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Estimulación cardiaca en Cienfuegos, algunas observaciones durante la curva de aprendizaje

Protocolo de intervención para abordar la vía aérea difícil: alternativa en el modo de actuación del anestesiólogo

Fundamento: la habilidad para asegurar la vía aérea en diversidad de pacientes y distintas circunstancias clínicas, representa un dominio obligado para el equipo de salud, constituye una actividad cotidiana del anestesiólogo, quien es considerado "el experto" en esta materia, razón por la cual con frecuencia se le solicita su cooperación en los Servicios de Urgencias, en las Unidades de Terapia Intensiva y en otras áreas del hospital, cuando el personal médico encuentra dificultades para ventilar y/o intubar la vía aérea de los pacientes. Objetivo: diseñar un protocolo de intervención para el abordaje de la vía aérea difícil. Métodos: se realizó un estudio exploratorio, donde se complementó la metodología cualitativa y cuantitativa. Dentro de los métodos científicos se utilizaron el análisis documental, la observación, criterio de expertos y encuesta a especialistas. Resultados: la sistematización teórica permitió evidenciar que la dificultad de abordar la vía aérea en el paciente quirúrgico constituye un reto en el modo de actuación del anestesiólogo. A pesar de que existen múltiples pruebas que permiten predecir de cierta manera el abordaje de la vía aérea, ninguno tiene un máximo absoluto de especificidad. Conclusiones: se diseñó un protocolo de intervención para el abordaje de la vía aérea difícil, que se erige de un diagnóstico de necesidades en el modo de actuación del Especialista en Anestesiología y Reanimación. El protocolo propuesto fue validado por expertos y es una alternativa que contribuye a aunar criterios y perfeccionar el modo de actuación del anestesiólogo.

Background: The ability to secure the airway in a variety of patients and clinical circumstances constitutes an essential domain for the health team. It is an everyday activity for the anesthesiologist, who is considered to be the "expert" in this area. Therefore, their cooperation is often required in Emergency Services, in Intensive Care Unities and in other areas of the hospital where medical staffs present difficulties in ventilating and / or intubating the airway of patients. Objective: To design an intervention protocol in order to address the difficult airway. Methods: An exploratory study was performed. It was supported by qualitative and quantitative methodology. Documentary analysis, observation, expert criteria and surveys to specialists were among the methods used. Results: Theoretical systematization showed that the difficulties in addressing the airway in patients undergoing surgery are a challenge in the performance of the anesthesiologist. Although many tests can predict, to a certain extent, the approach to the airway, none of them is absolutely specific. Conclusions: An intervention protocol was designed for addressing the difficult airway. It is based on needs assessment in the performance of the Anesthesiology and Reanimation Specialist. The proposed protocol was validated by experts and is an alternative that helps building a consensus and improving the performance of the anesthesiologist.

Preparación psicofísica para el parto: seguridad y satisfacción a las gestantes

Fundamento: el trabajo de parto es un reto fisiológico y psicológico para las mujeres. El momento en que el parto se hace inminente puede ser de emociones conflictivas, el miedo y la aprehensión pueden coincidir con la excitación y la felicidad. Objetivo: determinar la seguridad y satisfacción de las gestantes al recibir el curso básico sobre la preparación psicofísica para el parto. Métodos: estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo realizado en el Hogar Materno Área II, con el universo de 113 embarazadas ingresadas en el período de febrero 2008 a mayo 2009, las cuales recibieron el curso básico sobre preparación psicofísica para el parto. Se analizaron las variables: edad gestacional, paridad, conocimientos previos sobre psicoprofilaxis y conocimientos alcanzados después de finalizada las sesiones, grado de seguridad y satisfacción de las embarazadas durante la labor del parto. Resultados: predominó la edad gestacional de 29-35 semanas (48,6 %), el nivel de escolaridad de pre-universitario (47,8 %). Al iniciar el curso no tenía conocimientos el 68,5 %; al finalizar el curso refirió haberse capacitado el 87,7 %; después del parto, 96,4 % se sienten seguras y satisfechas de haber recibido clases. Conclusiones: el curso de preparación psicofísica para el parto brindó seguridad y satisfacción a la gestante durante el embarazo y el parto.

