Gaceta Médica Espirituana

Researching performance of the teachers from the basic cycle of medicine in the medical science university from Sancti Spíritus

Fundamento: En la actualidad una de las cuestiones más defendidas, es la necesidad de priorizar el perfeccionamiento del desempeño investigativo de los docentes, dadas las características de la sociedad contemporánea y la incidencia que este desempeño puede tener para el cumplimiento efectivo de sus funciones Objetivo: Determinar el estado inicial de la evaluación del desempeño investigativo de los docentes del área básica de Medicina en la Universidad de Ciencias Médica de Sancti Spíritus Metodología: Se realizó una investigación con enfoque cualitativo y paradigma integrado. La población estuvo constituida por 77 profesores del área básica, de ellos por muestreo intencional se seleccionaron 31 docentes, que representó el 40 % de la población. Resultados: En la base teórica para la evaluación no se profundiza en el desempeño investigativo de los docentes que posibilite la organización como un proceso sistemático de obtención de datos válidos y fiables que orienten la transformación en función de la mejora y existe insuficiente protagonismo de los docentes en este proceso Conclusiones: La evaluación del desempeño investigativo de los docentes estudiados, tiene limitaciones que la alejan del estado deseado y limitan su carácter procesal y sistemático.

Background: Actually one of the most defended matters, is the need of priority in the improvement of the researching performance of teachers, due to the characteristic of the contemporaneous society and the incidence that this performance can has for the effective fulfillment of their functions Objective: To determine the initial state of the evaluation of the searching performance of teachers in the basic medical area in the science medical university in Sancti Spiritus. Methodology: An investigation was done with a quality approach and an integrated paradigm. The population was formed by 77 professors of the basic area, by intentional modeling 31 teachers were selected, which represented the 44% of the population. Results: In the theoretical base for the evaluation it was not deepen into the researching performance of teachers to facilitate the organization as a systematic process of getting valid and trustworthy data which gather the transformation in function of the improvement and there is an insufficient protagonist of teachers in this process. Conclusions: The evaluation of the researching performance in the studied teachers, has its limitations which put it far from the stated wished and limitate its systematic and processing character.

Disorders of the temporomandibular articulation in population over 18 years old in Trinidad 2010

Fundamento: Los trastornos temporomandibulares constituyen un grupo complejo y heterogéneo de condiciones y alteraciones clínicas que afectan las articulaciones temporomandibulares. Objetivo: Determinar el comportamiento de los trastornos temporomandibulares en la población mayor de 18 años del municipio Trinidad, en el período de abril a octubre de 2010. Metodología: Se realizó un estudio transversal donde la población estuvo representada por los pacientes pertenecientes al municipio, fueron seleccionados cinco consultorios de forma aleatoria, la muestra quedó conformada por 75 pacientes. Resultados: El 28 % de la población presentó afectación en la articulación temporomandibular, con tendencia al incremento a partir del grupo de 35 a 44 años, fue el chasquido articular el signo y síntoma de mayor frecuencia por lo que representó el 25.3 %. La pérdida dentaria y las prótesis desajustadas resultaron los factores desencadenantes y predisponentes de mayor frecuencia de aparición lo que resultó el 64 % y 23 % respectivamente. Conclusiones: Los pacientes de 60 a 74 años resultaron los más afectados, con un predominio de afectación bilateral de la articulación temporomandibular.

Background: The temporomandibular disorders are a complex and heterogeneous group of conditions and clinic alterations which affect the temporomandibular articulations. Objective: To determine the behavior of the temporomandibular disorders in the elder population over 18 years old in Trinidad, in the period from April to October, 2010. Methodology: A transversal study was done and the population was represented by patients from Trinidad, five Doctor´s offices were selected in an aleatory form, the sample was formed by 75 patients. Results: The 28 % of the population presented affections in the temporomandibular articulations, an increasable tendency beginning from the group of 35 to 44 years old, the articular crack was the sign and the symptom of mayor frequency for which represented the 25.3 %. The dental lost and the unfitted prosthesis resulted unchains and predispose factors of mayor frequency in its apparition, resulting the 64 % and the 23 % respectively. Conclusions: Patients from 60 to 74 years old were the most affected, with a predomination to a bilateral affectation of the temporomandibular articulations.

