 % of them. Patients with non-invasive muscle disease were treated with transurethral resection or partial cystectomy 83,1 %, where 54. 83 % underwent adjuvant treatment with BCG. Disease-free survival was 86,1 % and the mean 35,3 months. Conclusions: bladder cancer was presented with unfavorable prognostic factors requiring the use of multiple modalities of treatment for its management.

Nosocomial pneumonia in the provincial hospital of Pinar del Río

RESUMEN Introducción: ante la presencia de una neumonía nosocomial, se debe prestar una adecuada atención, tratamiento, recuperación y seguimiento a los pacientes por lo que es imprescindible fortalecer estrategias y acciones para prevenir las defunciones y secuelas asociadas. Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de la neumonía nosocomial en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio durante el año 2017. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el hospital provincial de elección de Pinar del Río, durante el año 2017.El universo estuvo constituido por 157 pacientes y la muestra de estudio quedó conformada por 113 pacientes que cumplieron los criterios de selección muestral. El procesamiento estadístico de la información se realizó utilizando medios computarizados y reflejados por estadística descriptiva en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: prevaleció el grupo etario de 70 a 79 años y el sexo masculino, resultando la hipertensión arterial la enfermedad prevaleciente en pacientes con neumonía nosocomial. El germen aislado más significativo resultó ser el estafilococo coagulasa positivo y dentro de las causas de ingreso se evidenciaron las enfermedades respiratorias. Conclusiones: se describieron las características clínicas y epidemiológicas de la neumonía nosocomial en los pacientes hospitalizados en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio, un estudio que enriquece y amplía el trabajo asistencial hacia una mayor calidad de atención a dichos pacientes, así como disminución de las morbimortalidades.

ABSTRACT Introduction: during the onset of nosocomial pneumonia, adequate assistance, treatment, recovery and follow-up must be given to patients. It is therefore essential to strengthen strategies and actions to prevent deaths and the associated sequelae. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of nosocomial pneumonia at Dr. León Cuervo Rubio Teaching Clinical Surgical Hospital in 2017. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted at this provincial hospital in Pinar del Río during 2017; 157 patients represented the target group and 113 patients met the inclusion criteria for sample choice. The statistical processing of the information was carried out using computerized means and reflected by descriptive statistics in absolute and relative percentage frequencies. Results: the age group of 70 to 79 years and male sex prevailed, where hypertension was the prevailing disorder in patients with nosocomial pneumonia. The most significant isolated germ was coagulase-positive staphylococcus and respiratory diseases were evidenced among the causes of admission. Conclusions: the clinical and epidemiological characteristics of nosocomial pneumonia in patients hospitalized at Dr. León Cuervo Rubio Teaching Clinical Surgical Hospital were explained, a study that enriches and expands the medical assistance towards a care of better quality to these patients, as well as a reduction in morbidity and mortality rates.

Informal care for the elderly confined to bed in a healthcare area

RESUMEN Introducción: el cuidado informal a una persona dependiente supone con frecuencia notable fuente de estrés que afecta la vida del cuidador informal. Objetivo: diagnosticar el estado actual del cuidado informal al adulto mayor encamado en el área de salud del Policlínico Manuel Piti Fajardo de Guane en Pinar del Río, durante el período de julio 2015 a octubre 2016. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, constituido por una población de 79 cuidadores informales de adultos mayores encamados y una muestra de 35 de estos, que cumplieron con los criterios de inclusión, utilizando en el análisis métodos teóricos, empíricos y estadísticos (estadística descriptiva). Resultados: se identificaron tendencias actuales en el desarrollo del objeto, se realizó el diagnóstico del estado inicial, determinando regularidades que posibilitan la transformación de sus insuficiencias Conclusiones: los resultados indican que existe la necesidad de actuaciones multidisciplinarias encaminadas a perfeccionar el proceso de cuidado informal, diseñando y generando intervenciones que articulen la actividad del cuidador, la familia, el grupo básico de trabajo y la comunidad.

ABSTRACT Introduction: the informal care of a dependent person often supposes a significant source of stress affecting the life of informal caregivers. Objective: to diagnose the present-day status of informal care of old people confined to bed in the health area of Manuel Piti Fajardo Polyclinic, Guane municipality in Pinar del Río province from July 2015 to October 2016. Methods: observational, descriptive and cross sectional study was conducted, the target group was constituted by 79 informal caregivers of old patients confined to bed and the sample included 35 of them who met the inclusion criteria, using theoretical, empirical and statistical (descriptive statistics) methods in the analysis. Results: the present-day trends in the development of this subject matter were identified, along with the diagnosis of the initial status, determining the regularities that make possible the transformation of its insufficiencies. Conclusions: the results indicate that there is a need for multidisciplinary actions aimed at improving the informal care process, designing and generating interventions that articulate the activity of caregivers, family, basic working team and the community.

Accidents in the elderly in a doctor's office

RESUMEN Introducción: el estudio de los accidentes en adultos mayores constituye un elemento de importancia para garantizar la calidad de vida del anciano, en Cuba, la sexta causa de muerte para las personas mayores mostrado también en un sector de salud. Objetivo: determinar los accidentes en adultos mayores en un consultorio médico del Policlínico Universitario Hermanos Cruz, en el período de septiembre de 2016 a febrero de 2017. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, donde el universo de estudio estuvo constituido por los 345 adultos mayores pertenecientes al consultorio médico seleccionado. Se realizó un muestreo intencional quedando constituida por 55 adultos mayores que sufrieron algún tipo de accidente. Se utilizaron métodos empíricos y métodos de la estadística descriptiva, se aplicó la prueba Chi-cuadrado para. Resultados: el uso de psicofármacos u otros depresores del sistema nervioso central y afecciones osteomioarticulares afectaron más al sexo femenino; en las del sexo masculino predominaron factores como déficit visual y trastorno del equilibrio, y en cuanto a factores de riesgo extrínsecos fue superior en el masculino. Se evidenció alto riesgo de accidentalidad con predominio en las del sexo femenino. La mayor frecuencia fue en las caídas. El nivel de conocimientos sobre accidentes fue regular para ancianos y familiares. Conclusiones: la clasificación del grado de riesgo evidenció un alto riesgo en las personas mayores del sexo femenino principalmente por accidentes y entre estos, por las caídas y el nivel de conocimientos sobre accidentes en los adultos mayores y familiares mostró poco conocimiento.