Background: labor is a physiological and psychological challenge for women. When delivery is imminent, conflicting emotions may appear: fear and apprehension can coincide with the excitement and happiness. Objective: to determine the safety and satisfaction levels of pregnant women after they receive the basic course on psycho-physical preparation for childbirth. Methods: a descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in the Area II Maternity Home. It included the universe of 113 patients admitted from February 2008 to May 2009, which received the basic course on psycho-physical preparation for childbirth. The fallowing variables were analyzed: gestational age, parity, knowledge and expertise on psychoprofilaxis before and after the sessions and safety and satisfaction levels of pregnant women during labor and delivery. Results: Gestational age from 29 to 35 weeks (48, 6 %) and high school academic degree (47,8 %) predominated. Before the course was delivered, 68.5% of women had no previous knowledge on the topic. After the course 87, 7 % of them referred to have been trained. After delivery, 96, 4 % felt safe and satisfied to have received it. Conclusions: Psychophysical preparation for childbirth provided safety and satisfaction to the mother during pregnancy and childbirth.

Cálculo biométrico y resultados refractivos. Estudio de 250 casos operados de catarata

Fundamento: el implante de lentes intraoculares en la cirugía de catarata significa un avance en la corrección refractiva de la afaquia. Pero sin el estudio previo a la cirugía y el correcto cálculo de la lente intraocular, los resultados no serían satisfactorios. Objetivo: evaluar el cálculo biométrico y la refracción posquirúrgica de pacientes operados de cataratas. Metodos: estudio descriptivo realizado en el Centro de Oftalmología del Estado de Anzoátegui, Venezuela, que incluyó 250 pacientes sometidos a cirugía de catarata, a quienes previamente se les realizó refracción, queratometría, biometría y cálculo de lente intraocular. Después de la cirugía se determinó: refracción esperada por el cálculo biométrico, error refractivo posoperatorio, agudeza visual posquirúrgica sin corrección y con corrección. Resultados: predominó el sexo femenino y el grupo de edad entre 60 y 69 años. El valor más registrado de la queratometría osciló de 43 a 44 dioptrías. El valor de la longitud axial más destacado fue de 22 a 24 mm. Las lentes intraoculares más usadas fueron de 16 a 20 dioptrías y las de 21 a 25 dioptrías. El mayor por ciento de la refracción esperada estuvo en el grupo de 0,00 a 0, 50. El error refractivo que predominó fue el de 0,50 a 1,00. En la refracción realizada al mes de la cirugía, sin cristales, más de la mitad de los pacientes obtuvo visiones entre 20/30 y 20/25. Conclusiones: se demostró la efectividad del cálculo de la lente intraocular previo a la cirugía de catarata.

Background: the implantation of intraocular lenses in cataract surgery represents a step forward in refractive correction of aphakia. Nevertheless, without a study prior to surgery and the correct calculation of the intraocular lens, the results would not be satisfactory. Objective: To evaluate the biometric calculation and postoperative refraction in patients who underwent cataract surgery. Methods: A descriptive study was conducted in the Ophthalmology Center of the State of Anzoategui in Venezuela. It included 250 patients who underwent cataract surgery with previous refraction, keratometry, biometry and intraocular lens power calculation. After surgery, the following parameters were determined: biometrically calculated expected refraction, postoperative refractive error, uncorrected visual acuity and postoperative correction. Results: In general, females and patient between 60 and 69 years old predominated. The most commonly recorded value for keratometry ranged from 43 to 44 D. For axial length, values ranged from 22 to 24 mm. Most commonly used intraocular lenses were from 16 to 20 diopters and from 21 to 25 diopters. The largest percent of expected refraction was obtained in the group from 0.00 to 0, 50. Refractive error was predominant from 0.50 to 1.00. In the refraction performed without glasses one month after surgery, more than half of patients had vision between 20/30 and 20 / 25. Conclusions: We demonstrated the effectiveness of intraocular lens calculation prior to cataract surgery.

