MediSur

Algunas consideraciones sobre la utilización de la biopsia en el diagnóstico del cáncer de mama

Programa educativo que permite construir ejercicios para unidades didácticas en formato de página web

Lepra: una enfermedad no erradicada

Hallazgos de la ecoencefalografía transfontanelar en niños con fontanela anterior abierta y factores de riesgo asociados

Fundamento: el uso del ultrasonido en pediatría favorece el diagnóstico primario de algunas enfermedades. El ultrasonido transfontanelar es el más usado para detectar alteraciones intracraneales.Objetivo: identificar tipo de hallazgo ultrasonográfico en niños con fontanela anterior abierta y factores de riesgo asociados. Métodos: estudio descriptivo realizado en el Hospital Pediátrico de Cienfuegos de enero de 2014 a enero de 2015. Se incluyeron todos los pacientes con fontanela anterior abierta e indicación de ultrasonido transfontanelar. Se analizaron: edad del niño, sexo, edad materna, complicaciones del embarazo, tipo de parto, complicaciones al nacimiento, variantes anatómicas intracerebrales y malformaciones intracerebrales. Resultados: se estudiaron 221 pacientes entre uno y 24 meses con una media de cuatro meses; el 59,3 % masculinos; existieron alteraciones ultrasonográficas en el 21,3 % (66 % masculinos). La asimetría ventricular estuvo como variante anatómica más frecuente (6,8 %) seguida de macrocefalia benigna (5,9 %) y cavum septum pellucidum (4,1 %). La principal malformación fue la mega cisterna magna (1,4 %) seguida del quiste del tercer ventrículo (0,9 %) y del quiste subependimario (0, 5 %). El parto distócico y la hipertensión arterial en la madre, la prematuridad y la enfermedad hipóxico isquémica en el niño, fueron los factores de riesgo más observados. Conclusiones: la ultrasonografía cerebral es un método útil, no invasivo y de fácil interpretación para la determinación precoz de entidades nosológicas en el infante, mientras permanece abierta su fontanela anterior. La interacción de factores de riesgo tanto maternos como en el niño incide en la aparición de malformaciones intracerebrales.

Foundation: the use of ultrasound in pediatrics favors the primary diagnosis of some diseases. Trans-fontanel ultrasound is the most used to detect intracranial disturbances. Objective: to identify the type of ultrasound finding in children with open front fontanel and associated risk factors. Methods: decriptive study realized at the Pediatric Hospital of Cienfuegos from January 2014 to January 2015. All patients with open front fontanel and indicated trans-fontanel ultrasound were included. Children´s age and sex were analyzed and mother´s age, pregnancy complications, type of delivery and its complications, anatomic intracerebral variants and malformations as well. Results: 221 patients were studied between 1 and 24 months old with a mean of four months; 59.3% were male; ultrasonography disturbances in 21,3% (66% male). Ventricular Asymmetry was the most frequent anatomic variant. (6.8%) followed by benign macro-cephalic (5.9 %) and cavum septum pellucidum (4,1 %). The main malformation was mega cisterna magna (1,4 %) followed by subependymal cyst (0, 5 %). Dystocic delivery and maternal arterial hypertension, prematurity and hypoxic ischemic disease were the most frequently observed risk factors. Conclusion: brain ultrasonography is a useful, non-invasive method of easy interpretation for the early determination of nosology conditions of children, while the front fontanel is still opened. The interaction of risk factors in the mother so as in the child influence in the appearance of intra-cerebral malformations.

La lógica de la evaluación teórico-práctica en los exámenes estatales. Una reflexión desde la teoría didáctica

La adecuada evaluación del aprendizaje de los estudiantes es una cuestión pedagógica de reconocida importancia universal. La intención de este artículo es promover un análisis reflexivo acerca de la lógica con que son realizados, en el contexto de la educación médica superior cubana, los exámenes teórico-prácticos estatales, tanto en la educación de pregrado (carrera) como en la especialización. Para ello se analiza la situación desde dos perspectivas teóricas de la Didáctica: 1) la cualidad del proceso docente-educativo nivel de asimilación, y 2) la teoría acerca de la adquisición de habilidades. La utilización de estos elementos teóricos ha permitido cuestionar la conveniencia de sostener la manera en que, en su dimensión temporal, están organizados los ejercicios teóricos y prácticos que conforman los exámenes estatales de dos ejemplos concretos de la evaluación de culminación de los estudios.

