Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

The role of the student: investigator?

Importance of the study of family grief in medical students

Pedagogical current events of the teaching-learning process in relation to elective general neck surgery

RESUMEN Introducción: en el marco de sus relaciones con el desarrollo científico técnico, la formación de especialistas fortalece la conexión Universidad-Sociedad, con base en la identificación de problemas y la búsqueda de soluciones tecnológicas que deben resolverse. Objetivo: caracterizar el proceso enseñanza aprendizaje de la cirugía general electiva del cuello en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio” de Pinar del Río en el periodo 2019-2020. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal entre diciembre de 2019 y febrero del año 2020. Se emplearon métodos teóricos y empíricos tales como el histórico-lógico, sistémico-estructural, la revisión documental, encuestas y entrevista, respectivamente. Además, métodos estadísticos descriptivos e inferenciales, en un universo de profesores de cirugía (N=34). La muestra fue 20 profesores y ocho residentes de cirugía, una vez aplicados los criterios de inclusión. La variable estudiada fue el proceso enseñanza aprendizaje de la cirugía general electiva del cuello en afecciones quirúrgicas de la glándula tiroides. Resultados: se constataron insuficiencias en el dominio del contenido histórico necesario para la determinación de esencialidades del conocimiento teórico práctico; además de limitado empleo de medios de enseñanza para el desarrollo del aprendizaje autónomo, así como debilidades en la preparación del docente para implementar recursos de aprendizaje actualizados y contextualizados para transformar esa realidad. Conclusiones: el proceso enseñanza aprendizaje caracterizado posee limitaciones para integrar contenidos mediante esencialidades del conocimiento teórico práctico, lo que dificulta el aprendizaje autónomo del residente y en consecuencia el desempeño eficiente en la actividad profesional.

ABSTRACT Introduction: within the framework of its relationship with scientific-technical development, the training of specialists strengthens the University-Society connection, based on the identification of problems and the search for technological solutions that should solve them. Objective: to characterize the teaching-learning process in relation to elective general neck surgery in surgical affections of the thyroid gland, at León Cuervo Rubio Provincial Clinical Surgical Teaching Hospital in the period 2019-2020. Methods: descriptive cross-sectional study between December 2019 and February 2020. Theoretical and empirical methods such as the historical-logical, systemic-structural, documentary review, surveys and interview, respectively, were used. In addition, descriptive and inferential statistical methods were used in a target group of professors of surgery (N=34). The sample includes 20 professors and 8 surgery residents once the inclusion criteria were applied. The variable studied was the teaching-learning process of elective general neck surgery in surgical conditions of the thyroid gland. Results: insufficiencies were found in the mastery of the historical content necessary for the determination of the essentials of practical theoretical knowledge; in addition to limited use of teaching aids for the development of autonomous learning, as well as weaknesses in the training of professors to implement updated and contextualized learning resources to transform this reality. Conclusions: the characterized teaching-learning process has limitations to integrate contents through essential aspects of practical theoretical knowledge, which hinders the autonomous learning of the resident and consequently the efficient performance in the professional activity.

Historical trends in the professional training of Optometric and Optical Technologists in Cuba

RESUMEN Introducción: la superación profesional es una exigencia permanente de los ópticos optometristas para enfrentar desafíos en relación con los procederes tecnológicos empleados. Objetivo: caracterizar las tendencias históricas de la superación profesional de los tecnólogos en Optometría y Óptica en Cuba. Métodos: se utilizó como método rector el dialéctico. Del nivel teórico: el histórico-lógico y como procedimientos del mismo: el análisis-síntesis y la inducción-deducción. Del nivel empírico: la revisión documental. Resultados: como tendencias nacionales de la superación profesional de los tecnólogos en Optometría y Óptica se encontraron en esta investigación: la superación profesional en función de las demandas nacionales y las necesidades de salud visual de la población; la responsabilidad de las universidades de ciencias médicas en la superación profesional del optometrista; exigencias de una superación con enfoque contextualizado y diversificación de formas para mayor pertinencia; incorporación de las tecnologías de la información y las comunicaciones en el desarrollo de la superación; y la potenciación de los escenarios reales para la superación. Conclusiones: en correspondencia con las tendencias internacionales del posgrado, como instrumento estratégico de desarrollo, la superación profesional del tecnólogo en Optometría y Óptica en Cuba muestra tendencias que propenden al mejoramiento profesional y a la salud visual de la población.

ABSTRACT Introduction: professional training is a permanent demand of optometrist-opticians to face challenges in relation to the technological procedures applied. Objective: to characterize the historical trends of the professional training of technologists in Optometry and Optics in Cuba. Methods: the dialectic method was applied as a guiding method. From the theoretical level: the historical-logical and as procedures: analysis-synthesis and induction-deduction. From the empirical level: documentary review. Results: as national trends of professional training of technologists in Optometry and Optics were found in this research: professional training according to the national demands and the health-visual needs of the population; the responsibility of the universities of medical sciences in the professional training of optometrists; demands of upgrading with a contextualized approach and diversification of forms for greater pertinence; incorporation of information and communication technologies in the development of training; and the empowerment of real scenarios for their development. Conclusions: in correspondence with international postgraduate education trends, as a strategic instrument of development, the professional training of the technologists in Optometry and Optics in Cuba has a propensity to the professional development and to the visual health of the population.

Information architecture of the linear registry of pregnant women and newborn in the municipal department of Genetics, Pinar del Rio

RESUMEN Introducción: las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) se han incrementado rápidamente. Actualmente se produce una profunda revolución tecnológica. Como parte de esta informatización de la sociedad cubana, la salud pública no escapa a ello y es uno de los sectores que se ha visto un tanto favorecido por los impactos de las TIC, al proyectar un proceso aún mayor de informatización del Sistema Nacional de la Salud, donde la genética es una de las especialidades que ha de servir de puerta de entrada. Objetivo: desarrollar la Arquitectura para la gestión de la información del registro lineal de la embarazada y el recién nacido en el departamento de genética municipal de Pinar del Río. Métodos: se realiza una Investigación de Innovación Tecnológica sobre la gestión de la información del registro lineal de la embarazada y el recién nacido objeto de estudio, con una metodología de desarrollo de software para Programación Extrema, y la aplicación de métodos teóricos y empíricos para el análisis, revisión y modelación de los procesos objetos de informatización. Resultados: la propuesta informática está basada en gestionar la información del registro lineal como herramienta para ayudar a organizar los procesos que se desarrollan en el área con la embarazada y el recién nacido. Conclusiones: se desarrolló un prototipo para la arquitectura del registro lineal de la embarazada, el mismo visualizará todo lo relacionado con la embarazada que periódicamente tiene que evaluarse en la consulta de genética con sus respectivos complementarios y pruebas diagnósticas.

ABSTRACT Introduction: information and communication technologies (ICT) have been rapidly increasing. They are currently producing a thoughtful technological revolution. As part of this computerization of Cuban society, public health does not escape from it and is one of the sectors in some way favored by the impacts of ICT, projecting an even greater process of computerization of the National Health System, where Genetics is one of the specialties that should serve as an entryway. Objective: to develop the Architecture for the management of the information of the linear registry of pregnant women and newborns in the municipal genetics department of Pinar del Rio. Methods: a Technological Innovation Research is carried out on the information management of the linear registry of pregnant women and newborn under study, following the methodology of software development for Extreme Programming, applying theoretical and empirical methods for the analysis, review and modeling of the processes to be computerized. Results: it was evaluated that the informatics proposal is based on managing the linear registry information, serving as a tool to help organize the processes developed in the area with the pregnant woman and the newborn. Conclusions: a prototype was developed for the architecture of the linear registry for pregnant women, which will visualize everything related to the pregnant woman who periodically has to be assessed at the genetics office with her respective complementary and diagnostic tests.