Prevalence of the risk factors of arteriosclerosis in adult people in diabetic type 2

Fundamento: La enfermedad cardiovascular en los diabéticos, generalmente, macrovascular, es responsable de más de 75 % de las internaciones y muertes. Objetivo: Determinar la prevalencia de los factores de riesgo, hipertensión arterial, sedentarismo, hipercolesterolemia, hábito de fumar, obesidad y sus consecuencias en adultos mayores con diabetes tipo 2. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Policlínico Universitario Hermanos Cruz del municipio y provincia Pinar del Río durante el año 2011, el universo estuvo constituido por todos los adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 del policlínico antes mencionado, la muestra quedó conformada por 102 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. A todos los pacientes del estudio se les aplicó una encuesta confeccionada por los autores y se cumplieron los principios de la ética médica. Se hizo uso de la estadística descriptiva. Resultados: Más de la mitad de la muestra resultó ser hipertensos y sedentarios (72.5 %), aunque en menor cuantía existió presencia de hipercolesterolemia, tabaquismo y obesidad. Las combinaciones de factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión, la hipercolesterolemia (44.1 %) e hipertensión-obesidad (21.6 %). Conclusiones: Particular atención se ha de tener ante la presencia de hipertensión arterial e hipocolesterolemia, por su alta asociación con los procesos arterioescleróticos estudiados.

Background: The cardiovascular disease in diabeticians, is generally macro vascular, is responsible of more of the 75 % of death and internations. Objective: To determine the prevalence of the risk factors, arterial hypertension, sedentariness, hypercholesterolemia, smoke habits, obesity, and its consequence in adult people with diabetic mellitus type 2. Methodology: A descriptive study was done with a transversal cut in the university clinic Hermanos Cruz of the province and municipality of Pinar del Rio during the year 2011, the universe was constituted by all the adult people with diabetic mellitus type 2 diagnose of the clinic mentioned before, the sample was formed by 102 patients who fulfilled the inclusion criteria. A survey was applied to all patients from the study made by the authors and in which the principles of medical ethic were fulfilled, for this was also used the descriptive statistic. Results: More of the half of the sample were hypertensive and suffered sedentariness (72.5 %) although in a minor quantity there was a presence of hypercolesteromia, tobacco poisoning and obesity. The combination of the most frequent the risk factors were hypertension, hypercholesterolemia (44 %) and hypertension-obesity (21.6 %). Conclusions: A particular attention must be kept in the presence of arterial hypertension and hypercholesterolemia, by its high association with the studied processes of arteriolosclerosis.

Influence of the educative program in adult people. North Area. Sancti Spiritus 2009-2011

Fundamento: La vejez se concibe como un proceso involutivo irreversible en el cual el cuidado estomatológico juega un papel fundamental. Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes e higiene bucal antes y después de aplicado un programa educativo en adultos mayores de un Consultorio Médico de la Familia del área Norte de Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio de intervención educativa en el período comprendido entre abril de 2009 a abril de 2011. La muestra estuvo constituida por 85 pacientes. Las variables fueron sexo, edad, conocimientos, actitudes e higiene bucal. Se aplicaron entrevistas estructuradas, además se utilizó el índice de higiene bucal simplificado para determinar el grado de higiene bucal y se utilizó el programa educativo “Sonrisa sana para toda la vida”. Se aplicó la observación y se recopiló la información en un modelo de recogida de datos; se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: El nivel de conocimientos fue insuficiente al diagnosticar la muestra, con un 69.4 %, y se logró elevar el mismo a un conocimiento medio con un 50.6 % luego de la intervención educativa, donde el 66.6 % realizó una correcta higiene bucal, aumentando el número de personas con actitudes favorables. Conclusiones: Se constató que con la utilización de un programa educativo en el adulto mayor se pueden modificar los conocimientos, actitudes e higiene bucal de los mismos.

Background: Old age is conceived as an irreversible involute process in which the stomatology care plays a fundamental role. Objective: To identify the knowledge, attitudes, and the buccal hygiene before and after the application of an educative program in adult people in a doctor´s house of the family in the north area in Sancti Spiritus. Methodology: A study of the educative intervention was done in the period from April 2009 to 2001.The sample was composed by 85 patients. The variables were sex, age, knowledge, attitudes and buccal hygiene. Structures surveys were applied and also was used the index of buccal hygiene degree, the educative program ¨ Healthy Smile Forever¨, the observation, collected information in a gathering model of information and a descriptive statistic. Results: The level of knowledge were insufficient when diagnosing the sample, with a 69.4 % , and was gotten an increase toward an average knowledge with a 50.6 % after the educative program intervention, where the 66.6 % made a correct buccal hygiene, increasing the number of persons with favorable attitudes. Conclusions: Was proved that with the use of an educative program in adult people their knowledge, attitudes, and the buccal hygiene can be modified in these.

