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Helicobacter Pylori: Do we Treat it According to Evidence?

International Normalized Ratio, a Useful Tool in Oral Anticoagulant Therapy

El coeficiente internacional normalizado (international normalized ratio, INR por sus siglas en inglés) constituye la principal herramienta de evaluación de los pacientes sometidos a terapia anticoagulante oral; surgió por la necesidad de estandarizar los diferentes tipos de tromboplastinas, independientemente de su origen, de las cuales dependen las cifras del verdadero estado de anticoagulación que desea el facultativo, fundamentalmente en los pacientes con riesgo de fenómenos tromboembólicos. El objetivo de este trabajo es dar a conocer la sencilla técnica de determinación de dicha razón, para su extensión y aplicación en todas las unidades de salud. Además se define en cuales pacientes debe utilizarse el tradicional tiempo de protrombina y en cuales la razón internacional normalizada.

The international normalized ratio (INR) is the primary tool for assessing patients undergoing oral anticoagulant therapy. It was created from the need of standardizing the different types of thromboplastins, regardless of their origin, from which the figures of the true anticoagulation state desired by the physician depend, mainly in patients at risk of thromboembolic events. The objective of this work is to show the simple technique of determining this ratio so that it can be extended to and performed in all health units. It is also defined for which patients the traditional prothrombin time should be used and for which the international normalized ratio.

Satisfaction Level of Specialists in General Medicine with their Practice in Sagua la Grande

Fundamento: los médicos, generalmente, tienen una peor salud mental que la población general, ya que se encuentran expuestos a un importante número de factores de riesgo de tipo psicosocial que suelen provocar insatisfacción con su profesión. Objetivo: evaluar el grado de satisfacción laboral de los médicos generales integrales de la Atención Primaria de Salud en Sagua la Grande. Métodos: estudio descriptivo realizado durante los meses de septiembre a diciembre del 2009, cuyo universo estuvo constituido por 113 médicos generales integrales, del que se seleccionó una muestra de 105 galenos. Se emplearon las siguientes técnicas: cuestionario sobre satisfacción en el trabajo, Satistec 1 y 2, cuestionario Job Descriptive Index. Resultados: el cuestionario sobre satisfacción laboral en el trabajo mostró que existe en general poca satisfacción laboral por parte de los médicos con su trabajo. En las técnicas Satistec 1 y 2, se evidenció la insatisfacción de los médicos en los 9 factores que se miden. El Job Descriptive Index mostró resultados coincidentes con los de las técnicas anteriores. Se encontraron muy afectadas las variables comunicación, liderazgo y motivación. Conclusiones: existe un grado de insatisfacción laboral elevado entre los médicos generales integrales que laboran en la Atención Primaria de Salud en Sagua la Grande.

Background: Medicine doctors generally have a poorer mental health than the general population, since they are exposed to a number of important risk factors that often cause psychosocial dissatisfaction with their profession. Objective: To assess the degree of satisfaction of specialists in general medicine with their practice in Primary Health Care in Sagua la Grande. Methods: A descriptive study was conducted from September to December 2009. The universe consisted of 113 general practitioners, from which a sample of 105 was selected. The following techniques were implemented: questionnaire on satisfaction levels, Satistec 1 and 2, and Job Descriptive Index questionnaire. Results: The questionnaire on satisfaction levels showed that there is little overall satisfaction with their current practice. In techniques Satistec 1 and 2 dissatisfaction of doctors was showed in the 9 factors that were measured. The Job Descriptive Index showed results consistent with those of previous techniques. The following variables presented a critical situation: communication, leadership and motivation. Conclusions: There is a high degree of dissatisfaction among general medicine specialists working in Primary Health Care in Sagua la Grande.