Proposal for updating the Galen Blood Bank software developed by SOFTEL for product management in a general store

RESUMEN Introducción: la Logística considerada como una disciplina compleja por su alcance y diversidad temática, contempla un amplio espectro de actividades que permite ofrecer al cliente el producto o servicio requerido, con la calidad deseada, por lo que resulta necesario el empleo de recursos y estrategias para facilitar su trabajo al realizar inventario. En un estudio realizado por trabajadores del Banco Provincial de Sangre, se pudo detectar que el Programa Galen Lab para Bancos de Sangre presentaba errores en su estructura, y no tiene un espacio para gestionar productos del almacén. Objetivo: elaborar un prototipo de aplicación informática para la gestión de los productos del almacén del Banco Provincial de Sangre. Métodos: la investigación obedece a un estudio cualitativo-cuantitativo donde se aplican los métodos teóricos y empíricos histórico-lógicos, entrevistas y análisis documental, para realizar un profundo análisis de los productos emitidos por los proveedores hasta llegar Banco de Sangre, para que el departamento de economía disponga de ellos mediante protocolos de trabajo, al darles entrada al almacén y posteriormente salida según la demanda de los trabajadores. Resultados: el sistema permite visualizar, disponer y controlar la cantidad de productos del almacén, pues compara las cantidades con el Versat, y logra un cuadre total del almacén con el departamento de economía. Conclusiones: la puesta en marcha de esta herramienta ahorraría recursos materiales, desgaste en los trabajadores y pérdida de tiempo durante el trabajo.

ABSTRACT Introduction: logistics, considered as a complex discipline due to its scope and thematic diversity, it considers a wide range of activities that allow offering the customer the required product or service, with the desired quality, so it is necessary to use resources and strategies to facilitate their inventory work. In a study carried out by workers of the Provincial Blood Bank, it was detected that the Galen Lab Program for Blood Banks presented errors in its structure and does not have a space to manage general store products. Objective: to create a prototype of a computer application for the management of products in the general store of the Provincial Blood Bank. Methods: the research responds to a qualitative-quantitative study applying the theoretical and empirical historical-logical methods, interviews and documentary analysis, to carry out a deep analysis of the products issued by the suppliers up to the Blood Bank, disposing of them the Department of Economics by means of work protocols, giving them entrance to the general store and later exit according to the demand of the workers. Results: the final result of this research would have a great economic impact in our province, since the system allows visualizing, arranging and controlling the quantity of products in the general store, which allowed comparing the quantities with Versat, achieving a total matching of the inventory in the general store with the department of Economics. Conclusions: the implementation of this tool would save material resources, avoid physical weakness on workers and loss of time during the work.

Knowledge, motivation and perception of scientific publication in student journals at Ciego de Avila University of Medical Sciences

RESUMEN Introducción: la publicación en revistas científicas constituye el método por excelencia para la difusión de los resultados de investigación. Conocer los potenciales en cuanto a publicación en los estudiantes constituye un elemento clave para lograr su desarrollo investigativo desde el pregrado. Objetivo: caracterizar el nivel de conocimiento y motivación hacia la publicación en revistas científicas estudiantiles de los estudiantes avileños durante el período septiembre-octubre del 2021. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal en la Universidad de Ciencias Médicas Ciego de Ávila durante el período septiembre-octubre del 2021. Se trabajó con la totalidad del universo, constituido por 153 estudiantes. Las variables fueron recogidas mediante una encuesta online. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: existió predominio del sexo femenino (52,9 %), del año académico tercero (30,7 %) y de la carrera medicina (67,3 %). El 90,2 % refirió nunca haber publicado. Presentaron conocimientos inadecuados en cuanto a: generalidades sobre publicación científica (88,2 %), herramientas útiles para la publicación (95,4 %) y particularidades de las revistas científicas estudiantiles (97,4 %). El 81,7 % no identificó correctamente las revistas científicas estudiantiles, el resto de los encuestados seleccionaron la revista 2 de diciembre como la de su preferencia, reconocida por 11 estudiantes. El 98,7 % publicaba como respaldo para el currículum y el 99,3 %. de los estudiantes señaló como causas de baja productividad científica. Conclusiones: se identificó en los encuestados un inadecuado conocimiento sobre publicación en revistas científicas estudiantiles, los mismos se encontraban desmotivados para publicar y la gran mayoría lo hacía para incrementar su currículum.

ABSTRACT Introduction: publication in scientific journals is the method per excellence for the dissemination of research results. Knowing the potential of the students regarding medical publications is a key element to achieve their research development from the undergraduate level. Objective: to characterize the level of knowledge and motivation on the subject of medical publications in student scientific journals of students from Ciego de Avila University of Medical Sciences during the period September-October 2021. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study conducted at Ciego de Avila University of Medical Sciences during the period September-October 2021. The target group comprised 153 students working with the totality of them. The variables were collected by means of an online survey. Descriptive Statistics methods were applied. Results: female sex predominated (52,9 %), students from the third academic year (30,7 %) and of the medical major (67,3 %), where 90,2 % reported they had never published before. They presented inadequate knowledge regarding: generalities about scientific publication (88,2 %), useful tools for publication (95,4 %) and particularities of student scientific journals (97,4 %). The 81,7 % did not correctly identify the student scientific journals, being preferred, by the rest of the respondents, the journal December 2 as the one of their first choice, recognized by 11 students. A total of 98,7 % published as support for the curriculum and 99,3 % of the students indicated as causes of low scientific productivity Conclusions: inadequate knowledge in relation to publication in student scientific journals was identified in the respondents, they were unmotivated to publish and most of them did it to enlarge their curriculum.

Professional training and its contribution in dealing with COVID-19

RESUMEN Introducción: el SAR-CoV2 pertenece al género Coronavirus y se transmite por vía respiratoria. En Cuba se comienza la superación profesional como un componente clave del sistema de salud para poder asegurar la calidad y pertinencia de sus acciones; con una necesidad imperiosa de preparar a todo el personal médico en función de enfrentar esta emergencia sanitaria. Objetivo: evaluar la repercusión de la superación profesional y su contribución en el enfrentamiento a la COVID-19. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el mes de marzo a septiembre del 2020 en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio”, de Pinar del Río; donde el universo coincidió con la muestra de los 667 trabajadores que enfrentarían la COVID-19 en la provincia, donde fue necesaria la preparación del claustro de profesores, partiendo del diagnóstico de sus potencialidades y se desarrolló un curso de superación. Resultados: la superación fue continua y escalonada, dirigida a personal profesional, en correspondencia con la actualización periódica del conocimiento y las necesidades de aprendizaje. Donde se apreció que no hubo fallecidos a pesar de presentar pacientes graves y solo el 0,15 % de los profesionales que trabajaron con estos pacientes se infestó. Conclusiones: se comprobó que la mayoría de los profesionales después de la superación poseen un nivel suficiente de conocimientos sobre la COVID-19, logrado con el curso de superación, lo que permitió durante las dos primeras oleadas de la enfermedad un trabajo de excelencia.