Formas de diagnóstico y discapacidades por lepra en la provincia de Cienfuegos de 1980 a 2005

Fundamento: la lepra es una enfermedad crónica y transmisible que acompaña al hombre desde sus inicios. Es capaz, en su evolución, de producir grandes deformidades muy temidas por los pacientes. Objetivo: describir la forma de diagnóstico y las discapacidades por lepra en la provincia de Cienfuegos de 1980 a 2005. Métodos: estudio descriptivo de serie de casos sobre pacientes con diagnóstico de lepra en la provincia de Cienfuegos. Se analizaron las variables: forma de diagnóstico (precoz o tardío), la existencia de discapacidades. El procesamiento de la información se realizó empleando el programa SPSS, para lo cual se creó una base de datos con las variables antes referidas. Resultados: la proporción y tendencia de la forma de detección, precoz o tardío fue variable, en general predominaron los casos con diagnóstico precoz y sin incapacidad. Conclusiones: se evidenció, mediante la serie estudiada, la importancia de un diagnóstico precoz para evitar la aparición de discapacidades, pues a medida que aumenta el número de diagnóstico precoz disminuye proporcionalmente el número de discapacidades en los enfermos.

Background: Leprosy is a chronic and communicable disease that has appeared in human beings since their very emergence as species. It can produce, along its evolution, great deformities that patients very much fear. Objective: To describe diagnostic forms and leprosy-related disabilities in the province of Cienfuegos from 1980 to 2005. Methods: A descriptive case series study was conducted with patients diagnosed with leprosy in the province of Cienfuegos. The variables analyzed were diagnostic form (early or late) and presence of disabilities. Data processing was performed using the SPSS program. In this sense, we created a database with the previously mentioned variables. Results: The proportion and trend of diagnostic form (early or late) was not stable. In general, patients with early diagnosis and without disabilities predominated. Conclusions: through the case series study, the importance of early diagnosis to prevent the disabilities became evident: as the number of early diagnosis increases, thus proportionally decreased the number of disabilities in patients.

Factores de riesgo de infección intrahospitalaria en un Servicio de Neonatología

Fundamento: en el mundo fallecen casi 5 millones de recién nacidos al año, 98 % en países subdesarrollados. De 30 a 40 % de las muertes neonatales tienen relación con las infecciones. Objetivo: determinar los factores de riesgo que influyeron en la aparición de infecciones nosocomiales en un Servicio de Neonatología. Métodos: estudio de casos y controles realizado en el Servicio de Neonatología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos durante el año 2007. Los casos fueron los 76 recién nacidos que padecieron una infección intrahospitalaria y los controles, recién nacidos sin infección intrahospitalaria, a razón de un control por cada caso. Se analizaron: sexo, peso al nacer, edad, antecedentes patológicos maternos prenatales, tipo y tiempo de duración del parto, uso de antibióticos, maniobras realizadas al paciente. Se utilizó el Chi-cuadrado con máximo error de 5 % y para los riesgos el cociente de posibilidades con un intervalo de confianza de 95 %. Resultados: el 42, 1 % de los infectados tenía entre 1 500 y 2 499 g al nacer; los neonatos cuyas madres presentaron sepsis vaginal tuvieron más riesgo de padecer una infección (62, 3 %; OR: 5,9); el parto pretérmino (89, 5 %), la rotura prematura de membrana (22,4 %), así como las maniobras invasivas fueron riesgos de infección intrahospitalaria. Conclusiones: el parto pretérmino, el bajo peso al nacer, el uso de instrumentación y la sepsis vaginal en la madre fueron los principales factores de riesgo para la aparición de infecciones nosocomiales en neonatos.

Background: almost 5 million newborns die every year all over the world. 98% of them belong to developing countries. From 30% to 40% of neonatal deaths are related to infections. Objective: to determine risk factors influencing the occurrence of hospital-acquired infections in a neonatology service. Methods: a case-control study was conducted in the Neonatology Service of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos in 2007. Cases included 76 newborns with hospital-acquired infection and their controls as well as neonates without hospital-acquired infection at a rate of one control per case. The following variables were analyzed: sex, birth weight, age, prenatal medical history, type and duration of labor, use of antibiotics and type of sepsis. Chi-square method was used with a maximum error of 5% and the risk odds ratio was used with a confidence interval of 95%. Results: 42, 1% of those infected were between 1500 g and 2499 g at birth. Infants whose mothers had presented vaginal sepsis had a higher risk for infection (62, 3%, OR = 5.9). Preterm delivery (89, 5%), premature rupture of membrane (22.4%), and instrumentation were potential risks for hospital-acquired infection. Conclusions: Preterm birth, low birth weight, the use of instrumentation and vaginal sepsis in mothers were the main risk factors for the occurrence of hospital-acquired infections in neonates.

