Revista Médica Electrónica

Developmen of Informatics in the University of Medical Sciences of Matanzas

Educative program for preventing periodontal disease in teenagers

RESUMEN Introducción: constituye un reto modificar hábitos y conductas perjudiciales para la salud bucal de los adolescentes, a través de programas educativos. Objetivo: elaborar un programa educativo para la prevención de la enfermedad periodontal en adolescentes. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, en el período comprendido de noviembre del 2016 a abril del 2017, en los adolescentes de séptimo grado de la Escuela Secundaria Básica Urbana “13 de Marzo”, de Placetas. Enfermedad periodontal, sexo, nivel de información sobre la enfermedad periodontal constituyeron las variables del estudio. A partir de la información obtenida se diseñó el programa educativo. La investigación se efectuó teniendo presente las normas éticas internacionales para la investigación biomédica. Se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: el 69,2 % de los adolescentes estaban enfermos, el 64 % de las féminas y el 50 % de los varones presentaron gingivitis leve. Solamente el 10,3 % padecían gingivitis moderada. El 65,8 % de los adolescentes tenían un nivel de información insuficiente. El programa abordó temas como: prevención de la enfermedad periodontal, realización del cepillado dental, efecto del tabaco en el periodonto y la importancia de una dieta balanceada. Se tuvo en cuenta el nivel y la edad de los alumnos a quienes estuvo dirigido el programa. Se realizaron múltiples técnicas participativas para motivar a los estudiantes sobre el tema. Conclusiones: el programa educativo fue valorado por criterios de especialistas como positivo por el nivel de pertinencia para resolver las carencias detectadas.

ABSTRACT Introduction: it is a challenge to modify harmful habits and behaviours for the oral health of teenagers through educative programs. Objective: to prepare an educative program for preventing periodontal disease in teenagers. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in the period from November 2016 to April 2017 in 7th grade teenagers from the Urban Junior High School “13 de Marzo”, of Placetas. The variables of the study were periodontal disease, sex, and information level on periodontal disease. The educative program was prepared on the basis of the gathered information. The research was carried out taking into account the international ethic norms for the biomedical research. Absolute frequencies and percentages were used for the analysis of the results. Results: 69,2 % of the patients suffered the disease; 64 % of the female students and 50 % of the male ones had mild gingivitis. Only 10,3 % suffered moderated gingivitis. 65,8 % of the patients had an inadequate information level. The program dealt with themes like periodontal disease prevention; teeth brushing; effects of smoking in the periodontium and importance of a balanced diet. The educational level and age of the students to which the program was directed at were taken into account. Many participative techniques were applied to motivate the students on the theme. Conclusions: the educative program was valued as positive according to the criteria of specialists due to the level of relevance to solve the deficiencies that were found.

Determination of the area in different sites used for the placement of mini-implants in the infrazygomatic crest

RESUMEN Introducción: estudios recientes indican que la cresta infracigomática es un sitio favorable para la colocación de mini implantes, sin embargo es importante conocer sus dimensiones anatómicas para colocarlos en una posición segura y lograr buena estabilidad. Objetivo: determinar el área, en diferentes zonas de la cresta infracigomática, que son utilizadas para la colocación de miniimplantes. Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional y transversal de 60 casos, con previo tratamiento de Ortodoncia y que reunieron los criterios de inclusión. Se utilizaron archivos radiográficos y de tomografías con tecnología cone-beam. Se realizó la estadística descriptiva y pruebas ANOVA, t de Student y método de comparación de Tukey para relacionar las variables. Resultados: la zona de mayor área de hueso se encontró a nivel de la cúspide mesiovestibular del segundo molar (30.2+12.1mm2). La clase esqueletal II presentó mayor área (33.6+11.2mm2). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas al relacionar las variables área y zona, así como área y clase esqueletal, pero no hubo significancia estadística al relacionar el área con el sexo. Conclusiones. a nivel de la segunda molar superior es la referencia ideal para la colocación de mini implantes, en la cresta infracigomática, ya que esta tiene mayor área. Los casos Clase II presentan también un área mayor. El sexo no fue determinante.

ABSTRACT Introduction: recent studies indicate that the infrazygomatic crest is a favorable site for the placement of miniscrew (mini implante), however it is important to know its anatomical dimensions to place them in a secure position and to obtain good stability. Objective: to determine the area in different sites of the infrazygomatic crest that is used for the placement of mini-implants. Materials and methods: descriptive, observational and cross-sectional study of 60 cases, with previous orthodontic treatment, that fulfilled the inclusion criteria. Radiographic and tomographic files with cone-beam technology were used. Descriptive statistics, ANOVA and t-Student tests, and Tukey's comparison method were used to relate the variables. Results: The zone with the largest area was found at the level of the second molar in the mesiovestibular cusp (30.2 + 12.1 mm2). Skeletal class II showed the largest area (33.6 + 11.2mm2). Statistically significant differences were found when relating the area and site variables as well as area and skeletal class, but there was no statistical significance in relating the area to sex. Conclusions: the level of the upper second molar is the ideal reference for the placement of mini-implants in the infrazygomatic crest since it has a larger area. Class II cases also have a larger area. Sex was not determinant.

Satisfaction of the medical staff working at medical houses 2015-2016

RESUMEN Introducción: la necesidad de lograr una mayor satisfacción de los servicios de salud, y, así proporcionar un estado de bienestar en todos los que los reciben; obliga a contar con métodos transformadores que permitan identificar todo lo que influye, de forma positiva o negativa, sobre el rendimiento de las personas que trabajan en el sector de la salud pública. Objetivo: identificar el nivel de satisfacción de los prestadores que laboran en consultorios médicos en el municipio Colón, en el período 2015 - 2016. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal. Universo y muestra estuvo constituido por los 123 médicos y enfermeras que se encontraban trabajando en los 62 consultorios médicos. Se estudiaron las siguientes variables: condiciones de los locales de atención, recursos necesarios para el trabajo, atención al capital humano y trato de la población. Resultados: el 92,6 y el 90,2 % de los prestadores estuvieron satisfechos con la preocupación, la superación y la limpieza de los consultorios. Predominaron los trabajadores no satisfechos (52,0 %) por los recursos que poseen para los exámenes clínicos. Conclusiones: Los prestadores que laboran en los consultorios médicos se encuentran insatisfechos. Las dimensiones estudiadas fueron evaluadas como no aceptables, solo las variables preocupación por la superación y existencia de agua para lavado de manos estuvieron por encima del estándar establecido.

ABSTRACT Introduction: the necessity of reaching a higher satisfaction from the health services and, with that, providing welfare to everybody who receives them, makes it necessary to have transforming methods that allow to identify everything that having positive or negative influence on the performance of the people working in the public health field. Objective: to identify the satisfaction level of people working in the medical houses of the municipality of Colon, in the period 2015-2016. Materials and methods: a descriptive, cross sectional study was carried out, in a universe and sample composed by the 123 physician and nurses who were working at the 62 medical houses. The following variables were studied: conditions of the health care places, resources that are necessary for work, care to human capital and population handling. Results: 92,6 % and 90,2 % of the medical staff were satisfied with the concern, upgrading and cleaning of the consulting rooms. Predominated workers unsatisfied (52,0 %) with the resources they have for the clinical examination. Conclusions: the medical staff working at the medical houses is unsatisfied. The studied dimensions were evaluated as non-acceptable; only the variables concern for upgrading and existence of water for hand washing were above the established standard.