Temporomandibular Dysfunction and Oral Parafunctions in Late Adolescence

Fundamento: la disfunción temporomandibular es una entidad patológica relacionada con problemas funcionales que afectan la articulación temporomandibular y/o los músculos masticatorios, así como las estructuras asociadas. Su frecuencia tiende a aumentar en la pubertad. Objetivo: determinar la frecuencia de las disfunciones temporomandibulares y su asociación con la presencia de parafunciones bucales en estudiantes de 16 a 18 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en 86 estudiantes con edades de 16 a 18 años que cursaban estudios en el preuniversitario Roberto Labrada Águila, durante el período de septiembre a noviembre de 2010, a los que se les aplicó el índice clínico de Helkimo para determinar la frecuencia de disfunciones temporomandibulares. Se evaluaron además variables sociodemográficas y presencia de parafunciones bucales según lo detectado durante el examen físico. Resultados: el 69,8 % de los encuestados presentó algún nivel de disfunción temporomandibular. El bruxismo fue la parafunción que más relación tuvo con el inicio y desarrollo de las disfunciones temporomandibulares. Conclusiones: se comprobó la existencia de una alta frecuencia de disfunciones temporomandibulares en la población estudiada.

Background: Temporomandibular dysfunction is a pathological entity related to functional problems that affect the temporomandibular joint and / or the masticatory muscles and associated structures. Its frequency tends to increase during puberty. Objective: To determine the frequency of temporomandibular dysfunction and its association with the presence of oral parafunctional in students from 16 to 18 years old. Methods: A descriptive study was conducted including 86 students from 16 to 18 years old who were studying at Robert Labrada Águila high school from September to November 2010. Helkimo index was applied in order to determine temporomandibular dysfunction frequency. Sociodemographic variables were also assessed and the presence of oral parafunctional habits as detected during physical examination. Results: 69.8% of respondents presented some level of temporomandibular dysfunction. Bruxism was the parafunction that mostly related to the initiation and development of temporomandibular dysfunction. Conclusions: There was a high frequency of temporomandibular dysfunction in this population.

Influence of keratoconjuntivitis sicca Treatment in Functional and Affective Capacities of the Elderly with Rheumatoid Arthritis

Fundamento: en Cuba se han realizado algunos estudios sobre la afectación ocular en los pacientes con artritis reumatoidea, sin embargo no se han encontrado referencias al comportamiento de la queratoconjuntivitis seca en el adulto mayor aquejado de esta enfermedad, ni su influencia en la capacidad funcional y afectiva del individuo. Objetivo: determinar la influencia del tratamiento de la queratoconjuntivitis seca en la capacidad funcional y afectiva de adultos mayores con diagnóstico de artritis reumatoidea. Métodos: estudio de serie de casos realizado durante el año 2009, en el Departamento de Córnea del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, que incluyó 75 adultos mayores con diagnóstico de artritis reumatoidea que padecían de queratoconjuntivitis seca. Se aplicó el instrumento de valoración cognitiva Mini-mental y la escala de evaluación social, así como la escala de depresión geriátrica de Yesavage y el índice de Katz. Se indicó tratamiento y se llevó a cabo seguimiento de los pacientes con una valoración de las pruebas diagnósticas y de la evaluación geriátrica al tercer mes. Resultados: el punteado epitelial disminuyó en las distintas localizaciones; el tiempo de ruptura de la película lagrimal aumentó; no se observaron variaciones en la evaluación funcional en las actividades básicas de la vida diaria, independientemente del tratamiento ocular y seguimiento periódico de los pacientes, pero sí en la evaluación del estado depresivo, que mejoró. Conclusiones: el tratamiento de la queratoconjuntivitis seca puede facilitar la disminución de los trastornos afectivos como la depresión menor en los adultos mayores con artritis reumatoidea.

Background: Certain studies have been conducted in Cuba on ocular affection in patients with rheumatoid arthritis. Nevertheless, no references have been found neither to the behavior of dry eye in the elderly suffering from this disease nor to its influence on the functional and emotional capacities of these patients. Objective: To determine the influence of keratoconjuntivitis sicca treatment in the affective and functional capacities of the elderly diagnosed with rheumatoid arthritis. Methods: A case series study was conducted in 2009 in the Cornea Department of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos. It included 75 elderly diagnosed with rheumatoid arthritis and suffering from dry eye. We applied the cognitive assessment instrument Mini-mental and the social assessment scale, as well as the geriatric depression scale of Yesavage and the Katz index. Treatment was indicated and patients´ follow-up was carried out including a revision of diagnostic tests and geriatric assessment in the third month. Results: epithelial stippling in different locations decreased; time of rupture of the tear film increased. There were no changes in the functional assessment of basic daily activities regardless of eye treatment and regular monitoring of patients. Changes were found in the assessment of depressive state, which improved. Conclusions: Dry eye treatment may facilitate the reduction of affective disorders and minor depression in elderly with rheumatoid arthritis.