El razonamiento diagnóstico en el método clínico. La comparación y otros procesos mentales como herramientas del juicio clínico

La obtención de la información clínica y la interpretación de dicha información son dos momentos del proceso de atención médica que están estrechamente relacionados; interpretar la información clínica significa emplear las operaciones del pensamiento en función del diagnóstico. El presente artículo está dedicado a los procesos mentales involucrados en el razonamiento o juicio clínico, y dentro de estos a la comparación como procedimiento. Se fundamenta la consideración de la comparación como procedimiento del pensamiento idóneo para el aprendizaje de cómo elaborar hipótesis diagnósticas, precisamente en las condiciones de inexperiencia del estudiante de Medicina. Las ideas expuestas han sido resumidas en algunas reglas que todo estudiante debería tener en cuenta en el aprendizaje del proceso de diagnóstico por comparación.

Obtaining clinical information and interpreting that information are two important and closely related moments in the process of delivering medical attention: interpreting clinical information means to use thinking processes in order to get a diagnosis. This article is dedicated to the mental processes involved in reasoning or clinical judgement including comparison as one of them. We support comparison as the ideal thinking process for learning how to develop diagnostic hypotheses, mostly in the context of inexperienced medicine students. Main ideas have been summarized in some rules that every student should consider when learning the diagnostic process carried out through comparison.

Cirugía cardiovascular pediátrica en normotermia durante la circulación extracorpórea

La hipotermia durante la circulación extracorpórea es un método comúnmente utilizado en cirugía cardiovascular infantil, pero existen evidencias de que induce efectos nocivos. La normotermia como alternativa novedosa en cirugía pediátrica fue introducida por Lecompte en 1995 y actualmente nueve centros europeos acumulan una experiencia de 12 000 intervenciones durante los últimos 15 años. Los reportes clínicos muestran menor incidencia de complicaciones, disminución en el uso de inotrópicos, menores tiempos de circulación extracorpórea, de ventilación mecánica y de estadía en terapia intensiva al compararla con la hipotermia. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de identificar elementos fisiopatológicos durante la circulación extracorpórea en normotermia e hipotermia en la cirugía cardiovascular pediátrica, como marco teórico para introducir la normotermia como modalidad de primera elección. Se concluye que la normotermia es una técnica más fisiológica, capaz de proteger los diferentes órganos y sistemas de forma segura y eficaz.

Hypothermia during cardiopulmonary bypass is a method used in most of the protocols of pediatric cardiac surgery. There are evidences of its side effects. Normothermia in children as a novel strategy, was begun by Lecompte in 1995 and nowadays 12 000 surgical interventions have been performed in nine European centres during the last 15 years. Clinical reports show less incidence of complications and use of inotropic support, shorter cardiopulmonary bypass time, ventilator support and intensive care unit stay when normothermia was used. The aim of this review is identify the physiopathology issues of extracorporeal circulation in normothermia and hypothermia in pediatric cardiac surgery, as theoretical support to introduce normothermia as first line option. The conclusion is that normothermia is more physiological than hypothermia, able to protect organs of the human body in a safe and effective way.

Intoxicación por Cascabela thevetia (L)Lippold (covadonga). Presentación de un caso

Se presenta el caso de un paciente masculino, de 60 años de edad, quien ingirió, como medicina para un estado catarral, un remedio casero elaborado con dos semillas de Cascabela thevetia (L)Lippold (covadonga), ralladas y luego sometidas a una decocción. A las 12 horas presentó vómitos, hipotensión, taquicardia, opresión toráxica intensa y mareos. Acudió al subsistema La Gomera del área de salud del policlínico Martha Abreu, en Santa Clara, desde donde se consultó el caso al servicio de información toxicológica de Villa Clara. Se orientaron medidas generales y tratamiento sintomático, así como su remisión urgente al área de salud de atención secundaria. Durante el traslado sufrió de asistolia, de lo que no se recuperó y falleció por infarto agudo del miocardio.

The case of a 60 years olds male patient, who ingested a home remedy made ??out of two seeds of Cascabela Thevetia (L) Lippold (known as covadonga) that were shredded and then subjected to decoction as part of a remedy for a catarrhal state is presented. After 12 hours the patient developed vomiting, hypotension, tachycardia, chest tightness and intense dizziness. He went to his health subsystem, La Gomera, in the Health Area of the Marta Abreu Polyclinic, in Santa Clara, where the case was consulted to the poisoning control information service of Villa Clara. General measures and symptomatic treatment were oriented as well as urgent transference to the health area of secondary health care. While being transferred, an asystolic episode occurred. The patient did not overcome it and died from acute myocardial infarction.