ABSTRACT Introduction: SAR-CoV2 belongs to the Coronavirus genus and is transmitted by respiratory route. In Cuba, professional training is a key component of the healthcare system to ensure the quality and relevance of its actions; with an imperative need to prepare all medical personnel to face this health emergency. Objective: to assess the impact of professional training and its contribution in facing COVID-19 at Leon Cuervo Rubio Clinical-Surgical Teaching Hospital in the year 2020. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out from March to September 2020 at Leon Cuervo Rubio Clinical-Surgical Teaching Hospital, in Pinar del Rio; where the target group coincided with the sample of 667 workers being trained to face COVID-19 in the province, where it was necessary to train the teaching staff, and starting from the diagnosis of their potentials a training course was developed. Results: the training course was continuous and staggered, intended for professional personnel, in correspondence with the periodic updating of knowledge and learning needs. It was observed that there were no deaths in spite of having severe patients and only 0,15 % of the professionals who worked with these patients became infected. Conclusions: it was proved that most of the professionals after the training course have a sufficient level of knowledge in relation to COVID-19, which allowed during the first two waves of the disease a work of excellence, achieved with the training course.

Training in a healthcare area to deal with COVID-19

RESUMEN Introducción: Cuba concibió una estrategia de trabajo intersectorial para contener bajo el mínimo riesgo, la introducción y diseminación del nuevo coronavirus; entre ellas la capacitación al personal de salud para el diagnóstico y la atención. Objetivo: describir los resultados de la capacitación del personal del Policlínico Docente “Camilo Torres Restrepo” para el enfrentamiento a la pandemia de COVID - 19. Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal en Policlínico Docente “Camilo Torres Restrepo”, Santiago de Cuba en el periodo comprendido entre marzo y septiembre del 2020. El universo estuvo conformado por 798: 553 trabajadores y 245 estudiantes. La investigación se desarrolló en tres etapas: socialización del problema, organización de la capacitación y realización de las acciones de capacitación, y pesquisa. Resultados: se impartió la capacitación por 23 profesionales. Se logró la capacitación del 96,8 % del personal a capacitar. Los menores porcientos de capacitación se alcanzaron en el personal de vectores (86,3 %) y los internos de medicina (93,3 %). De los capacitados, el 1,8 % no recibió la sesión referente a bioseguridad. El 94,1 % del personal de salud que fue capacitado se incorporó a la pesquisa. Se pesquisó al 96,2 % de la población, se detectaron 74 casos sospechosos (0,40 %) y solo dos paciente resultaron confirmados (0,01 %). Conclusiones: la capacitación permitió resultados adecuados, con elevado número de capacitados e incorporados a la pesquisa, lo cual se evidenció en los altos niveles de población pesquisada y bajos números de sospechosos y positivos.

ABSTRACT Introduction: Cuba conceived an intersectoral work strategy to contain under the minimum risk, the introduction and dissemination of the new coronavirus; among them, the training of healthcare personnel for diagnosis and care. Objective: to describe the results of the training carried out at Camilo Torres Restrepo teaching polyclinic staff to deal with COVID - 19 pandemic. Methods: a descriptive, observational and cross-sectional study conducted at Camilo Torres Restrepo teaching polyclinic, Santiago de Cuba in the period between March and September 2020. The target group consisted of 798 people (553 workers and 245 students). The research was developed in three stages: socialization of the problem, organization of the training and implementation of training actions, active survey. Results: training was given by 23 professionals. The training of 96,8 % of the personnel to be trained was achieved. The lowest training percentages were achieved among vector personnel (86.3%) and medical interns (93,3 %). Of those trained, 1,8 % did not receive the session on biosafety. Of the healthcare personnel trained, 94,1 % were involved in the active survey. A total of 96,2 % of the population was screened, 74 suspected cases were detected (0,40 %) and only 2 patients were confirmed (0,01 %). Conclusions: the training allowed adequate results, with a high number of people trained and incorporated to the active survey, which was evidenced in the high levels of screened population and low numbers of suspects and positives.

Active surveys of medical students on respiratory symptoms to diagnose COVID-19 at Carlos Manuel Portuondo Teaching Polyclinic

RESUMEN Introducción: la responsabilidad social universitaria ha garantizado la interacción de la academia con la sociedad en el enfrentamiento de la COVID-19. Objetivo: describir los principales resultados de la pesquisa activa de síntomas respiratorios para el diagnóstico de la COVID-19 en el policlínico “Carlos Manuel Portuondo” del municipio Marianao. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Policlínico Docente “Carlos Manuel Portuondo” entre marzo y julio del 2020. El universo estuvo constituido por 12 916 viviendas y 41 673 pacientes dispensarizado en esta área de salud. Se emplearon los datos generados por la pesquisa diaria. Para el análisis de los datos se empleó estadística descriptiva y la estimación del coeficiente de determinación (R2). Resultados: participaron como pesquisadores 114 estudiantes. Se contactó el 35,41 % del universo. Se obtuvo un promedio global de 636 viviendas cerradas, con una tendencia a la disminución (R2=0,1695). Se ofrecieron 584 245 charlas educativas con una tendencia al aumento (R2=0,2861). Se incrementó el promedio de personas investigadas (R2=0,3319), y una tendencia descendente en el número de personas con síntomas respiratorios (R2=0,3941) y con el diagnóstico del virus SARS-CoV-2 (R2=0,3199). Conclusiones: la pesquisa activa estudiantil en el Policlínico Docente “Carlos Manuel Portuondo”, tuvo un nivel organizativo y estratégico que garantizó la vinculación de la academia universitaria con la sociedad en respuesta a esta nueva contingencia epidemiológica. La universidad médica cubana como institución educativa tiene una responsabilidad social, desarrollada con un accionar regido por el método científico y apoyado con las más modernas tecnologías.

ABSTRACT Introduction: the university social responsibility has guaranteed the interaction of the academy with society in coping with COVID-19. Objective: to describe the main results of the active surveys on respiratory symptoms for the diagnosis of COVID-19 at Carlos Manuel Portuondo Teaching Polyclinic in Marianao municipality, La Habana province. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at Carlos Manuel Portuondo Teaching Polyclinic between March and July 2020. The target group comprised 12,916 family homes and 41,673 patients allocated in this health area. The data generated by the daily surveys were used. Descriptive statistics and the estimation of the coefficient of determination (R2) were applied to conduct the analysis of data. Results: fourteen students participated in the active survey. A total of 35,41 % of the target group was contacted. It was obtained an overall average of 636 homes closed, with a decreasing trend (R2=0,1695). An average of 584 245 educational talks were given, with an increasing trend (R2=0,2861). The average number of people investigated increased (R2=0,3319), and a decreasing trend in the number of people with respiratory symptoms (R2=0,3941) and with the diagnosis of SARS-CoV-2 virus (R2=0,3199). Conclusions: the active surveys of medical students at Carlos Manuel Portuondo Teaching Polyclinic had an organizational and strategic level that guaranteed the link between the university academy and society in response to this new epidemiological emergency. The Cuban medical university as an educational institution has a social responsibility, developed with actions ruled by the scientific method and supported with the most modern technologies.

Clinical-epidemiological behavior of SARS-COV-2 infection in Minas de Matahambre

RESUMEN Introducción: la Organización Mundial de la Salud el 12 de febrero de 2020 denominó oficialmente COVID-19 a la enfermedad infecciosa causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes confirmados con SARS-CoV-2 en el municipio de Minas de Matahambre desde marzo de 2020 a julio de 2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal a 1 040 pacientes diagnosticados con la COVID-19 en el municipio desde marzo de 2020 al 31 de julio de 2021 que cumplieron los criterios de inclusión, las variables estudiadas fueron: edad, sexo, raza, escolaridad, estado civil, comorbilidades, sintomatología y origen de la infección, los datos se obtuvieron de las historias clínicas y encuestas epidemiológicas; se analizaron mediante estadística descriptiva con el uso de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: en la investigación predominó la transmisión autóctona, el sexo masculino (52,1 %), la raza blanca (69,1 %) y en el grupo de 45 a 59 años de edad (27,3 %). Predominó el nivel de escolaridad medio superior y del estado civil con unión estable; prevaleció la fiebre (22,1 %) y en las comorbilidades fue representativa la hipertensión arterial (10 %). Conclusiones: se evidenció predominio del sexo masculino, el grupo de 45 a 59 años de edad, la raza blanca, el nivel de escolaridad medio superior y el estado civil de unión estable. Predominó además los antecedentes personales de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus, los síntomas más frecuentes fueron la fiebre, la tos y el dolor de garganta.

