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Estilos y enfoques de aprendizaje en estudiantes de Estomatología y relación con el rendimiento académico en Farmacología

RESUMEN Fundamento: los estilos y enfoques de aprendizaje permiten conocer cómo el estudiante enfrenta este proceso y el modo en que procesa la información que debe ser asimilada. Objetivo: identificar los estilos y enfoques de aprendizaje que utilizan estudiantes de Estomatología y su relación con el rendimiento académico en la disciplina Farmacología. Métodos: estudio descriptivo-transversal, con enfoque cualicuantitativo, realizado de noviembre 2021 a enero 2022. La muestra, no probabilística, fue de 28 estudiantes (90,3 %) de segundo año de la carrera de Estomatología impartida en la Facultad de Estomatología de La Habana. A los participantes se les aplicaron dos instrumentos: cuestionario Honey y Alonso sobre estilos de aprendizaje y cuestionario Enfoques e Inventario de Habilidades de Estudio de los Estudiantes. Las dimensiones del rendimiento académico fueron excelente, bueno, y regular. Resultados: predominó la preferencia muy alta/alta en el estilo teórico (67,86 %) y la preferencia moderada en el reflexivo (67,86 %). Se encontró relación significativa entre la cantidad de estilos de aprendizaje de preferencia muy alta/alta y el rendimiento académico (p=0,044), y entre el estilo reflexivo y el rendimiento académico (p=0,024). También, se encontró relación significativa entre el rendimiento académico y el enfoque de aprendizaje estratégico (p=0,008) y la preferencia por la transmisión de la información (p=0,028). Conclusiones: en los estudiantes existen estilos y enfoques de aprendizaje que se relacionan con el rendimiento académico en Farmacología; se muestran aspectos que se deben considerar para el mejoramiento del proceso docente de esta disciplina en Estomatología.

ABSTRACT Foundation: the learning styles and approaches allow us to know how the student faces this process and the way in which they process the information that must be assimilated. Objective: to identify the learning styles and approaches used by Dentistry students and their relationship with academic performance in the Pharmacology discipline. Methods: a descriptive-cross-sectional study, with a qualitative-quantitative approach, carried out from November 2021 to January 2022. The non-probabilistic sample consisted of 28 students (90.3%) in the second year of the Dentistry course taught at the Havana Dentistry Faculty. Two instruments were applied to the participants: the Honey and Alonso questionnaire on learning styles and the Approaches and Inventory of Student Study Skills questionnaire. The dimensions of academic performance were excellent, good, and regular. Results: the very high/high preference predominated in the theoretical style (67.86%) and the moderate preference in the reflective style (67.86%). A significant relationship was found between the number of very high/high preference learning styles and academic performance (p=0.044), and between the reflective style and academic performance (p=0.024). Also, a significant relationship was found between academic performance and the strategic learning approach (p=0.008) and the preference for the transmission of information (p=0.028). Conclusions: there are learning styles and approaches among students that are related to academic performance in Pharmacology; Aspects that should be considered for the improvement of the teaching process of this discipline in Dentistry are shown.

Conocimientos sobre infecciones de trasmisión sexual en adolescentes de Parroquia Naiguatá. La Guaira. Venezuela, 2021

RESUMEN Fundamento: las infecciones de trasmisión sexual son un problema que puede perjudicar a los seres humanos, especialmente a los adolescentes. Objetivo: describir el conocimiento sobre infecciones de trasmisión sexual en adolescentes de la Parroquia Naiguatá. La Guaira. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal realizado desde junio a diciembre de 2021. El universo estuvo constituido por 471 adolescentes y se seleccionó una muestra de 142 (30,0 %), mediante el método aleatorio simple. Se aplicó una encuesta estructurada de ocho preguntas. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, comienzo de las relaciones sexuales, conocimientos sobre las infecciones de trasmisión sexual: enfermedades consideradas de trasmisión sexual, vías de trasmisión, manifestaciones clínicas, riesgo para adquirirlas, medidas para prevenirlas y sus complicaciones. Resultados: la edad que predominó fue de 16 años y el sexo femenino; el 41, 5 % inició las relaciones sexuales a los 14 años. Predominó el desconocimiento de las infecciones de trasmisión sexual, sus vías de trasmisión y sus manifestaciones clínicas. Se identificó el sida, sífilis y blenorragia como infecciones de trasmisión sexual; reconocieron el uso del condón como forma de prevención y como principales complicaciones de estas enfermedades la muerte (66,9 %) y la inflamación pélvica (53,5 %). Conclusiones: el conocimiento de los adolescentes sobre las infecciones de trasmisión sexual continúa siendo insuficiente.

ABSTRACT Foundation: sexually transmitted infections are a problem that can harm human beings, especially adolescents. Objective: to describe the adolescents’ knowledge about sexually transmitted infections from the Naiguatá Parish. La Guaira. Methods: descriptive, cross-sectional study carried out from June to December 2021. The universe of 471 adolescents and a sample of 142 (30.0%) was selected, using the simple random method. A structured survey of eight questions was applied. The analyzed variables were: age, sex, beginning of sexual relations, knowledge about sexually transmitted infections: diseases considered to be sexually transmitted, routes of transmission, clinical manifestations, risk of acquiring them, measures to prevent them, and their complications. Results: the prevailing age was 16 years old and the female sex; 41.5% started sexual relations at 14 years of age. Ignorance of sexually transmitted infections, their transmission routes and their clinical manifestations prevailed. AIDS, syphilis and gonorrhea were identified as sexually transmitted infections; recognized the use of condoms as a form of prevention and death (66.9%) and pelvic inflammation (53.5%) as the main complications of these diseases. Conclusions: the adolescents’ knowledge about sexually transmitted infections continues to be insufficient.