ABSTRACT Introduction: the study of accidents in the elderly is an important component to guarantee the quality of life of these people, in Cuba it is the sixth cause of death for the elderly; which is also identified in the health sector. Objective: to determine the causes of accidents in the elderly in a doctor's office at Hermanos Cruz University Polyclinic, during September 2016 to February 2017. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional research was carried out, where the target group studied was constituted by the 345 old people belonging to the chosen doctor's office. An intentional sampling was included; it consisted of 55 old people who had some type of accident. Empirical methods and descriptive statistics techniques were used, along with the application of Chi-square test. Results: the use of psychopharmaceutical drugs or other central nervous system depressants with osteomyoarticular diseases affected mainly female sex; male sex was most affected by factors associated with visual deficit and balance disorder predominantly, and in terms of extrinsic risk factors its percentage was higher in male sex. The high risk of accidents was confirmed in female sex. The highest frequency of accidents was due to falls. The level of knowledge concerning accidents was low for the elderly and their relatives. Conclusions: the classification of the degree of risk was evidenced, accidents predominated in female sex and among the causes were the falls and the low level of knowledge concerning accidents in the elderly and their relatives as well.

Protective role of folic acid in a biomodel of prenatal alcohol intoxication in Wistar rats

RESUMEN Introducción: el etanol es un agente teratógeno cuyo consumo excesivo representa un importante problema de salud a nivel mundial. Objetivo: demostrar el papel protector del ácido fólico sobre el Sistema Nervioso Central y las dimensiones craneofaciales, en un biomodelo de intoxicación alcohólica prenatal en ratas Wistar. Métodos: estudio experimental con crías de tres grupos de ratas gestantes: sin intoxicación alcohólica; con 5 ml de etanol al 40 % durante la gestación y con 5 ml de etanol al 40 % más 200 µg/día de ácido fólico. Se evaluó en las crías la presencia de meningocele, encefalocele y microcefalia, y se midieron las dimensiones craneofaciales. Se utilizó la comparación de proporciones para muestras independientes, la prueba de Kruskal-Wallis y se estimó una asociación de riesgo estadísticamente significativa para un intervalo de confianza del Odds-Ratio que no contenga la unidad. Resultados: la suplementación con ácido fólico en ratas gestantes con intoxicación alcohólica, evitó en las crías la aparición de encefalocele, redujo la microcefalia, la disminución del diámetro biparietal y de la distancia entre los globos oculares, sin embrago, no logró evitar totalmente los daños en el Sistema Nervioso Central, ni impedir la disminución del diámetro anteroposterior ni de la distancia poro nasal-oreja. Conclusión: el biomodelo demostró el efecto tóxico del etanol y la protección del ácido fólico sobre el Sistema Nervioso Central y algunas dimensiones craneofaciales de las crías. Una dosis superior de ácido fólico a la utilizada en el experimento, pudiera ser recomendada para lograr una mayor protección de la descendencia.

ABSTRACT Introduction: ethanol is a teratogenic agent and its excessive consumption represents a major worldwide health problem. Objective: to demonstrate the protective role of folic acid on the Central Nervous System and craniofacial dimensions in a biomodel of prenatal alcohol intoxication in Wistar rats. Methods: an experimental study with offspring of three groups of pregnant rats: without alcohol intoxication; with 5 ml of 40 % ethanol during gestation and with 5 ml of 40 % ethanol plus 200 µg/day of folic acid. The presence of meningocele, encephalocele and microcephaly was evaluated in the offspring and the craniofacial dimensions were measured. The comparison of proportions for independent samples, the Kruskal-Wallis test and a statistically significant risk association was estimated for an Odds-Ratio confidence interval not containing the unit. Results: supplementation with folic acid in pregnant rats with alcohol intoxication prevented the onset of encephalocele of the offspring, reduce the microcephaly, diminution of the biparietal diameter and the distance between the eyeballs, however the damage of the Central Nervous System could not completely avoided, and not prevent the reduction of the anteroposterior diameter or the nasal-ear pore distance. Conclusion: the biomodel demonstrated the toxic effect of ethanol and the protection of folic acid on the Central Nervous System and some craniofacial dimensions of the offspring. A higher dose of folic acid, than the one used in the research, could be recommended to achieve a better protection of the offspring.

Effectiveness of thrombolysis in acute myocardial infarction at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital

RESUMEN Introducción: el infarto del miocardio es la principal causa de muerte en pacientes adultos. La elección de la mejor estrategia de revascularización requiere participación interdisciplinaria, lo que hace necesaria la retroalimentación sobre el uso y efectividad de la trombólisis. Objetivo: determinar la efectividad de la trombolisis en el infarto agudo del miocardio en el servicio de emergencias del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” durante el 2017. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio que acudieron al servicio de emergencias del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado, de Pinar del Río durante el 2017. El universo lo integraron 352 pacientes con IMA, y la muestra por los 252 pacientes trombolizados. Las técnicas de procesamiento y análisis fueron la distribución en frecuencias absolutas y relativas, así como la prueba estadística de ji cuadrado. Se respetaron los principios bioéticos. Resultados: predominó el sexo masculino y edades entre 60 y 69 años. Prevaleció la implantación del tratamiento por debajo de las seis horas. Sobresalieron como reacciones adversas la hipotensión arterial y las extrasístoles. Preponderó la desaparición del dolor y regresión de los cambios isquémicos electrocardiográficos como criterios de reperfusión. Conclusiones: resultó efectiva la trombolisis farmacológica en pacientes con infarto agudo del miocardio, disminuyendo la mortalidad y complicaciones asociadas. La trombolisis se muestra como una estrategia de reperfusión segura usada en los pacientes con SCACEST en el Hospital General Docente Abel Santamaría de la ciudad de Pinar del Río.

ABSTRACT Introduction: myocardial infarction is the main cause of death in adult patients. The election of the best strategy of revascularization requires of an interdisciplinary participation, which leads to the feedback concerning the use and effectiveness of thrombolysis. Objective: to determine the effectiveness of thrombolysis in the acute myocardial infarction in the emergency services at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital during 2017. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional research was conducted with patients suffering from acute myocardial infarction attending emergency services of Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital during 2017. The target group included 352 patients with acute myocardial infarction, and the sample was comprised of 252 patients who underwent thrombolysis. The techniques of processing and analysis were distributed in absolute and relative frequencies, using also the statistical chi-square test. Bioethical principles were met. Results: male sex and ages between 60 and 69 years old predominated. The complement of the treatment was initiated under the sis hours. As the main adverse reactions, hypotension and extrasystole stood up. The relief of the pain predominated and the regression of ischemic electrocardiographic changes as criteria of reperfusion. Conclusions: pharmacologic thrombolysis resulted effective in patients with acute myocardial infarction, decreasing the mortality rate and associated complications. Thrombolysis is shown as a secure reperfusion strategy applied to patients with SCACEST at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital in Pinar del Río province.