Non-compliance with Drug Therapy in Patients with Primary Open-angle Glaucoma

Fundamento: el tratamiento precoz y su cumplimiento, por parte del paciente, son las formas más efectivas de prevenir la ceguera por glaucoma. Objetivos: identificar el cumplimiento o no cumplimiento del tratamiento en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. Métodos: estudio descriptivo, transversal en 106 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto confirmado, atendidos en el Servicio de Glaucoma del Hospital Dr. Salvador Allende de Ciudad de La Habana durante el primer trimestre de 2011. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, escolaridad, antecedentes patológicos personales y antecedentes familiares de glaucoma, tratamiento y su cumplimiento, autovaloración del estado de salud general y visual. Resultados: la edad promedio fue de 60,7 años; 72,7 % mujeres; el 51,9 % resultó no cumplidor del tratamiento farmacológico. El 91, 6 % de los pacientes utilizan monoterapia y el 73,6 % de los casos emplean timolol en monoterapia o en combinación con otro fármaco. El 68, 9 % tenía antecedentes familiares de glaucoma. La hipertensión arterial (51, 1 %) fue la enfermedad crónica más reportada. La valoración del estado de salud general y visual más referida fue la regular (42, 5 % y 49, 1 % respectivamente). Conclusiones: más de la mitad de los pacientes fueron no cumplidores del tratamiento farmacológico indicado para el control de la enfermedad, comportamiento que estuvo relacionado con la edad en los casos estudiados.

Background: Early treatment and patient’s compliance with this treatment are the most effective ways of preventing glaucoma related blindness. Objectives: To identify the behavior of patients` compliance or non compliance with the treatment in cases of primary open-angle glaucoma. Methods: A descriptive and cross sectional study was conducted including 106 patients with confirmed primary open-angle glaucoma who were treated at the Glaucoma Service of the Dr. Salvador Allende Hospital in Havana during the first quarter of 2011. We analyzed the following variables: age, sex, educational level, personal pathological antecedents and family history of glaucoma, treatment and treatment compliance and self-reported general health condition and vision. Results: Average age among patients was 60.7 years old, 72.7% were women and 51.9% did not comply with drug treatment. 91, 6% of patients used monotherapy and 73.6% used timolol alone or in combination with another drug. 68, 9% had a family history of glaucoma. Hypertension (51, 1%) was the most commonly reported chronic disease. The most referred self-assessment of general health and vision was that of regular (42, 5% and 49, 1% respectively). Conclusions: More than half of patients did not comply with drug therapy as indicated for the control of the disease. This behavior was associated with age in the cases included in this study.

Characterization of Frail Elderly and their Caretakers

Fundamento: la atención geriátrica está dirigida a evitar la limitación y la dependencia de las personas mayores, mejorar su calidad de vida y la capacidad funcional de atenderse a sí mismos y desarrollarse en el seno de una familia y de la sociedad. Objetivo: caracterizar a los ancianos frágiles y sus cuidadores. Métodos: estudio descriptivo realizado en el Área 6 de Cienfuegos que incluyó 75 ancianos, evaluados como frágiles según la escala de evaluación funcional, y a 62 cuidadores. En los ancianos se analizaron las variables: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, clasificación según estado funcional global; en los cuidadores se analizaron: edad, sexo, categoría ocupacional y nivel de información. Resultados: en los ancianos predominó el grupo de 70-79 años (41,3 %), con poca variación en el sexo; predominaron el déficit visual (89, 9 %), la hipertensión arterial (66, 6 %) y la diabetes mellitus (30, 6 %) en los antecedentes patológicos personales; el 48 % estaba en la categoría dos de la escala geriátrica de evaluación funcional. En los cuidadores el mayor porcentaje está en edades de 40-59 años, predominando las mujeres, la mayor parte desarrollan trabajo por cuenta propia. Conclusiones: predominó la categoría evaluativa dos de la escala geriátrica de evaluación funcional. Entre los cuidadores el mayor porcentaje se encuentra entre las edades en que aún son aptos para la vida laboral(40-59 años), predominando las mujeres. De forma general al explorar el nivel de información sobre cuidados del anciano no se evidenció que sea adecuado.

