Revista Médica Electrónica

Ethics, bioethics and scientific research in health, complements of a unique process

The scientific production of Revista Médica Electrónica during the years 2012-2014

Introducción: el uso de indicadores bibliométricos permite analizar la actividad investigadora y resulta vital que se evalúe la calidad de lo que se publica. Los autores de este trabajo dieron continuidad a estudios realizados anteriormente en Médica Electrónica. Objetivo: cuantificar los artículos publicados, teniendo en cuenta la tipología y procedencia, para valorar el comportamiento de la publicación científica de la Revista Médica Electrónica en el período 2012 -2014. Materiales y métodos: estudio bibliométrico de tipo descriptivo, con análisis temporal y carácter retrospectivo. Se estudiaron las variables: año de publicación, tipología de artículos, municipios, provincia y país de procedencia de los artículos. Resultados: se analizaron 18 números, publicados durante los tres años, con un total de 252 artículos, y un suplemento, con 11 trabajos. El municipio Matanzas fue el que más publicaciones tuvo. Persisten varios municipios de la provincia que no publican. Durante los tres años estudiados hay 26 artículos de instituciones de otras provincias, y 2 de otros países.

Background: the usage of bibliometric indicators allows analyzing the research activity and is vital the quality assessment of the published works. The authors of this article continued previous studies carried out in Médica Electrónica. Aim: to quantify the published articles, taking into account their typology and recedence, to assess the scientific content of Revista Médica Electrónica in the period 2012-2014. Materials and methods: descriptive-kind bibliometric study, with temporal analysis and retrospective character. We studied the following variables: year of publishing, articles typology, municipality, province and country of the article precedence. Outcomes: we analyzed 18 issues, published during the three studied years, for a total of 252 articles, and a supplement of 11 articles. Matanzas municipality was the one with more publications. There are still several municipalities of the province where nobody has published. During the three studied years, there are 26 articles from other provinces, and 2 from other countries.

Quality of the final theoretical test of Human Morphology I in the Faculty of Medical Sciences of Matanzaz. School years 2012-2013 and 2013-2014

Introducción: el sistema de evaluación debe ser lo más sólido posible y se impone que los instrumentos que se empleen tengan la calidad requerida y se pongan a prueba. Objetivo: evaluar la calidad de los exámenes finales teóricos de la asignatura Morfofisiología Humana I, de la carrera de Medicina, en la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas, cursos 2012-2013 y 2013-2014. Métodos: se realizó un estudio de investigación en el marco de la educación médica, para describir la estructura de dichos instrumentos evaluativos y los resultados alcanzados por los estudiantes, así como para calcular el índice de dificultad y coeficiente de discriminación al universo de exámenes que se aplicaron en la asignatura y a cada una de sus preguntas. Resultados: el examen aplicado en ambos cursos presentó una discriminación adecuada, y la dificultad fue media y medianamente fácil, respectivamente. Se recomendó la reelaboración de determinadas preguntas e ítems, para alcanzar índice de dificultad media.

Background: the evaluation system should be as solid as possible and it is necessary that the used tools have the required quality and have been proved. Aim: to assess the quality of the final theoretical tests of the matter Human Morphophysiology I, of the Medicine specialty, in the Medical Sciences Faculty of Matanzas, during the 2012-2013 and 2013-2014 school years. Methods: a research in the branch of the medical education was carried out to describe the structure of the evaluative tools and the results achieved by the students, and also to calculate the difficulty index and the discrimination coefficient in the universe of that matter tests applied to students and each of their questions. Outcomes: the tests applied in both school years showed an adequate discrimination, and the difficulty was average and standarly easy, respectively. We recommended the re-elaboration of several questions and items to reach the average difficulty.