Brain death and donor maintenance: a three-year experience

RESUMEN Introducción: la muerte encefálica es una realidad histórica, la cual ha permitido avances en el campo del trasplante, se exponen experiencias en Pinar del Río. Objetivo: caracterizar a pacientes con muerte encefálica y sus complicaciones durante el mantenimiento del donante en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente de Pinar del Río de 2014 a 2016. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, analítico en la unidad de cuidados intensivos del hospital seleccionado, el universo integrado por 150 pacientes con lesión neurológica y Glasgow ≤ ocho puntos, y la muestra, por 59 pacientes con muerte encefálica. Resultados: el aviso al coordinador se efectuó en las primeras tres horas (69,50 %), realizándose el diagnóstico el primer día (57,63 %), principalmente en las unidades de cuidados intensivos (69,49 %), la escala Glasgow (6 ± 2,2), full outline of unresponsiveness (4 ± 3,2) y apache II (26 ± 4,3) determinaron mortalidad, el ictus hemorrágico fue la causa fundamental (64,41 %), por tomografía la desviación de estructuras de línea media ≥ 5 mm, (84,75 %), la compresión del sistema ventricular (83,05 %), el borramiento de cisternas de la base (74,58 %), y las hernias cerebrales (59,32 %) presentaron (p< 0.001), por doppler predominó la espiga sistólica aislada (72,88 %), con pocas negativas familiares (16,9 %), y aumentando la donación a 23,73 pmh. Conclusiones: el conocimiento y manejo adecuado de la muerte encefálica y sus complicaciones aumentan la expectativa de vida del receptor a partir de menor deterioro orgánico.

ABSTRACT Introduction: encephalic death is a historical reality, which has allowed advances in the field of transplantation; experiences regarding this topic are presented in Pinar del Río. Objective: to characterize patients with encephalic death and its complications during donor maintenance in the intensive care unit of the General Teaching Hospital of Pinar del Rio from 2014 to 2016. Methods: a prospective, analytical study was conducted in the intensive care unit of the chosen hospital; the target group was comprised of 150 patients with neurological injury and Glasgow ≤ 8 points, and the sample included 59 patients with brain death. Results: the coordinator was notified within the first three hours (69,50 %), the diagnosis was completed on the first day (57,63 %), mainly in the intensive care units (69,49 %), the Glasgow scale (6 ± 2,2), full outline of unresponsiveness (4 ± 3,2), and Apache II (26 ± 4,3) determined the mortality, hemorrhagic stroke was the fundamental cause (64,41 %), proven by tomography the deviation of structures of the middle line ≥ 5 mm (84,75 %), the compression of the ventricular system (83,05 %), the erasure of cisterns of the base (74,58 %), and the cerebral hernias (59,32 %) presented (p<0,001), in the diagnosis performed by Doppler the isolated systolic spike predominated (72,88 %), with few familial denies (16,9 %), and increasing the donation to 23,73 pmh. Conclusions: knowledge and adequate management of encephalic death and its complications increase the life expectancy of the recipient from less organic deterioration.

Clinical epidemiological characterization of exogenous obesity in children

RESUMEN Introducción: la infancia es la época de la vida en que se establecen patrones, hábitos y estilos de vida que condicionarán el comportamiento alimentario en la etapa adulta. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a niños de cinco a 18 años con obesidad exógena. Métodos: se trató de un estudio descriptivo y transversal realizado a niños de cinco a 18 años con obesidad exógena en la consulta de Medicina Tradicional y Natural del hospital pediátrico provincial docente “Pepe Portilla” de Pinar del Río, Cuba, entre enero 2016 a noviembre de 2017, en una muestra de 108 niños diagnosticados como obesos. Resultados: predominaron el grupo de edad de cinco a 11 años (76 %), y el sexo femenino (66 %). Los factores predisponentes de más peso fueron, malos hábitos nutricionales (74 %), familiares obesos de primer orden (63 %) incumplimiento de lactancia materna (56 %), baja actividad física (56 %). Complicaciones frecuentes, hipertensión arterial (17,5 %), ortopédicas (10,1 %), psicosociales (8,3 %). El síndrome metabólico se presentó en (4,6 %). De las féminas (20 %) se encontraban en el 90 percentil, (64 %) en el 97 percentil mucho más elevado que los valores en este percentil, siendo mayor el número de niñas mayores de 16 años en esta situación. No siendo significativa esta diferencia en ninguno de los grupos de edad y sexo. Conclusiones: hábitos nutricionales inadecuados, antecedentes de obesidad familiar, abandono de la lactancia materna y el sedentarismo fueron factores causales de obesidad, se presentaron complicaciones importantes.

ABSTRACT Introduction: childhood is the time of life when patterns, habits and lifestyles are established which will condition the eating behavior in adulthood. Objective: to characterize clinical and epidemiologically children from 5 to 18 years old with exogenous obesity. Methods: a descriptive and cross-sectional study carried out on children between the ages of 5 and 18 with exogenous obesity in the Traditional and Natural Medicine Consultation at Pepe Portilla provincial pediatric teaching hospital in Pinar del Río, Cuba, between January 2016 and November 2017, in a sample of 108 children diagnosed as obese. Results: the age group from 5 to 11 years (76 %) and female sex (66 %) predominated. The predisposing factors related to weight-gaining were: poor nutritional habits (74 %), obese family members of the first line (63 %), non-compliance with breastfeeding (56 %), low physical activity (56 %). Frequent complications were: hypertension (17.5 %), orthopedic (10.1 %), psychosocial (8.3 %). The onset of metabolic syndrome occurred in 4.6 % of them. Female gender (20 %) was in the 90 percentile, (64 %) in the 97 percentile to a great extent higher than the values for this percentile, being greater the number of girls older than 16 years in this group. This difference is not significant in any of the age and gender groups. Conclusions: poor nutritional habits, family history of obesity, weaning of breastfeeding and sedentary life were the associated factors with obesity, important complications were presented.

