MediSur

Suicide Attempts in Adolescents

Mother Tongue: Notably Absent from Cuban Curricular Strategies for Nursing and Health Technology Degrees

Integration of Science, Local Systems of Innovation and Local Management of Quality of Life

La investigación desarrollada, de tipo explicativa, tiene como objetivo analizar los resultados de asumir la integración de la ciencia como mecanismo de trabajo en la gestión de la calidad de vida en el municipio de Cumanayagua de la provincia de Cienfuegos. Como procedimiento metodológico se utilizó el método de expertos Delphi, la aplicación de los indicadores derivados del Programa Ramal del Ministerio de Educación Superior para evaluar la gestión universitaria del conocimiento y la innovación, así como la correlación de variables, unido a la revisión documental de la localidad. Para el análisis de la información se aplicaron métodos de la estadística multivariada, lo que permitió valorar la significación de la gestión local del desarrollo mediante el comportamiento de los sectores o campos resultantes de dicho análisis, los cuales se correlacionaron con la expresión concreta de la gestión de proyectos dirigidos a una mejor calidad de vida, todo lo cual posibilitó corroborar que la integración de la gestión de las dimensiones ciencia, tecnología, innovación y medioambiente impulsada por el sistema de innovación local, facilita a su vez, la gestión de la calidad de vida y con ello el desempeño del gobierno local.

An explanatory research was conducted in order to analyze the results of adopting the integration of science as a working instrument for managing the quality of life in the municipality of Cumanayagua, in the province of Cienfuegos. The methodological procedures included the Delphi method, the implementation of indicators derived from the Branch Program of the Ministry of Higher Education to assess university management of knowledge and innovation, as well as the correlation among variables, together with the documentary review of the locality. Multivariate statistical methods were conducted for analyzing the data. Thus, we could assess the importance of the local development management through the performance of the sectors or areas resulting from this analysis, which were correlated with the concrete expression of the management of projects aimed at achieving a better quality of life. Consequently, it could be confirmed that the integration of science, technology, innovation and environment management urged by the local system of innovation facilitates the management of quality of life and, in turn, the local govern performance.

Results of Surgical Treatment of Perforated Peptic Ulcer

Fundamento: En la actualidad el tratamiento de la úlcera gastroduodenal perforada ha experimentado importantes cambios; pues no sería indicado la cirugía antisecretora ni resectiva, ya que se puede conseguir el mismo efecto con los inhibidores de la bomba de protones y con la erradicación del Helicobacter pylori. La recidiva es infrecuente, aunque en ocasiones con la cirugía no definitiva los síntomas reaparecen y hasta surgen nuevas perforaciones. Objetivo: Describir los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico de la úlcera gastroduodenal perforada. Métodos: La investigación fue desarrollada en el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre enero del año 2008 y mayo del año 2009, realizándose un estudio descriptivo sobre una serie de 55 casos con diagnóstico de úlcera gastroduodenal perforada, que fueron intervenidos quirúrgicamente. Resultados: El 31,2 % de los pacientes que presentaron úlcera gastroduodenal, había recibido previamente terapia anti Helicobacter pylori, siendo la perforación el debut de la enfermedad en el 45,5 % de los casos. A pesar de presentar como antecedente alguna enfermedad digestiva, el 41,7 % de estos pacientes consumía algún tipo de medicamento ulcerogénico. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas fueron las no definitivas, predominando la sutura y epiploplastia no pediculada (78,2 %). Se encontró persistencia de la úlcera en el 20,0 % de los pacientes a los que se pudo dar seguimiento. Conclusión: Después de tres meses de evolución, algunos de los pacientes operados con una técnica quirúrgica no definitiva y terapia anti-Helicobacter pylori no resolvieron su problema de salud.

Background: At present, treatment of perforated peptic ulcer has undergone major changes. A vagotomy or resective surgery is no longer the first treatment of choice, since proton-pump inhibitors and Helicobacter pylori eradication can produce the same effect. Recurrence is rare, although when definitive surgery is not performed, symptoms may return and new perforations may occur. Objective: To describe the results of surgical treatment of perforated peptic ulcer. Methods: The research was conducted at the Department of General Surgery of the University Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima in Cienfuegos, from January 2008 to May 2009. It consists of a case series study including 55 patients diagnosed with perforated peptic ulcer who underwent surgery. Results: 31.2% of the patients with peptic ulcer had previously undergone anti Helicobacter pylori therapy; perforation was the debut of the disease in 45.5% of cases. Despite presenting gastrointestinal illness as medical history, 41.7% of these patients were taking some type of ulcerogenic drugs. The most frequently used surgical techniques were nondefinitive, prevailing suture and non-pedunculated omentoplasty (78.2%). Persistent ulcer was found in 20.0% of patients who could be followed up. Conclusion: After three months of evolution, some of the patients operated on with a nondefinitive surgical technique and anti-Helicobacter pylori therapy did not overcome their health problem.