Background: Geriatric care is aimed at preventing the limitation and dependence of the elderly, improving their life quality and functional capacity of taking care of themselves and conducting personal development within their families and societies. Objective: To characterize frail elderly and their caretakers. Methods: Descriptive study conducted in Area 6 Polyclinic of Cienfuegos, which included 75 elders considered as fragile according to the functional assessment scale, and 62 caretakers. For the elderly, the following variables were analyzed: age, sex, personal medical history and overall functional classification according to general condition. For caretakers the following variables were analyzed: age, sex, occupational category and information level. Results: Among the elderly, the group from 70 to79 years old prevailed (41.3%), with little variation according to sex. Visual deficits predominated (89, 9%), as well as hypertension (66, 6%) and diabetes mellitus (30, 6%) in personal medical records. 48% reached a two in the geriatric functional assessment scale. Among caretakers, the highest percentage was in ages from 40 to 59 years old, predominantly women, most of them self-employed. Conclusions: In the geriatric functional assessment scale, the assessment category number two prevailed. Among caretakers, the highest percentage is among the age range still apt for active working life (40 to 59 years old), predominantly women. Generally, when exploring the level of information on elderly care, it proved not to be the appropriate

Tutors` Training as a Premise in Professionals` Education. Pharmaceutical Services Profile

En el Sistema de Salud Cubano los servicios farmacéuticos demandan de un profesional con una sólida formación. En este proceso formativo los tutores ocupan un papel protagónico. La presente revisión bibliográfica se realizó con el propósito de abordar este tema desde la superación de los tutores. Se emplearon los siguientes métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo e histórico-lógico y entre los métodos empíricos se utilizó el análisis de documentos, mediante los cuales fue posible determinar las tendencias y regularidades actuales del tema revisado. Los resultados confirmaron la necesidad de superación de los tutores de este perfil, de manera que ostenten un conjunto de conocimientos, actitudes y habilidades que le permitan desarrollar su labor, acorde a las exigencias actuales de

In Cuban Health System pharmaceutical services require professionals with a solid background. In their formation process tutors play a key role. The present literature review includes 25 revisions in order to address this issue from the perspective of tutors` training. Theoretical methods were used such as analytic-synthetic, inductive-deductive and historical-logical. Empirical methods included document analysis that allowed determining current trends and regularities on this subject. Results confirmed training needs of tutors in this profile, so that they can incorporate knowledge, attitudes and skills that allow them playing their role according to the current demands of Higher Medical Education.

Intestinal Obstruction Caused by Gallstone Ileus. A Case Presentation

El íleo biliar es la obstrucción mecánica del tubo digestivo producida por el impacto de un cálculo en la luz intestinal. Es una complicación rara de la litiasis biliar que ocurre en apenas el 0,1 % de los pacientes. Se presenta el caso de una paciente femenina de 89 años, diabética, hipertensa y con afección cardiaca que acudió al Cuerpo de Guardia de Cirugía del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, por dolor abdominal y vómitos. Se constató mediante examen físico y radiológico la presencia de una oclusión intestinal mecánica por lo cual fue intervenida quirúrgicamente de urgencia. Se encontró como causa de la oclusión un grueso cálculo en un asa yeyunal. La paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dada de alta a los 5 días de operada.

Gallstone ileus is the mechanical obstruction of the digestive tract caused by the impact of a calculation in the intestinal lumen. It is a rare complication of gallstones occurring in only 0.1% of patients. The case of a female, 89 years old patient suffering from diabetes, hypertension and a heart condition, who attended the Surgery Emergency Service of the Hospital for abdominal pain and vomiting is presented. Through physical examination and complementary radiological tests it was detected the presence of a mechanical intestinal obstruction for which the patient underwent emergency surgery. As the cause of occlusion it was found a thick gallstone in a jejunal loop. The patient progressed satisfactorily and was discharged 5 days after surgery.