Effectiveness of Tisuacryl as a periodontal dressing in surgical techniques

RESUMEN Introducción: el Tisuacryl es un biomaterial de gran efectividad como apósito periodontal en papilectomías, gingivectomías y gingivoplastias. Objetivo: determinar la efectividad del Tisuacryl con respecto al cemento quirúrgico o Quirucem, usados como apósito periodontal en cirugías periodontales. Métodos: estudio observacional analítico de casos y controles en 60 pacientes con diagnóstico de gingivitis crónica fibrosa y fibroedematosa desde septiembre de 2016 a junio de 2017. Se realizó examen físico, confección de historia clínica de periodoncia, tratamiento periodontal y selección de pacientes con necesidad de tratamiento quirúrgico. Se utilizaron medidas de resúmenes para variables cualitativas como el porcentaje y para variables cuantitativas como la media y la desviación estándar. Se empleó el test estadístico prueba de Chi cuadrado con nivel de significación de &= 0.05 para la comparación de los grupos con diferentes modalidades de tratamiento. Resultados: el total de los pacientes tratados con Tisuacryl expresaron comodidad con el uso de este y no se produjo acúmulo de placa dentobacteriana. Solo el 30 % presentó enrojecimiento a los siete días, pero a los 15 se constató cicatrización total de la herida. Con Quirucem existieron todos los síntomas y signos estudiados y en todos los casos el enrojecimiento; más de la mitad presentó incomodidad en la evolución y el 40 % de los casos a los 15 días continuaban sin cicatrizar totalmente. Conclusiones: el Tisuacryl resultó más efectivo con respecto al Quirucem considerando el menor tiempo de cicatrización, mayor comodidad y estética en los pacientes.

ABSTRACT Introduction: Tisuacryl is a highly effective biomaterial as a periodontal dressing in papillectomies, gingivectomies and gingivoplasties. Objective: to determine the effectiveness of Tisuacryl with respect to surgical cement or Quirucem, used as a periodontal dressing in periodontal surgeries. Methods: observational analytical study of cases and controls in 60 patients with the diagnosis of chronic fibrous and fibro-edematous gingivitis from September 2016 to June 2017. Physical examination, periodontal history, periodontal treatment and selection of patients in need of surgical treatment were performed. Summary measures were used for qualitative variables, such as percentage and for quantitative variables such as mean and standard deviation. The chi-square statistical test with a significance level of &= 0.05 was used to compare the groups with different treatment modalities. Results: all patients treated with Tisuacryl expressed comfort with its use and no accumulation of dentobacterial plaque occurred. Only 30 % had redness at seven days, but at 15 days the wound was completely healed. With Quirucem all the symptoms and signs studied were present along with redness in all cases; more than the half of patients complained of discomfort during evolution and 40 % of the cases at 15 days remained totally unhealed. Conclusions: Tisuacryl was more effective than Quirucem considering the shorter time of cicatrization, greater comfort and better aesthetics results in patients.

Implementation of a strategy for the training of research skills in medical students

RESUMEN Introducción: las últimas décadas se han caracterizado por profundas transformaciones sociales, económicas, tecnológicas y científicas que le confieren un nuevo valor al conocimiento. Ante los retos y desafíos de la salud pública actual, los estudiantes de Medicina no logran desarrollar durante su carrera, de forma consciente y explicita las habilidades investigativas relacionadas con los modos de actuación profesional. Objetivo: evaluar los resultados de la aplicación de una estrategia para la formación de habilidades investigativas en los estudiantes de Medicina en el Policlínico Universitario Hermanos Cruz, del municipio Pinar del Río, durante cinco cursos académicos comprendidos entre 2012 y 2017. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, longitudinal y prospectiva. La población estuvo constituida por 42 internos y 59 profesores. Se utilizaron métodos empíricos (entrevista grupal a profesores y encuestas a estudiantes) y teóricos. Resultados: los estudiantes y profesores reconocieron la importancia de la formación de habilidades investigativas, como consecuencia de la estructuración y sistema de contenidos de la estrategia propuesta, así como la contribución del método clínico en el proceso de formación de habilidades investigativas. Conclusiones: la evaluación de la implementación parcial de las acciones específicas, mediante la aplicación de una experiencia, demostró la pertinencia de la investigación realizada al concebir el proceso de formación de habilidades investigativas relacionadas con los modos de actuación profesional en estudiantes de la carrera Medicina de la UCM de Pinar del Río, sustentado en los métodos clínico y epidemiológico como agentes fundamentales y dinamizadores de este proceso.

ABSTRACT Introduction: the last decades have been characterized by deep social, economic, technological and scientific transformations that confer a new value to knowledge: Before the challenges of today's public health, the medical students fail to develop during their studies, consciously and explicitly research skills related to the approaches of their professional performance. Objective: to evaluate the results of the application of a strategy for the training of research skills in medical students at Hermanos Cruz University Polyclinic, in Pinar del Río municipality, during the five academic years between 2012 and 2017. Methods: a descriptive, longitudinal and prospective research was conducted. The population consisted of 42 internists and 59 professors. Empirical (group interview with professors and student surveys), and theoretical methods were applied. Results: students and professors recognized the importance of the training of research skills, as a consequence of the structuring and system of contents for the proposed strategy, as well as the contribution of the clinical method in the training process of research skills. Conclusions: the assessment of the partial implementation of the specific actions, through the application of an experience, demonstrated the pertinence of the research carried out when conceiving the process to develop research skills related to the approaches of professional performance in students of the Medicine from Pinar del Río University of Medical Sciences, sustained in the clinical and epidemiological methods as essential agents to revitalize this process.

Bruxism in pre-university students and its effects on the stomatognathic system

RESUMEN Introducción: el bruxismo es un hábito para funcional que se caracteriza por la acción incesante de rechinar y/o apretar los dientes de manera inadecuada, lo cual provoca alteraciones del sistema estomatognático. Objetivo: describir el comportamiento del bruxismo en estudiantes del preuniversitario Isabel Rubio Díaz. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en jóvenes matriculados en el preuniversitario Isabel Rubio Díaz, municipio San Juan y Martínez, Pinar del Río, de septiembre de 2017 a junio de 2018. El universo estuvo constituido por 570 alumnos inscritos en el curso diurno de ese plantel escolar, de ambos sexos, cuyas edades estuvieran comprendidas en un rango entre 16 a 18 años cumplidos, seleccionándose de ellos 198 pacientes con características clínicas que los avalaron como bruxópatas. Se procesaron los datos manualmente y se presentaron en tablas estadísticas. Se utilizó estadística analítica para cada variable y la información fue expresada en frecuencias absoluta y relativa con el propósito de resumir la misma. Resultados: el mayor número de pacientes afectados correspondió al sexo femenino con predominio del grupo de 18 años. Los signos y síntomas más frecuentemente encontrados fueron la cefalea y las alteraciones dentarias. El factor de riesgo que estuvo más relacionado con esta enfermedad fue el estrés. Conclusiones: se describió el comportamiento del bruxismolo que posibilita proponer nuevas investigaciones sobre factores relacionados con el origen y prevención de dicha enfermedad para así lograr controlar sus riesgos y daños a la salud.