ABSTRACT Introduction: the World Health Organization on February 12th, 2020 officially named COVID-19 the infectious disease caused by the new SARS-CoV-2 coronavirus. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of patients confirmed with SARS-CoV-2 in Minas de Matahambre municipalty from March 2020 to July 2021. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was conducted on 1040 patients diagnosed with COVID-19 in the municipality from March 2020 to July 31st, 2021 who met the inclusion criteria, the variables studied were: age, sex, race, schooling, marital status, comorbidities, symptoms and origin of infection, the data were obtained from medical records and epidemiological surveys; they were analyzed by descriptive statistics using absolute and relative frequencies. Results: autochthonous transmission, male sex (52,1 %), white race (69,1 %), 45 to 59 years of age (27,3 %), high school level and marital status with stable union predominated in the research; fever prevailed (22,1 %) and hypertension was representative among comorbidities (10 %). Conclusions: there was a predominance of male sex, 45 to 59 years of age, white race, high school level and marital status of stable union. Personal history of hypertension, ischemic heart disease and diabetes mellitus also predominated; the most frequent symptoms were fever, cough and sore throat.

Characteristics of patients with chronic renal failure and vascular accesses for hemodialysis

RESUMEN Introducción: la enfermedad renal crónica en la actualidad constituye un problema de salud mundial, desde la introducción de la terapia renal sustitutiva como tratamiento de estos pacientes, el número tributarios de la misma ha ido en aumento y requieren de un acceso vascular seguro y duradero. Objetivo: caracterizar los pacientes con insuficiencia renal crónica a los cuales se les realizó accesos vasculares para hemodiálisis en el Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” en el periodo 2016-2020. Métodos: se realizó estudio observacional, descriptivo de corte transversal que incluyó a 115 pacientes seleccionados de forma intencionada, que cumplieron con los criterios de inclusión, a los cuales se le realizó acceso vascular para hemodiálisis Resultados: predominó el sexo masculino entre los 50 y 70 años de edad, representado por un 77 %, se encontró predominio de pacientes con nefropatía hipertensiva (63,48 %) tanto en el sexo masculino (41,74 %) como en el femenino (21,74 %). El 79 % de los pacientes no asistió de manera oportuna a consulta; la primera cirugía se realizó luego de haber comenzado hemodiálisis a través de catéter venoso central, solo el 21 % se le realizó inicialmente acceso vascular permanente. Conclusiones: predominó el sexo masculino y la nefropatía hipertensiva como causa primaria de insuficiencia renal crónica y hemodiálisis. La mayoría de los pacientes en su primera hemodiálisis no disponían de acceso vascular permanente, por lo que fue necesario su asistencia por angiología en estadios prediálisis.

ABSTRACT Introduction: chronic kidney disease is currently a worldwide health problem. Since the introduction of renal replacement therapy as a treatment for these patients, the number of patients with chronic kidney disease has been increasing and they require a safe and durable vascular access. Objective: to characterize patients with chronic renal failure who underwent vascular access for hemodialysis at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital in the period 2016-2020. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted that included 115 patients intentionally chosen, meeting the inclusion criteria and undergoing vascular access for hemodialysis. Results: male patients between 50 and 70 years old predominated, represented by 77 %; there was a predominance of patients with hypertensive nephropathy (63,48 %) in both male (41,74 %) and female (21,74 %); 79 % of the patients did not attend for timely medical care; the first surgery was performed after starting hemodialysis through a central venous catheter; only 21 % had permanent vascular access initially. Conclusions: prevalence of male sex and hypertensive nephropathy as primary cause of chronic renal failure and hemodialysis. Most of patients in their first hemodialysis did not have permanent vascular access, being necessary to refer them to the Angiology specialty in pre-dialysis stages.

Educational actions for pedagogical-developmental learning with medical students

RESUMEN Introducción: el proceso enseñanza aprendizaje demanda de acciones educativas encaminadas a lograr un aprendizaje desarrollador pedagógico con estudiantes desde el primer año de medicina. Objetivo: diseñar acciones educativas para un aprendizaje desarrollador pedagógico con estudiantes de medicina. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal durante el período de junio 2020 a noviembre 2021. La población estuvo constituida por 40 estudiantes del primer año de medicina. Se empleó métodos teóricos, sistémico, histórico-lógico y analítico-sintético; así como empíricos: análisis documental y cuestionario a estudiantes. Resultados: se constató a través de los resultados que en el proceso enseñanza aprendizaje los estudiantes utilizan rasgos de la enseñanza memorística, reconocieron no saber identificar lo esencial del contenido y tienen dificultades en la comunicación para aprender. Conclusiones: se corroboró la necesidad de emplear acciones educativas para el logro de un aprendizaje desarrollador pedagógico en estudiantes desde el contexto docente educativo.

ABSTRACT Introduction: the teaching-learning process demands educational actions aimed at achieving a pedagogical-developmental learning with students from the first-academic-year of medicine major. Objective: to design educational actions for a pedagogical developmental learning with medicine major students. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted during the period from June 2020 to November 2021. The population consisted of 40 first-academic-year medicine major students. Theoretical, systemic, historical-logical and analytical-synthetic methods were used, as well as empirical methods: documentary analysis and a questionnaire to students. Results: it was found through the results that in the teaching-learning process, students use features of rote learning, they admit not knowing how to identify the essence of contents and have difficulties in communication regarding how to learn. Conclusions: the need to use educational actions for the achievement of a pedagogical-developmental learning in students from the teaching-educational context was confirmed.

Analysis of the scientific production published by the Journal of Medical Sciences of Pinar del Rio, 2012-2021

RESUMEN Introducción: la bibliometría constituye una útil herramienta para el análisis de fortalezas y debilidades de la gestión editorial, lo cual permite evaluar nuevas rutas de acción por parte de los equipos editoriales. Objetivo: describir los indicadores métricos de la Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río entre 2012 y 2021. Métodos: estudio observacional, descriptivo, bibliométrico. El universo estuvo conformado por los 1 238 artículos publicados en el periodo, se estudió la totalidad. La información fue obtenida de los textos completos de los artículos mediante el acceso al sitio web de la revista. Se estudiaron variables como el número de artículos, periodo de revisión, periodo de publicación y tasa de variación de la producción científica. Resultados: se publicaron un total de 1 238 artículos, divididos en 10 volúmenes y 60 números. Los años más productivos fueron 2018 y 2016 con 136 y 133 artículos respectivamente. Se encontró predominio de artículos originales (50,57 %). Se reportaron 4360, con una media de 436 autores por año y 3,52 autores por artículo. Se encontró un mayor número de autores publicados en los años 2021 (488 autores). Entre 2013 y 2021 se recibieron un total de 2 294 artículos, el índice de rechazo se encontró entre 2 % (2018) y 40 % (2021). Conclusiones: la revista cumplió la periodicidad establecida, con la publicación de un mayor número de artículos originales, con variedad tanto en el número de artículos como de autores entre años, con una tendencia al incremento, así como la autoría múltiple. Existió un elevado índice de rechazo de forma general.