Litiasis vesicular en niño e indicación de tratamiento quirúrgico. Presentación de un caso

Se presenta el caso de un paciente de 9 años de edad, sexo masculino, boliviano, natural de Yacuiba, departamento de Tarija, con antecedentes de padecer de anemia en su etapa de lactante, que acudió con su mamá a la consulta de Cirugía General del Hospital Integral Comunitario Rubén Zelaya por presentar trastornos dispépticos, deposiciones diarreicas, dolor abdominal en ocasiones, con un tiempo de evolución de 6 meses. Se realizó una ecografía abdominal donde se confirmó la presencia de litiasis vesicular, para la cual se le realizó una colecistectomía. Presentó una evolución satisfactoria, lo cual permitió su alta hospitalaria a las 72 horas. Por lo poco común del caso se decide su publicación.

The case of a 9 years old male patient is presented. The patient is Bolivian, from Yacuiba, Tarija department and had a history of anemia in his infant stage. His mother brought him to the General Surgery Consultation in the ‘’ Ruben Zelaya’’ General Community Hospital because of dyspeptic stools, diarrhea and occasional abdominal pain with a 6 months evolution. Abdominal ultrasound was performed which confirmed the presence of gallstones, for which a cholecystectomy was performed. The patient evolved satisfactorily, thus allowing his hospitalary discharge in a 72 hours time lapse. Because of the weirdness of this case it was decided to have it published.

Hiperplasia condilar. Presentación de un caso

La hiperplasia condilar como una de las afectaciones de la articulación temporomandibular debe estudiarse detenidamente. Este padecimiento se presenta más comúnmente en mujeres que en varones y en la edad adulta; presenta como característica clínica la asimetría facial. Para el diagnóstico de estos casos se deben utilizar desde las radiografías simples hasta estudios más complejos como tomografías computarizadas. Por lo infrecuente de esta afección en nuestro medio se presenta el caso clínico de una paciente con una hiperplasia de cóndilo que fue atendida en el Servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos.

Condylar hyperplasia should be carefully studied as one of the affectations of the temporomandibular. This condition is most common in women than in men and mostly in adulthood. As clinical characteristic it presents facial asymmetry. For the diagnosis of these cases, tests that range from simple radiographies to more complex studies such as computed tomography scans are necessary. Because of the rareness of this condition in our setting, we present the case report of a patient with condylar hyperplasia that was treated at the Maxillofacial Surgery Service of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in Cienfuegos.

Adenocarcinoma mucinoso de pelvis renal. Presentación de un caso

Las neoplasias malignas del riñón representan alrededor del 2 % de todos los cánceres, el carcinoma de células renales es el más frecuente dentro de este grupo con una frecuencia del 80 al 90 %. El adenocarcinoma de pelvis renal es una neoplasia muy rara, que se presenta en menos del 1 % de los pacientes con neoplasias malignas renales, asociada, la mayoría de las veces, a procesos inflamatorios del órgano y litiasis. Por tales razones se decidió la publicación de un caso clínico diagnosticado en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, con esta variante histológica de cáncer renal, en una mujer en la cuarta década de la vida.

Malignant neoplasms of the kidney represent about 2% of all cancers, being renal cell carcinoma the most frequent presentation in this group with a frequency of 80% to 90%. Adenocarcinoma of the renal pelvis is a rare neoplasm, which occurs in less than 1% of patients with renal malignancies and is associated, most of the times, to inflammatory processes of the organ and to renal stones. For all these reasons it was decided to publish a clinical case diagnosed in the Anatomical Pathology Department of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in Cienfuegos. A female patient over forty years old presented this histological variant of kidney cancer.