Adequate evaluation of students´ learning is a pedagogical issue of recognized universal importance. The intension of this article is to promote a reflexive analysis on the logics with which theoretical-practical exit exams are realized in the Cuban Higher Medical Education context, in both undergraduate education (career) and specialization. For this, the situation is analyzed from two theoretical Didactic perspectives: 1) the quality of the teaching learning process assimilation level, and 2 the theory about skill acquisition. The use of these theoretical elements has allowed questioning the importance of holding the way in which, their temporary dimension, theoretical and practical exit exams are designed in two concrete examples of ending of studies assessment.

Respuesta del sistema municipal de salud al huracán Irma. Aguada de Pasajeros, 2017

Fundamento: en la respuesta del sistema de salud ante un huracán, los municipios y sus establecimientos tienen un papel protagónico.Objetivo: describir la respuesta del sistema municipal de salud del municipio de Aguada de Pasajeros ante el paso del huracán Irma por el territorio. Métodos: estudio prospectivo, transversal, en sistema y servicios de salud, desarrollado en el municipio de Aguada de Pasajeros entre el 7 y 30 de septiembre de 2017. El universo lo constituyó la totalidad de trabajadores e instituciones del territorio, todos involucrados en la respuesta al huracán Irma. Se incluyeron la revisión documental (planes, indicaciones de los Consejos de Defensa y del Ministerio de Salud) y la observación participativa. También se revisaron indicadores de posible impacto y del cuadro de salud municipal. Resultados: se planificaron y ejecutaron un total de 88 acciones por el sistema municipal de salud; 50 durante la fase informativa, 29 en la de alarma y nueve en la de alerta. El plan de reducción de desastres fue cumplido en su totalidad, al que se le agregaron ocho nuevas tareas como parte de las lecciones aprendidas. No hubo fallecidos atribuidos al huracán, ni cambios en la morbilidad posterior al evento. Existió cobertura asistencial mantenida en sitios de difícil acceso y albergues. Todas las instituciones mantuvieron su vitalidad. Conclusiones: las acciones desarrolladas en el municipio permitieron mantener el cuadro de salud, la atención integral a las personas que demandaron asistencia médica durante el paso del fenómeno natural, así como la vitalidad de las instituciones.

Foundation: in response of the health system before a hurricane, municipalities and establishments have a protagonist role. Objective: to describe the Aguada de Pasajeros municipal health system at the Irma hurricane’s path across its territory. Methods: prospective cross study, in the health and service system, developed in the Aguada de Pasajeros Municipality between September the 7th and 30th, 2017. The universe was the territory total of workers and institutions, all involved in the response to Irma’s hurricane. A documentary review was included (plans, instructions from the Defense Councils, and the Minister of Health) and participating observation. Indicators of possible impact and municipal health situation. Results: a total of 88 actions by the municipal health system; 50 during the informative phase and 9 in alert. The plan for disaster reduction was totaly achieved, to which 9 new tasks were added. There were no deaths due to the hurricane nor morbidity after the event. There was maintained assistance coverage in sites of difficult access and shelters. All the institutions maintained vitality. Conclusion: the actions developed in the municipality allowed maintaining the health situation, the comprehensive care to the people who demanded medical services during the path of the natural phenomena across the territory institutional vitality.