Prevalencia de toxoplasmosis en niños de entre uno y seis años de edad

RESUMEN Fundamento: la toxoplasmosis adquirida en niños durante los primeros años de vida es la consecuencia de la transmisión por vía oral de esta parasitosis. Objetivo: determinar la prevalencia de infección por Toxoplasma gondii en niños en los primeros años de vida y relacionarlos con variables epidemiológicas de infestación. Métodos: estudio descriptivo y transversal para examinar la presencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii en niños de uno a seis años de edad en el área rural del municipio Cueto durante el periodo 2020-2021. Se utilizó un muestreo probabilístico por cuotas y se recopilaron variables demográficas y epidemiológicas. Se obtuvo una muestra de 200 niños, a los que se les tomó suero a través de venopunción. Se utilizó la técnica de IFI para determinar la presencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii y se aplicó la prueba no paramétrica Chi-Cuadrado de Pearson para comprobar hipótesis de investigación. Resultados: la seropositividad a T. gondii fue de un 58 % en la muestra estudiada; se encontró relación entre la infestación y la convivencia con gatos domésticos y con la procedencia del agua. No se encontraron diferencias significativas en la prevalencia de T. gondii en relación con la edad, el sexo, nivel social, cultural y la higiene ambiental, consumo de carnes, frutas y hortalizas, convivencias con animales de corral. Conclusiones: se evidencia seroprevalencia a T. gondii en la población infantil de uno a seis años de edad y su relación con la procedencia del agua y la convivencia con gatos.

ABSTRACT Foundation: acquired toxoplasmosis in children during the first years of life is the consequence of the oral transmission of this parasitosis. Objective: to determine the prevalence of Toxoplasma gondii infection in children in the first years of life and relate them to epidemiological variables of infestation. Methods: descriptive and cross-sectional study to examine the presence of IgG anti-Toxoplasma gondii antibodies in children from one to six years of age in the rural area of the Cueto municipality during the period 2020-2021. Quota probabilistic sampling was used and demographic and epidemiological variables were collected. A sample of 200 children was obtained, from whom serum was taken through venipuncture. The IFI technique was used to determine the presence of IgG anti-Toxoplasma gondii antibodies and the Pearson Chi-Square non-parametric test was applied to verify research hypotheses. Results: seropositivity to T. gondii was 58% in the studied sample; A relationship was found between the infestation and the coexistence with domestic cats and with the origin of the water. No significant differences were found in the prevalence of T. gondii in relation to age, sex, social and cultural level, and environmental hygiene, consumption of meat, fruit, and vegetables, and living with farm animals. Conclusions: T. gondii seroprevalence is evidenced in the child population from one to six years of age and its relationship with the source of water and living with cats.

Índice de participación de los estudiantes en la autoevaluación de su aprendizaje

RESUMEN Fundamento: la autoevaluación contribuye a la autorregulación del aprendizaje por los estudiantes, entonces, resulta conveniente el monitoreo de esta actividad. Objetivo: analizar el índice de participación de los estudiantes de las Facultades de Ciencias Médicas Miguel Enríquez, 10 de Octubre y Salvador Allende, en la autoevaluación de su aprendizaje en la asignatura Células, Tejidos y Sistema Tegumentario, durante el curso 2023-2024. Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva, transversal y con un enfoque mixto. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico lógico; empíricos: revisión documental y análisis de contenido; así como el matemático estadístico. Resultados: el análisis de los datos obtenidos permitió catalogar el índice de participación de los estudiantes en la autoevaluación de su aprendizaje como muy bajo en las Facultades de Ciencias Médicas Miguel Enríquez y 10 de Octubre, y bajo en la Salvador Allende. Se determinó un índice de correlación de Spearman entre el índice de participación de los estudiantes y sus facultades de procedencia significativamente positivo (p ( 0,001), en seis de las ocho actividades de autoevaluaciones consideradas, con una tendencia a valores de índices superiores en la facultad Salvador Allende. Conclusiones: la investigación desarrollada hizo posible determinar la existencia de limitaciones en cuanto a la participación de los estudiantes en la autoevaluación de su aprendizaje, en la asignatura Células, Tejidos y Sistema Tegumentario, cuyo grado guarda relación con las facultades de procedencia.

ABSTRACT Foundation: self-assessment contributes to the self-regulation of learning by students, so it is convenient to monitor this activity. Objective: to analyze the students’ participation rate from the Miguel Enríquez, 10 de Octubre and Salvador Allende Medical Sciences Faculties, in their learning self-assessment from the subject Cells, Tissues and Integumentary System, during the 2023-2024 academic year. Methods: a descriptive, cross-sectional research with a mixed approach was developed. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, inductive-deductive and logical history; empirical: documentary review and content analysis; as well as the statistical mathematician. Results: the data analysis obtained allowed us to classify the students’ participation rate in the self-assessment of their learning as very low in the Miguel Enríquez and 10 de Octubre Medical Sciences Faculties, and low in Salvador Allende. A significantly positive Spearman correlation index was determined between the students’ participation index and their schools of origin (p (0,001), in six of the eight self-assessment activities considered, with a tendency to higher index values in the Salvador Allende faculty. Conclusions: the research carried out made it possible to determine the existence of limitations regarding the students’ participation in the self-assessment of their learning, in the subject Cells, Tissues and Integumentary System, whose degree is related to the origin faculties.