ABSTRACT Introduction: bibliometric constitutes a useful tool for the analysis of strengths and weaknesses of editorial management, which allows evaluating new routes of action by editorial teams. Objective: to describe the metric indicators of the Journal of Medical Sciences of Pinar del Rio between 2012 and 2021. Methods: observational, descriptive and bibliometric study. The target group comprised 1238 articles published in the period, studying them in totality. The information was collected from the full texts of the articles by accessing the journal's website. Variables such as the number of articles, review period, publication period and rate of variation of scientific production were studied. Results: a total of 1238 articles were published, divided into 10 volumes and 60 issues. The most productive years were 2018 and 2016 with 136 and 133 articles respectively. A predominance of original articles was found (50,57 %); 4360 were reported, with an average of 436 authors per year and 3.52 authors per article. Finding a higher number of authors making publications in the year 2021 (488 authors). Between 2013 and 2021 a total of 2294 articles were received, the rejection rate was found to be between 2 % (2018) and 40 % (2021). Conclusions: the journal complied with the established periods, publishing a greater number of original articles, varying both the number of articles and authors between years, with a trend to increase, as well as multiple authors per articles. There was a high rate of rejection in general.

Clinical effects of male-pine fluid extract and terbinafine in onychomycoses

RESUMEN Introducción: las onicomicosis son infecciones fúngicas de la lámina ungueal y tejidos adyacentes. Objetivo: determinar los efectos clínicos del extracto fluido de pino macho y la terbinafina en las onicomicosis. Método: se realizó una investigación observacional, analítica, longitudinal y prospectiva en la consulta externa de dermatología del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio”, en el año 2018. El universo coincidió con la muestra y estuvo constituido por 60 pacientes diagnosticados con onicomicosis. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo A: se le aplicó terbinafina en crema, y el grupo B: se le aplicó extracto de pino macho en solución, a ambos se les aplicó dicho medicamento dos veces al día por seis meses. Resultados: predominó el sexo masculino (70 %), el grupo etario más afectado fue el de 61-80 años (50,1 %), en el grupo A la urticaria y el prurito predominaron (18,3 %), abandonaron el tratamiento el 8,3 %; las reacciones adversas y la vía de administración fueron las principales causas de abandono, el 30 % de los pacientes de este grupo no presentaron mejoría. Conclusiones: hubo un predominio del sexo masculino, entre las edades de 61 a 80 años, se comprobó que el tratamiento con extracto fluido de pino macho es más seguro y eficaz que el de la terbinafina.

ABSTRACT Introduction: onychomycoses are fungal infections of the nail plate and adjacent tissues. Objective: to determine the clinical effects of male-pine fluid extract and terbinafine on onychomycosis. Methods: an observational, analytical, longitudinal and prospective research was conducted in the dermatology outpatient clinic at Dr. Leon Cuervo Rubio Provincial Clinical Surgical Teaching Hospital in 2018. The target group matched up with the sample and comprised 60 patients diagnosed with onychomycosis, patients were divided into two groups: to group A terbinafine cream was applied, and to group B male-pine fluid extract, in both group were applied such medication twice a day for six months. Results: male sex predominated (70 %), the most affected group 5475was 61-80 years old (50,1 %), in group A urticaria and pruritus predominated (18,3 %), and 8,3 % left the treatment, being adverse reactions and the route of administration the main causes of this refusal and 30 % of the patients in this group did not show improvement. Conclusions: there was a prevalence of male sex, ages between 61 and 80; it was proved that the treatment with male-pine fluid extract is safer and more effective than terbinafine cream.

Inborn errors of immunity in pediatric oncohematological patients from Pinar del Río

RESUMEN Introducción: la susceptibilidad incrementada a procesos infecciosos se considera el principal signo de sugestivo de inmunodeficiencia; sin embargo, otras manifestaciones como las de índole hematológico y/u oncológico pueden ser parte de la evolución e incluso del debut de un error innato de la inmunidad. Objetivo: identificar los pacientes con diagnóstico probable de errores innatos de la inmunidad en el servicio de oncohematología pediátrica del Hospital Pediátrico “Pepe Portilla” de Pinar del Río, en el período de enero de 1979 hasta marzo de 2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal donde la muestra estuvo constituida por 103 pacientes. Se estudiaron las variables: enfermedad oncohematológica diagnosticada, diagnóstico probable de error innato de la inmunidad y signos de alarma de inmunodeficiencia primaria. Resultados: el 87,4 % presentó diagnóstico de alguna enfermedad oncológica. Se hallaron cinco pacientes con diagnóstico probable de un error innato de la inmunidad (anemia de Fanconi y aplasia medular). El 54,5 % de los pacientes no leucémicos y solo el 24,1 % de los leucémicos tuvieron al menos uno y hasta tres signos de alarma para inmunodeficiencia. Conclusiones: los signos de alarma de la Fundación Jeffrey Modell para el diagnóstico de inmunodeficiencias primarias no resultaron útiles en los pacientes con hematopatías, por lo que se pudieran implementar otros criterios para la identificación de estos trastornos. Se impone una reevaluación de estos pacientes por el grupo provincial de inmunología con vistas al diagnóstico de errores innatos de la inmunidad y su tratamiento integral.

ABSTRACT Introduction: increased susceptibility to infectious processes is considered the main sign suggestive of immunodeficiency; however, other manifestations such as those of hematological and/or oncological nature may be part of the evolution and even the onset of an inborn error of immunity. Objective: to identify patients with probable diagnosis of inborn errors of immunity in the pediatric oncohematology service at Pepe Portilla Pediatric Provincial Teaching Hospital in Pinar del Rio during the period from January 1979 to March 2021. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out with a sample of 103 patients. The following variables were studied: diagnosed oncohematological disease, probable diagnosis of inborn error of immunity and alarm signs of primary immunodeficiency. Results: the diagnosis of some oncological disease reached 87,4 %. Five patients were found with a probable diagnosis of an inborn error of immunity (Fanconi's anemia and Medullary Aplasia); 54,5 % of non-leukemic patients and only 24,1 % of leukemic patients had at least one and up to three alarm signs for immunodeficiency. Conclusions: the Jeffrey Modell Foundation alarm signs for the diagnosis of primary immunodeficiencies were not useful in patients with hematopathies; therefore other criteria for the identification of these disorders could be implemented. These patients should be re-evaluated by the provincial immunology group with a view to the diagnosis of inborn errors of immunity and their comprehensive treatment.

Climate change and biosafety in times of COVID-19

RESUMEN Introducción: el cambio climático constituye una realidad innegable, con efecto sobre el hombre y los servicios de salud. La bioseguridad constituye un arma de valor indudable para enfrentar los retos planteados a los servicios de salud por el cambio climático. Objetivo: describir la relación del hombre, el cambio climático y la bioseguridad en tiempos de la COVID-19. Desarrollo: hace años se alertó de los efectos del cambio climático para el hombre, desde ese momento, en Cuba se crearon instituciones para el uso racional y aprovechamiento de los recursos naturales, así como para el desarrollo de medidas para a amortiguar los efectos del cambio climático. Las modificaciones en la dinámica del medio ambiente, los hábitats de las especies, la desertificación, la sequía causan variaciones en los patrones de comportamiento de las enfermedades, causando reemergencia de algunas erradicadas, mutaciones y nuevas cepas de otras, convirtiéndolas en peligro latente para la especie. El cumplimiento de las medidas de bioseguridad institucional y social para el enfrentamiento de la COVID ha demandado su necesaria eficiencia. Conclusiones: la satisfacción de las normas de bioseguridad en las instituciones de salud tiene efecto sinérgico con la Tarea Vida, mediante el control del riesgo biológico que junto a las normas de bioseguridad permiten enfrentar las modificaciones en los ecosistemas, y preservar la salud del hombre, aún más en momentos de la pandemia por la COVID.