Chronic obstructive pulmonary diseases in in-patients of the intensive care unit. Cárdenas

RESUMEN Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es infradiagnosticada y presenta una elevada morbimortalidad. Constituye la sèptima causa de muerte en Cuba. En la Unidad de Cuidados Intensivos, del Hospital General Docente “Julio M. Aristegui” de Cárdenas, provincia de Matanzas, resulta una causa de ingresos frecuentes, con evolución desfavorable que prolonga la estadía y elevan la mortalidad. Objetivo: determinar el comportamiento de esta enfermedad en Unidad de Cuidados Intensivos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente “Julio M. Aristegui”, de Cárdenas, durante el periodo de enero del 2015 a diciembre del 2016. El universo fue los pacientes ingresados por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, factores de riesgo, diagnóstico al ingreso, complicaciones, estadía, destino al egreso. Resultados: predominó el grupo etáreo de 65-74 años y el sexo masculino. El factor de riesgo más significativo fue el tabaquismo. La estadía y el número de días ventilados fue de 20-30 días. La gran mayoría de los pacientes fallecieron en la Unidad de Cuidados Intensivos. Conclusiones: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, por sus factores de riesgo y complicaciones, conlleva al cuidado hospitalario del paciente en Unidades de Cuidados Intensivos.

ABSTRACT Introduction: the chronic obstructive pulmonary disease is under diagnosed and shows a high morbimortality. It is the fifth cause of death in Cuba. It is a frequent cause of admission in the Intensive Care Unit of the Teaching General Hospital “Julio M. Aristegui” of Cardenas, province of Matanzas, with an unfavorable evolution extending the staying and increasing mortality. Objective: to determine this disease behaviour in an intensive care unit. Materials and methods: a retrospective, longitudinal, descriptive study was carried out in the Intensive Care Unit of the General Teaching Hospital “Julio Aristegui” of Cardenas during the period January 2015- December 2016. The universe was the patients admitted due to chronic obstructive pulmonary disease. The studied variables were sex, age, risk factors, diagnosis at the admission, complications, staying, and destination at discharge. Results: the 65-74 years-old age group and male sex predominated. The most significant risk factor was tobacco smoking. Staying and number of days under ventilation were 20-30 days. Most of the patients died in the Intensive Care Unit. Conclusions: the chronic obstructive pulmonary disease, due to its risk factors and complications, leads to the hospital care of the patient in intensive care units.

Clinical and epidemiological characterization of the diabetes mellitus type 2 in patients hospitalized. Mayarí, 2016

RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 ha mantenido un incremento en los últimos años convirtiéndose en una pandemia. Objetivo: describir las características clínicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Mártires de Mayarí en el período abril - julio de 2016. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de tipo serie de casos. La muestra fueron 59 pacientes. Se determinaron variables asociadas con la diabetes. Se utilizó la entrevista, el análisis y la síntesis; el análisis documental y estadístico. Resultados: prevaleció el sexo femenino (69,5 %). La principal enfermedad aguda asociada fue la infección (42,3 %). Se reportó una alta prevalencia de hipertensión arterial (67,8 %). La cardiopatía isquémica fue la complicación crónica más frecuente (39 %). Los pacientes con los niveles de glicemia no deseables prevalecieron con respecto a aquellos con deseables niveles. Conclusiones: la diabetes mellitus es más frecuente en el sexo femenino. El principal motivo de admisión fue la infección, con una elevada prevalencia de comorbilidades y complicaciones, en correspondencia con el tiempo de evolución, siendo las de mayor incidencia la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria, respectivamente.

ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus type 2 has maintained an increase in recent years becoming a pandemic. Objective: to describe the clinical characteristics in patients with Type 2 Diabetes Mellitus hospitalized in the Internal Medicine Service of the Mártires de Mayarí University Hospital in the period April - July 2016. Materials and methods: an observational, descriptive, retrospective study of a series of cases was conducted. The sample consisted of 59 patients. Variables associated with diabetes were determined. The interview, the analysis and the synthesis were used; the documentary and statistical analysis. Results: female sex prevailed (69,5 %). The main associated acute illness was infection (42,3 %). A high prevalence of arterial hypertension was reported (67,8 %). Ischemic heart disease was the most frequent chronic complication (39 %). Patients with undesirable blood sugar levels prevailed over those with desirable levels. Conclusions: diabetes mellitus is more frequent in females. The main reason for admission was infection, with a high prevalence of comorbidities and complications, corresponding to the time of evolution, with the highest incidence being arterial hypertension and coronary disease, respectively.

Muscle skeletal dysfunctions of superior member in the Military Hospital of Matanzas

RESUMEN Introducción: Los trastornos musculoesqueléticos constituyen uno de los problemas más comunes relacionados con las enfermedades en el trabajo. Objetivo: caracterizar algunas variables clínicas y epidemiológicas de los pacientes con trastornos musculoesqueléticos del miembro superior atendidos en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Militar de Matanzas. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio descriptivo, durante el primer semestre del año 2017. Las variables estudiadas fueron: sexo, actividad laboral desarrollada, factores de riesgos ergonómicos, trastorno musculoesquelético diagnosticado, antecedentes de crisis similares anteriores y tiempo de incapacidad laboral relacionado con estas afecciones durante los últimos 12 meses. Resultados: el 59,4 % de los pacientes correspondieron al sexo femenino, la actividad laboral más afectada fue la de camareras y auxiliares de limpieza (18,9 %), la repetitividad estuvo presente como factor de riesgo en el 64,5 % de los pacientes y la epicondilitis afectó al 38,5 % de los mismos. El 60,4 % de los pacientes habían presentado crisis anteriores y el 72,9 % de ellos presentó incapacidad laboral. Conclusiones: predominó el sexo femenino, las actividades laborales más afectadas fueron las de limpieza, la repetitividad fue el principal factor de riesgo y la epicondilitis fue el diagnóstico que predominó. La mayor parte de los pacientes habían presentado crisis similares anteriores y períodos de incapacidad laboral relacionados con el trastorno musculoesquelético.

ABSTRACT Introduction: The muscle skeletal dysfunctions constitute one of the more common problems related with the illnesses in the work. Objective: To characterize several clinical and epidemiologic variables of the patients with muscle skeletal dysfunctions of the superior member assisted in the Military Hospital of Matanzas. Materials and methods: A descriptive study was developed during the first semester of 2017 year. The studied variables were: developed labor activity, factors of ergonomic risks, muscle skeletal dysfunctions diagnosed, antecedents of previous similar crisis and time of labor inability related with these affections in the last 12 months. Results: 59,4 % of the patients corresponded to the female sex, the labor activity more affected was waitresses and auxiliary of cleaning (18,9 %), the repetitive were present as factor of risk in 64,5 % of the patients and the epicondylitis affected to 38,5 % of them. Conclusions: Predominated the female sex, the labor activities more affected were the cleaning, the repetitive was the main factor of risk and the epicondylitis was the diagnose that prevailed. Most of the patients had presented previous similar crisis and periods of labor inability related with muscle skeletal dysfunction.

Lipid markers in serum and acute coronary syndrome in patients discharged from service of cardiology. Hospital Faustino Pérez

RESUMEN Introducción: las enfermedades cardiovasculares actualmente son la principal causa de muerte en los países industrializados y se espera que también lo sean en los países en vías de desarrollo en el año 2020. Entre ellas la enfermedad arterial coronaria es la manifestación más prevalente, y se asocia a alta morbimortalidad. La ateroesclerosis es su principal génesis y por tanto los trastornos del metabolismo de los lípidos. Objetivo: determinar el perfil lipídico en pacientes egresados por síndrome coronario agudo. Materiales y métodos: se realizó una investigación descriptiva, transversal, correlacional en los pacientes egresados del servicio de cardiología del hospital Faustino Pérez en el período comprendido entre enero y diciembre del 2015. Resultados: se observó un aumento de los lípidos colesterol, triglicéridos, LDL-c, VLDL y Lp (a) en más del 50% de los pacientes estudiados. Los índices de Apo B/Apo A y Col/HDL-c marcaron como indicador de alto riesgo en un 67,5 y 58,75 % respectivamente. La HDL-c considerada como factor protector, resultó disminuida en más del 50% de los pacientes. Conclusiones: se detectó correlación entre el síndrome coronario agudo y trastornos en el metabolismo de los lípidos. Se recomienda realizar estudios observacionales epidemiológicos para determinar la verdadera influencia de estos factores como agente causal de síndrome coronario agudo.