Cultura de seguridad del paciente en el personal sanitario del Centro de Salud de Canoa

RESUMEN Fundamento: la calidad y seguridad en la atención de los pacientes es obligación técnica y ética de los prestadores de los servicios a través de la transparencia de los procesos y resultados de las acciones realizadas por los referidos sistemas de salud. Objetivo: determinar la cultura de la seguridad del paciente en el personal sanitario del Centro de Salud Canoa. Métodos: s e realizó un estudio mixto de corte trasversal, descriptivo; la población estuvo compuesta por 19 profesionales de la salud y 379 usuarios que han asistido desde el mes de agosto del 2021 hasta julio del 2022 a la unidad operativa. La técnica utilizada fue una encuesta de nueve preguntas cerradas y la observación con una guía de observación. Resultados: se evidenció que la mayoría de los profesionales de salud cumplen con los protocolos de preparación y administración de medicamentos. Todos los participantes preparan y administran los medicamentos por sí mismos, y el 94,7 % administra el medicamento correcto con la dosis adecuada, verificando la fecha de caducidad y brindando educación al paciente y su familia. Sin embargo, el 42,1 % de los profesionales evaluados no verifica los antecedentes alérgicos antes de administrar un medicamento. Conclusiones: el estudio permitió identificar muchas debilidades en cultura de seguridad del paciente en el personal sanitario del centro de salud de Canoa. Por ello, establecer estrategias de mejora en calidad de atención, en la comunicación, les permitirá reducir los riesgos de eventos adversos y fomentar una cultura de seguridad en el personal sanitario.

ABSTRACT Foundation: the quality and safety in patient care is the service providers’ technical and ethical obligation through the processes and results transparency of the actions carried out by the aforementioned health systems. Objective: to determine the patient safety’s culture in the health staff of the Canoa Health Center Methods: a mixed cross-sectional, descriptive study was carried out, the population was made up of 19 health professionals and 379 users who have attended the operating unit from August 2021 to July 2022. The technique used was a nine closed questions survey and observation with an observation guide. Results: it was evidenced that the health professionals vast majority fulfill with the protocols for the medications preparation and administration. All participants prepare and administer the medications themselves, and 94.7% administer the correct medication with the proper dosage, checking the expiration date and providing education to the patient and the family. However, 42.1% of the evaluated professionals do not verify the allergic history before administering a medication. Conclusions: the study made it possible to identify many weaknesses in the health staff’s culture of patient safety of the Canoa health center. Therefore, establishing strategies to improve the quality of care, in communication, will allow them to reduce the risks of adverse events and promote a culture of safety in health staff.

Estilos de liderazgo en profesionales sanitarios peruanos

RESUMEN Fundamento: el liderazgo representa un rasgo importante que debe poseer toda persona encargada de dirigir un grupo. Los cambios organizacionales generados en las oficinas farmacéuticas deben ser asumidos mediante un estilo de liderazgo que permita alcanzar los objetivos y metas planteadas, con el fin de asegurar y optimizar la atención sanitaria. Objetivo: determinar los estilos de liderazgo en profesionales Químico-Farmacéuticos que laboran en establecimientos públicos y privados de la ciudad de Trujillo (Perú). Métodos: estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 94 profesionales colegiados que se desempeñan como directores técnicos. En la recolección de datos se empleó como técnica la encuesta y como instrumento al cuestionario Multifactor Leadership Questionnaire , que constó de 36 preguntas en escala de Likert, distribuidas en tres dimensiones: liderazgo transformacional, transaccional y correctivo/pasivo/evitador. Resultados: el 82, 9 % de los profesionales laboran como directores técnicos en el sector privado; el 57, 4 % son del género femenino y más del 60 % presentan un nivel alto de liderazgo. Unidos ambos sectores, los estilos de liderazgo transformacional y transaccional de nivel alto estuvieron presente en un 28,7 % y 61, 7 %, respectivamente; el liderazgo correctivo/pasivo/evitador de nivel medio estuvo presente en 72, 3 % de los profesionales. Asimismo, el liderazgo transformacional de nivel alto estuvo presente en 62, 5 % de los que trabajan en el sector público y en 56, 4 % de los del sector privado; el estilo de liderazgo correctivo/pasivo/evitador en un nivel medio estuvo presente en más del 60 % de los profesionales de ambos sectores. Conclusiones: el estilo de liderazgo más predominante fue el transaccional.