ABSTRACT Introduction: climate change is an undeniable reality, with an effect on human beings and healthcare services. Biosafety is a valuable weapon to face the challenges set out to the healthcare services by climate change. Objective: to describe the relationships among human beings, climate change and biosafety. Development: for years, the effects of climate change on human beings have been warned. Since then, institutions were created in Cuba for the rational use and exploitation of natural resources, as well as for the development of measures to mitigate the effects of climate change. The modifications in the dynamics of the environment, the habitats of the living beings, desertification and drought cause variations in the patterns of behavior of diseases, causing reemergence of some eradicated ones, mutations and new strains of others, turning them into a latent danger for the species. The accomplishment of institutional biosafety and social measures to manage COVID-19 has shown efficiency. Conclusions: the compliance of biosafety norms in healthcare institutions has a synergic effect along with Life Task (Tarea Vida), through the control of biological risk. Biosafety standards allow facing the changes in ecosystems and preserving human health, much more in times of COVID-19 pandemic.

Differentiated injure of the serovarieties of leptospiras in the internal genitalia of pregnant Wistar rats

RESUMEN Introducción: la leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial causada por bacte rias del género Leptospira. Las lep tospiras se eliminan al medio ambiente por la orina de mamíferos infectados y el ser humano puede contraer la enferme dad al entrar en contacto directo o indi recto con la orina o los tejidos de estos animales. Su efecto nocivo sobre los genitales internos ha sido poco tratado por los investigadores. Objetivo: identificar las serovariedades de leptospiras que mayor daño pueden ocasionar a los genitales internos de las ratas Wistar gestadas. Métodos: se realizó un estudio experimental en ratas Wistar gestadas: siete grupos con tres animales cada uno: un control negativo y seis casos con dosis de una concentración bacteriana de 300 millones de Leptospiras por mL; se inocularon dos mililitros a cada animal al cuarto día de gestadas por 17 meses. Se tomaron los genitales internos de todas las ratas el día 20 de la gestación, estos fueron procesados en parafina y teñidos con hematoxilina/eosina y observados mediante microscopia óptica de campo brillante. Resultados: se observaron las alteraciones en útero, ovarios y trompas; el mayor número de lesiones se presentaron en útero mientras que en ovarios y trompas se visualizaron la misma cantidad de lesiones. La L. Hebdomadis fue la que mayor daño ocasionó en los ovarios mientras que en trompas la L. Canícola fue la serovariedad más agresiva y en útero la L. Australis. Los quistes ováricos se visualizaron en el 36,11 % de la muestra. Conclusiones: la leptospirosis infecta los genitales internos pues causa diversas lesiones, con prevalecimiento de las alteraciones congestivas y hemorrágicas. Cada órgano de los genitales internos fue mayormente afectado por serovariedades diferentes. La L. Hebdomadis afectó todos los órganos genitales

Introduction: leptospirosis is zoonoses of worldwide distribution caused by Leptospiras genus of bacteria. The leptospiras are eliminated into the environment through the urine of infected mammals and humans can be infected through direct or indirect contact with the urine or tissues of these animals. Its harmful effect on the internal genitalia has been little addressed by researches. Objective: to identify the serovarieties of leptospiras causing most injuries to the internal genitalia of pregnant Wistar rats. Methods: an experimental study in pregnant Wistar rats was conducted, seven groups with three animals each; a negative control and six cases with doses having a bacterial concentration of 300 millions of Leptospiras per mL; two milliliters were inoculated to each animal at fourth day of gestation per 17 months. Internal genitalia of all rats at 20 days of gestation were taken, processing them into paraffin and stained with hematoxylin-eosin and observed by bright-field light microscopy. Results: alterations in the uterus, ovaries and uterine tubes were observed; the uterus presented the greatest injuries while in the ovaries and uterine tubes the same quantity of lesions was visualized. L. Hebdomadis caused the greatest injuries in the ovaries while L. Canicola in the uterine tubes; it was the most aggressive serovariety and L. Australis in the uterus. Ovarian cysts were visualized in the 36,11 % of the sample. Conclusions: leptospirosis infects the internal genitalia because it provokes a diverse number of injuries, congestive and hemorrhagic alterations prevailed. Each organ of the internal genitalia was greatly affected by the different serovarieties. L. Hebdomadis affected every part of genital organs.

Arthroscopic treatment, fibula osteotomy and platelet lysate in gonarthrosis and varus deformity

RESUMEN Introducción: la rodilla es la articulación más afectada por los procesos degenerativos, que en ocasiones se asocian a deformidades angulares con mayor frecuencia el varus, lo que hace más difícil su tratamiento. La artrosis de rodilla es una afección muy invalidante, caracterizada por dolor, rigidez, inestabilidad y pérdida funcional. Es una enfermedad degenerativa que ha aumentado su prevalencia en las últimas décadas, muy ligada al mayor envejecimiento poblacional. Objetivo: evaluar los resultados con la aplicación combinada de la artoscopia, ostectomia del peroné y lisado de plaquetas en pacientes con gonartrosis y deformidad en varo, en el servicio de ortopedia del Hospital Abel Santamaría, en el periodo abril del 2018 y diciembre del 2019. Metodos: se realizó un estudio, descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Hospital “Abel Santamaría Cuadrado” entre los años 2018 - 2019, en el cual se combinó la técnica del Dr. Ying-Ze Zhang, del departamento de cirugía ortopédica del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei en Shijiazhuang, China, con la artroscopía y la aplicación de plaquetas lisadas en los pacientes que presentaron gonartrosis y deformidad en varo de las rodillas. Resultados: el promedio de edad fue de 64 años, se trataron ocho mujeres y nueve hombres. Se aplicó la escala visual analógica para el dolor pre y posoperatorio. Solo quince pacientes fueron evaluados de bien para el 88,2 %, y dos de regular para el 11,7 %, y se presentó una complicación. Conclusiones: con la aplicación combinada de artroscopía osteotomía del peroné y lisados de plaquetas en pacientes con gonartrosis y deformidad en varus, se obtienen buenos resultados, con mejoría o desaparición de los síntomas y signos clínicos pre existente.

ABSTRACT Introduction: the knee is the joint most affected by degenerative processes, which are sometimes associated with angular deformities, most frequently varus deformity, which makes their treatment more difficult. Knee osteoarthritis is a very disabling condition, characterized by pain, stiffness, instability and functional loss. It is a degenerative disease that has increased its prevalence in recent decades, closely linked to the aging of the population. Objective: to evaluate the results with the combined application of arthroscopy, fibula osteotomy and platelet lysate in patients with gonarthrosis and varus deformity, in the orthopedic service at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital, in the period April 2018 and December 2019. Methods: a descriptive, longitudinal and prospective study was conducted at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital between 2018 and 2019, in which the technique of Dr. Ying Ze Zhang, from the department of orthopedics, was combined with the technique of Dr. Ying Ze Zhang, from the department of orthopedics of the orthopedic surgery department belonging to the Third Hospital of Hebei Medical University in Shijiazhuang, China, with arthroscopy and the application of platelet lysate in patients who presented gonarthrosis and varus deformity of the knees. It was verified as a result in 17 patients treated after one (1) year of evolution. Results: the average age was 64 years, being 8 women and 9 men. The visual analogical scale for pre and post-operative pain was applied; 15 patients were evaluated as good for 88,2 %, and 2 as fair for 11,7 %, and 1 complication occurred. Conclusions: with the combined application of arthroscopy osteotomy of the fibula and platelet lysate in patients with gonarthrosis and varus deformity, good results are achieved, with improvement or disappearance of the pre-existing clinical symptoms and signs.