Practical Validity of Overdentures Treatment. A Case Report

Las prótesis totales o parciales con apoyo en dientes remanentes o en implantes se denominan sobredentaduras. Se presenta un caso clínico que evidencia la efectividad de esta modalidad de rehabilitación protésica como parte del tratamiento, en un paciente adulto mayor con trastornos temporomandibulares. Se siguieron las técnicas y procedimientos para la confección de prótesis parcial superior y total inferior acrílica, tipo sobredentadura inmediata según el carácter de estas. Se obtuvieron resultados muy positivos en el alivio y remisión de los signos y síntomas del paciente.

Complete or partial dentures supported in remaining teeth or implants are called overdentures. We present a clinical case that demonstrates the effectiveness of this type of prosthetic rehabilitation as part of the treatment in an elderly patient with temporomandibular disorders. We followed the techniques and procedures for making partial upper denture and total immediate lower overdenture of acrylic type depending on their nature. We obtained very positive results in the relief and remission of signs and symptoms of the patient.

Gastrointestinal Stromal Tumor. A Case Presentation

Los términos tumor del estroma gastrointestinal hacen referencia a tumores del tejido conectivo que pueden estar situados desde la boca hasta el ano. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 64 años de edad, que acudió a consulta por presentar sangrado digestivo alto en forma de melena, con leve disminución de las cifras de hemoglobina, relativo buen estado general y antecedentes de buena salud. Se tuvo sospecha de tumor del estroma gastrointestinal desde el examen inicial mediante endoscopia asistida por video, diagnóstico confirmado después por el examen inmunohistoquímico. El paciente fue sometido a cirugía con resección en cuña de la masa tumoral y con conservación de los esfínteres gástrico y esofágico, el resultado de la biopsia pre y posoperatoria fue coincidente

The terms gastrointestinal stromal tumor refers to tumors of the connective tissue that can be located from the mouth to the anus. The case of a male patient, 64 years old, who attended consultation because of upper gastrointestinal bleeding in the form of melena with a slight decrease in hemoglobin, good general condition and records of previous good health is presented. Gastrointestinal stromal tumor was suspected from the initial examination through video-assisted endoscopy, a diagnosis confirmed later through immunohistochemical examination. The patient underwent surgery with wedge resection of the tumor mass and conservation of gastric and esophageal sphincter. The biopsy results coincided before and after surgery.

Lithopedion. A Case Report

El litopedion (del griego litho = piedra; pedion = niño), o literalmente "bebé de piedra", ocurre usualmente cuando un óvulo fertilizado se adhiere a cualquier lugar fuera del útero, el feto puede comenzar a crecer, pero no puede sobrevivir y muere. Estos casos parecen implicar una detención del desarrollo del feto, por lo general pasan asintomáticos y se escapan al diagnóstico médico, entonces el feto y/o sus membranas entran en un proceso de petrificación. Ocurre en 0,0045 % de todas las gestaciones. Se presenta el caso de una paciente de 32 años, atendida en el Centro de Salud Oswaldo Padilla, de Waspam, Nicaragua, a la que se le diagnosticó litopedion retenido en el abdomen por aproximadamente 35 semanas.

The lithopedion (from the Greek word litho = stone; pedion = child), or literally "stone baby", usually occurs when a fertilized egg attaches to any place outside the womb. The fetus may begin to grow, but it can not survive and dies. Lithopedion cases appear to involve an arrest of fetal development, usually asymptomatic, that escapes medical diagnosis, then the fetus and / or the membranes come into a process of prettification. It occurs in 0.0045% of all pregnancies. The case of a patient aged 32, treated at the Oswaldo Padilla Health Center in Waspam, Nicaragua, which was diagnosed with a lithopedion retained in the abdomen for about 35 weeks is presented.

Choledochal cyst. A case presentation

La dilatación congénita de las vías biliares y su incidencia es rara, se presenta un caso cada 100 000 a 150 000 nacimientos. La preocupación actual respecto a la evolución de este proceso, es que origine un colangiocarcinoma. Se presenta el caso de una adolescente de procedencia urbana, que acudió a cuerpo de guardia de su área de salud, refiriendo que desde hacía aproximadamente 5 meses presentaba dolor moderado en ¨la boca¨ del estómago y en la región superior derecha del abdomen que aparecía siempre después de ingerir alimentos, se aliviaba por sí solo y se acompañaba de vómitos. Su médico de familia indicó ultrasonido abdominal, donde se observó un quiste en el hígado. Fue trasladada al Cuerpo de Guardia del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, donde fue valorada por el Servicio de Cirugía. Se decidió la realización de tomografÍa axial computarizada de abdomen en la que se observó un quiste a nivel de la cabeza del páncreas. Se aplicó tratamiento quirúrgico. Los resultados anatomopatológicos mostraron colecistitis crónica, quiste de colédoco e inflamación crónica inespecífica.