ABSTRACT Foundation: leadership represents an important trait that must be presented by every person in charge of directing a group of people. The organizational changes generated in pharmaceutical offices must be assumed through a leadership style that allows achieving the objectives and goals set, in order to ensure and optimize health care. Objective: to determine the Chemist-Pharmaceutical professionals’ leadership styles who work in public and private establishments in the city of Trujillo (Peru). Methods: a descriptive cross-sectional study that included 94 collegiate professionals who work as technical directors. In data collection, the survey was used as a technique and the Multifactor Leadership Questionnaire (MLQ) as an instrument, which consisted of 36 questions on a Likert scale, distributed in three dimensions: transformational, transactional, and corrective/avoidant leadership. Results: 82.9 % of the professionals work as technical directors in the private sector; 57.4 % are female and more than 60 % have a high level of leadership. Together both sectors, the high-level transformational and transactional leadership styles were present in 28.7 % and 61.7 %, respectively; mid-level corrective/passive/avoidant leadership was present in 72.3 % of the professionals. Likewise, high-level transformational leadership was present in 62.5 % of those who work in the public sector and in 56.4 % of those in the private sector; the corrective/passive/avoidant leadership style at a medium level was present in more than 60 % of the professionals in both sectors. Conclusions: the most predominant leadership style was transactional.

Caracterización de pacientes seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana. Municipio de Cienfuegos, 2017-2021

RESUMEN Fundamento la seropositividad al virus de inmunodeficiencia humana representa en la actualidad un serio problema de salud, debido a su alcance y trascendencia mundial. En Cuba las capitales provinciales registran mayores tasas de incidencia con respecto al resto de los municipios. Objetivo caracterizar epidemiológicamente los casos seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana. Métodos se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, en el municipio de Cienfuegos, en el periodo comprendido entre 2017 al 2021. El universo estuvo constituido por 134 pacientes. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, orientación sexual, áreas de salud y grupo de pesquisa. Para el análisis de la información, se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas (porcentajes y tasas). Resultados las áreas de salud III y VI fueron las de mayores tasas. Predominó el grupo etario de 25-34 años, y el sexo masculino representó el 79,9 % del total. Según la orientación sexual, los homosexuales ocuparon el 58,2 %, y el 32,1 % pertenecieron al grupo de pesquisa captados. Conclusiones los casos seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana descendieron de manera significativa en el último quinquenio, donde los pacientes en edad de la adultez joven fueron los más afectados, así como los hombres que tienen sexo con otros hombres.

Foundation Seropositivity to the human immunodeficiency virus currently represents a serious health problem, due to its scope and global significance. In Cuba, the provincial capitals register higher incidence rates compared to the rest of the municipalities. Objective to epidemiologically characterize the seropositive cases to the human immunodeficiency virus. Methods a descriptive and retrospective study was carried out in the Cienfuegos municipality, between 2017 and 2021. The universe of 134 patients. The analyzed variables were: age, sex, level of education, sexual orientation, health areas and research group. For the analysis of the information, summary measures for quantitative variables (percentages and rates) were used. Results health areas III and VI had the highest rates. The age group of 25-34 years predominated, and the male sex represented 79.9% of the total. According to sexual orientation, homosexuals occupied 58.2%, and 32.1% belonged to the research group captured. Conclusions seropositive cases to the human immunodeficiency virus decreased significantly in the last five years, where patients of young adulthood were the most affected, as well as men who have sex with other men.

Predicción de toxicidad de la quimioterapia y radioterapia en el paciente oncológico quirúrgico

RESUMEN Fundamento la toxicidad asociada a los tratamientos de quimioterapia y radioterapia eleva la morbilidad y la mortalidad en los pacientes oncológicos. Objetivo diseñar un modelo predictivo de toxicidad de la quimioterapia y la radioterapia en el paciente oncológico quirúrgico. Métodos estudio analítico, de casos y controles, en pacientes oncológicos quirúrgicos que cumplieron los criterios de inclusión para la predicción de toxicidad preoperatoria, en el periodo enero a diciembre de 2022, en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie, de Camagüey. Mediante el paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences, se seleccionó una muestra aleatoria de 334 pacientes, 197 sin toxicidad (grupo control) y 137 con toxicidad (grupo de estudio). Se realizó estimación de predictores de toxicidad mediante regresión logística binaria. Se seleccionó el modelo de mejor ajuste. Resultados el modelo en el paso tres predice un porcentaje global de 83,5 % con respecto a los valores observados. La sensibilidad resultó ser de 81,8; y la especificidad, 84,8. El modelo presentó buen poder discriminativo. Las variables en la ecuación fueron: hipertensión arterial, fracción de eyección del ventrículo izquierdo y anemia. La comparación de la predicción con la realidad, mediante curva Receiver Operating Characteristic determinó un área bajo la curva de 0,901. Conclusión se obtuvo una función de regresión logística que permitió la estimación de la probabilidad de toxicidad en pacientes oncológicos quirúrgicos electivos, la cual proporcionó una herramienta para su predicción desde el preoperatorio.

ABSTRACT Foundation the toxicity associated with chemotherapy and radiotherapy treatments increases morbidity and mortality in cancer patients. Objective to design a predictive model of chemotherapy and radiotherapy toxicity in surgical cancer patients. Methods analytical, case-control study, in surgical oncology patients who met the inclusion criteria for the prediction of preoperative toxicity, from January to December 2022, at the María Curie Provincial Teaching Oncology Hospital in Camagüey. Using the Statistical Package for the Social Sciences, a random sample of 334 patients was selected, 197 without toxicity (control group) and 137 with toxicity (study group). Toxicity predictors were estimated using binary logistic regression. The model with the best fit was selected. Results the model in step three predicts an overall percentage of 83.5% with respect to the observed values. The sensitivity turned out to be 81.8; and the specificity, 84.8. The model presented good discriminative power. The variables in the equation were: arterial hypertension, left ventricular ejection fraction, and anemia. The comparison of the prediction with reality, using the Receiver Operating Characteristic curve, determined an area under the curve of 0.901. Conclusion a logistic regression function was obtained that allowed the estimation of the toxicity probability elective surgical cancer patients, which provided a tool for its prediction from the preoperative period.