ABSTRACT Introduction: bruxism is a parafunctional habit characterized by the incessant action of grinding and/or clenching teeth inappropriately, which causes alterations in the stomatognathic system. Objective: to describe the behavior of bruxism in pre-university students belonging to the health area of San Juan y Martínez municipality. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out on young people enrolled at Isabel Rubio Diaz pre-university, San Juan y Martínez municipality, Pinar del Río province, during September 2017 to June 2018. The target group consisted of 570 students of both sexes enrolled in the morning session of the institute, with ages between 16 and 18 years. Selecting students with the clinical characteristics as bruxism (n=198). Data were processed through analytical statistics for each variable and the information was expressed in absolute and relative frequencies. Results: the highest number of patients affected belonged to female sex, predominantly in the 18-year-old group. The most frequently signs and symptoms found were headache and dental alterations, being stress the most associated risk factor with this disorder. Conclusions: the behavior of bruxism was described, which made it possible to propose new research on factors related to the origin and prevention of this disorder in order to control its associated risks and the harm of health.

System of indicators to assess the relevance and social impact in the bachelor's degree in clinical bioanalysis

RESUMEN Introducción: en la revisión documental previa a la autoevaluación de la carrera Licenciatura en Bioanálisis Clínico con vistas a la acreditación, no se describen las particularidades relacionadas con la pertinencia e impacto social de la misma, que permitan evaluar de forma objetiva esta variable, ni se tienen en cuenta indicadores que reflejen los aspectos relacionados con el perfil profesional declarado en el plan de estudios de la carrera y la calidad del desempeño profesional del egresado. Objetivo: elaborar un sistema de indicadores para la evaluación de la pertinencia e impacto social en la carrera Licenciatura en Bioanálisis Clínico de la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna” de Pinar del Río. Métodos: como método rector se utilizó el materialista dialectico, acompañado de métodos teóricos: histórico y lógico, modelación, inducción-deducción, métodos empíricos: revisión documental, encuesta, entrevista, criterio de expertos y método estadístico-descriptivo. Resultados: sistema de indicadores para evaluar pertinencia e impacto social en la carrera Licenciatura en Bioanálisis Clínico, sustentado teóricamente en fundamentos desde las ciencias de la educación que posibilitaron, la determinación de indicadores que responden al modelo del profesional de la carrera. El criterio de expertos con la aplicación del método Delphi fue trascendente para la validación del sistema. Conclusiones: se elaboró un sistema de indicadores para evaluar la variable Pertinencia e impacto social en la carrera de Licenciatura en Bioanálisis Clínico con enfoque sistémico y contextualizado, constituyendo un instrumento que permite la evaluación de la pertinencia e impacto del egresado.

ABSTRACT Introduction: in the documentary review prior to the self-assessment of the degree in Clinical Bioanalysis with a view to accreditation, the particularities related to the pertinence and social impact of it are not described, which makes it possible to objectively assess this variable, not even the indicators are taken into account that reflect the aspects related to the professional profile declared in the program of study of this degree and the quality of the professional performance of the graduate. Objective: to design a system of indicators for the assessment of the pertinence and social impact in the Bachelor's degree in Clinical Bioanalysis at Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna School f Medical Sciences in Pinar del Río. Methods: the dialectical materialist was the method used as the guiding one, along with theoretical methods: historical and logical, modeling, induction-deduction, empirical approaches: documentary review, survey, interview, expert judgment and statistical-descriptive method. Results: the system of indicators to evaluate pertinence and social impact on the training of the degree of Clinical Bioanalysis, theoretically sustained on foundations from the educational sciences that made it possible, with the determination of indicators that respond to the model of the professional in this modality. The criterion of experts with the application of the Delphi method was transcendent for the validation of the system. Conclusions: a system of indicators was developed to evaluate the variable relevance and social impact in the Bachelor's degree of Clinical Bioanalysis with a systemic and contextualized approach, which constitutes an instrument that allows the evaluation of the relevance and impact of the graduate.

Level of knowledge concerning the diagnostic tests for the early detection of colorectal cancer

RESUMEN Introducción: el cáncer colorrectal llegará a ser la neoplasia más frecuente en el siglo XXI, constituye un problema sanitario de gran magnitud, las pruebas de detección se realizan como parte del proceso de determinar la presencia de cáncer. Objetivo: determinar nivel de conocimiento sobre los exámenes diagnósticos para la detección precoz del cáncer colorrectal en el Policlínico Universitario Hermanos Cruz, en el periodo de 2016 a 2017. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal; se consideró como universo 652 pacientes de 50 años y más de la comunidad perteneciente al Policlínico Universitario Hermanos Cruz, se seleccionó una muestra intencionada de 118 pacientes. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos a través de una encuesta diseñada para dar salida a los objetivos del estudio y estadísticos dados en frecuencia absoluta y relativa. Resultados: el 55 % de la muestra perteneció al grupo de edad de 50 a 54 años, con un 29 % del sexo femenino, prevaleció el nivel escolar de primaria terminada, el 61,9 % reconocieron la colonoscopia como examen para el diagnóstico de la enfermedad, el 61,7 % de las féminas mostraron disposición en realizarse los exámenes diagnósticos, el 62 % de sexo masculino no. Conclusiones: la realización de los exámenes diagnósticos para la detección precoz del cáncer colorrectal es una de las armas más poderosas para prevenir esta enfermedad, se hace necesario instruir la población en el conocimiento de estos exámenes para que sin temor alguno acuda a realizárselo, así mejorar los indicadores de morbimortalidad por esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: colorectal cancer will become the most frequent neoplasm in the 21st century, it is a major health problem, and screening tests are performed as part of the process of determining the presence of cancer. Objective: to determine the level of knowledge concerning the diagnostic tests for the early detection of colorectal cancer at Hermanos Cruz academic Polyclinic from 2016 to 2017. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted where 652 patients from 50 years old and older belonging to Hermanos Cruz academic Polyclinic were included as a target group; 118 patients comprised the intentional sample. Theoretical and empirical methods were used through a survey designed to achieve the objectives of the research; statistical data were expressed in absolute and relative frequencies. Results: 55 % of the sample belonged to the age group of 50 to 54 years, with 29 % of the female sex and 26 % of the male sex, prevailed the finished primary school level, 61.9 % recognize colonoscopy as an examination for the diagnosis of the disease, 61.7 % of women showed willingness to undergo diagnostic tests, 62 % of the male sex did not. Conclusions: carrying out diagnostic tests for the early detection of colorectal cancer is one of the most powerful weapons to prevent this disease, it is necessary to instruct the population in the knowledge of these tests so that without any fear of going to perform it, thus improving indicators of morbidity and mortality from this disease.