Recesión periodontal en pacientes del municipio Rodas. Cienfuegos, 2016-2017

Fundamento: Los análisis de la situación de salud evidencian en la actualidad un incremento de la recesión periodontal, enfermedad que constituye un problema de salud bucal relevante.Objetivo: caracterizar la recesión periodontal en pacientes del municipio de Rodas, provincia Cienfuegos.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en Rodas, provincia de Cienfuegos, durante el período de octubre 2016 a abril 2017. Fueron analizados 22 pacientes con diagnóstico de recesión periodontal, según las variables edad, sexo, nivel educacional, factores de riesgo de recesión periodontal, grupo dentario afectado y grado de recesión (según clasificación de Miller). La información fue tomada de la historia clínica individual de estomatología y la de periodoncia.Resultados: el grupo etario de 35 a 59 años y el sexo femenino fueron los más afectados. Los factores de riesgo más frecuentes resultaron la presencia de cálculo y placa dentobacteriana, secuela de enfermedad periodontal destructiva crónica y falta de función de los dientes implicados por ausencia de antagonista. El grupo dentario caninos-bicúspides presentó recesión con mayor frecuencia, y prevaleció la clase II.Conclusión: elementos como el nivel educacional y los factores de riesgo más importantes que afectan a dicha población, son fundamentales para llevar a cabo acciones contra esta enfermedad, la cual puede derivar hacia otras dolencias bucales igualmente patológicas.

Foundation: The analysis of the health situation at present shows an increase in periodontal recession, disease which is a significant oral health problem.Objective: to characterize periodontal recession in patients from the Rodas municipality, Cienfuegos province.Methods: a descriptive study was developed in Rodas, Cienfuegos province, from October 2016 to 2017. Twenty two patients with the diagnosis of periodontal recession, according to the variables age, sex, educational level, risk factors for periodontal recession, dental group affected and degree of recession (according to the Miller classification). The information was obtained from the individual clinical records of dentistry and of periodontics.Results: the age group 35 to 59 and female sex was the most affected. The most frequent risk factors were the presence of calculus or dento-bacterial plaque which is a sequel of chronic destructive periodontal disease and the lack of function of the implied teeth due missing teeth. The canine bicuspid dental group presented recession more frequently and class II prevailed.Conclusion: elements as educational level and the most important risk factors that affect this population are determinant to carry out actions against this disease from which other oral conditions may appear similarly pathological.

Aislamientos de Acinetobacter en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados intensivos

Fundamento: en los últimos años, las bacterias del género Acinetobacter han adquirido importancia epidemiológica de forma gradual y ascendente, debido a su emergencia como patógeno oportunista. Objetivo: caracterizar los aislamientos microbiológicos de Acinetobacter en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos en el Hospital Provincial de Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo que incluyó los 231 aislamientos de Acinetobacter de las muestras provenientes de pacientes de las Salas de Cuidados Intensivos en el período del 1 de septiembre del 2015 hasta el 30 de septiembre del 2016 en el Hospital Provincial de Cienfuegos. Se analizaron las variables: salas de dónde provenía el aislamiento, tipo de muestra, susceptibilidad antimicrobiana in vitro, especie. Resultados: el mayor número de aislamientos de Acinetobacter se obtuvo en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes (62,3 %). Acinetobacter baumannii fue la especie más aislada en todos los servicios para un 92,2 %; las secreciones respiratorias fueron las muestras con más aislamientos(56,3 %). Más de un 80 % de los aislamientos fueron resistentes a la mayoría de los antibióticos β-lactámicos y se encontró un porciento elevado de cepas multirresistencia y panrresistencia(41,6 % y 48,1 % respectivamente).Conclusiones: el género Acinetobacter se encuentra vinculado a las infecciones asociadas a los Servicios Sanitarios, fundamentalmente el Acinetobacter baumannii y en los cuidados intensivos polivalentes.

Foundation: in the last years bacterias of the Acinetobacter gender have adquired great epidemiological relevance in gardual ascending way, due to its emergence as an opportunistic pathogen. Objective: to characterize microbiological isolations of Acinetobacter in patients admitted to the Intensive Care Units at the Provincial Hospital Dr Gustavo Aldereguia Lima. Methods: descriptive study which included the 231 Acinetobacter isolations of samples from Intensive Care Units in the period September 1st 2015 to September 30th 2016 in the Cienfuegos Provincial Hospital. The following variables were analyzed: Wards from which the isolation was coming from, type of sample, antimicrobial susceptibility in vitro and specie. Results: the highest number of Acinetobacter isolations was obtained at the Polyvalent Intensive Care Unit (62,3%). Acinetobacter baumannii was the most isolated specie with a 92,2%. Respiratory exudate were the samples with more isolations (53,3%). More than 80% of the isolations were resistant to most β-lactam antibiotics and it was found a high percentage of multi-drug and pan-drug resistant strains (41,6% and 48,1% respectively).Conclusion: the Acinetobacter gender is linked to infections connected to Sanitary Services mainly the Acinetobacter baumannii and in the Intensive Care Units.