Asociación de marcadores inflamatorios y de disfunción endotelial con la depresión en la enfermedad cerebrovascular isquémica

RESUMEN Fundamento: la depresión es una de las complicaciones no neurológicas más frecuentes en la enfermedad cerebrovascular isquémica. Objetivo: determinar la asociación de marcadores inflamatorios y de disfunción endotelial con la depresión en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica. Métodos: se realizó un estudio analítico, prospectivo de corte transversal en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica en fase aguda (N=22) y no aguda (N=37); atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía y el Hospital Manuel Fajardo, de La Habana, Cuba. Se recogieron variables demográficas, factores de riesgo, etiología y localización del infarto, deficiencia neurológica, discapacidad para las actividades de la vida diaria (índice de Barthel), neuropsicológicas (depresión por inventario de Beck y test de Hamilton). Se determinó proteína C-reactiva, alfa-1-antitripsina, complementos C3 y C4 y microalbuminuria. Resultados: las puntuaciones de las pruebas neuropsicológicas no tuvieron diferencias significativas entre la fase aguda y no aguda, pero hubo un aumento estadístico de la frecuencia de pacientes sin depresión y con ligera depresión en la fase no aguda. En la fase aguda, el complemento C4 y en la fase no aguda el complemento C3, la proteína C-reactiva y el alfa-1-antitripsina se correlacionaron directamente con la puntuación del inventario de Beck. La proteína C-reactiva y C3 se correlacionaron estadísticamente con la puntuación del test de Hamilton. En el análisis multivariado, la proteína C-reactiva mostró asociación independiente con el grado de depresión por el test de Hamilton. Conclusiones: la proteína C-reactiva pudiera estar relacionada con la severidad de la depresión, quizás por asociación con la discapacidad para las actividades de vida diaria.

ABSTRACT Foundation: depression in ischemic cerebrovascular disease is one of the most frequent non-neurological complications. Objective: to determine the association of inflammatory markers and endothelial dysfunction with depression in patients with ischemic cerebrovascular disease. Methods: an analytical, prospective, cross-sectional study was carried out in patients with acute (N=22) and non-acute (N=37) ischemic cerebrovascular disease; treated at the Institute of Neurology and Neurosurgery; and the Manuel Fajardo Hospital, in Havana, Cuba. Demographic variables, risk factors, etiology and location of the infarction, neurological deficiency, disability for activities of daily living (Barthel index), neuropsychological (depression by Beck inventory and Hamilton test) were collected. C-reactive protein, alpha-1-antitrypsin, C3 and C4 complements, and microalbuminuria were determined. Results: the scores of the neuropsychological tests did not have significant differences between the acute and non-acute phase, but there was a statistical increase in the frequency of patients without depression and with slight depression in the non-acute phase. In the acute phase, C4, and in the non-acute phase, C3, C-reactive protein and alpha-1-antitrypsin were directly correlated with the Beck inventory score. C-reactive protein and C3 were statistically correlated with the Hamilton test score. In the multivariate analysis, C-reactive protein showed an independent association with the degree of depression by the Hamilton test. Conclusions: C-reactive protein could be related to the severity of depression, perhaps by association with the disability for activities of daily living.

Comorbilidades relacionadas con la severidad de la COVID-19 en adultos. Hospital San Vicente de Paúl. 2021

RESUMEN Fundamento: el estudio de las características clínicas de las personas contagiadas por COVID-19 ha evidenciado que factores como la edad avanzada, sexo masculino y la presencia de comorbilidades están asociados a la variabilidad clínica de esta enfermedad. Objetivo: determinar las comorbilidades relacionadas con la severidad de la COVID-19. Métodos: investigación realizada en el Hospital San Vicente de Paúl, que incluyó 200 pacientes ingresados por COVID-19. La recolección de información se realizó a través de las historias clínicas y se categorizó el grado de severidad de COVID-19. Se empleó el Chi cuadrado de Pearson con un nivel de significación del 95 %, p≤ 0,005 y la prueba Odds Ratio para estimación de riesgo. Resultados: el 53 % de los pacientes pertenece al sexo masculino y el 61,5 % presentó al menos una comorbilidad; la hipertensión arterial fue la más reportada (35 %); el 70 % predominó con una enfermedad grave y el 2,5 % falleció. Además, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asoció a mayor riesgo de desarrollar una enfermedad leve a moderada de COVID-19. Conclusiones: el estudio propició realizar un seguimiento acerca de la asociación entre comorbolidades conforme avanzaba la pandemia y utilizar la información como factor pronóstico para orientar la intervención temprana y un abordaje terapéutico adecuado.

ABSTRACT Foundation: the study of the clinical characteristics of people infected with COVID-19 has shown that factors such as advanced age, male gender and the presence of comorbidities are associated with the clinical variability of this disease. Objective: to determine the comorbidities related to the severity of COVID-19 infections. Methods: research carried out at the San Vicente de Paul Hospital, which includes 200 patients admitted for COVID-19. The collection of information was carried out through the medical records and the degree of severity of COVID-19 was categorized. Pearson's Chi square was used with a significance level of 95%, p≤ 0.005 and the Odds Ratio test for risk estimation. Results: 53% of the patients belong to the male sex and 61.5% presented at least one comorbidity, and arterial hypertension was the most reported (35%); 70% predominated with a serious disease and 2.5% died. Furthermore, chronic obstructive pulmonary disease was associated with an increased risk of developing mild to moderate illness from COVID-19. Conclusions: the study favors monitoring the association between comorbidities as the pandemic progressed and using the information as a prognostic factor to guide early intervention and an appropriate therapeutic approach.