ABSTRACT Introduction: Currently, cardiovascular diseases are the main cause of death in developed countries, and it is believed that they also will be the same in developing countries in 2020 year. Among them, coronary arterial disease is the most prevalent manifestation, and is associated to high morbi-mortality. Atherosclerosis is its most important cause and consequently the disorders of the lipids metabolism. Objective: determining the lipid profile in patients discharged for acute coronary syndrome. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional, correlational research was carried out in patients discharged from the service of Cardiology of the hospital Faustino Perez in the period from January to December 2015. Results: it was found an increase of the lipids cholesterol, triglycerides, LDL-c, VLDL and Lp(a) in more than 50 % of the studied patients. The indexes of Apo B/Apo A and Col/HDL-c were high risk indicators in 67.5 and 58.75 % respectively. HDL-c, considered as a protecting factor, was diminished in more than 50 % of the patients. Conclusions: a correlation was found between the acute coronary syndrome and disturbances in the lipids metabolism. We recommend performing epidemiologic, observational studies to determine the real influence of these factors as causal agent of the acute coronary syndrome.

Dental Alveolitis in adult patients in René Bedia Morales policlinic at Boyeros municipality

RESUMEN Introducción: la alveolitis dentaria es una complicación pos-textracción dental, local, dolorosa y reversible del alveolo. Objetivo: caracterizar la alveolitis dental en pacientes adultos del Policlínico “René Bedia Morales”, perteneciente al municipio Boyeros. Mareriales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el Policlínico “René Bedia Morales”, municipio Boyeros, provincia La Habana, en el periodo comprendido de septiembre de 2016 a septiembre de 2017. El universo estuvo constituido por 250 pacientes, de ambos sexos. Diagnosticados con alveolitis dental tras haberse realizado exodoncia durante ese periodo. La muestra quedó conformada por 187 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se estudiaron las variables: edad, sexo, tipo de alveolitis y factores asociados a las mismas. La información fue recogida en un modelo de recogida de datos, bajo su consentimiento informado. Resultados: el grupo de edad más afectado fue el de 35-59 años, con 47,59 %. Predominó el sexo femenino, con un 66,84 %. Prevaleció la alveolitis seca, en un 55,08 %. Relacionado con las conductas inadecuadas del paciente, la afectación fue de un 40,64 %. El no cumplimiento de las indicaciones postoperatorias y fumar, luego de la exodoncia, fueron los factores más asociados a la alveolitis seca; con un 53,48 % y un 41,18 %, respectivamente. Conclusiones: la alveolitis afectó fundamentalmente a los pacientes de 35-59 años de edad, del sexo femenino. Con mayor frecuencia predominó la alveolitis seca relacionada a las conductas inadecuadas del paciente.

ABSTRACT Introduction: Dental alveolitis is a local, painful dental pos extraction complication which is reversible. Objective: Provide a characterization of dental alveolitis in René Bedia Morales policlinic at Boyeros Municipality. Materials and methods: A descriptive transversal study was performed in René Bedia Morales policlinic at Boyeros Municipality, in Havana Province. The study was performed in a time span between September 2016 to September 2017. The study universe was constituted by 250 patients of both sexes diagnosed with dental alveolitis after have made extractions in that period of time and the sample remained formed for 187 patients , that met with the criteria of inclusion and exclusion. Age, sex, type of alveolitis and associated factors were the variables considered in the present study. The data was collected in a input data form, under the patients concern. Results: The most affected age group was from 35 to 59 years old which represents a 47,59 %, being the feminine sex the predominant group which represents a 66,84 %. Dry alveolitis was predominant in 55,08 % related to inadequate behaviors within a 40,64 % The most frequent factors associated to the non-fulfillment of the pos operatory orders, such as smoking after having performed the procedure of exodontia with a 53,48 % and 41,18 % respectively. Conclusions: Alveolitis mainly affects patients within 35-59 years old, feminine sex, and also related to inadequate behaviors of the patients.

The impact of steroids usage in the treatment of patients with severe community-acquired pneumonia

RESUMEN Introducción: a neumonía adquirida en la comunidad constituye un importante problema de salud a nivel global. Es la tercera causa de muerte globalmente. EL mejor tratamiento para estos pacientes todavía no está bien establecido. Objetivo: evaluar el impacto en la mortalidad del uso de los esteroides por vía sistémica en pacientes con neumonía grave adquirida en la comunidad así como relacionarlos con el valor del leucograma, creatinina y presión arterial de oxígeno. Materiales y métodos: estudio analítico longitudinal prospectivo, con los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes por neumonía adquirida en la comunidad del Hospital Militar Dr. Carlos J. Finlay, de enero - junio de 2017. El universo de 85 pacientes, muestra de 48 que fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos. Ambos grupos recibieron la misma combinación de fármacos y al primer grupo se le administro Hidrocortisona 4 mg/ Kg/ día por 5 días y al segundo no se le administro ningún esteroide. Resultados: edades 80 ±11 años y 77 ±11 años. 20 pacientes vivos que recibieron esteroides y 14 fallecidos que no lo recibieron. X2=0,04. Las medias de los leucogramas fueron Grupo 1=17 y Grupo 2=13 con p=0,16 .En la presión arterial de oxigeno Grupo 1=102 y Grupo 2=95 con p=0,77. El valor de la creatinina Grupo 1=156 y Grupo 2=177 con p=0, 323. Conclusiones: el uso de esteroides en pacientes graves con NAC puede reducir la mortalidad a corto plazo sin diferencias significativas en los parámetros de oxigenación, de la función renal ni de los leucocitos.

ABSTRACT Introduction: community-acquired pneumonia is an important health problem around the world. It is the third cause of death in the world. The best treatment for these patients has not been still clearly stablished. Objective: to assess the impact of the use of steroids by systemic way on the mortality of patients with community-acquired pneumonia and to establish the relationship the leukogramm, creatinine and oxygen arterial pressure (presión arterial de oxígeno) values. Materials and methods: prospective, longitudinal, analytic study of the patients with community-acquired pneumonia who entered the intensive care unit of the Military Hospital “Dr. Carlos J. Finlay” in the period January-June 2017. In a universe of 85 patients, the sample was formed by 48 patients randomly divided in two groups. Both groups receive the same drugs combination; the first group was given Hydrocortisone 4 mg/kg/day for five days while the second one was not administered steroid at all. Results: patients were aged 80±11 years and 77±11 years. 20 patients who stayed alive took steroids, and 14 who did not take them died. X2=0.04. The average leucogramma was Group 1=17 and Group 2=13, with p=0.77. The oxygen arterial pressure was Group 1=102 and Group 2=95. Creatinine value was Group 1=156 and Group2=177 with p=0.323. Conclusions: The steroids use in patients with community-acquired pneumonia could reduce mortality at a short time, without significant differences in the oxygenation, renal functioning or leucocytes parameters.

False pathways in patients treated at the Faculty of Dentistry of Havana

RESUMEN Introducción: la falsa vía es la apertura artificial en las paredes del conducto debido a penetración de la dentina; lo que provoca comunicación entre el espacio pulpar y el periodonto. Estos accidentes suelen ocurrir durante la realización de tratamientos endodónticos o al preparar el lecho para colocación de pernos. Esto provoca daño al periodonto, pudiendo desarrollarse bolsas periodontales. Objetivo: identificar la frecuencia de estos accidentes, y determinar su asociación con la presencia de periodontitis. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Facultad de Estomatología de La Habana, entre enero de 2011 y enero de 2016. El universo estuvo constituido por 50 dientes con falsa vía, correspondientes a 50 pacientes. La información se obtuvo a través de: interrogatorio, examen clínico, radiografías e historias clínicas, previo consentimiento de los pacientes. Se procedió al llenado de un formulario confeccionado al efecto. Resultados: el 52,0 % de falsas vías correspondió al grupo de 35 a 59 años, los dientes más afectados fueron los incisivos, con 40,0 %. El 60,0 % de las perforaciones fueron ocasionadas por terapia endodóntica. Se detectó periodontitis en el 30,0 % de los dientes perforados. Conclusiones: las falsas vías fueron predominantes en el grupo de edad de 35 a 59 años, los incisivos fueron los dientes más afectados, la mayoría de las lesiones se produjo durante la terapia endodóntica. Más de la cuarta parte de las lesiones estuvo asociada a periodontitis.