Intervention directed to family physicians on the temporomandibular dysfunction

Introducción: El síndrome de disfunción temporomandibular tiene alta incidencia a nivel mundial. Estudios epidemiológicos en relación con su prevalencia indican que más del 50 % de la población ha padecido esta entidad. A la consulta del Servicio de Máximo-Facial del Hospital Docente Territorial “Dr. Mario Muñoz”, de Colón, provincia de Matanzas, acuden pacientes con síntomas y signos relacionados con esta enfermedad. Objetivo: determinar el conocimiento teórico en los médicos de la familia sobre el síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular. Materiales y métodos: el universo estuvo constituido por 171 médicos de la familia de los tres policlínicos comunitarios del municipio de Colón, y la muestra la conformaron 35 médicos. Se realizó en el período comprendido de septiembre a noviembre de 2012. El programa contó con tres fases de ejecución: inicial, de intervención y final. Resultados: el nivel de capacitación del personal médico se elevó a un 95,4 %.

Background: The temporomandibular dysfunction syndrome has high incidence around the world. Epidemiologic studies related with its prevalence show that more than 50 % of the population has suffered this entity. Patients with symptoms and signs related with this disease assist the consultation of the Maxilla-Facial Service of the Teaching Territorial Hospital “Dr. Mario Muñoz” of Colon, province of Matanzas. Aim: To determine family physicians theoretical knowledge on the temporomandibular joint dysfunction syndrome. Materials and methods: the universe was formed by 171 family physicians form the three community polyclinics of the municipality of Colon, and the sample were 35 physicians. The study was carried out in the period from September to November 2012. The program had three phases: initial, interventional and final. Outcomes: The medical staff training level reached 95,4 %.

Clinic-pathologic characterization of patients with esophagus cancer in the Hospital Mario Muñoz Monroy of Matanzas

Introducción: el cáncer de esófago se considera una entidad poco frecuente, con comportamiento agresivo y curso clínico progresivo. El objetivo de este trabajo es caracterizar clínico y patológicamente a los pacientes con cáncer esofágico diagnosticados en el hospital estudiado. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 35 pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Militar Docente “Dr. Mario Muñoz Monroy”, en la ciudad de Matanzas, desde enero del 2012 hasta diciembre del 2013, con el diagnóstico endoscópico e histológico de cáncer de esófago. Se analizaron variables como grupo etáreo, sexo, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, tiempo de aparición de los síntomas, tipo endoscópico y tipo histológico que fueron representadas en tablas por frecuencias absolutas y relativas. Resultados: predominó el sexo masculino (85,7 %), con edades mayores de 60 años (88,6 %). La dieta inadecuada, la ingestión de alcohol y tabaquismo fueron factores de riesgo predominantes. La disfagia fue el principal motivo de consulta en dichos pacientes. Todos los casos se diagnosticaron entre los 3 y 6 meses del inicio de los síntomas. endoscópicamente predominó el tipo polipoide o vegetante (63,2 %). La mayoría de los casos estuvieron localizados en el tercio medio esofágico (34,2 %). El carcinoma de células escamosas fue el más frecuente histológicamente (52,6 %).

Background: the esophagus cancer is considered a little frequent entity, but having an aggressive behavior and a progressive course. The aim of this term is clinically and pathologically characterizing the patients with esophageal cancer diagnosed in the mentioned hospital. Methods: we carried out a prospective, cross-sectional, descriptive study in 35 patients who were assisted in the Gastroenterology Service of the Teaching Military Hospital “Dr. Mario Muñoz Monroy”, in Matanzas, from January 2012 to December 2013, with the endoscopic and histological diagnosis of esophageal cancer. We analyzed variables like age group, gender, risk factors, clinical manifestations, time of symptoms appearance, endoscopic and histological kinds that were represented in tables per absolute and relative frequencies. Outcomes: male gender predominated (85,7 %), with predominance of ages more than 60 years (88,6 %). The inadequate diet, alcohol consumption and drinking were predominant risk factors. Dysphagia was the main motive of these patients consultation. All the cases were diagnosed between 3 and 6 months after the symptoms began. Endoscopically there it was a predominance of the polypoid or vegetative kind of cancer (63,2 %). Most of the cases were located in the esophageal medial third (34,2 %). The squamous cell carcinoma was histologically the most frequent one (52,6 %).