Pertinencia de enfermería, según las competencias percibidas por los graduados de la Universidad de Guayaquil

RESUMEN Fundamento: la pertinencia en salud se relaciona con la coherencia existente en un proyecto de intervención según las necesidades de sus beneficiarios; en ello es muy importante que el profesional posea facultades para combinar sus capacidades en el logro de un propósito determinado. Objetivo: determinar indicadores de empleabilidad según las competencias en graduados de la carrera de Enfermería de la Universidad de Guayaquil . Métodos: estudio descriptivo/explicativo con una muestra representativa de 136 graduados de los últimos cinco años, a los que se les aplica un instrumento validado por juicio de expertos (0,89: alfa de Cronbach). Se midieron 17 indicadores de empleabilidad interna y seis de empleabilidad externa. Resultados: los graduados de enfermería perciben la empleabilidad como atributos y competencias del ser, con habilidades de resolución de problemas, ser reflexivos, pensamiento crítico, conductas éticas y liderazgo efectivo. En relación con la empleabilidad externa los egresados se consideraron con competencias de atributos que los hacen competitivos en el entorno laboral de enfermería. Conclusiones: los graduados de la carrera de enfermería de la universidad de Guayaquil poseen los atributos y competencias de una empleabilidad interna y externa de acuerdo con los objetivos y perfiles del profesional de enfermería.

ABSTRACT Foundation: the relevance in health is related to the existing coherence in an intervention project according to the needs of its beneficiaries; In this it is very important that the professional has the faculties to combine his capacities in the achievement of a certain purpose. Objective: to determine employability indicators according to the competencies in graduates of the Guayaquil University nursing career. Methods: descriptive/explanatory study with a representative sample of 136 graduates of the last five years, to whom an instrument validated by expert judgment (0.89: Cronbach's alpha) was applied. 17 indicators of internal employability and six of external employability were measured. Results Nursing graduates perceive employability as attributes and competencies of being, with problem-solving skills, being reflective, critical thinking, ethical behaviors, and effective leadership. In relation to external employability, graduates were considered to have attribute competencies that make them competitive in the nursing work environment. Conclusions: Nursing graduates from the Guayaquil University have the attributes and competencies of internal and external employability in accordance with the expectations of the objectives and the nursing professional’s profiles.

Comportamiento de algunos indicadores del Programa Materno Infantil en un consultorio médico de la familia. Cienfuegos, 2013-2022

RESUMEN Fundamento el Consultorio del Médico de la Familia resulta uno de los eslabones de esa larga cadena que es el Sistema Nacional de Salud. El funcionamiento de cada uno de ellos en el contexto de las comunidades guarda una relación directa con los resultados de trabajo a través de los años. Objetivo caracterizar el comportamiento de algunos indicadores del Programa Materno Infantil en un consultorio del médico de la familia. Métodos se realizó un estudio descriptivo, en el consultorio número 11 del área de Salud 5, en Cienfuegos, en el período 2013-2022. Fueron incluidas las embarazadas captadas en ese tiempo (n=163) y los nacidos en igual periodo (n=162). Las variables estudiadas: edad materna, número de partos, edad gestacional al parto, nacidos vivos, peso al nacer, lactancia materna, cifras de hemoglobina y alteraciones genéticas. Resultados predominaron los embarazos en mujeres de 20-24 años de edad (38 %). El 98 % de los embarazos fueron a término. Las alteraciones genéticas no fueron frecuentes (0,6 %). El 94 % de los niños que recibieron lactancia materna exclusiva mostraron cifras de hemoglobina mayores o iguales a 110g/l. La adherencia a la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses alcanzó el 65 % en todo el periodo. Conclusiones el embarazo en adolescentes, el bajo peso al nacer, la prematuridad y las alteraciones genéticas no constituyeron problemas de salud en la población y periodo de estudio. Hubo una estrecha relación entre la lactancia materna exclusiva y las cifras de hemoglobina normales al sexto mes del nacimiento.

ABSTRACT Foundation the Family Doctor's Office is one of the links in that long chain that is the National Health System. The operation of each one of them in the communities context is directly related to the work results over the years. Objective to characterize the behavior of some Maternal and Child Program indicators in a family doctor's office. Methods a descriptive study was carried out in the doctor’s office 11 from the Health area 5, in Cienfuegos, from 2013 to 2022. Pregnant women captured at that time (n=163) and those born in the same period (n=162) were included. The studied variables: maternal age, number of deliveries, gestational age at delivery, live births, birth weight, breastfeeding, hemoglobin levels and genetic alterations. Results there was a predominance of pregnancies in women 20-24 years of age (38%). 98% of pregnancies were at term. Genetic alterations were not frequent (0.6%). 94% of the children who received exclusive breastfeeding had hemoglobin levels greater than or equal to 110g/l. Adherence to exclusive breastfeeding up to six months reached 65% throughout the period. Conclusions adolescent pregnancy, low birth weight, prematurity and genetic alterations did not constitute health problems in the population and study period. There was a close relationship between exclusive breastfeeding and normal hemoglobin levels at the sixth month after birth.