ABSTRACT Introduction: the false way is the artificial opening in the walls of the conduit due to penetration of the dentin; which causes communication between the pulp space and the periodontium. These accidents often occur during endodontic treatments or when preparing the bed for bolt placement. This causes damage to the periodontium, and periodontal pockets may develop. Objective: to identify the frequency of these accidents, and to determine their association with the presence of periodontitis. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in the Faculty of Dentistry of Havana, between January 2011 and January 2016. The universe consisted of 50 teeth with false pathway, corresponding to 50 patients. The information was obtained through: interrogation, clinical examination, radiographs and medical histories, with the consent of the patients. A completed form was filled out. Results: 52,0 % of false pathways corresponded to the group of 35 to 59 years, the teeth most affected were the incisors, with 40,0 %. 60,0 % of the perforations were caused by endodontic therapy. Periodontitis was detected in 30,0 % of the perforated teeth. Conclusions: the false pathways were predominant in the age group of 35 to 59 years, the incisors were the most affected teeth, most of the lesions occurred during endodontic therapy. More than a quarter of the lesions were associated with periodontitis.

Prevalence and severity of the periodontal illness diabetic patients

RESUMEN Introducción: la enfermedad periodontal es el conjunto de enfermedades inflamatorias que afectan los tejidos de soporte del diente. Se considerada un problema de salud, que se comporta como indicador de riesgo que influye en enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus. Objetivo: determinar el comportamiento de la enfermedad periodontal en pacientes diabéticos. Materiales y métodos: se realizó estudio observacional, descriptivo, transversal, en policlínico “Juan Gualberto Gómez” Los Arabos, Matanzas, de enero a mayo 2016 en un universo conformado por 12 pacientes diabéticos mayores de 20 años, sin distinción de sexo y color de piel, con plenitud de sus facultades físicomotoras. Se estudiaron variables demográficas, prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal y áreas bucales con afectación periodontal. Resultados: resaltó la edad 61 y más años con 50 %. Predominó sexo femenino con un 75 %, el 66,6 % presentó enfermedad periodontal. La gingivitis de leve a moderada se presentó en 25 %. El 41,6 % presentó formas benévolas de periodontitis. Las superficies vestibulares se afectaron en el 75 %, el área de incisivos inferiores destacó sobre los superiores al igual que los molares superiores ambas con 50 %. Conclusiones: la enfermedad periodontal mostró una alta prevalencia en la población estudiada, resaltaron las féminas en la edad de 61 y más año en correspondencia con el envejecimiento poblacional actual. Predominó la gingivitis de tipo leve y la periodontitis moderada. Las zonas vestibulares de incisivos inferiores y molares superiores se afectaron por enfermedad periodontal.

ABSTRACT Introduction: The periodontal diseases are the joint of the inflammatory diseases that affect the supporting tissues of the tooth. It´s considered health problem that behave as a risk factor that influences upon systemic conditions like diabetes mellitus. Objective: Determine behave of the periodontal diseases in diabetic patients. Materials and methods: An observant, descriptive and transversal studied was carried out in the policlinic Juan Gualberto Gomez from Los Arabos Matanzas provinces from January to May 2016 in a universe of 12 diabetic patients older than 20 years, of both sex, without distinction in the color of the skin and in a full physical and motor conditions. They were analyzed variables than: age, sex, prevalence and severity of the periodontal disease also oral areas with periodontal affection. Results: The more significant age from 61 years old and more. The female sex prevailed with 75 %; the 66 % had periodontal disease. Gingivitis was presented from mild to moderate in a 25 %. The 41,6 % presented moderate levels of periodontitis. Thebuccalareas were affected in a 75 %. The area of the lower incisors was the most significant compared with theupper incisors and upper molars with 50 %. Conclusions: The periodontal disease showed a high prevalence in the population studied. The female with 61 years old and more prevailed in correspondence with the current aging in population mild gingivitis and moderate periodontitis prevailed. Buccal areas of lower incisors and upper molars were affected by periodontal disease.

Behaviour of skin affections in elder people. Teaching Policlinic Heroes del Moncada. Municipality of Cardenas. Matanzas

RESUMEN Introducción: el incremento de la calidad de vida de la población y del adulto mayor, la integración de todas las disciplinas médicas, las acciones de prevención y ambientales conllevarán a lograr una longevidad satisfactoria. Objetivo: describir el comportamiento de las afecciones cutáneas en el adulto mayor. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, acerca del comportamiento de afecciones cutáneas en pacientes adultos mayores, vistos en la consulta de Dermatología en el policlínico docente Héroes del Moncada en el municipio de Cárdenas en el período correspondiente a los años 2015 y 2016. La muestra estuvo constituida por 707 pacientes atendidos en consulta por afecciones cutáneas, en el período estudiado. Para la obtención de los datos se revisaron las hojas de cargo del departamento de estadística. Resultados: en los pacientes atendidos prevaleció el sexo masculino en los adultos mayores, las afecciones más frecuentes diagnosticadas fueron las micosis superficiales, los tumores malignos y las lesiones precancerosas y se detectaron más de una afección en un mismo paciente. Conclusiones: las dermatosis en el adulto resultó de frecuente incidencia en consulta, predominando el sexo masculino.

ABSTRACT Introduction: The population's and elder peoples´ increment of the quality of life, the integration of all the medical disciplines, health and environmental prevention will lead to achieve a satisfactory longevity. Objective: Describing the behavior of cutaneous affections in the adult principal. Material and methods: A descriptive, retrospective study was conducted on the behavior of cutaneous disorders in elderly patients, seen in the Dermatology clinic in the Héroes del Moncada teaching polyclinic in the municipality of Cárdenas in the period corresponding to the years 2015 and 2016. The sample It was constituted by 707 patients attended in consultation for cutaneous affections, in the period studied. To obtain the data, the charge sheets of the statistics department were reviewed. Results: In the patients attended the male sex prevailed in the elderly, the most frequent conditions diagnosed were superficial mycoses, malignant tumors and precancerous lesions and more than one condition was detected in the same patient. Conclusions: Them dermatosis in adult frequent music demands counselling, fundamentally in the masculine sex.

Cosedal effect for the post surgery pain relief in inguinal hernia surgery

RESUMEN Introducción: la analgesia preventiva en el paciente propuesto para cirugía constituye una de las problemáticas a investigar por las ciencias médicas, específicamente por la anestesiología. Objetivo: valorar el efecto del cosedal para el alivio del dolor postoperatorio en la cirugía de hernia inguinal. Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo, longitudinal en la Unidad Quirúrgica Central del Hospital “Faustino Pérez Hernández”. En el mismo fueron incluidos 86 pacientes distribuidos en dos grupos de igual número integrantes. Los pacientes del Grupo I recibieron dipirona 1,2 gramos IM media hora antes de la cirugía, mientras que a los del grupo II se les administró cosedal (tableta 60 mg) VO. Todos fueron intervenidos quirúrgicamente con anestesia subaracnoidea. Se estudiaron las variables edad, género, ASA, tiempo quirúrgico, tiempo anestésico, evolución del dolor postoperatorio y necesidad de analgesia de rescate. Resultados: la intensidad del dolor postoperatorio fue 1,2 veces menor en los pacientes del Grupo II. La necesidad de analgesia de rescate fue 1,3 veces mayor en los pacientes del Grupo I. Conclusiones: los pacientes del Grupo II mostraron menor intensidad del dolor postoperatorio las primeras 6 horas de la cirugía, en ellos los requerimientos de analgesia de rescate fue inferior.