Empathy in students of Kinesiology

RESUMEN Introducción: la empatía es un concepto importante en la interacción entre el profesional kinesiólogo y el paciente. Objetivo: determinar los niveles de empatía en estudiantes de kinesiología en los factores curso y género de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Atacama (Chile) en noviembre 2018. Métodos: estudio exploratorio, transversal. Se estudió una muestra de 191 estudiantes. Se empleó la escala de Empatía de Jefferson. Fueron estimadas la mediana, cuartil 1 y 3, diferencia intercuartílica e intervalo de confianza de la mediana. Se estudiaron las posibles diferencias en la empatía mediante pruebas no paramétricas (Mediana de Mood). Resultados: hubo diferencias en la empatía en el factor curso. La empatía no se diferenció en el género. Conclusiones: los niveles de empatía, pasión son diferentes entre los cursos y no existen diferencias de empatía entre los géneros.

ABSTRACT Introduction: empathy is an important concept in the interaction between the Kinesiologist and the patient. Objective: to determine the levels of empathy in students of Kinesiology considering the variables course and gender from the School of Health Sciences, University of Atacama (Chile) in November 2018. Methods: exploratory and cross-sectional study. A sample of 191 students was included in the study. The Jefferson's Empathy scale was used. The median, quartile 1 and 3, inter-quartile difference and confidence interval of the median were estimated. The possible differences regarding empathy were studied using nonparametric tests (Mood Median). Results: there were differences in empathy in the course variable. Empathy was not different concerning gender variable. Conclusions: levels of empathy, along with the levels of interest showed differences between courses and there are no differentiation concerning empathy between genders.

Academic stress and learning results in medical students

RESUMEN Introducción: las exigencias académicas se comportan como estresores conducentes al estrés estudiantil, se muestra una experiencia. Objetivo: evaluar la posible asociación entre niveles de estrés académico y resultados docentes en estudiantes del segundo ciclo de medicina de la Universidad Católica de Cuenca - Sede Azogues. Métodos: se realizó un estudio transversal que incluyó a 72 alumnos de ambos géneros. Se aplicó el inventario SISCO para determinar niveles de estrés. El rendimiento docente normal o bajo se estableció por el promedio final de puntos del total de asignaturas. Las diferencias y asociaciones entre variables se determinaron por medio del test de proporciones y X2, respectivamente. Resultados: entre géneros no existieron diferencias significativas en el rendimiento docente ni por niveles de estrés. El nivel de estrés alto predominó significativamente entre el total de estudiantes respecto al bajo y en el género femenino. Los niveles de estrés y de rendimiento docente no se asociaron al género. Los estudiantes con rendimiento docente normal se encontraron en porcentajes más altos, mientras que aquellos con nivel de estrés académico alto, en un porcentaje significativamente superior (p ≤ 0,05) tuvieron rendimiento docente bajo. Los niveles de estrés se asociaron significativamente al rendimiento docente. Conclusiones: entre los estudiantes participantes se manifiestan altos niveles de estrés académico que evidencian una influencia negativa en su rendimiento docente.

ABSTRACT Introduction: academic demands behave like stressors leading to student stress, an experience is shown. Objective: to evaluate the possible association between levels of academic stress and learning results in students of the second academic year of medicine at Cuenca Catholic University - Azogues Venue. Methods: a cross-sectional study was carried out involving 72 students of both genders. The SISCO inventory was applied to determine academic stress levels. Normal or low learning performance was established by the final average of points of the total number of subjects. Differences and associations between variables were determined by means of the proportions test and X2, respectively. Results: there were no significant differences between genders in learning performance or levels of academic stress. High levels of stress significantly predominated among the total number of students with respect to low level and in the female gender. Levels of academic stress and learning performance were not associated with gender. Students with normal learning performance were found in higher percentages, while those with high levels of academic stress had significantly higher percentages (p ≤ 0.05), who showed low learning performance. Stress levels were significantly associated with learning performance. Conclusions: high levels of academic stress were found among the students participating in this study, which evidenced a negative influence on their learning performance.

Basic histological techniques in the training of Histology specialist: a view of a strategic renewal

RESUMEN Introducción: en los últimos años se observa progresiva demanda de perfeccionamiento en el proceso de enseñanza aprendizaje de la especialidad de Histología, dado el incremento el considerable del progreso científico-tecnológico y las opciones de aprendizaje para estudiantes y profesores. Objetivo: argumentar el proceso de enseñanza- aprendizaje de las técnicas histológicas básicas en la formación del especialista en Histología, como instrumento estratégico de la ciencia y la tecnología en la sociedad actual. Métodos: guiados por el método general materialista dialéctico, se utilizan otros teóricos (histórico lógico y modelación) y el empírico, revisión documental para la obtención de los resultados. Desarrollo: se abordan antecedentes de la enseñanza en la asignatura Técnicas Histológicas Básicas, características del proceso de enseñanza-aprendizaje actual y sus fundamentos con base en adelantos científico-técnicos y didácticos que permite la definición de conocimiento histológico en función de la formación del especialista en correspondencia con necesidades de salud y la educación. Conclusiones: el proceso de enseñanza aprendizaje que se analiza, constituye instrumento estratégico de la ciencia y la tecnología para la formación del especialista, en correspondencia con las necesidades actuales de las ciencias médicas, su evolución refleja flexibilidad y apertura de la didáctica en educación de posgrado y posibilita enriquecer estructura interna de los contenidos como componente didáctico del mismo.

ABSTRACT Introduction: in recent years there has been a progressive demand for improvement in the teaching and learning process of the specialty of Histology, given the considerable increase in scientific-technological progress and learning options for students and professors. Objective: to show the teaching-learning process of basic histological techniques in the training of the specialists in Histology, as a strategic instrument of science and technology in today's society. Methods: guided by the general dialectical materialist method, other theoretical approaches are used (historical-logical and modeling), and the empirical along with the documentary review to obtain the results. Development: the background of teaching in the subject Basic Histological Techniques, characteristics of the current teaching-learning process and its fundamentals are based on scientific-technical and didactic progress that allow the definition of histological knowledge according to the training of the specialists in association with health care and education needs. Conclusions: the process of teaching and learning that is analyzed constitutes a strategic instrument of science and technology for the training of the specialists, in accordance with the current needs of the medical sciences, its evolution reflects flexibility and openness of the didactics in postgraduate education and makes it possible to enrich the internal structure of the contents as its didactic component.