The self- evaluation process in the pedagogical university institutionsA strategy for its improvement

Fundamento: La calidad de los servicios educacionales constituye uno de los retos que enfrenta hoy la Educación Superior en Cuba, razón por la que la autoevaluación institucional es un instrumento esencial para la mejora de los procesos universitarios. Objetivo: Diseñar e implementar una estrategia de mejora para certificar la calidad en la Universidad de Ciencias Pedagógicas de Sancti Spíritus. Metodología: Se utilizó la investigación acción, que se corresponde con un enfoque metodológico predominantemente cualitativo. Resultados: Se aplicó una estrategia de mejora centrada en una visión integradora de los procesos sustantivos y contextualizados a las características de esta institución universitaria; las acciones se dirigieron a elevar la cultura de la calidad de los agentes participantes y aproximar los procesos universitarios a los estándares establecidos. Se minimizaron las debilidades y se aprovecharon las fortalezas en función del perfeccionamiento de los procesos sustantivos de la universidad. Conclusiones: La implementación de la propuesta en la Universidad Pedagógica contribuyó a alcanzar la categoría de acreditación de Institución Calificad.

Background: The quality of the educational services constitutes one of the challenges that face today the high education level in Cuba, a reason for which the institutional self-evaluation is an essential instrument to improve the university process. Objective: To design and implement a strategy of improving the registered quality in the science pedagogical university from Sancti Spiritus. Methodology: The action research was used in correspondence with a methodological approach mainly in quality. Results: An improving strategy was applied in an integrated vision of the contextualized and substantive processes to the characteristic of this university institution, the actions were gather to increase the agents and to approximate the university processes to the established standards. Were minimized the weakness in function of the improvement of the substantives processes of the university. Conclusions: The implementation of the proposal in the university contributed to enrich the accreditation category in the registered institution.

Enfermedad periodontal inflamatoria asociada a un absceso pulmonar. Presentación de un caso

Fundamento: A pesar, de que hay reportes de casos en la literatura internacional, que asocian la enfermedad periodontal con enfermedades respiratorias y medidas para la prevención de la enfermedad periodontal inflamatoria, sino se establece un adecuado manejo de esta última, puede evolucionar con una complicación sistémica como es el absceso pulmonar. Objetivo: Ilustrar cómo la enfermedad periodontal inflamatoria puede asociarse a un absceso pulmonar como complicación sistémica en su evolución. Presentación del caso: Se presenta una paciente femenina con antecedentes de absceso periodontal y enfermedad periodontal crónica, los cuales constituyeron las únicas causas demostradas del desarrollo de un absceso pulmonar, tras la aplicación del método clínico. Conclusiones: La enfermedad periodontal inflamatoria puede evolucionar hacia la remisión si se adoptan las medidas protocolizadas para su tratamiento, sin embargo, siempre que esa enfermedad siga su curso natural o no se maneje adecuadamente puede evolucionar a complicaciones sistémicas como lo es el absceso pulmonar

Background: Although there are in the international literature report of cases, which associate the peridental disease to respiratory diseases and measurements to the prevention of the peridental inflammatory disease, if there is not established an adequate usage of the last one, it can emerge with a systemic complication like lung abscess. Objective: To show how the peridental inflammatory disease can be associated to a lung abscess like a systemic complication in its evolution Case Presentation: A female patience is presented with antecedents of peridental abscess and chronic peridental disease, which were the unique causes demonstrated in the development of a lung abscess, after the application of the clinic method Conclusions: The peridental inflammatory disease can emerge towards the remission if some protocolic precautions are adopted for its treatment; nevertheless whenever the disease follows its natural course or it is not properly managed it can emerge to systemic complications like, it is the lung abscess

Prenatal Diagnose of the cardiac lipoma. Case Presentation

Presentación de caso: Se presentó esta revisión con el objetivo de abordar una entidad infrecuente en el diagnóstico de las cardiopatías fetales. Se presenta un caso de un feto con una tumoración cardíaca, cuyo diagnóstico fue realizado por estudio ultrasonográfico en el segundo trimestre del embarazo. Se describen los hallazgos ultrasonográficos y la correlación con el diagnóstico anatomopatológico. Se revisó la literatura sobre el diagnóstico histológico y ecográfico de esta cardiopatía en el desarrollo fetal.