ABSTRACT Introduction: preventive analgesia in patients pending to a surgery is one of the major issues to be researched by the medical sciences specifically by anesthesiology. Objective: to evaluate cosedal effect for the post-surgery pain relief in inguinal hernia surgery. Materials and methods: a prospective, longitudinal research was carried out in the Central Surgical Unit of the “Faustino Pérez Hernández” hospital. In this research 86 patients were included and distributed in two groups with the same number of members. Half an hour before the surgery, Group I patients were administered 1.2 g of intramuscular dipyrone; while Group II patients were administered oral cosedal (60 mg tablet). They all were operated with subarachnoid anesthesia. Aspects such as age, gender, ASA, surgery time, anesthetic time, post-surgery pain evolution and need of rescue analgesia need were analyzed. Results: in Group II patients the post-surgery pain intensity was 1.2 times less than in Group I patients. The need of rescue analgesia was 1.3 times greater in Group I patients. Conclusions: group II patients showed a lower post-surgery pain intensity in the first six hours after the surgery and they needed less rescue analgesia.

Students’ medical duty in the first year of medicine studies. University Policlinic “Pedro Borrás Astorga”. 2016

RESUMEN Introducción: la guardia médica estudiantil constituye un escenario formativo donde los estudiantes comienzan a entrar en contacto con pacientes y enfermedades desde el primer año de la carrera medicina. Objetivo: caracterizar la guardia médica estudiantil en el primer año de la carrera medicina. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el servicio de guardia perteneciente al Policlínico Universitario “Pedro Borrás Astorga” durante el año 2016. El universo de estudio estuvo conformado por 21 tutores y 145 estudiantes del primer año de la carrera medicina asistentes a la guardia médica institucional. Resultados: los pacientes atendidos por la guardia médica fueron mayoritariamente del sexo femenino con 69,6 %, en edades entre 60 y más años con 29,6 %. Las características en estudiantes se distinguieron por: pertenecer al sexo femenino con 65,5 % y a la condición no becado en el 73,8 %; mientras en los tutores predominaron las féminas con 61,9 %, la categoría docente asistente con 80,9 % y el tiempo de tutoría mayor/ igual a 5 años con 76,2 %. Respecto a la evaluación de las habilidades realizadas en la guardia la mayoría de los estudiantes obtuvieron calificación de 5, fundamentalmente en registrar la información individual con 122 educandos. Dentro de los indicadores relacionados con dicha actividad resultaron superiores las indicaciones de Medicina Natural y Tradicional con 1130 y el estudio de electrocardiografía con 1013. Conclusiones: la guardia médica iniciada desde el primer año de la carrera medicina resulta fundamental en la formación integral de estudiantes, así como en la concepción de habilidades y valores profesionales.

ABSTRACT Introduction: the students’ medical duty is a training scenary where students began to interact with patients and diseases form the first years of the medical studies. Objective: to characterize the students’ medical duty in the first years of medical studies. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive, observational study was carried out in the on-call service of the University Policlinic “Pedro Borras Astorga” during 2016. The universe of study was formed by 21 tutors and 145 students from the first year of the Medicine studies who took part in the institutional medical duty. Results: the attended patients were women in most of the cases, 69,6 %, aged 60 and more years with 29,6 %. The students’ characteristics were: female sex, 65,5 %, not living in student dorms, 73,8 %. Among tutors, women predominated with 61,9 %, and the teaching category of Assistant, with 80,9 %; the tutorship time was more or equal 5 years, with 76,2 %. With respect to skills evaluation on duty, most of the students got marks of 5, mainly when registering the patients’ personal information with 122 students. Among the indicators related to that activity were higher the indication of Traditional and Natural Medicine for 1 130, and electrocardiography studies for 1013. Conclusions: medical duty beginning in the first year of medical studies is very important for the comprehensive training of the students, also in the conception of professional skills and values.

Challenges and Alternatives of the University of Cuban Medical Sciences

RESUMEN Introducción: la Universidad de Ciencias Médicas enfrenta desafíos en su labor, a su vez se beneficia de elementos que contribuyen de manera positiva al cumplimiento de su misión. Objetivos: identificar algunos aspectos que pueden considerarse retos que enfrenta la Universidad de Ciencias Médicas Cubana y proponer algunas alternativas a ellos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la Facultad de Ciencias Médicas “Miguel Enríquez”, La Habana, marzo 2017. El universo quedó constituido por 20 profesores pertenecientes al departamento de Estomatología General Integral, a los que se les aplicó una encuesta. Resultados: el total de encuestados opinó que el bloqueo económico impuesto por Estados Unidos, así como la presencia de pocos profesores con categoría principal e investigativa, poca orientación vocacional brindada a estudiantes y pobre posibilidad en el uso de las tecnologías de la información y comunicación constituyen retos a los que se enfrenta la universidad. Algunas alternativas propuestas son; mejorar las condiciones de las unidades dentales dedicadas a la docencia (85%), incrementar el uso de la información científica (80%) y acrecentar la labor en la orientación vocacional. Conclusiones: los profesores con categoría de instructor y con menos años de experiencia identificaron más desafíos. Los profesores auxiliares y con más de 10 años de experiencia fueron los que brindaron alternativas para compensar estas dificultades.

Introduction: the University of Medical Sciences faces challenges in its daily work and at the same timethis institution benefits from elements that positively contribute to fulfill its mission. Objective: toidentify some aspects considered as challenges faced by the Cuban University of Medical Sciences and to propose some alternatives as well. Materials and methods: A transversal and a descriptive study was carried out at the “Miguel Enríquez” Faculty of Medical Sciences, Havana City, March 2017. The universe was composed of twenty professors who belong to the Integral General Stomatology Department and who were also surveyed. Results: all of them agree that the U.S. economic blockade, the lack of professors with research and maindegrees, little vocational guidance and the few possibilities to have access to information and communication technologies result in challenges faced by the university. Some proposed alternatives are:to improve the dental unit conditions (85%), to increase the use of scientific information (80%) and to foster the students’ vocational guidance (70%). Conclusions: instructing professors with less years of experience identified more challenges. More alternativesso as to compensate these challenges were offered by the auxiliary professors with more than 10 years of experience.

The evaluation of risks in the disease prevention professional, incidental and occupational accidents in the intensive farming of tilapia

RESUMEN Introducción: el cuidado y preservación de la salud en los trabajadores es un factor clave para el incremento de la productividad, la sostenibilidad del trabajo realizado y el bienestar de todos sus empleados. El cultivo intensivo de la tilapia en Cuba es un proceso clave en la producción de alimentos saludables. Sin embargo, en esta actividad existen un conjunto de factores de riesgo que pueden provocar incidentes/accidentes laborales en las diferentes fases de su cultivo y que además pueden provocar enfermedades profesionales o comunes en los trabajadores involucrados. Objetivo: evaluar los factores de riesgos presentes en la actividad de cultivo intensivo de tilapia, desarrollada en una empresa pesquera. Materiales y métodos: e stán referidos a los tipos de investigación utilizados: exploratorios, descriptivos y explicativos. En cuanto a los métodos empíricos aplicados se incluyen la revisión bibliográfica, el método científico inductivo-deductivo y el análisis y la síntesis. Además de las herramientas propias del campo de investigación implicado (herramienta mapa del cuerpo y método binario de evaluación de riesgo). Resultados: s e identifican y evalúan los riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores que laboran en el cultivo intensivo de la tilapia. Además, se identifican las principales dolencias en el cuerpo por la incidencia de las condiciones de trabajo y las tareas a desarrollar, considerando tres momentos: inicio, mediado y final de la jornada laboral. Se proponen las acciones preventivas a considerar para evitar problemas de salud, incidentes o accidentes laborales en función de las evaluaciones realizadas. Conclusiones: se destaca que el procedimiento utilizado y los resultados obtenidos constituyen una guía útil para las diferentes organizaciones que deseen conocer la incidencia que tienen los factores de riesgo encontrados en la salud de sus trabajadores, proponiendo un conjunto de medidas preventivas y correctivas para atenuar las situaciones desfavorables.