Assessment of the graduates of Master in Medical Education at Pinar del Río University of Medical Sciences

RESUMEN Introducción: la Maestría en Educación Médica se inició en la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río en el año 2009 y a partir de ese momento ha ido graduando un grupo de profesores tanto de las Ciencias Básicas como de la Clínica, elevando así la calidad del Proceso Docente Educativo en toda la enseñanza médica de la provincia. Objetivo: evidenciar los logros que se han obtenido en la Provincia como resultado de la impartición de la Maestría en Educación Médica en sus dos primeras ediciones, en el desempeño profesional y el desarrollo del Proceso Docente Educativo, en los diferentes escenarios docentes. Métodos: la investigación empleó como método principal el Dialéctico Materialista, como método Teórico el Histórico Lógico y el sistémico estructural y como método empírico la revisión documental. Desarrollo: se muestra como los graduados de las dos primeras ediciones de la Maestría en Educación Médica en la Facultad de Ciencias Médicas, lograron un salto de calidad tanto profesional como en lo académico, en la obtención de elevadas categorías científicas y docentes, en las publicaciones, participación en eventos, obtención de Premios, el tributo a la elevación del Proceso Docente Educativo en sus diferentes asignaturas y la satisfacción de las instituciones de salud donde los mismos ofrecen sus servicios. Conclusiones: la Maestría ha permitido dar un salto de calidad en aquellos profesores que la han cursado, lo cual ha mostrado su pertinencia y necesidad de continuidad como forma de superación profesional, permitiendo su acreditación en el año 2017.

ABSTRACT Introduction: Master's Degree in Medical Education started in Pinar del Río School of Medical Sciences in 2009, since then, a group of professors of both Basic and Clinical Sciences has graduated, increasing the quality of the Teaching-Learning Process in all branches of the medical education in the province. Objective: to evidence the achievements obtained in the Province as a result of the teaching of the Master’s degree in Medical Education in its first two editions, its impact on the professional performance and the development of the Teaching-Learning Process, in different teaching settings. Methods: materialist-dialectic method was applied as the main one, logical-historical theoretical and the structural systemic approach, along with documentary reviews that were applied as empirical systems. Development: it is shown how the graduates of the first two editions of the Master’s degree in Medical Education at Pinar del Río School of Medical Sciences in 2009, achieved an increase in both professional and academic quality, obtaining higher scientific and teaching ranks, in the production of publications, participation in events, gaining awards, and the contribution to the rise of the teaching-learning process in its different subjects for the satisfaction of the health institutions where they offer their services. Conclusions: the Master's Degree edition in Medical Education at Pinar del Río School of Medical Sciences in 2009, has allowed the enhancement of the quality of graduates, showing its relevance and the need of continuity as a type of professional training, allowing its accreditation in 2017.

Impact of major outpatient surgery at Comprehensive Diagnostic Center in Sucre, Venezuela

RESUMEN Introducción: la cirugía ambulatoria es una alternativa a la hospitalización que permite al paciente volver a su domicilio el mismo día de su ingreso después de haberse sometido a una intervención quirúrgica. Objetivo: describir el impacto de la cirugía mayor ambulatoria en el Centro de Diagnóstico Integral Simón Bolívar Estado Sucre-Venezuela abril-julio de 2018. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en el Centro de Diagnóstico Integral Simón Bolívar Sucre-Venezuela en el periodo abril-julio de 2018. El universo fueron todos los pacientes atendidos en consulta (1274); la muestra fue intencional constituida por todos los operados durante la etapa analizada (n=279 pacientes). Los datos de la investigación fueron obtenidos mediante las historias clínicas individuales de los pacientes y libro de registro de operaciones de la institución. Se aplicaron métodos de estadística descriptiva para variables cualitativas y cuantitativas en medidas de frecuencias y porcientos. Resultados: fueron operados 279 pacientes, realizando 364 procederes; 147 pacientes fueron clasificados como ASA II y 132 como ASA I. La anestesia aplicada fue regional o local con sedación en todos los casos, la salpingectomía bilateral (38,5 %), la exceresis de cualquier localización (18,1%) y la reparación herniaria en cualquiera de sus variantes hernioplastia u herniorrafia (23,1%) fueron los procederes más realizados. La infección de herida quirúrgica y el seroma fueron complicaciones frecuentes. Conclusiones: se comprueba que la cirugía mayor ambulatoria es eficiente ante los principales problemas de salud de la población y representa un impacto satisfactorio.

ABSTRACT Introduction: ambulatory surgery is an alternative to hospitalization that allows the patient to return home the same day of admission after undergoing a surgery, its favorable impact deserves to be shared. Objective: to describe the impact of major outpatient surgery at Simón Bolívar Comprehensive Diagnostic Center in Sucre, Venezuela. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional research was conducted at Simón Bolívar Comprehensive Diagnostic Center in Sucre, Venezuela during the period April-July 2018. The target group included all the patients attending consultations (1 274); the sample was intentional and was comprised of those operated on during the analyzed stage (n=279 patients). The research data were obtained through the individual clinical histories of the patients and the surgery record book of the institution. Descriptive statistical methods were applied for qualitative and quantitative variables in frequency measurements. Results: 364 surgical procedures were performed; 147 patients were classified as ASA II and 132 as ASA I. Regional or local anesthesia was applied with sedation in all cases, bilateral salpingectomy (38,5 %), exceresis of any location (18,1 %) and hernia repair in any of its variants hernioplasty or herniorrhaphy (23,1 %) were the most surgical procedures performed. Surgical wound infection and seroma were frequent complications. Conclusions: it is demonstrated that major ambulatory surgery is an efficient procedure to face the main health problems of the population and represents a satisfactory impact for patients and the health system.