Prevalencia de colonización nasofaríngea por neumococo en niños de 1 a 5 años de edad institucionalizados en Cienfuegos. 2014-2015

Fundamento: El Streptococcus pneumoniae forma parte de la flora bacteriana normal de la mucosa nasal y faríngea. La colonización nasofaríngea antecede a la enfermedad neumocócica y los individuos afectados constituyen el reservorio a nivel comunitario.Objetivo: determinar la prevalencia de colonización nasofaríngea global y por serotipos de Streptococcus pneumoniae en niños de 1 a 5 años institucionalizados, previo a la vacunación antineumocócica.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el municipio de Cienfuegos, en el período comprendido de junio del 2014 hasta abril del 2015, en niños de edades entre 1 y 5 años, que asisten a círculos infantiles (N=1 129). Las muestras de exudado nasofaríngeo se tomaron siguiendo los protocolos establecidos. Se estimó la prevalencia de colonización y se identificaron los serotipos más frecuentes.Resultados: la prevalencia global de colonización nasofaríngea por neumococos fue de 32,32 %. Los serotipos vacunales más frecuentes fueron el 19F (6,02 %) y el 6B (3,99 %); de los relacionados con la vacuna, predominó el 6A (5,49 %) y de los no vacunales, el más observado fue el 14B.Conclusión: la colonización nasofaríngea en niños preescolares no vacunados contra el neumococo presentó una prevalencia elevada, a expensas de los serotipos incluidos en las vacunas conjugadas antineumocócicas.

Foundation: Streptococcus pneumoniae is part of the normal bacterial flora of the nasal and pharingeal mucosa. Naso-pharyngeal colonization precedes the pneumococcal disease and affected individuals are a reservoir at the community level.Objective: to determine the prevalence of global naso-pharyngeal colonization and by serotypes of Streptococcus pneumoniae in children of pre-school age before anti pneumoccocal vaccination.Methods: a cross descriptive study in the Cienfuegos Municipality, within the period of June 2014 and April 2015. in children aged between 1 and 5 years attending preschool educative centers (N=1 129). Samples of naso-pharyngeal exudates were taken following the set guidelines. The prevalence of colonization was estimated and the most frequent serotypes were identified.Results: the global prevalence of naso-pharyngeal colonization was 32,32 %. The most frequent vaccine serotypes were 19F (6,02 %) and 6B (3,99 %); of those related with the vaccine, 6A predominated (5,49 %) and of the not related to the vaccine the most frequently observed was 14B.Conclusion: naso-pharyngeal colonization in preschool children not vaccinated against pneumoccocus presented a high prevalence at the expense of the serotypes included in the conjugated anti-peumococcal vaccines.

Talleres integradores interdisciplinarios en el tratamiento de los contenidos básicos biomédicos y clínicos

Los espacios educativos de interacción social resultan excelentes ámbitos para explicitar contenidos y encontrarle significado, lo que constituye una verdadera toma de conciencia de su utilidad. El presente artículo tiene como objetivo ofrecer valoraciones acerca del papel de los talleres integradores interdisciplinarios en el tratamiento de los contenidos básicos biomédicos y clínicos. Las valoraciones ofrecidas se sustentan en tres aspectos medulares: la importancia que tienen los talleres como espacios de construcción del conocimiento interdisciplinar, el valor de los postulados socio-constructivistas para el sujeto que aprende en estos espacios y las experiencias prácticas de los autores. Se puede expresar que este tipo de talleres, desde la concepción asumida para su realización, posibilitan un adecuado tratamiento de los contenidos básicos biomédicos y clínicos en la carrera de Medicina, debido a que permiten conseguir objetivos específicos integradores en el aprendizaje de los contenidos (objeto de integración). Además, exigen el uso de tareas docentes integradoras para el logro de dichos objetivos y facilitan el empleo de procedimientos didácticos integradores en el tratamiento de los contenidos.