Case Presentation: A revisal was presented with the objective to deal with an uncommon entity in the diagnoses of fetal cardiopathies. A case of a fetus is presented with a cardiac tumor, this diagnose was obtained by an ultrasonography study in the second semester of the pregnancy. Ultrasonography findings are described and the correlation with the anatomy pathological diagnose. The literature was revised about the histology and the echocardiopathy diagnosing in the fetal development.

Secondary peritonitis and acute appendicitis percuss by schistosomiasis. Case presentation

Fundamento: La peritonitis secundaria a apendicitis aguda perforada por esquistosomiasis es una entidad muy rara, pocos casos han sido descritos en la literatura; esta parasitosis proviene de zonas endémicas y con tratamiento antihelmíntico remite hasta su curación, evitando su propagación y complicaciones, que son mortales en estadíos avanzados. Objetivo: Describir el caso de un paciente con peritonitis secundaria a apendicitis aguda perforada por esquistosomiasis. Presentación de caso: Hombre filipino, saludable, de 42 años, con dolor abdominal difuso e intenso de cinco días de evolución, acompañado de vómitos y fiebre e intensa reacción peritoneal, constatada al examen físico, en la tomografía computarizada contrastada de abdomen se visualizó el apéndice engrosado así como colección de líquido intraabdominal. Se realizó laparotomía exploradora, apendicectomía y lavado de la cavidad abdominal. El estudio histopatológico informó, apendicitis perforada con presencia de huevos de Schistosoma en las paredes del apéndice Conclusiones: El paciente evolucionó favorablemente y sin complicaciones posoperatorias, se egresó a los diez días después de terminado el tratamiento antibiótico y antihelmíntico con prazicuantel.

Background: Secondary peritonitis and acute appendicitis percuss by schistosomiasis is a rare entity , few cases have been described in literature , this parasitoids comes from endemic zones and with an antihelmintic treatment letting up to its cure , avoiding its propagation and complications , which are mortal in advanced stages. Objectives: to describe the case of a patient with Secondary peritonitis and acute appendicitis percuss by schistosomiasis. Case report: A filipine healthy man, 42 years old, with an abdominal diffuse and intense pain of 5 days of evolution, together with vomits, fever and intense peritoneal reaction, palpable in the physical exam, in the contrasted computer tomography of abdomen was observed an enlarged appendix as well as collection of intraabdominal liquid. An explore laparotomy, an appendectomy, a wash of the abdominal cavity, and the histopathology reported percuss appendicitis with presence of schitosoma eggs on the walls of the appendix. Conclusions: The patient evoluted favorably and without post operatory complications, egress 10 days after having finished the antibiotic and the antihelmintic treatment with praziquantel.

Congenital cystid hygroma. A case report

Fundamento: Los linfagiomas son malformaciones congénitas del sistema linfático, se clasifican en quísticos, cavernosos y mixtos o macro y microquísticos. Se caracterizan por espacios dilatados limitados por endotelio, que varían en tamaño desde canales microscópicos hasta grandes quistes. El linfangioma quístico es una anomalía congénita del sistema linfático muy infrecuente. Presentación de caso: Se presenta un caso de higroma quístico en un niño de cinco días de nacido que fue remitido al servicio de pediatría del Hospital General de Benguela, Angola, por presentar una tumoración que interesa desde la región lateral izquierda del cuello y se extiende a la axila del mismo lado. Se analizaron algunos datos embriológicos del sistema linfático y también la localización de los quistes y su frecuencia. Conclusiones: En la medida que casos como este se divulguen entre los profesionales de la salud se puede lograr el rápido diagnóstico de esta enfermedad para el tratamiento y profilaxis de las complicaciones.