Relationship between risk factors for male infertility and spermogram abnormalities

RESUMEN Introducción: el factor masculino juega un rol en aproximadamente la mitad de las parejas que consultan por infertilidad. Objetivo: estimar la relación entre los factores de riesgo de infertilidad masculina y las alteraciones del espermograma en los hombres diagnosticados con infertilidad en el período de 2018 a 2020. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital Provincial Docente “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, sobre los factores de riesgo de infertilidad en los hombres diagnosticados con esta condición atendidos en la consulta provincial de infertilidad en el período de dos años (2018-2020). Se utilizaron variables cualitativas y cuantitativas a las cuales se les aplicaron técnicas estadísticas para identificar, analizar y relacionar las mismas. Resultados: en el estudio se observó que el varicocele y las cirugías testiculares fueron las patologías que más se asociaron con alteraciones en el espermograma, el café y el alcohol resultaron los hábitos tóxicos que más se asociaron con la infertilidad. El tabaquismo fue el factor que más disminuyó la concentración y alteró la morfología espermática. Conclusiones: los factores de riesgo a la infertilidad masculina producen alteraciones en el resultado del espermograma. El varicocele fue el factor de riesgo más frecuente en los pacientes con espermograma alterado.

ABSTRACT Introduction: male factor plays a role in approximately half of the couples who consult for infertility. Objective: to estimate the relationship between male infertility risk factors and spermogram alterations in men diagnosed with infertility in the period from 2018 to 2020. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out at Abel Santamaria Cuadrado Provincial General Teaching Hospital in Pinar del Río on the risk factors of infertility in men diagnosed with this condition attended the provincial infertility consultation in the period of 2 years (2018-2020). Qualitative and quantitative variables were used to which statistical techniques were applied to identify, analyze and relate them. The study was conducted in compliance with the principles of medical ethics and with the informed consent of patients and managers. Results: the study showed that varicocele and testicular surgeries were the pathologies most associated with alterations in the spermogram, coffee and alcohol were the toxic habits most associated with infertility. Smoking was the factor that most decreased concentration and altered sperm morphology. Conclusions: risk factors for male infertility produce alterations in spermogram results. Varicocele was the most frequent risk factor in patients with altered spermogram.

Clinical-epidemiologic characteristics and therapeutic management of kidney cancer

RESUMEN Introducción: el cáncer de riñón representa el 2 % de las neoplasias genitourinarias, habitualmente se diagnostican entre la cuarta y la sexta década de la vida. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico, y manejo terapéutico del carcinoma de células renales en Pinar del Río entre el 2016-2019. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en Pinar del Río desde el 2016 al 2019, con un universo de 26 pacientes tratados por cirugía de cáncer renal y una muestra constituida por 21 pacientes atendidos en el Centro de atención Oncológico (III Congreso). Se recolectó la información de la historia clínica: edad, género y color de la piel, síntomas al diagnóstico, riñón afecto, etapas clínicas, histología y tratamiento. Se confeccionó una base de datos donde las variables cualitativas se expresaron en frecuencias absolutas y las relativas en porcientos. Resultados: hubo un predominio en el grupo de 70 años y más con ocho pacientes (33,3 %), en mayoría asintomáticos 12 (60 %), mayor afección del riñón izquierdo 15 (71,4 %) en parte media siete (33,3 %). Histológicamente, según el tipo de células claras 16 (76,2 %), diagnosticados 15 (71,4 %) en etapa I, con nefrectomía total 20 (95,2 %). Conclusiones: el cáncer renal predominó en la octava década de la vida, masculinos, asintomáticos al diagnóstico, más afección del riñón izquierdo en parte media. Histológicamente de acuerdo a células claras con grado nuclear II, sin invasión vascular ni linfática ni trombos en la vena renal, diagnosticados en etapa I, tratados con nefrectomía total en su mayoría.

ABSTRACT Introduction: kidney cancer represents 2 % of genitourinary neoplasms; it is usually diagnosed between the fourth and sixth decade of life. Objective: to characterize the clinical-epidemiological behavior and therapeutic management of renal cell carcinoma in Pinar del Rio during 2016-2019. Methods: a descriptive, retrospective study was conducted in Pinar del Rio from 2016 to 2019, with a target group of 26 patients treated by renal cancer surgery and a sample comprising 21 patients who attended the Oncology Care Center (III Congreso). Clinical history information was collected: age, gender and skin color, symptoms at diagnosis, affected kidney, clinical stages, histology and treatment. A database was prepared where qualitative variables were expressed in absolute frequencies and relative frequencies in percentages. Results: there was a predominance in the age bracket 70 years and over with 8 patients (33,3 %), most of them asymptomatic 12 (60 %), with a greater involvement of the left kidney 15 (71,4 %) and 7 (33,3 %) in the middle part. Histologically corresponding to the clear cell type 16 (76,2 %), diagnosed 15 (71,4 %) in stage I, with total nephrectomy 20 (95,2 %). Conclusions: renal cancer predominated in the eighth decade of life, male, asymptomatic at diagnosis, with more involvement of the left kidney in the middle part. Histologically corresponding to clear cells with nuclear grade II, without vascular or lymphatic invasion or thrombi in the renal vein, diagnosed in stage I, mostly treated with total nephrectomy.

Neuralgia of the intermediate nerve due to vertebrobasilar dolichoectasia

RESUMEN Introducción: el nervio intermediario constituye la raíz sensitiva del nervio facial y fue descrito por Wrisberg en 1777 como un ramo separado. Dentro de sus funciones se encuentra el control de secreción salival y lacrimal, función gustativa y sensibilidad cutánea de partes del oído externo. La dolicoectasia vertebrobasilar se caracteriza por un complejo vertebrobasilar dilatado, elongado y tortuoso. Presentación de caso: paciente con cefalea de dos meses de evolución, referida a la región del pabellón auricular y conducto auditivo externo izquierdos, de comienzo súbito, duración menor de un minuto, de carácter eléctrico y severa intensidad según escala visual análoga. Se sospechó neuralgia del nervio intermediario izquierdo. Se realizó una tomografía multicorte de cráneo-encéfalo y resonancia magnética de cráneo-encéfalo con técnica de angiografía. No se evidenció lesión ocupativa de espacio intracraneal ni en conducto auditivo. Se evidenció complejo vertebrobasilar elongado y distendido, se diagnosticó dolicoectasia vertebrobasilar. Se instauró tratamiento con carbamazepina 600mg diario con lo cual existió resolución total de las crisis dolorosas. Conclusiones: la neuralgia del intermediario debe considerarse como diagnóstico diferencial en pacientes con dolor de carácter neuropático referido a la región del conducto auditivo externo. La dolicoectasia vertebrobasilar se identificó como la causa de la compresión neural. El tratamiento farmacológico constituye la primera línea de tratamiento para estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: the intermediate nerve constitutes the sensory root of the facial nerve and was described by Wrisberg in 1777 as a separate branch. Among its functions are the control of salivary and lachrymal secretion, gustatory function and cutaneous sensitivity of parts of the external ear. Vertebrobasilar dolichoectasia is characterized by a dilated, elongated and tortuous vertebrobasilar complex. Case report: patient with headache of two months of evolution, referred to the region of the auricle and left external auditory canal, of sudden onset, duration of less than one minute, of electrical character and severe intensity according to visual analog scale. Neuralgia of the left intermediate nerve was suspected. A multi-slice tomography of the cranium-encephalon and magnetic resonance of the cranium-encephalon with angiography technique were performed. There was no evidence of intracranial space occupying lesion or in the auditory canal. There was evidence of elongated and distended vertebrobasilar complex, diagnosing vertebrobasilar dolichoectasia. Treatment with carbamazepine 600mg daily was started, resulting in total resolution of the painful crises. Conclusions: neuralgia of the intermediate nerve should be considered as differential diagnosis in patients with neuropathic pain referred to the external auditory canal region. Vertebrobasilar dolichoectasia was identified as the cause of neural compression. Pharmacological treatment constitutes the first line of treatment for these patients.