Educative spaces of social interaction result in excellent environments for explaining contents meaningfully, which generates true consciousness of its utility. The present article is aimed at offering assessments on the role of cross discipline integrating workshops for basic and clinical content treatment. The offered appraisals are based on three key elements: the importance of these workshops for constructing cross discipline knowledge, the value of socio-constructivist postulate for the subject who learns in these spaces and the authors’ practical experience. It may be stated that from the conception assumed for their development, this type of workshop allows an adequate basic bio-medical and clinical content treatment in the Medicine career, since it is possible to achieve integrating specific objectives in learning new contents to be linked. In addition, they demand the use of teaching tasks for achieving these objectives and facilitate the use of didactic procedures for content treatment.

La literatura gris cambia de color: un enfoque desde los problemas sociales de la ciencia y la tecnología

El presente artículo, mediante un enfoque desde los problemas sociales de la ciencia y la tecnología, tiene como objetivos fundamentar a nivel teórico la comprensión del cambio de color de que es objeto la llamada literatura gris, particularmente en el segmento de esta que corresponde a los trabajos finales de investigación, así como identificar los aspectos que, desde lo social, conforman dicho cambio. La investigación identifica aquellos elementos constitutivos del concepto literatura gris que ya no resultan atributos adjudicables al segmento objeto de estudio, así como el deseo o aspiración de los titulados de poder publicar sus obras en toda su magnitud y con total reconocimiento de sus pares, en consonancia con la pléyade de opciones que hacen posible la publicación de tales investigaciones, algunas en cumplimiento cabal de las exigencias académicas y otras dotadas de un tinte mucho más mercantil y dirigidas a la mera difusión acrítica de las obras.

This article, through an approach from the problems of science and technology, is aimed at promoting the theoretical level of understanding the change of color of the so called gray literature, mainly in the segment corresponding to the final research works, so as to identify the aspects which from the social point of view , define such change. Research identifies those constituting elements of the concept "gray literature" that are no longer attributable to the segment under study. In addition the claim of the graduates to be able to publish their works in all their magnitude with the total acknowledgement of their pairs, in agreement with the great options fro their publication. Some are in consonance with academic demands and others with a moremarketing style and aimed at non-critical work diffusion.

Calidad percibida en servicios de asistencia al adulto mayor

La calidad percibida aplicada a los servicios se ha convertido en una estrategia prioritaria; el proceso evaluativo desde la dimensión de la satisfacción de usuarios y prestadores es de vital importancia, lo que implica contribuir a este proceso con la aplicación de lo más avanzado de los procedimientos empleados en el sector salud. El objetivo de este trabajo es explicar cómo la dimensión satisfacción de usuarios y prestadores en los servicios de asistencia al adulto mayor, es esencial para la evaluación de la calidad si se hace desde sus propias voces, sustentado en procedimientos e instrumentos actualizados. La determinación de la situación actual de la calidad percibida con énfasis en la satisfacción de usuarios y prestadores en los servicios de asistencia al adulto mayor, permitirá precisar las principales limitaciones y potencialidades de estos servicios, teniendo como soporte los fundamentos teóricos que internacionalmente sustentan su evaluación. Medirla contribuye a la eficiencia, la toma de decisiones y el uso inteligente de los recursos en las organizaciones.

The perceived quality applied to services has become a strategic priority; the evaluating process from the user and provider satisfaction dimensions is of great importance, which implies to contribute to it, applying the most advanced of the procedures used in the health sector. The objective of this work is to explain how the dimension user and provider satisfaction of assistance to older adults, is essential for quality evaluation if done from their voices on the bases of updated instruments and procedures. Determining the present situation of the perceived quality, emphasizing in the provider and user in the assistance of older adults, will allow specifying the main limitations and potentials of these services, taking as theoretical foundation those which internationally support their evaluation. Measuring it contributes to the efficiency, decision making and the intelligent use of the resources in the organizations.