Background: The lymphangioma are congenital malformations of the lymphatic system which are classified into: Cystid, cavernous, mixed, macro, microcystid, characterized by dilated spaces that are limitated by the endothelium, which vary in size from the microscopic channels to big cysts. Case Presentation: A case of Cystid hygroma is presented in a boy of 5 days of birth and who was sent to the pediatrician in the General Hospital of Benguela, Angola, having a tumor that interests since the lateral left region of the neck to the armpit of the same part. Were analyzed some embryological data of the lymphatic system and also the place of the cyst and its frequency. Conclusions: As far as cases like this are reported among health professionals, a rapid diagnose can be obtained of this disease for a treatment and prophylaxis of the complications.

Condyloma Acuminatum and pregnancy. Considerations of the prenatal attention

Fundamento: El condiloma acuminata prevalece en la población mundial elevando su incidencia en los últimos años; afectando proporcionalmente a la población gestante. Un número elevado de embarazadas son sometidas a la operación cesárea por esta causa, elevando los riesgos de morbimortalidad perinatal. El conocimiento del modo de trasmisión durante el embarazo, las consecuencias para la descendencia y la conducta a seguir ante las verrugas genitales durante la gestación, pueden contribuir a modificar el manejo de esta enfermedad durante la atención prenatal. Objetivo: Analizar algunas evidencias necesarias para un adecuado seguimiento prenatal en las gestantes que padecen de condiloma verrucoso genital. Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva y actualizada acerca de las vías de trasmisión de la madre al hijo y la conducta obstétrica en las gestantes afectadas por condilomas acuminados. Conclusiones: Las evidencias científicas que se sintetizan en la revisión nos muestran que la condilomatosis genital durante el embarazo puede ser trasmitida de la madre al hijo por diferentes vías; no evitando la cesárea electiva la infección viral al recién nacido. Diversos tratamientos aplicados de forma adecuada durante la atención prenatal pueden disminuir este riesgo

Background: The Condyloma acuminatun prevails in the world population increasing its incidence in the last few years and affecting proportionally to the population in the gestation period. A high number of pregnant women are submissive to a caesarean operation for this cause, increasing the risk of perinatal morbimortality. The knowledge of the way of transmission during the pregnancy, the consequences for the descent and the conduct to follow in the presence of genitals wart during the gestation, can contribute to modify the management of this disease during the prenatal attention. Objective: Analyze some evidences needed for an adequate prenatal pursuit in women that suffer condyloma acuminatum in the gestation period. Development: An exhausted and actual bibliography study was done about the way of transmission from the mother to her child and the obstetric conduct in women in the gestation period affected by the condyloma acuminatum. Conclusions: The scientific evidence summarized in the study showed us that genital condylomatosis during pregnancy can be transmitted from the mother to her child by different ways, not only avoiding the elected caesarean operation the viral infection to the newborn. Different treatments applied correctly during the prenatal attention can decrease this risk

Dental caries and the first permanent molar

Fundamento: La caries dental es una enfermedad infecciosa, trasmisible y multifactorial que en el primer molar permanente constituye la causa principal de la pérdida dental. Para su tratamiento se emplean técnicas convencionales pero aún así constituye un problema de salud pública para la población infantil. Objetivo: Profundizar en los conocimientos necesarios sobre la caries dental, sus características y otras técnicas novedosas de tratamiento. Conclusiones: El primer molar permanente es muy susceptible a la caries dental y aunque se realice la promoción, prevención y el tratamiento convencional, la Estomatología General Integral moderna no ha sido capaz todavía de establecer los estándares para su diagnóstico y tratamiento. Es por ello que se aplican otras tecnologías novedosas en el mundo moderno como parte de los tratamientos de la Estomatología

Background: Dental caries is an infectious, trasmissible, and multilateral disease that in the first permanent molar constitutes the main cause for the dental lost. For its treatment some conventional techniques are used but even though constitute a health problem for the infant population. Objective: To deeper in the needed knowledge about dental caries, its characteristic and other successful techniques of the treatment. Conclusions: The first permanent molar is very susceptible to a dental caries and though a promotion, prevention and a conventional treatment is performed integral general modern somatology has not been able to establish the standards for its treatment and diagnose. Due to, other successful techniques are applied in the new world as a part of the stomatology treatments