ABSTRACT Introduction: care and preservation of the health in the workers is a key factor for the productivity improvement, the sustainability of the realized work and the well-being of all its employees. The intensive farming of the Tilapia in Cuba is a key process in the production of wholesome foods. However; In this activity there are a set of risk factors that incidents can provoke occupational accidents in the different phases of their cultivation and that besides they can provoke professional or common diseases in the implicated workers. Objective: evaluating the factors of present risks in the activity of intensive farming of Tilapia, developed in a fishing company. Materials and methods: they are referred to the types of investigation used: Exploratory, descriptive and explanatory. As to the empiric applied methods they include the bibliographic revision, the inductive deductive scientific method and the analysis and the synthesis. In addition to the own tools of the implicated line of research (tool map of the body and binary method of risk assessment). Results: they provide evidence of their identity and they evaluate security risks and health of the workers that labor in the intensive farming of the tilapia. Furthermore, provide evidence of their identity the main illnesses in the body for the incidence of the working conditions and the tasks to develop, considering three moments: Start, mediated and final of the workday. Actions for provisional remedy intend to consider to avoid health problems, incidents or occupational accidents in terms of the realized evaluations. Conclusions: he stands out that the used procedure and the obtained results constitute an useful guideline for the different organizations that they desire knowing the incidence that have the risk factors found in the health of their workers, proposing a set of measures preventive and corrective to attenuate the unfavorable situations.

Doppler flowmetry as a predictor of intrauterine growth restriction

RESUMEN El bajo peso al nacer representa en la actualidad uno de los problemas prioritarios de salud a nivel mundial, que aumenta el riesgo de morbimortalidad. Cuba presenta cifras bajas de bajo peso al nacer lo que la ubica entre los cinco países con indicadores más bajos a nivel mundial, pero a pesar de ello, el bajo peso al nacer, específicamente la restricción del crecimiento intrauterino constituye un problema de salud por las complicaciones que produce, por lo que su predicción precoz es vital para evitar la muerte. Por tal motivo los autores proponen como objetivo exponer los referentes teóricos relacionados con el valor predictivo de la flujometría doppler en la restricción del crecimiento intrauterino, basándose en los fundamentos teóricos más actualizados. Se concluye que la flujometría doppler combinada de las arterias uterinas y umbilicales, tiene valor predictor en la restricción del crecimiento intrauterino y en su manejo y seguimiento.

ABSTRACT Low weight at birth is currently one of the priority health problems around the world, increasing the morbi-mortality risk. Cuba shows little quantities of low weight at birth, locating the country among the five ones with the lowest indicators in the world; nevertheless, low weight at birth, specifically the intrauterine growth restriction arises as a health problem due to the complications it produces, making its precocious prediction vital to avoid death. The authors of this work have the objective of exposing theoretical referents related with the predictive value of the Doppler flowmetry in the restriction of the intrauterine growth on the bases of updated theoretical fundaments. They arrive to the conclusion that combined Doppler flowmetry of the uterine and umbilical arteries has a predictive value in the restriction of intrauterine growth and its management and follow up.

Polipharmacy in Elder people. Challenges and solutions

RESUMEN La polifarmacia, definida como el consumo más de tres fármacos simultáneamente, constituye una de las situaciones más frecuentes con implicaciones relacionadas con la morbimortalidad en el adulto mayor, provocado por cambios fisiológicos que afectan la distribución de medicamentos: alteraciones en la motilidad intestinal, aumento del pH gástrico, disminución del flujo esplácnico y del transporte activo intestinal de sustancias como hierro o vitamina B12, cambios en la distribución por disminución de agua corporal total , reducción de la masa magra corporal y de las proteínas totales que afecta el transporte ligado a ellas, de ahí la necesidad de su atención por un profesional suficientemente capacitado. Ante esta situación se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos de Infomed y se seleccionaron 46 artículos científicos que cumplieron con los criterios de búsqueda, se obtuvieron 29 referencias bibliográficas y el 79.32 % de la bibliografía correspondió a los últimos cinco años. Con ello los autores pretenden contribuir en las buenas prácticas clínicas de los facultativos encargados de la atención del adulto mayor.

ABSTRACT Polipharmacy, defined as the consumption of more than three medicinal products, is one of the most frequent situations with implications related to morbi-mortality in elder people due to physiological changes affecting the medicinal product distribution: alterations of the intestinal motility, gastric pH intensification, decrease of the esplacnic flow and active intestinal transportation of substances like iron or B12 vitamins, changes in the distribution due to decrease of total body water, reduction of the body lean mass and total proteins affecting the transportation linked to them; therefore the necessity of a highly trained professional care. For all that we carried out a bibliographic review in Infomed databases and chose 46 scientific articles fulfilling the search criteria, finding 29 bibliographic references; 79.32 % of the bibliography corresponded to the last five years. The authors pretend make their contributions to the good clinical practices of the professionals involved in elder people care.

Keratoglobus. Case presentation

RESUMEN Se presenta un caso clínico de un varón de 27 años de edad, con una ectasia corneal y presencia de queratoglobo en ambos ojos. La manifestación clínica fue disminución lenta y progresiva de la agudeza visual en ambos ojos y dolor en el ojo izquierdo. Al examen oftalmológico se constató hidrops corneal agudo en ojo izquierdo y otras complicaciones corneales, propias de esta anomalía. Se realizó un estudio oftalmológico que permitió un diagnóstico certero. Se aplicó la terapéutica correspondiente y se sugirieron otras opciones terapéuticas.

ABSTRACT We present the clinical case of a male patient, aged 27 years, with corneal ectasia and keratoglobus in both eyes. The clinical manifestation was progressive and slow decrease of the visual acuity in both eyes and pain in the left eye. At the ophthalmologic examination, acute corneal hydrops was found in the left eye, and also other complications that are proper of this anomaly. An ophthalmologic study was carried out that lead to an accurate diagnosis. The correspondent therapy was applied and several therapeutic options were suggested.

Oral manifestation of vulgar pemphigus. A case report

RESUMEN El pénfigo es una enfermedad autoinmune potencialmente mortal, que causa ampollas y erosiones en la piel y en la membrana mucosa. Las lesiones epiteliales son el resultado de autoanticuerpos que reaccionan con las glicoproteínas desmosomales y están presentes en la superficie celular del queratinocito. La reacción autoinmune contra estas glicoproteínas causa una pérdida de adhesión celular, resultando en la formación de ampollas intraepiteliales. Del 80 al 90 % de los pacientes con pénfigo vulgar, desarrollan trastornos cutáneos y en el 60 % de los casos alteraciones en la mucosa que es el primer o único signo. El diagnóstico de las lesiones en cavidad bucal es fundamental, ya que pueden prevenir su afectación a la piel. Si se establece el tratamiento en su etapa inicial, la enfermedad es más fácil de controlar y aumenta la posibilidad de una remisión temprana del trastorno y mejor calidad de vida. Este reporte de caso mostró a una paciente de 35 años, la que comenzó a presentar lesiones ulceradas en toda la orofaringe, con sensación de ardor e incapacidad para la ingestión de alimentos. El diagnóstico fue pénfigo vulgar.

ABSTRACT Pemphigus is a potentially deadly autoimmune disease causing blisters and erosions in the skin and the mucous membrane. The epithelial lesions are the result of antibodies reacting to desmosomal glycoproteins, and are present in the keratinocytes cellular surface. The autoimmune reaction to these glycoproteins causes a cellular adhesion loss resulting in the formation of intraepithelial blisters. From 80 to 90 % of the patients with vulgar pemphigus develop skin disorders, and 60 % of the cases show mucosa changes as the first or unique sign. The diagnosis of the lesions in oral cavity is essential because it could prevent the skin damage. If the treatment begins in an initial stage, it is easier to control the disease and the possibility of the disorder’s early remission and a better life quality increases. This is the report of the case of a female patient, aged 35 years, who presented ulcerated lesions in the entire oropharyngeal region, with itching sensation and inability for food consumption. The diagnosis was vulgar pemphigus.