Risks of nursing care in the operating room of Cabinda provincial hospital

RESUMEN Introducción: el término riesgo en el ámbito de la sanidad hace referencia inmediata a un peligro para el paciente en forma de resultado no esperado y casi siempre desfavorable, el ejercicio responsable de la Enfermería está delimitado por el cumplimiento estricto de las normas morales y legales, la calidad y la eficiencia son responsabilidad de los profesionales de Enfermería, como factores protectores en la prevención del error, en los últimos tiempos se ha realizado una reflexión más profunda sobre la presencia de los eventos adversos y el consecuente error sanitario. Objetivo: Determinar la existencia de riesgos y su manejo en el salón de operaciones del hospital 1º. de Mayo de Cabinda en el periodo marzo a mayo de 2017. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo. El universo estuvo constituido por las 17 enfermeras que laboraron en el salón de operaciones, y la Jefa de Enfermeras. De las intervenciones quirúrgicas realizadas en el período elegido se observaron las de abril. Resultados: se constató que la mayor cantidad de enfermeras que trabajaron en el salón tenían categoría técnica y más de 10 años en ese servicio, se identificaron riesgos administrativos, médicos y biológicos, relacionados con los métodos de desinfección, la permanencia de las puertas abiertas, recolección de los residuales, Conclusiones: ¿cuál fue? por lo que se recomienda elaborar una estrategia administrativa para elevar la seguridad de los pacientes en el ámbito quirúrgico.

ABSTRACT Introduction: the term risk in the field of health services refers immediately to a hazard for the patient in an unexpected way and almost always having an unfavorable result, the responsible practice of nursing is delimited by the strict compliance with moral and legal standards, quality and efficiency are responsibilities of the nursing personnel, as protective factors in the prevention of errors in the care of patients, in recent times there has been a deeper reflection on the presence of adverse events and the resulting error in the care of patients Objective: to determine the existence of risks and their management in the operating room at 1º de Mayo hospital in Cabinda, Angola, from March to May 2017. Methods: the target group included 17 nurses who worked in the operating room, and the Chief Nurse. Out of the surgical interventions performed in the chosen period, those completed on April were observed. Results: it was found that the largest number of nurses who worked in the operating room completed the proper technical rank and have more than 10 years of experience in the surgical and administrative service, the medical and biological risks were identified, mainly the ones related to disinfection methods, the permanence of open doors and collection of residuals. Conclusions: it is recommended to develop an administrative strategy to increase the safety of patients in the surgical room.

Independent work in basic biomedical sciences at Benguela School of Medicine

RESUMEN Introducción: la sociedad angolana actual destaca el amplio acceso a la educación para formar fuerza de trabajo calificada capaz de dar respuesta a nuevos escenarios. En la Universidad Katyavala Bwila de Benguela en Angola la organización científica del trabajo independiente de los estudiantes de Medicina constituye una dificultad que afecta el proceso de enseñanza aprendizaje. Objetivo: mostrar una estrategia metodológica basada en las concepciones teóricas de la tarea docente para el desarrollo del trabajo independiente en las ciencias básicas biomédicas. Métodos: estudio descriptivo observacional considerando las bases del plan de estudio y la necesidad de formar médicos capaces de actuar en su medio en la Universidad Katyavala Bwila de Benguela en el curso escolar 2018, se elaboraron tareas docentes para el desarrollo del trabajo independiente de los estudiantes de medicina en las asignaturas de Embriología I y Fisiología I. Desarrollo: las tareas docentes lograron en los estudiantes la búsqueda de información por diferentes vías que les permitió identificar en su entorno problemas de salud logrando así una mayor independencia cognoscitiva y motivación en el aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas perfeccionando su modo de actuación profesional. Conclusiones: el trabajo independiente a partir de un sistema de tareas en las asignaturas de Embriología I y Fisiología I, propicia cambios en los hábitos de auto preparación de los estudiantes de medicina de la Universidad Katyavala Bwila de Benguela que elevan el rendimiento académico y desarrollo de su creatividad hacia la transformación de la realidad objetiva de su entorno.

ABSTRACT Introduction: nowadays Angolan society highlights the wide access to education to train a qualified workforce capable of responding to new scenarios. At Katyavala Bwila University of Benguela in Angola, the scientific organization of the independent work of medical students is a difficulty that affects the teaching and learning process. Objective: to design a methodological strategy based on the theoretical conceptions of the teaching task for the development of independent work in the basic biomedical sciences. Methods: observational-descriptive study considering the bases of the syllabus and the need to train doctors capable of acting in their environment at Katyavala Bwila University of Benguela in the academic year 2018, teaching tasks were elaborated for the development of independent work of medical students in the subjects of Embryology-I and Physiology-I. Development: the teaching tasks motivated students in the information search by different ways that allowed them to identify health problems in their environment, thus achieving greater cognitive independence and motivation in learning the basic biomedical sciences, improving their professional way of acting. Conclusions: the independent work from a system of tasks in the subjects of Embryology-I and Physiology-I, brings about changes in the habits of self-preparation for medical students at Katyavala Bwila University of Benguela, Angola. It promotes the academic performance and the development of their creativity towards the transformation of the objective reality of their environment.

The application of Heberprot-P 75 in patients with Grade 3 Diabetic Foot

RESUMEN Introducción: el Pie Diabético es una alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie. Presentación del caso: se presenta el caso de un paciente blanco, de 44 años de edad, que acudió al cuerpo de guardia porque hace varios días se perforo la región plantar del pie derecho con un clavo, nos plantea que no tiene sensibilidad en los pies, se dio cuenta por la pérdida de sangre, aumento de volumen del pie con cambio de coloración decir enrojecimiento que fue aumentando hasta tomar la pierna, así como fiebre elevada de 39 grados centígrados. Se ingresa al paciente con el diagnóstico de un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica por un Pie Diabético Séptico grado 3 en la Sala de hospitalización y se comienza tratamiento. Conclusiones: se puede concluir que la aplicación del Heberprot-P mostró resultados satisfactorios re-incorporando al paciente a su vida social y laboral, sin limitaciones físicas, en un corto período de tiempo.

ABSTRACT Introduction: the Diabetic Foot is a clinical alteration of etiopathogenic-neuropathic base and induced by maintained hyperglycemia, with or without coexistence of ischemia, and previous traumatic trigger, produces injury and/or ulceration of the foot. Case report presentation: a 44-year old, white race patient who came to the emergency room because several days ago he perforated the plantar region of the right foot with a metal nail, he referred not having sensitivity in the feet, he noticed the loss of blood, increased volume of the foot with change of color, that’s to say redness, increasing along the leg, as well as high fever of 39 degrees centigrade. The patient was admitted with the diagnosis of a Systemic Inflammatory Response Syndrome by a Grade 3 Diabetic Septic Foot in the Hospitalization Room and the treatment started. Conclusions: it can be concluded that the application of the Heberprot-P showed satisfactory results reincorporating the patient to the social and working life, without physical limitations, and in a short period of time.