Behavior of the accidents by foreign bodies in Pediatric Otolaryngology

Se realizó un estudio prospectivo observacional en el Hospital Pediátrico Eliseo Noel Camaño de la provincia de Matanzas que incluyó a todo paciente que acudió al Cuerpo de Guardia con la presencia de un cuerpo extraño en la esfera otorrinolaringológica, desde Jjnio del 2011 a junio del 2013. La recolección de la información se realizó por las historias clínicas y una ficha de recolección de datos diseñada al efecto. Se procesaron los datos por el método porcentual, se confeccionaron tablas . La mayor frecuencia de estos accidentes, se concentró entre los 5 y 11 años de vida y entre el primer año y los 4. La mayor frecuencia correspondió a los cuerpos inorgánicos y en especial a los materiales escolares y de juegos, en presencia de adultos, con una localización mayormente, en oído y nariz, con valoración total por un especialista en Otorrinorangología y bajo porcentaje de complicaciones.

We carried out an observational prospective study in the Pediatric Hospital “Eliseo Noel Caamaño”, of the province of Matanzas, including every patient who assisted the Emergency Unit with the presence of a foreign body in the otolaryngological areas, from June 2011 to June 2013. The information was collected from the medical records and a card for collecting data designed for that. Data were processed using the percentage method; tables were elaborated. The highest frequency of these accidents was concentrated in the ages between 5 and 11 and between 1 and 4. The highest frequency corresponded to inorganic bodies, especially school and games materials, in the presence of adults, located mainly in the ear and nose, with the total assessment of an specialist in Otolaryngology and low percent of complications.

Aspirin dosage in the acute coronary syndrome

Introducción: se han publicado escasos ensayos clínicos que prueban la eficacia de la aspirina en la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular. Se presentó una revisión de la literatura publicada recientemente acerca de la dosis de la aspirina en los pacientes del síndrome coronario agudo. Resultados: los ensayos clínicos, bien documentados, que evalúan la eficacia comparativa de las diferentes dosis de aspirina son muy escasos en la literatura mundial. Discusión: esta compleja terapia antiplaquetaria hace muy difícil el poder identificar la dosis exacta de la aspirina, para obtener los mejores resultados con eficacia y minimizar los riesgos de eventos adversos, obedeciendo a varias pautas y recomendaciones. Conclusiones: a pesar de este hecho, la evidencia actual sugiere que las dosis de la aspirina de 75-100 mg/día pueden ofrecer una proporción beneficio/riesgo óptima en pacientes con síndrome coronario agudo.

Background: Few clinical trials have been published proving the cardiovascular disease secondary prevention. We presented a review of the recently published literature on the aspirin dosage in patients with acute coronary syndrome. Outcomes: Well documented clinical trials assessing the comparative efficacy of different aspirin doses are very scarce in the international literature. Discussion: this complex anti-platelet therapy makes very difficult identifying the exact aspirin doses for achieving the best results with efficacy and minimizing the risk of adverse events, answering to several norms and recommendations. Conclussions: In spite of this fact, current evidence suggests that the aspirin doses of 75-100 mg/day offers an optimal benefit/risk proportion in patients with acute coronary syndrome.

Coloboma in the lens of the eyes. Case report

El coloboma de cristalino es una anomalía congénita que se caracteriza por una muesca del ecuador inferior del cristalino con una ausencia correspondiente de las fibras zonulares que causa un defecto en el borde del lente haciéndolo más esférico. Puede aparecer solo o asociado a otras malformaciones oculares como colobomas de iris, coroides o retina. Este defecto congénito puede causar ambliopía especialmente cuando está asociado a una catarata. Se describió el caso de una fémina de 29 años de edad con un coloboma unilateral de cristalino típico, no asociado a otras malformaciones, a la cual se le realizó tratamiento quirúrgico con técnica de facoemulsificación obteniéndose resultados satisfactorios.