Paludismo por Plasmodium falciparum. Presentación de un caso importado

El paludismo o malaria es la enfermedad infecciosa tropical más frecuente del mundo y en dependencia del subtipo del Plasmodium se puede definir su distribución geográfica. La cantidad de casos reportados en los últimos años ha aumentado debido al incremento en el número de viajeros a zonas endémicas, falta de profilaxis adecuada y la prevalencia cada vez mayor de parásitos resistentes a los fármacos empleados para su tratamiento. Por tales razones se presenta el caso de un paciente con un síndrome febril agudo y antecedente epidemiológico de regresar de Angola, país donde la malaria se considera endémica, en el cual fue diagnosticado paludismo por Plasmodium falciparum. Resulta muy importante el control del paludismo importado, por el riesgo que este representa para las áreas receptivas que, como Cuba, han eliminado la enfermedad.

Malaria is the most frequent tropical infectious disease in the world and depending on the Plasmodium subtype it may be defined its geographical distribution. The number of imported cases in the last years has increased due to the augmentation of the number of travelers from endemic zones, lack of adequate prophylaxis an the prevalence of each time higher of parasites resistant to the drugs used for their treatment. For these reasons a case of acute febrile syndrome is presented and antecedent of having arrived from Angola, country where Malaria is considered endemic and he was diagnosed malaria produced by Plasmodium falciparum. The control of imported malaria is really necessary for the risk it represents on the receptive areas which, as in Cuba, have eliminated the disease.

Enfermedad boca mano pie. Presentación de un caso

La enfermedad boca mano pie es una infección altamente contagiosa, causada por el virus Coxsackie A16 y el enterovirus 71. La transmisión ocurre por contacto directo con secreciones nasales, orales, materia fecal y gotas aerolizadas, en una ruta fecal-oral o ruta oral-oral, y a través de objetos contaminados. Se presenta el caso de un paciente de cuatro años de edad que acudió a la consulta de estomatología por la presencia de vesículas dolorosas en la mucosa bucal, las cuales dificultaban su alimentación. Además presentaba rash en manos y pies. Luego de indicársele tratamiento estomatológico, fue remitido al pediatra de su área de salud, quien concluyó el diagnostico de enfermedad boca mano pie. El componente bucal de esta entidad constituye, por lo general, el principal síntoma y el motivo de consulta, sin embargo, es poco conocida en el perfil estomatológico. En ello radica el interés de la presentación, ya que el conocimiento de la fisiopatología y el cuadro clínico de la afección, permite al estomatólogo realizar el diagnóstico diferencial y sospechar clínicamente la enfermedad.

Foot, hand and mouth disease is a highly contagious disease, caused by the A16 Coxsackie virus and 71 enterovirus. The transmission occurs by the direct contact with nasal and oral secretions or fecal material and sprayed drops, in an oral fecal or fecal oral route and through contaminated objects. A case of a 4 year old patient came to the dental office due to the presence of painful blisters in the oral mucosa which made his feeding difficult. In addition he had a rash in hands and feet. After prescribing dental treatment he was referred to the pediatrician of his health area who conclude the diagnosis of foot, hand and mouth disease. The oral component is generally the main symptom and the chief complaint, however, its almost unknown in its oral profile. That is the reason for the interest of this presentation because knowing its physiopathology and the clinical characteristics of the presentation allows differential diagnosis and clinically suspect the disease.

Carcinoma metaplásico sarcomatoide de la mama. Reporte de un caso

Los tumores metaplásicos de la glándula mamaria son raros. El diagnóstico debe basarse en estudios de hematoxilina y eosina, con confirmación mediante marcadores de inmunohistoquímica. Es un tipo de neoplasia maligna que incluye un grupo heterogéneo de entidades infrecuentes caracterizadas por mezclar un componente epitelial ductal invasor de alto grado con un componente escamoso o sarcomatoide que puede adoptar un fenotipo variable. Su pronóstico es peor que los carcinomas convencionales y se relaciona con el tamaño tumoral, tipo histológico, y grado de componente mesenquimático. Por tales razones se presenta el caso de una paciente de 63 años de edad, la cual fue diagnosticada con este raro tumor mamario, para cuyo diagnóstico certero se practicaron técnicas de inmunohistoquímica.