Asociación entre severidad del asma bronquial, nivel de control y calidad de vida en niños

RESUMEN Fundamento el asma bronquial es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en la infancia. Las guías para el diagnóstico y tratamiento se rigen según severidad, nivel de control y calidad de vida, sin embargo, no existen evidencias que demuestren su asociación estadística. Objetivo medir el grado de asociación entre la severidad del asma bronquial, nivel de control y calidad de vida en niños. Métodos estudio de corte transversal, realizado en el periodo enero-diciembre de 2022, en una muestra de 189 pacientes con diagnóstico confirmado de asma bronquial. Se analizaron las variables: edad, sexo, severidad, nivel de control y calidad de vida. Se calcularon estadígrafos, frecuencia absoluta, porcentaje, media aritmética y desviación estándar. Para medir asociación se utilizó la prueba de Chi cuadrado (p<0,01) y para evaluar la fuerza de la asociación el coeficiente de V-Cramer. Resultados la edad media resultó 9,17 años (DE ± 0,67). Predominaron los varones, representativos del 53,54 %. Prevalecieron el asma intermitente (39,15 %), el nivel de control parcial (59,79 %) y la calidad de vida alta (50,26 %). Al relacionar severidad con nivel de control, el estadígrafo de asociación indicó X2=190,461 (VC= 0,662); en el caso de severidad y calidad de vida, X2=252,673 (VC=0,762); y entre nivel de control y calidad de vida, X2=66,733 (VC=0,401). Conclusiones existió asociación fuerte entre severidad del asma bronquial-nivel de control y entre la severidad del asma-calidad de vida; así como asociación moderada entre nivel de control-calidad de vida.

ABSTRACT Foundation bronchial asthma is one of the most prevalent chronic diseases in childhood. The guidelines for diagnosis and treatment are governed by severity, level of control and quality of life, however, there is no evidence that demonstrates its statistical association. Objective to measure the association degree between the severity of bronchial asthma, control level and quality of life in children. Methods cross-sectional study, carried out from January to December 2022, in a sample of 189 patients with a bronchial asthma confirmed diagnosis. The analyzed variables were: age, sex, severity, level of control and quality of life. Statisticians, absolute frequency, percentage, arithmetic mean and standard deviation were calculated. The Chi-square test (p<0.01) was used to measure association and the V-Cramer coefficient was used to evaluate the strength of the association. Results the mean age was 9.17 years (SD ± 0.67). Males predominated, representing 53.54%. Intermittent asthma (39.15%), partial control level (59.79%) and high quality of life (50.26%) prevailed. When relating severity with level of control, the association statistician indicated X2=190.461 (VC= 0.662); in the case of severity and quality of life, X2=252.673 (VC=0.762); and between level of control and quality of life, X2=66.733 (VC=0.401). Conclusions there was a strong association between severity of bronchial asthma-level of control and between severity of asthma-quality of life; as well as a moderate association between level of control-quality of life.

Variables epidemiológicas y clínicas en pacientes pediátricos hospitalizados por infección del tracto urinario

RESUMEN Fundamento la infección del tracto urinario es una de las enfermedades más frecuentes en edades pediátricas y se presenta con sintomatología no específica, en especial en los niños más pequeños, en los cuales el signo más importante es la fiebre. Objetivo caracterizar una serie de casos pediátricos hospitalizados a causa de infección del tracto urinario. Métodos se realizó un estudio descriptivo, de tipo serie de casos, en el Hospital Pediátrico de Camagüey, durante el periodo de enero a marzo de 2023. La muestra quedó conformada por 112 pacientes, una vez aplicados los criterios de selección. Fueron estudiadas las variables: grupo etario y sexo, área de salud, signos y síntomas clínicos, factores de riesgo y gérmenes aislados. El procesamiento de los datos se realizó mediante el paquete estadístico para las ciencias sociales y los resultados se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Resultados predominó el grupo etario de menores de un año (31,2 %) y el sexo femenino (68,7 %). El Área de Salud Finlay fue la que más casos aportó (22,3 %), mientras que la fiebre resultó el síntoma preponderante (93,8 %), así como el abandono de la lactancia materna se comportó como el principal factor de riesgo (25,9 %). En el 32,1 % de los casos se aisló el germen Escherichia coli. Conclusiones la infección del tracto urinario es más frecuente en lactantes femeninas, y se constata la fiebre como síntoma principal, además de recogerse como factor de riesgo sustancial el abandono de la lactancia materna.

ABSTRACT Foundation urinary tract infection is one of the most common diseases in children and presents with non-specific symptoms, especially in younger children, in which the most important sign is fever. Objective to characterize a series of pediatric cases hospitalized due to urinary tract infection. Methods a descriptive study, of a case series type, was carried out at the Pediatric Hospital of Camagüey, from January to March 2023. The sample was made up of 112 patients, once the selection criteria were applied. The studied variables were: age group and sex, health area, clinical signs and symptoms, risk factors and isolated germs. Data processing was carried out using the statistical package for the social sciences and the results were expressed in absolute values and percentages. Results the age group of children under one year (31.2%) and the female sex (68.7%) predominated. The Finlay Health Area was the one that contributed the most cases (22.3%), while fever was the predominant symptom (93.8%), as well as abandoning breastfeeding as the main risk factor (25.9%). In 32.1% of the cases the Escherichia coli germ was isolated. Conclusions urinary tract infection is more frequent in female infants, and fever is confirmed as the main symptom, in addition to the abandonment of breastfeeding being collected as a substantial risk factor.