Ocular toxocariasis. Case report

RESUMEN Se presentó un caso clínico de un paciente de seis años de edad, con toxocariasis ocular. La manifestación clínica fue disminución de la agudeza visual monocular. El fondo de ojo izquierdo mostró un granuloma retiniano periférico, asociado a un desgarro retiniano perilesional. El examen oftalmológico confirmó el diagnóstico de Toxocara ocular. El paciente fue tratado posteriormente mediante corticoides sistémicos y fotocoagulación láser focal en el desgarro retiniano.

ABSTRACT We present the clinical case of a male patient, aged 6 years, with ocular toxocariasis. The clinical manifestation was monocular visual acuity decrease. The left ocular fundus showed a peripheral retina granuloma, associated to a perilesional retinal tear. The ophthalmological examination confirmed the diagnosis of ocular Toxocara. After that the patient was treated using systemic corticoids and focal laser coagulation in the retinal tear.

Silicone band brow fixation in ptosis surgery

RESUMEN Se presentó un caso operado de ptosis palpebral severa del ojo izquierdo, en un paciente de 83 años de edad, chofer profesional. el mismo fue corregido mediante la técnica de Fox, fijando el párpado superior al músculo frontal con una banda de silicona de 1 mm de ancho. Se presentaron los buenos resultados de esta cirugía correctiva en el trans-operatorio y post-operatorio de 7 días y al mes. Se mostraron resultados satisfactorios visual y estético con el uso de la misma. No se reportó reacción adversa a la banda de silicona. Se recomienda extender el uso de esta técnica a todos los servicios de la provincia. Continuar el perfeccionamiento de la misma en el servicio.

ABSTRACT An 83 years old patient, professional driver, operated of a severe ptosis in the left eye, is corrected by Fox procedure, fixating the upper eyelid to the frontal muscle with a silicone band of 1 mm. The good corrective results, during surgery, after that, at 7 days and at a month, are showed as a great achievement in visual and aesthetic fields. There was not allergic reaction to the silicone material. We recommend to extend the use of this procedure to all provinces services and to continue the improvement of the procedure in our service.

Incomplete Moebius syndrome. Clinical case presentation

RESUMEN El síndrome de Moebius es un trastorno polimalformativo no progresivo que se caracteriza por parálisis facial congénita. Se define como una "parálisis congénita de los núcleos de los pares craneales VI y VII, cuyo espectro clínico es variable y se asocia a múltiples malformaciones óseas y musculares. Es poco frecuente y de etiología vascular, genética o multifactorial. El trabajo, basándose en los fundamentos teóricos más actualizados, pretendió describir las manifestaciones clínicas del síndrome de Moebius y su posible etiología, a propósito de un caso. Se trató de un paciente de 11 años de edad, que al nacimiento presentó asimetría facial, desviación de la comisura labial hacia la izquierda, boca semiabierta, lagrimeo constante y pabellón auricular derecho malformado. Por ser una entidad clínica poco conocida, se expuso el presente caso, portador de un síndrome de Moebius incompleto de causa vascular y multifactorial.

ABSTRACT Moebius syndrome is a non-progressive poli-formative disorder characterized by facial congenital paralysis. It is defined as a congenital paralysis of the VI and VII cranial nerves nuclei, the clinical spectrum of which is variable and associated to several bone and muscular malformations. It is few frequent and has vascular, genetic or multifactorial etiology. This work, based on more updated theoretical fundaments, pretended to describe the clinical manifestations of the Moebius syndrome and its possible etiology on the purpose of a case. It is the case of a patient, aged 11 years, who presented facial asymmetry, lips commissure deviation to the left, semi-opened mouth, constant lagrimeo and deformed right auricular pavilion (pabellon auricular). Because it is a little known clinical entity, this case of a patient having an incomplete Moebius syndrome of vascular and multifactorial cause was presented.

Pulmonary edema due to negative pressure with classical laryngeal mask. Presentation of a pediatric case

RESUMEN El edema pulmonar por presión negativa es una complicación rara y dramática en la anestesia general. Habitualmente ocurre como consecuencia de un laringoespasmo u otra causa de obstrucción de la vía aérea. Se presentó un caso con el objetivo de mostrar los elementos usados para el diagnóstico y tratamiento del edema pulmonar por presión negativa. Paciente de 7 años de edad, femenina, ASA I, operada de metatarso varo funcional con anestesia general balanceada y máscara laríngea clásica # 3. Desarrolló dicho evento adverso durante la recuperación anestésica. El diagnóstico se basó en la disociación toraco abdominal al restablecer la ventilación espontanea, crepitantes en ambos hemitórax, cianosis central, hipoxemia y la presencia de infiltrado difuso bilateral alveolar. Se intubó la tráquea, se controló la ventilación con presión positiva al final de la espiración y se administró furosemida. La paciente fue trasladada a la Unidad de Cuidados Intensivos donde evolucionó satisfactoriamente. Este es un síndrome cuya verdadera incidencia se desconoce debido a la escasa familiarización con el mismo. La evolución de los pacientes es favorable siempre que se establezca el diagnóstico y el tratamiento oportuno.

ABSTRACT Pulmonary edema due to negative pressure is a rare and dramatic complication in general anesthetic. It usually occurs as a consequence of a laryngeal spasm or another cause of respiratory tract obstruction.A case was presented with the aim of showing the elements used for the diagnosis and treatment of the pulmonary edema due to negative pressure. An ASA I, 7-year-old female patient, was operated on a functional metatarsus varus with balanced general anesthetic and classical laryngeal mask number 3. She developed this adverse event during the anesthetic recovery. The diagnosis was based on the thoracoabdominal dissociation when recovering spontaneous ventilation, crepitation in hemithoraxes, central cyanosis, hypoxemia, and alveolar bilateral diffused infiltrate. The trachea was intubated, ventilation was controlled with positive pressure at the end of the expiration and furosemide was administered. The patient was transferred to the Intensive Care Unit where she evolved satisfactorily. This is a syndrome whose true incidence is unknown as a result of the lack of familiarization with it. Patients’ evolution is favorable whenever the right diagnosis and treatment are timely established.

The intervention of the intensive care nurse in front of a patient with atelectasis. A case report

RESUMEN En la aspiración por cuerpo extraño en vías respiratoria, los síntomas van desde el paro cardiorrespiratorio, tos de intensidad y características variables como obstrucción bronquial difusa o localizada. Como complicación puede aparecer la neumonía y atelectasias. La atelectasia es el colapso de una parte periférica del pulmón o de todo el pulmón, debido a la obstrucción de la vía aérea en bronquios o bronquiolos. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico y la importancia de la intervención de Enfermería en una Transicional, de 1 año y 9 meses de edad, sexo femenino. Ingresó en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial de Matanzas, con diagnóstico de aspiración de cuerpo extraño en vías aéreas. El desarrollo de las habilidades prácticas del enfermero intensivista fomenta el razonamiento crítico en aras de brindar cuidados con calidad y enfoque científico que repercuten en la mejoría de los pacientes.

ABSTRACT This paper´s aim is to present a clinical case and the importance of the nursing interventions in a female transitional patient, aged 1 years and 9 months. She entered the Intensive Care Unit of the Provincial Pediatric Hospital of Matanzas, with a diagnosis of foreign body aspiration in the airways. The development of the intensive care nurses´ practical skills promotes the critical reasoning for the sake of giving qualitative care with a scientific approach striking on the improvement of the patients.

Should be changed Medicine teaching for learning in the digital times?