Congenital dilatation of the bile duct and its incidence is a rare condition reported in one in 100 000 to 150 000 newborns. Current concern about the evolution of this process is that a cholangiocarcinoma might appear. The case of a female teenager of urban origin, who attended her health area polyclinic, because of a moderate 5 months pain in her high epigastrium and in her upper right abdomen is presented. The pain appeared always after eating accompanied by vomiting and it was self-relieved. An abdominal ultrasound indicated by the patient’s family doctor showed a liver cyst. It was decided to perform an abdominal computed tomography. Through this test a cyst at the pancreatic head was found. The patient was admitted in the emergency room of the ‘’Gustavo Aldereguía Lima’’ Hospital of Cienfuegos, where she was evaluated by the physicians in the Surgery Department. It was decided to treat her surgically. Anatomopathologic results showed chronic cholecystitis, choledochal cyst and nonspecific chronic inflammation.

Anesthetic Assessment of the Diabetic Patient

Function Cards for Engineering in Cases of Disaster at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in Cienfuegos

Fundamento: la preparación de los sistemas ingenieros en una institución de salud es clave para el nivel de respuesta ante un desastre. Objetivos: rediseñar el plan de respuesta del área de ingeniería hospitalaria ante situaciones de desastre. Métodos: investigación realizada en el Hospital General de Cienfuegos, durante el segundo semestre de 2011, que rediseñó el plan para respuesta a situaciones de desastre del área de ingeniería, mediante tarjetas de funciones, para nueve sistemas ingenieros definidos como principales. Se precisó de revisión documental, entrevista a informantes clave y técnica de grupo focal. Para la implementación se capacitó a todo el personal. Las tarjetas, impresas en papel fotocopiadora de señalizaciones, fueron ubicadas en los puestos de trabajo. Resultados: fueron definidos como sistemas ingenieros principales: eléctrico, abasto de agua, vapor, gases medicinales, clima, electromedicina, mantenimiento constructivo, equipos no médicos y redes de corrientes débiles. Para cada jefe y operario fueron definidas las principales acciones. El criterio de ingenieros (8) y técnicos (14) sobre el rediseño del plan mostró como respuestas de muy bien y excelente: utilidad (100 %), aplicabilidad (90,1 %), estructura del sistema (86,4 %), coherencia (90,1 %) y mejora de la respuesta (100 %). Conclusiones: las acciones diseñadas para los sistemas ingenieros principales, mediante tarjetas de funciones, son útiles, factibles, facilitan el cumplimiento de la estrategia de respuesta de la institución ante situaciones de desastre y tributan al perfeccionamiento del plan de reducción de estos fenómenos.

Background: The preparation of engineering systems in a health facility is essential for the behavior to be followed when facing a disaster. Objectives: To redesign the response plan for hospital engineering when facing a disaster. Methods: A research was conducted at the General Hospital of Cienfuegos in the second half of 2011. From this research, the plan to respond disaster situations in engineering was redesigned through function cards for nine major engineering systems defined as the main ones. A literature review was conducted as well as interviews to key informants and focus group technique. In order to implement the new plan, the entire staff was trained. The function cards, printed on signalization paper, were placed in specific working settings. Results: There were defined as major engineering systems: electrical, water supply, steam, medical gases, climate, medical imaging, building maintenance, non medical equipment and weak currents networks. For each manager and operator main actions were defined. The engineers (8) and technicians (14) approached the redesign of the plan with responses from good to excellent for: usefulness (100%), applicability (90.1%), system’s structure (86.4%), consistency (90.1%) and better response (100%). Conclusions: Actions designed for major engineering systems through function cards are useful, feasible, facilitate the implementation of the strategy designed for the institution’s response to disasters and they contribute to the improvement of the plan to reduce these phenomena.