The coloboma of the lens is a congenital anomaly characterized by a indentation in the lens low equator with the correspondent absence of zonule fibers causing a defect in the edge of the lens that makes it more spherical. It can appear alone or associated to other ocular malformations as iris, choroids or retina colobomas. This congenital defect can cause amblyopia, especially when it is associated to cataract. We describe the case of a woman, aged 29 years with a typical unilateral coloboma of the lens, non-associated to other malformations, who was surgically treated with phacoemulsification, obtaining satisfactory outcomes.

Infectious aneurysm of the aortic arch by Staphylococcus aureus in immunocompromised patients. Case report

El aneurisma infeccioso es una causa rara y potencialmente letal de aneurisma, si no se diagnostica de forma precoz; es la infección total de la pared arterial. Su epidemiología es cambiante y originariamente, la endocarditis bacteriana era la causa principal, en la actualidad se presenta en el anciano con enfermedad aterosclerótica y en pacientes con compromiso inmunológico. Se presentó el caso de un paciente masculino, de 38 años de edad, con antecedente patológico personal de inmunodepresión, que consultó por presentar dolor torácico, por varios síntomas presentados, se le realizan una serie de exámenes complementarios los cuales arrojan como resultado un gran aneurisma sacular localizado en el arco aórtico y se sugirió un posible origen infeccioso.

The infectious aneurysm is a rare and potentially lethal cause of aneurysm if it is not precocious diagnosed; it is the total infection of the arterial wall. Its epidemiology is changeable and, originally the bacterial endocarditis was the main cause; currently it appears in elder people with atherosclerotic disease and in patients with immunologic compromise. We present the case of a male patient, aged 38 years with personal pathological antecedents of immunodepression, who assisted the consultation with thoracic pain. Due to several symptoms he presented, a series of complementary exams was made, showing as a result a great saccular aneurism located in the aortic arch; a possible infectious origin was suggested.

Editorial assessment and refusal index in biomedical journals

El desarrollo de la calidad de las revistas biomédicas ha sido posible gracias a la evaluación de los manuscritos científicos antes de su publicación, pues de lo que se trata es de aumentar la transparencia en la decisión de aceptar o rechazar un manuscrito, cuestión que atañe sobre todo a los autores, árbitros y editores. El propósito de este trabajo es un acercamiento al proceso de evaluación editorial de las revistas científicas con énfasis en la gestión de artículos rechazados.

The development of the biomedical journals quality has been possible due to the assessment of the scientific manuscripts prior their publication, because the purpose is increasing the transparence of the decision of accepting or refusing a manuscript, question involving authors, arbiters and editors. The aim of this work is approaching the process of scientific journals editorial assessment, making emphasis in the refused articles management.

Mamma fibrocystic disease, a health concern

An aproach to the Family Physician and Nurse Program

Letter of the Director of Médica Electrónica

Short history of family medicine foundation in Cardenas

La idea de la formación de un médico de nuevo tipo en Cuba, para brindar atención médica integral, con un enfoque clínico, epidemiológico y social, desde la Atención Primaria de Salud, se materializó en enero de 1984, con la inauguración del Plan del Médico y Enfermera de la Familia, en el policlínico de Lawton, La Habana. Su extensión hacia el resto de las provincias comenzó en 1985, estableciendo este novedoso programa hasta en los rincones más apartados de la geografía cubana. En la provincia de Matanzas, los fundadores estuvieron en el municipio de Colón, y cuatro años después se inauguraron los primeros consultorios en Cárdenas. El presente trabajo tuvo como objetivo exponer una breve historia de la fundación de la medicina familiar en el municipio cardenense.

The idea of training a new kind of physician in Cuba, for giving an integral medical care, with a clinical, epidemiologic and social approach, from the Primary Health Care, became real in January 1984, with the inauguration of the Family Physician and Nurse Plan, in the Polyclinic of Lawton, La Habana. Its extension to the rest of the provinces began in 1985, setting this novelty program up even in the most isolated corners of the Cuban geography. In the province of Matanzas, the beginners were in the municipality of Colon, and four years later, the first family physician consultations were inaugurated in Cardenas. The aim of the current work was exposing a short history of the family medicine in the municipality of Cardenas.