The accreditation of Medicine studies of the University of Medical Sciences of Matanzas, all the staff’s pledge and supreme dedication

Tutorship in Medical Sciences specialties

RESUMEN La tutoría en la Educación Superior actual, se desarrolla de forma flexible y se acomoda a cada uno de los estudiantes de acuerdo con su personalidad, intereses, conocimientos, capacidades, nivel de dificultades y avances. Es un sistema de educación que a la vez que atiende las características personales del estudiante de manera individualizada, actúa dentro de un sistema de educación colectiva, contribuyendo a la formación integral de los estudiantes. Dentro de esta modalidad académica juega un papel integrador el tutor ya que es el que realiza el trabajo hombre a hombre en aras de lograr un profesional de la salud con una concepción humana capaz de lograr los reto de la sociedad moderna, además es el eje fundamental en la preparación profesional, por lo que debe ejercer un conjunto de influencias educativas e instructivas para que el estudiante logre apropiarse de las habilidades, hábitos y valores que son indispensables en su formación. El objetivo del trabajo consiste en valorar la tutoría en la educación superior haciendo énfasis en la educación médica.

ABSTRACT Tutorship in the current High Education develops in a flexible way, and is adjusted to every one of the students, according to their personality, interests, knowledge, skills, difficulties level and advances. It is an educational system that, while pays attention to the student’s personal characteristics in an individual way, behaves inside a system of collective education, rendering contribution to the comprehensive training of the students. In this academic way, the tutor plays an integrative role, because he is the one who carries out the man-to-man work for the sake of training a health professional with a human conception able of affronting the challenges of the modern society. Besides that, he is the main stone in the professional training, and therefore has to exert a whole of educative and training influences to make the student to develop skills, habits and values that are essential in his training. The objective of this paper is to assess tutorship in High Education, making emphasis in medical education.

Some considerations on the sexuality in old-age women in Cuba

RESUMEN Cuba, no exenta del fenómeno mundial del envejecimiento, a pesar de los ancianos y ancianas en Cuba tiene garantizado una vida estable y con garantías de los servicios de salud gratuitos, aún persisten situaciones que afectan la vida de los ancianos, en especial en la esfera psicológica y emotiva, unos de estos aspectos esta relacionados con la sexualidad en los ancianos y específicamente en las mujeres, que a pesar de los esfuerzos que se realizan para que sus derechos sean iguales a los de los hombres, siempre existen tabúes, que entorpecen que sean cumplidos, de ahí que se haga importante considera los aspectos más importantes relacionados con la sexualidad femenina en la tercera edad. Por lo que el propósito de este trabajo es reflexionar sobre algunas consideraciones relacionadas con la sexualidad en mujeres ancianas.

ABSTRACT Cuba does not scape the world phenomenon of ageing. In spite of that elder men and women in Cuba have the guarantee of a stable life and free health services, there are still situations affecting their life, especially in the psychological and emotive sphere. Some of these aspects are related with the sexuality in elder people, especially in elder women. Although many efforts are made for the women´s rights to be the same as for men, there have been always taboos hindering their fulfillment. That is why, it is very important to consider the most important aspects related with female sexuality in elder women. The purpose of this term is to reflect on some considerations related with sexuality in elder women.

Outpatient care, medical consultation and education in the work

Budget planning. A key issue for Science and Technological Innovation

Martí and Fidel. Makers of the Cuban Public health and the continuity in the Seventh Congress of the Partido Comunista de Cuba

RESUMEN A partir del 1ro. de enero de 1959 el gobierno revolucionario se dedicó a resolver los principales problemas de la salud, tanto urbano como rural en correspondencia con el programa del Moncada, hasta crear el Sistema Nacional de Salud y acometer su gradual perfeccionamiento al que Fidel dedicó gran parte de su tiempo y se logró alcanzar indicadores de países del primer mundo e incluso superarlos, inspirado en el legado martiano. El objetivo de este trabajo es destacar la continuidad del pensamiento de José Martí y de Fidel Castro a la salubridad Pública cubana, teniendo en cuenta un reto esencial que expresó Raúl, en el Informe Central del Séptimo Congreso del Partido: seguir mejorando los indicadores de salud del pueblo, la calidad de los servicios y en ello, la satisfacción de los cubanos y lograr un sistema más sostenible que siga tributando al desarrollo de la Salud Pública cubana.

ABSTRACT Since January 1st, 1959, the Revolutionary government started to solve the main rural and urban health problems in our country as it was stated in the Moncada Program and get its gradual development to which Fidel dedicated most of his time. Having reached the standards of the First world countries inspired in Martí´s Legacy, the goal of the present work is to outstand the continuity of José Martí and Fidel Castro´s thoughts about the Cuban Public Healt considering an essential challenge expressed by Raul in the Congress Seventh of the Communist Party: to improve the health standards of our people, the service quality, the Cuban people´s satisfaction and to achieve a sustainable health system that continues enhancing the development of the Cuban Public Health.

Physician from Matanzas who were closed to Mayor General Máximo Gómez Báez

RESUMEN Se abordan aspectos de la vida y obra del Generalísimo Máximo Gómez Báez, sus combates y campañas militares, resaltando valores de su personalidad y su relación con varios médicos matanceros, con el propósito de reconocerlos, honrarlos y emplearlos como ejemplos en el alcance de los objetivos educativos de los estudiantes de Ciencias Médicas y en su formación integral sobre la base de la consolidación de valores. Para ello se analiza la literatura disponible y se sintetizan los elementos fundamentales de la relación entre estos patriotas y el contexto social en que se produce. Se citan los textos empleados en la bibliografía para los interesados en profundizar en el tema o replicar el procedimiento empleado para complementar el conocimiento sobre otros patriotas afines con su especialidad.

ABSTRACT Several aspects of Generalissimo Maximo Gomez Baez’s live and deeds are dealt with, like the battles and military campaigns he fought, making emphasis in his personality’s values and his relations with physicians from Matanzas, with the aim of knowing them, rendering them homage, and using their personalities as examples to reach educative objects in the comprehensive training of the students of Medical Sciences on the bases of consolidating values. The available literature is analyzed, and the main elements of the relations among these patriots and their social context are reviewed. The used literature is cited for the interested people to deepen in the theme, or replicating the used procedures to complement knowledge on other patriots related with their specialties.

Martí and the environmental education

RESUMEN El presente trabajo tiene como objetivo demostrar la vigencia del Ideario Martiano acerca de la importancia del cuidado y protección del medio ambiente. En el desarrollo del mismo se demuestra cómo él encontraba respuesta a cada una de las interrogantes que surgieron en relación al medio ambiente. Se analiza la situación actual a nivel mundial y nacional y se propone qué se puede hacer desde la escuela y la comunidad ante los retos del siglo XXI, tomando como base las ideas de José Martí y llevándolas a nuestro tiempo, las cuales engarzan con magnífica empatía. Se realiza un análisis del municipio de Cárdenas de forma general y en particular del Consejo Popular Pueblo Nuevo Norte y los centros educacionales que en él se encuentran; se enfatiza en las características particulares de cada lugar; se vincula a la escuela con la comunidad correspondiente y se señala el papel rector que desarrolla en la formación de la personalidad de los estudiantes, como cumplir con los objetivos formativos en relación con la educación ambiental y la necesidad de lograrlas cumpliendo de esta forma con el legado de nuestro apóstol José Martí.

ABSTRACT The objective of this work is to demonstrate the validity of Marti´s thoughts about the importance and care of the environment. In the development of this work you can notice how he found answers to any question related to the environment. It is also analyzed the nowadays situations in the world and in Cuba, and we propose what to do from the school and community to face the challenges of the 21st century, taking into account José Marti’s ideas and translating them to our time. It was carried out an analysis of Pueblo Nuevo Norte neighborhood and the schools located there; emphasis was made on the particular characteristics of every place; schools are linked with the community where they are located and the important role they play in the formation of the students´ personality is shown; among them accomplishing the formative objectives related to the environmental education and José Marti’s ideas in relation with this theme.