Metaplastic Tumors of the mammary gland are infrequent. The diagnosis should be based on studies of hematoxylin and eosin, confirmed by inmunohistochemical markers. It is a type of malignant neoplasm which includes a group of uncommon heterogeneous entities characterized by mixing a high grade invasive ductal epithelial component with a squamous or sarcomatoid component which adopts a variable phenotype. Its prognosis is worse than conventional carcinomas and is related to the tumor size, histological type, and grade of mesenquimatic component. For these reasons a case of a 63 year old patient who was diagnosed with this infrequent breast tumor that was diagnosed by inmunohistochemical techniques.

Reconstrucción estética de fractura no complicada de corona en un paciente con síndrome de Down. Presentación de un caso

Las características psíquico-motoras y físicas presentes en los pacientes con síndrome de Down le confieren una mayor susceptibilidad para sufrir lesiones traumáticas en la cavidad bucal, que causan afectaciones desde el punto de vista funcional, estético y psíquico. La atención estomatológica a estos pacientes debe ser diferenciada, por cuanto requieren técnicas innovadoras, preparación, agilidad y destreza por parte del estomatólogo, quien además debe integrarse a la familia y relacionarse con ellos desde edades tempranas. Por tales razones se presenta el caso de un paciente de 14 años de edad con síndrome de Down y una fractura no complicada de corona, en el que el tratamiento estético y restaurador logró desarrollarse de manera convencional.

The physical and psycho-motor characteristics present in Down syndrome patients provides a higher possibility to suffer from traumatic lesions in the oral cavity which cause affections from the functional, aesthetic and psychic point of views. Dental care to these patients should be differentiated since they require innovative techniques, training, agility and ability on the dentist part. This professional, in addition, should integrate to the family and be in contact with them since early ages. For these reasons a 14 year old Down syndrome patient is presented and a non-complicated crown fracture in which aesthetic and rehabilitating treatment could be conventionally developed.

La formación de médicos investigadores. A propósito del día de la Ciencia en Cuba

El artículo resalta la importancia de la investigación científica como función de la profesión médica, al mismo tiempo que particulariza en algunos momentos fundamentales en el proceso de formación de las competencias investigativas: la carrera, la residencia, el doctorado. Se exponen diversas condiciones necesarias para la formación de médicos investigadores que deben ser consideradas tanto por los individuos en su toma de decisiones como por las intituciones académicas.

The article highlights the importance of scientific research as a medical function, at the same time it particularizes in some basic elements in the process of formation of research competences: career, residence, and doctorate. Various necessary conditions for training researcher doctors which can be considered by individuals in their decision making and by academic institutions as well are presented.

Papel de la Universidad en el desarrollo de la investigación estudiantil en el proceso de formación

La Universidad como parte de su misión social forma al estudiante integralmente y lo incorpora al movimiento investigativo desde los primeros años de la carrera. La investigación científica en la Universidad tiene la misión de desarrollar habilidades investigativas y un pensamiento científico que posibilita la formación de un profesional integral, fortalecer el proceso docente educativo que se desarrolla en la educación superior y satisfacer las exigencias para modificar los problemas de salud y el desarrollo social y económico de nuestro país. Este trabajo tiene como finalidad reflexionar sobre el papel de la Universidad en el desarrollo de la actividad científica en el proceso de formación como un papel protagónico donde se debe fomentar una cultura de ciencia.

The university as part of its social mission trains the student comprehensively and incorporates him to the research movement from the very first years of study. Scientific research at the university is aimed at developing research abilities and a scientific thinking which enables the formation of a comprehensive professional, strengthen the process developed in higher education and satisfy the demands to improve the medical problems and the social development of our country. This paper has the purpose of reflecting about the role of the university in developing the scientific activity in the process of training with a starring role to promote a culture of science.