Influenza-like Illness at the Pediatric Hospital of Moa. January to August 2010

Fundamento: La enfermedad respiratoria producida por el virus de influenza A H1N1, constituyó la primera pandemia de influenza del siglo XXI, provocando gran morbilidad y miles de fallecidos, los daños no fueron mayores gracias a que el virus no mutó a formas más letales, no se desarrolló resistencia al Oseltamivir y la vacuna tuvo una buena compatibilidad con los virus circulantes. Objetivo: Caracterizar los pacientes ingresados por enfermedad tipo influenza (ETI) en el Hospital Pediátrico Universitario de Moa. Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos, de 50 pacientes con diagnóstico de ETI, en el periodo comprendido entre el primero de enero y el 31 de agosto del año 2010. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tiempo de comienzo de los síntomas, factores de riesgo, síntomas y signos, comorbilidad asociada, signos radiológicos, evolución y confirmación del virus. Resultados: Existió predominio en el sexo masculino y en el grupo de uno a cuatro años; la fiebre se observó en el 100% de los pacientes; el principal factor de riesgo fue la edad menor de dos años en 27 pacientes (54 %); 39 (78 %) presentaron comorbilidad y/o factores de riesgo, con mayor comorbilidad del asma bronquial en 11 pacientes (22 %). Conclusión: La presencia de comorbilidad y/o factores de riesgo, así como el tiempo de comienzo de los síntomas, se relacionan de forma notable con la aparición de complicaciones en los pacientes con ETI.

Background: The respiratory illness due to the influenza A (H1N1) virus was the first influenza pandemic of the XXI century, causing high morbidity and mortality. The damage was not greater since the virus did not mutate into more lethal strains, no oseltamivir resistance was developed and there was a good match between the vaccine and the circulating viruses. Objective: To characterize patients hospitalized for influenza-like illness (ILI) at the University Pediatric Hospital of Moa. Methods: A case series study including 50 patients diagnosed with ILI was conducted from January 1st to August 31, 2010. The variables analyzed were age, sex, time of onset, risk factors, signs and symptoms, associated comorbidity, radiographic signs as well as virus evolution and confirmation. Results: Predominance of the disease was found in males and in the group aged one to four years; fever was observed in 100% of patients; age under two years was the main risk factor in 27 patients (54 %); 39 patients (78 %) had comorbidity and/or risk factors, with greater comorbidity of bronchial asthma in 11 cases (22 %). Conclusion: Presence of comorbidity and/or risk factors as well as time of onset are significantly related to the occurrence of complications in patients with ILI.

Distance Education and its Relation to the New Information and Communication Technologies

La mayoría de las universidades de América y Europa han incorporado la modalidad de educación a distancia con el apoyo de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones. Cuba se ha ido sumando paulatinamente a este grupo, principalmente en la educación superior. Entre las universidades pioneras en la utilización de este modelo de educación en Cuba es importante mencionar el departamento de educación a distancia de la Universidad de La Habana, la Universidad Marta Abreus de Las Villas, la de Santiago de Cuba, así como la Universidad Virtual de Salud de Infomed, el Instituto Superior de Relaciones Internacionales, el CITMA y otras instituciones pedagógicas del país. La Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos utiliza también esta modalidad de educación a través del sitio de la Universidad Virtual de Salud, en la que se pueden encontrar cursos a distancia para el pregrado y posgrado. Se ha considerado necesario realizar una revisión bibliográfica en Internet sobre el tema, en la cual se exponen las teorías fundamentales sobre las que está soportada esta modalidad educativa, así como reconocer la importancia de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones en la educación a distancia.

Most American and European universities have implemented distance education supported by the new information and communication technologies. Cuba has gradually joined this group, especially in higher education. Among the pioneer universities which have used this mode of education in Cuba, it is important to mention the Distance Education Department of the University of Havana, Marta Abreus University of Las Villas, Santiago de Cuba University, the Infomed Virtual Health University, the Higher Institute of International Relations, CITMA and other teaching institutions of the country. The University of Medical Sciences in Cienfuegos also uses this form of education through the website of the Virtual Health University, which provides online courses for undergraduate and postgraduate students. We considered necessary to review the Internet literature on this subject, presenting the main theories on which distance education is based, as well as to acknowledge the importance of the new information and communication technologies in distance education.

Hemolytic Uremic Syndrome Associated with Pneumococcal Pneumonia. A Case Report

El síndrome hemolítico urémico es una afección que se caracteriza por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. En su forma clásica está asociado a diarrea y tiene un buen pronóstico. Cuando tiene como base una enfermedad neumocócica invasiva, tiene una mortalidad del 25 % y la mitad de los casos que sobreviven evolucionan a una enfermedad renal terminal. Se presenta el caso un niño de 17 meses con síndrome hemolítico urémico secundario a una neumonía con empiema, que después de 10 días en anuria y sometido a diálisis peritoneal intensiva, logró una función renal normal. El éxito en el tratamiento, unido a que no se encontaron casos similares publicados en la provincia, motivó la realización de este trabajo.

Hemolytic uremic syndrome is a condition characterized by hemolytic microangiopathic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure. In its classic form it is associated with diarrhea and it has a good prognosis. When there is an invasive pneumococcal disease as underlying condition, it has a mortality rate of 25%, and half of the surviving cases develop end-stage renal disease (ESRD). We present the case of a 17-month-old child with hemolytic uremic syndrome secondary to pneumonia with empyema, who after being anuric and in intensive peritoneal dialysis for 10 days achieved normal renal function. His successful treatment, along with the fact that there are no similar cases published in our province, encouraged us to carry out this work.