Síndrome de Rett. Presentación de un caso

El síndrome de Rett es un trastorno neurológico de base genética. Afecta casi exclusivamente a niñas y mujeres; la incidencia estimada en la población general es de un caso por cada 10.000 mujeres, en su tipo clásico, es de 1 por cada 15. 000 nacimientos. Su diagnóstico es descriptivo, basado en un conjunto de signos y síntomas, pero no es etiológico; el tratamiento es sintomático y de apoyo. La enfermedad, frecuentemente, suele estar mal diagnosticada como autismo o parálisis cerebral. Debe sospecharse en pacientes del sexo femenino, con diagnóstico de parálisis cerebral infantil o retardo mental idiomático, apoyado en criterios establecidos internacionalmente. Se presenta el caso de una niña de 11 años de edad, visitada en el hogar por médicos de la Misión Barrio Adentro en la República Bolivariana de Venezuela, la cual fue normal hasta aproximadamente los 2 años, cuando comenzó con deterioro en sus destrezas psicomotoras, alteración social y de conducta con autismo infantil, crisis epilépticas frecuentes y retardo mental importante.

Rett syndrome is a neurological disorder of genetic basis. It affects almost exclusively girls and women being the estimated incidence of this disease in the general population of one case per 10,000 women. In its classical type it is of one in every 15. 000 births. Its diagnosis is descriptive, based on a set of signs and symptoms, but not etiologic. Treatment is symptomatic and supportive. Rett syndrome is frequently misdiagnosed as autism or cerebral palsy. It should be suspected in female patients, diagnosed with child cerebral palsy or idiomatic mental retardation, supported by internationally established criteria. The case of an 11 years old girl visited at her home and attended by doctors of the Barrio Adentro mission in the Bolivarian Republic of Venezuela is presented. The patient was normal until about two years old when she began presenting impairment of psychomotor skills, social and behavioral disorders with infantile autism traits, seizures and considerable mental retardation.

Características morfométricas del timo fetal

Fundamento: existen patrones morfológicos del timo en los textos clásicos, pero son disímiles los valores reportados. Objetivo: determinar parámetros morfométricos del timo y su relación con la edad gestacional, peso y sexo fetal. Métodos: estudio prospectivo, descriptivo realizado en el periodo comprendido desde mayo 2003 hasta mayo 2008 en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. La muestra, obtenida mediante muestreo intencional, estuvo constituida por 147 timos de fetos fallecidos desde las 17 semanas de edad gestacional hasta el término. Se realizaron mediciones del órgano tales como: peso, alto, ancho, grosor y volumen. Se recogieron datos generales del fallecido: edad gestacional, peso y sexo. Resultados: todos los parámetros morfométricos del timo aumentaron en relación con mayor peso fetal y edad gestacional. El peso y volumen del timo fue superior en el sexo masculino. El alto, ancho y espesor del órgano fue superior en el sexo femenino. Las principales causas de muerte fueron: malformaciones congénitas, prematurez extrema y muerte fetal tardía. Conclusiones: los parámetros morfométricos tímicos se modifican en relación con la edad gestacional, peso y sexo fetal. Las magnitudes morfométricas tímicas encontradas en este estudio pueden ser usadas como valores de referencia en Cuba y servir de base a investigaciones similares o estudios imagenológicos, para la valoración de la integridad del sistema inmune y su seguimiento evolutivo, así como para el diagnóstico temprano de ciertas alteraciones que puedan favorecer una terapia fetal eficiente.

Background: Classical medicine texts include morphological patterns such as thymus, but reported values vary. Objective: To determine morphometric parameters of the thymus and its relation to gestational age, fetal weight and sex. Methods: A prospective and descriptive study was conducted from May 2003 to May 2008 in the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital from Cienfuegos. The sample, obtained trough intentional sampling consisted of 147 fetuses deceased from 17 weeks of gestation to term. Organ measurements such as weight, height, width, thickness and volume were taken. General data of deceased fetuses were also collected: gestational age, weight and gender. Results: Morphometric parameters of the thymus increased in relation to increased fetal weight and gestational age. Thymus’ weight and volume was higher in males. Height, width and thickness of the organ were higher in females. Main causes of death were congenital malformations, extreme prematurity and late fetal death. Conclusions: thymic morphometric parameters are modified in relation to gestational age, fetal weight and sex. The thymic morphometric variables found in this study can be used as reference values ??in Cuba and provide a basis for similar investigations or imaging tests for assessing the integrity of the immune system and its evolutionary fallow-up as well as for the early diagnosis of certain alterations, which may promote efficient fetal therapy.

A propósito del artículo titulado Comunicación interventricular: revisión de la literatura