Effective psychotherapy alternatives in the treatment of the alcoholic patient

Fundamento: En la actualidad existe un amplio rango de formas de intervención psicológicas que se emplean para el tratamiento del alcoholismo; no obstante, los estudios que documentan la efectividad de estas alternativas hacen énfasis en un grupo de acciones que son más efectivas en el tratamiento del paciente alcohólico Objetivo: Resumir las principales evidencias sobre la efectividad de los distintos enfoques existentes en el tratamiento de la dependencia alcohólica, a partir de un análisis de las pruebas existentes y diferenciarlas de las alternativas que han demostrado una limitada efectividad. Desarrollo: En los últimos años ha aumentado el interés por conocer la efectividad de las distintas alternativas de intervención en el alcoholismo, en gran parte por el interés marcado que existe en la administración adecuada de recursos de los que se dispone para el enfrentamiento de esta enfermedad. Los estudios sobre efectividad de las intervenciones además de necesarios para los profesionales que prestan ayuda psicoterapéutica, son cruciales para los decisores políticos que manejan los recursos dedicados a la salud, fundamentalmente para la toma de decisiones sobre el destino de los fondos basándose en el análisis de costo-beneficio. Conclusiones: Entre los enfoques interventivos con efectividad documentada se destacan las intervenciones breves, entrevistas motivacionales, entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento cognitivo-conductual, el reforzamiento comunitario, el contrato conductual, las terapias aversivas y la prevención de las recaídas. Entre las terapias con limitaciones se pueden mencionar la psicoterapia del insight, consejería confrontacional, el entrenamiento en relajación, consejería y el empleo de recursos educativos.

Background: Actually there is a wide rank of psychological intervention that are used for the treatment of alcoholism , otherwise , the studies that document the effectiveness of the alternatives make emphasis in a group of actions which are more effective in the treatment of alcoholic patient. Objective: To recapitulate the main evidences about the effectiveness of the different views in the treatment of this alcoholic dependence, starting by an analyzing the existing evidence and differentiate them from the alternatives which have proved a limited effectiveness. Development: In the last few years there has been an increase in the interest for knowing the effectiveness of the different alternatives of intervention in alcoholism, in great part due to the marked interest that there is in the adequate management of the resources which are available for facing this disease. The studies about the effectiveness of the interventions although they are necessary for professionals that give psychotherapeutic help, are essential for politicians who handle the resources dedicated to health mainly to taking decisions about the destination of capitals based on the cost- benefit analysis. Conclusions: Brief interventions, motivational interviews, training in social abilities and of cognitive-behavioral coping, communitarian reinforcement, behavioral contract, aversive therapies and the prevention of relapses are found among the approaches of intervention with documented effectiveness. Insight therapy, confrontational counseling, training in relaxation, counseling and the use of educative resources are found among the therapies with limitations.

Strategies and designing for quality studies. A methodological-theoretical approach

Fundamento: La discusión epistemológica en torno a los paradigmas que se utilizan como apoyo a la investigación, ya han quedado atrás en los debates de la ciencia y carecen de base suficiente. Se reconoce hoy la necesaria complementariedad científica donde es la naturaleza del objeto de investigación la que traza las pautas para identificar los métodos y técnicas a utilizar, los que no están necesariamente vinculados a un paradigma. Objetivo: Valorar las diferentes alternativas a tomar en cuenta en los diseños y estrategias metodológicas para los estudios cualitativos. Conclusiones: El profesional que realiza investigaciones cualitativas debe poseer una profunda preparación teórico-metodológica que le permita, desde una mirada flexible y abierta, identificar el problema y discernir cuáles son las preguntas que lo han de conducir a través de todo el proceso investigativo, tomar en cuenta la creatividad que requiere el proceso que enfrenta, donde la teoría emerge de los datos, no es impuesta a los datos ni siquiera es contrastada con el dato y donde debe quedar claro que lo que no está escrito, no sucedió.

Background: The epistemology discussion regarding the paradigms that are used as a support of the investigations, has been left behind in the science debates and are without a sufficient base. Today is well known the scientific complementary need where the nature of the object of investigation is the one who mark the steps to identify the methods and techniques to use, which are not involved to a paradigm. Objective: To value the different alternatives to follow in the designing and methodological strategies for the qualities studies Conclusions: The professional who makes the quality investigations must have a deep theoretical-methodological preparation which allows him from a flexible and open look to identify the problem and which are the questions which have to guide him throughout the investigative process, to take into account the creativeness that require the facing process, where theory emerges from the data, is not imposed to the data not even compared with the data and where must be clear that what is not written, did not happened.