Pyogenic Liver Abscess. A Case Report

Los abscesos hepÃ¡ticos representan el 13 % de todos los abscesos abdominales y el 48 % de los viscerales; los de origen bacteriano o abscesos hepÃ¡ticos piógenos son los mÃ¡s frecuentes. Se presenta el caso de una mujer de 34 aÃ±os, mestiza, con antecedentes de haber presentado litiasis vesicular(2011), ictericia obstructiva extrahepÃ¡tica por litiasis coledociana(mayo de 2012), colangitis posterior a colangiopancreatografÃa retrógrada endoscópica y colecistectomÃa (agosto de 2012) por litiasis vesicular. En septiembre de 2012, comenzó a presentar diariamente fiebres altas, con escalofrÃos, generalmente por las tardes; sudoraciones nocturnas, inapetencia, pÃ©rdida de peso, nauseas y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, a veces intenso, mantenido y molesto. La clÃnica, los antecedentes, la ecografÃa y la tomografÃa axial computarizada multicorte confirmaron el diagnóstico de abscesos hepÃ¡ticos piógenos. Quedaron bien identificados los factores de riego que propiciaron la infección. La paciente evolucionó satisfactoriamente con tratamiento mÃ©dico.

Liver abscesses account for 13% of all abdominal abscesses and 48% of those occurring in the viscera. The bacterial or pyogenic liver abscesses are the most frequent. A case of a 34-year-old woman of mixed race with history of gallstones (2011), extrahepatic obstructive jaundice caused by cholelithiasis (May 2012), cholangitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and cholecystectomy (August 2012) due to gallstones is presented. In September 2012, she began suffering from high fever with chills every day, usually in the evenings. In addition, she presented night sweats, loss of appetite, weight loss, nausea and pain in the right upper quadrant of the abdomen which was sharp, permanent and annoying sometimes. The signs and symptoms, history, ultrasound scan and multislice computed tomography confirmed the diagnosis of pyogenic liver abscess. The risk factors leading to the infection were well-identified. The patient progressed satisfactorily with the medical treatment provided.

Neonatal tetanus in Libreville, Gabón. Two Case Reports

El tétanos neonatal es una toxiinfección debida a la bacteria Clostridium tetani, que penetra al organismo casi siempre a través de una herida cutánea. Se observa más en los países en vías de desarrollo. El punto de partida es casi siempre umbilical (corte sépticodel cordón). El diagnóstico se basa sobre todo en el cuadro clínico del neonato, y el antecedente de no haber recibido la vacuna antitetánica ni la reactivación durante el embarazo, son también aspectos a considerar. Se presentan dos casos clínicos con similitudes, uno de ellos egresó vivo y el otro fallecido, con muy corta estadía hospitalaria. Con estos reportes se desea destacar el estado actual de un problema de salud que aún persiste en muchos países; en el caso de Gabón, a pesar de estar disponible el sistema de vacunación gratuita, no se ha logrado erradicar la enfermedad.

Neonatal tetanus is an infection caused by Clostridium tetani bacterium, which usually enters the body through a skin wound. It is more common in developing countries. The infection generally starts in the umbilical cord (septic cutting of the cord). Diagnosis is primarily based on the clinical examination of the newborn. Not receiving the tetanus vaccine and its reactivation during pregnancy are important aspects to consider. Two similar clinical cases are presented, one of them was discharged and the other died, after a short hospital stay. These reports are aimed at emphasizing the current status of a health problem persisting in many countries. In relation to Gabon, the disease has not been eradicated despite the free vaccination system available in the country.

Fronto-nasal Encephalocele. A Case Report

El encefalocele es una herniación del tejido cerebral a través de un defecto congénito o adquirido del cráneo. El congénito se debe a un defecto del tubo neural atribuido a una interacción de varios genes y factores ambientales. El encefalocele anterior es una entidad poco frecuente, su incidencia varía según el área geográfica. Se presenta el caso de un recién nacido con tumoración que protruía en la región fronto-nasal con una formación polipoidea central pediculada, además de la presencia de labio leporino bilateral y fisura palatina. Tras la interconsulta con neurocirugía, se decidió la intervención quirúrgica. Resulta interesante la presentación del caso dada la poca frecuencia con que se presenta esta entidad.

Encephalocele is a herniation of the brain tissue through a congenital or acquired defect of the skull. The congenital condition is caused by a neural-tube defect attributable to an interaction among several genes and environmental factors. Anterior encephalocele is a rare entity and its incidence varies depending on the geographic area. We report the case of a newborn with a tumour protruding through the fronto-nasal region with a central pedunculated polypoid formation, in addition to the presence of bilateral cleft lip and palate. Surgical treatment was decided after consulting the Neurosurgery Department. This case report is interesting due to the rarity of this entity.

IV Regional Workshop on Scientific Publications: One Step Forward in Improving Cuban Journals