Cockayne syndrome: a case report

RESUMEN Introducción: el síndrome Cockayne es una enfermedad genética multisistémica de baja frecuencia, caracterizada por disminución del crecimiento postnatal que causa baja talla, reducción del panículo adiposo generalizado con aspecto de envejecimiento prematuro, piel fina que permite apreciar la circulación capilar, con lesiones de fotosensibilidad, disfunción neurológica progresiva con discapacidad intelectual. Presentación de caso: se presenta paciente masculino con detención de crecimiento desde los cuatro años, disminución del panículo adiposo más acentuado en las extremidades, con abdomen globuloso con hepatomegalia y arañas vasculares. La piel muy fina con múltiples manchas hiperpigmentadas e hipopigmentadas causada por traumatismo, así como lesiones atróficas y fotosensibles, con cabello delgado despigmentado y quebradizo. Paciente atendido por un equipo multidisciplinario, que después de varios estudios, se realiza un exhaustivo examen físico dismorfológico, a través del método clínico que permitió la delineación del fenotipo lográndose el diagnóstico definitivo. Conclusiones: se considera de gran valor un examen físico exhaustivo que permita delinear correctamente el fenotipo; sin despreciar la importancia de un interrogatorio minucioso que facilite la elaboración del árbol genealógico que revele la relación de pertenezco de todos sus miembros. Durante el estudio de estas enfermedades de baja frecuencia con heterogeneidad clínica y genética; es necesario la intervención de un equipo multidisciplinaria para a través el método clínico lograr un acertado diagnóstico clínico.

ABSTRACT Introduction: Cockayne syndrome is a genetic multisystem disease of rare frequency, characterized by postnatal growth retardation causing short stature, reduction of the generalized adipose panniculus with premature aging appearance, thin skin that allows appreciating capillary circulation, with photosensitivity lesions, progressive neurological dysfunction with intellectual disability. Case report: a male patient with growth arrest since the age of four, decrease of adipose panniculus more accentuated in the extremities, with globular abdomen with hepatomegaly and vascular spiders; very thin skin with multiple hyperpigmented and hypopigmented spots caused by trauma, atrophic and photosensitive lesions, along with thin depigmented and brittle hair. The patient was assessed by a multidisciplinary team, and after several studies, an exhaustive physical dysmorphological examination was conducted, throughout the clinical method that allowed the delineation of the phenotype, achieving the definitive diagnosis. Conclusions: it is considered of great value an exhaustive physical examination that allows to correctly delineating the phenotype; without disregarding the importance of a thorough interrogation that facilitates the creation of the genealogical tree that reveals the relationship of all its members. During the study of these low frequency diseases with clinical and genetic heterogeneity, the intervention of a multidisciplinary team is necessary to achieve an accurate clinical diagnosis through the clinical method.

Scientific leadership in health sciences

RESUMEN Introducción: la investigación científica es un proceso desarrollado por grupos de investigación donde es importante la presencia de un líder. Objetivo: analizar las características del liderazgo científico y su impacto en el desarrollo de las ciencias de la salud. Métodos: se localizaron y seleccionaron estudios relevantes en bases de datos digitales como Medline, Biblioteca Virtual de Salud, SciELO y en libros digitales, con la utilización de los vocablos: líder, liderazgo científico, grupos de investigación y ciencias de la salud. Se encontraron 139 artículos y se escogieron 30 que abordaban el tema. Desarrollo: el Sistema Nacional de Salud es un pilar en el desarrollo científico cubano. Las entidades de subordinación nacional aventajan a los niveles secundario y primario del sector en cuanto a liderazgo científico y su impacto en las investigaciones, a pesar de las oportunidades que ofrecen y del número mayoritario de proyectos en desarrollo de estos últimos. Conclusiones: en los institutos y hospitales de subordinación nacional existe correspondencia entre liderazgo y producción científica. Se precisa de la emergencia de líderes científicos en los niveles primario y secundario capaces de generar ideas, aglutinar y motivar a grupos de profesionales con potencialidades investigativas para elevar la productividad científica en estas instituciones e impactar positivamente en su objeto social. La actividad desempañada por prestigiosos líderes científicos al frente de diferentes grupos de investigación durante la pandemia de COVID-19 ha sido un ejemplo del impacto que se puede lograr sobre la productividad científica en las ciencias de la salud en un corto periodo de tiempo.

ABSTRACT Introduction: scientific research is a process developed by research groups where the presence of a leader is important. Objective: to analyze the characteristics of scientific leadership and its impact on the development of health sciences. Methods: relevant studies were searched and chosen in digital databases such as Medline, Virtual Health Library, SciELO and reviewing digital books, using the words: leader, scientific leadership, research groups and health sciences. A total of 139 articles were found and 30 were chosen that addressed the subject matter. Development: the National Health System is a pillar in Cuban scientific development. The entities having national subordination are ahead of the primary and secondary levels of the sector in terms of scientific leadership and their impact on research, in spite of the opportunities they offer and the majority number of projects being developed by the latter. Conclusions: in the institutes and hospitals of national subordination there is a correspondence between leadership and scientific production. It is necessary the materialization of scientific leaders at the primary and secondary levels capable of generating ideas, unity and motivation in the groups of professionals with research real potential to increase scientific productivity in these institutions, and positively impact on their social purpose. The activity carried out by prestigious scientific leaders at the head of different research groups during COVID-19 pandemic has been an example of the impact that can be achieved on scientific productivity for the health sciences in a short period of time.

Anthropometry, its usefulness in the prevention and diagnosis of high blood pressure

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial (HTA) ocupa uno de los primeros lugares en el cuadro de morbimortalidad de casi todos los países del mundo. La incorporación de protocolos antropométricos de estimación de la grasa corporal contribuye a un mejor reconocimiento del riesgo de padecer HTA; lo que facilita su prevención y control. Objetivo: actualizar algunos aspectos relacionados con la antropometría y su utilidad en la valoración del riesgo de padecer hipertensión arterial. Métodos: se realizó una revisión en sitios como IntraMed, PubMed, Cochrane Library, Sciencdirect y Clinicalkey entre otros, se utilizaron estrategias de búsqueda con términos DeCS. Conclusiones: se confirma la utilidad de la antropometría en la valoración e identificación de factores asociados al desarrollo de la hipertensión arterial.

ABSTRACT Introduction: high blood pressure occupies one of the first places in the morbidity and mortality rates in almost all the countries all over the world. The inclusion of anthropometric protocols for estimating body fat contributes to a better recognition of the risk of HBP, facilitating its prevention and control. Objective: to update some aspects related to anthropometry and its usefulness in the assessment of the risk of suffering from hypertension. Methods: a review was carried out in Websites such as IntraMed, PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect and ClinicalKey, among others, using search strategies with MeSH terms. Conclusions: the usefulness of anthropometry in the assessment and identification of factors associated with the development of high blood pressure was confirmed.