Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

Un nuevo concepto: “dysanaesthesia”

Suspensión de la intervención quirúrgica electiva no cardiaca en el paciente hipertenso

Sedación consciente para la colonoscopia ambulatoria

Síndrome confusional agudo postanestesia en el paciente geriátrico de urgencia

Garantizar la seguridad de los pacientes : una prioridad de hoy

La toma de decisiones es siempre un proceso complejo. Aún armados del método clínico y disponiendo de la experiencia y del apoyo de colegas mas experimentados, la incertidumbre está siempre presente. La medicina actual, demanda de los profesionales de la salud, no solo conocimientos actualizados, sino también experiencia clínica para poder interpretar e individualizar al paciente, para poder integrar a la hora de la toma de decisiones las mejores evidencias. El objetivo fue realizar una actualización sobre cómo garantizar la seguridad de los pacientes en el contexto de los pacientes graves. La seguridad del paciente mantiene como elemento común la noción de reducir a un mínimo aceptable el riesgo que implica el cuidado sanitario, es decir, proveer cuidados más seguros a los pacientes. Las acciones fundamentales en este sentido incluyen la identificación, la conducta a tomar y evaluación de los riesgos, el informe y análisis de los incidentes críticos, así como la capacidad de aprender de ello e implementar soluciones para minimizar los riesgos o impedir que se repitan. Se debe reconocer que las causas de un incidente no están solamente ligadas a los factores humanos sino indisolublemente relacionados con el sistema en el cual el individuo trabaja, observar lo que está mal en el sistema permite aprender las lecciones que evitarán la recurrencia de los incidentes. La inclusión de la seguridad de los pacientes en la agenda de los directivos en una organización flexible conllevará a la mejoría progresiva de los sistemas y tributará, sin dudas, en la excelencia de la atención médica que se busca como meta en beneficio de la salud del pueblo.

Decision making is always a complex process. Even if we are prepared with the clinical method and having the experience and support from more experienced colleagues, uncertainty is always present. Current medicine demands from healthcare professionals not only updated knowledge but also clinical experience to interpret and identify the patient, to integrate the best evidence when making decisions. The objective was to perform an update on how to ensure patient safety in the context of critically ill patients. Patient safety remains a common element, the notion of reducing to an acceptable minimum the risk involved in health care, that is to say, to provide safer care to patients. The key actions in this regard include identification, action to take and risk assessment, reporting and analysis of critical incidents as well as the ability to learn from them and solution implementing to minimize risks and prevent their recurrence. It should be noticed that incident causes are not only related to human factors but inextricably related to the system in which the individual works. Observing what is wrong with the system allows learning the lessons which will prevent the recurrence of incidents. The inclusion of patient safety on the managers´ agenda in a flexible organization will certainly lead to progressive improvement of systems resulting in excellence care which is the sought goal to benefit people health.

**El check list como herramienta para el desarrollo de la seguridad al paciente quirúrgico**

Aspiración percutánea y aplicación de ozono en quiste facetario lumbar

Los quistes facetarios lumbares son anormalidades intraespinales. Causan dolor crónico de espalda y radicular moderado o severo que produce marcada limitación funcional. Se presenta el caso clínico de un paciente en el que fue posible aspirar de forma percutánea, con éxito un quiste facetario guiado por fluoroscopia y la aplicación de ozono en dicha articulación. Se concluye que la posibilidad de dar solución por métodos de mínima invasión garantiza una pronta recuperación con excelente resultado y ausencia de complicaciones.

Facet lumbar cysts are intraspinal abnormalities. Cause chronic back pain and radicular moderate or severe functional limitation resulting marked. The case of a patient in whom it was possible to aspire percutaneously, a successful facet cyst guided by fluoroscopy and application of ozone in this joint occurs. It is concluded that the possibility of providing solutions for minimally invasive methods ensures a speedy recovery with excellent results and no complications.

Bloqueo caudal epidural para el tratamiento del síndrome de atrapamiento del nervio pudendo

Conducta anestésica en la separación quirúrgica de siameses unidos por el abdomen