Complejidades de la atención anestésica de urgencia en el anciano

RESUMEN El envejecimiento es un largo proceso de carácter universal propio de los seres vivos. Es notorio su crecimiento a nivel de la población mundial y no resulta exclusivo para los países desarrollados. El paciente anciano presenta grandes retos debido a las alteraciones propiciadas por el proceso de envejecimiento, que se acompaña de disminución de la capacidad de respuesta con deterioro en grado desigual de una serie de funciones morfofisiológicas, psicológicas y bioquímicas. Por otra parte, la atención médica a pacientes portadores de afecciones quirúrgicas de urgencia desata desafíos al equipo de trabajo ante la necesidad de brindar al enfermo una asistencia con un mínimo de preparación, lo que conlleva identificar estado de salud en un periodo de tiempo aceptable, lograr una estabilización previa al acto quirúrgico y favorecer una recuperación satisfactoria. Por tales razones, se realizó esta revisión bibliográfica con el propósito de resaltar una serie de factores que acompañan el proceso de envejecimiento y sus implicaciones para el proceder anestésico.

ABSTRACT Aging is a universal nature long process, typical of living beings. Its growth at the world population level is notorious and it is not exclusive to developed countries. The elderly patient presents great challenges due to the alterations caused by the aging process, which is accompanied by decreased response capacity with uneven deterioration of a series of morphophysiological, psychological and biochemical functions. On the other hand, medical care for patients with urgent surgical conditions unleashes challenges for the work team due to the need to provide the patient with assistance with a minimum of preparation, which entails identifying a state of health in an acceptable period of time, achieve stabilization prior to the surgical act and favor a satisfactory recovery. For these reasons, this bibliographical review was carried out to highlight a series of factors that take part in the aging process and its implications for the anesthetic procedure.

Algunas consideraciones relevantes de la COVID-19 en el adulto mayor

RESUMEN La COVID-19 puede afectar a cualquier persona, sin distinción de edad, sexo o raza; pero numerosos estudios se han enfocado en caracterizar su heterogeneidad en términos demográficos, con una clara evidencia de alta mortalidad en hombres y adultos mayores. El objetivo de este trabajo es realizar algunas consideraciones sobre la covid-19 y su repercusión en el adulto mayor. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica teniendo en cuenta algunas consideraciones relevantes de la enfermedad, presentes en el adulto mayor, tales como su susceptibilidad ante la covid-19, elementos clínicos, complicaciones y tratamiento. Se pudo constatar, según publicaciones analizadas, que el adulto mayor es considerado el de mayor susceptibilidad ante la COVID-19, la morbimortalidad se incrementa con la edad y por la menor respuesta de defensa inmunológica ante la presencia de comorbilidades; la clínica es muy variable y atípica con la aparición de múltiples complicaciones extrapulmonares y la prevención es la conducta más efectiva. Los adultos mayores continúan considerándose una población vulnerable y se precisa de la prevención y un diagnóstico oportuno, para poder minimizar los daños a la salud.

ABSTRACT COVID-19 can affect anyone regardless of age, sex or race; but numerous studies have focused on characterizing its heterogeneity in demographic terms, with clear evidence of high mortality in men and older adults. The objective of this work is to make some considerations about covid-19 and its impact on the elderly. A bibliographic search was carried out taking into account some relevant considerations of the disease, present in the elderly, such as their susceptibility to covid-19, clinical elements, complications and treatment. It was possible to verify, according to the analyzed publications, that the elderly is considered the most susceptible to COVID-19, morbidity and mortality increases with age and due to the lower immune defense response in the presence of comorbidities; the symptoms are highly variable and atypical with the appearance of multiple extrapulmonary complications and prevention, is the most effective course of action. Older adults continue to be considered a vulnerable population and prevention and timely diagnosis are required in order to minimize damage to health.

Obesidad y acoso escolar: su impacto en la calidad del sueño

RESUMEN El acoso escolar o ¨bullying¨ es un problema social que se ha incrementado de tal manera que representa una preocupación a nivel mundial, de lo cual Cuba no está exenta. En este trabajo se reflexiona acerca de las condiciones y riesgos que pueden generar consecuencias negativas en personas vulnerables a sufrir este tipo de agresión. Se precisa que la depresión, la ansiedad y determinadas condiciones físicas y sociales, destacan en los afectados y, entre estas, el padecimiento de obesidad que pudiera incrementar, como riesgo acumulativo, trastornos del sueño en niños y adolescentes. Se realizó una revisión acerca de los posibles impactos de la vinculación de la obesidad y el acoso escolar en cuanto a los trastornos del sueño en niños y adolescentes. Se concluye que existe una asociación entre la obesidad, el acoso escolar y el riesgo de padecer trastornos del sueño, lo que, fundamentalmente desde la Atención Primaria de Salud, debe considerarse de manera que se puedan detectar y aplicar los protocolos correspondientes sobre esta población de riesgo y de su entorno por lo que se recomiendan acciones psicopedagógicas y de coordinación intersectorial.

ABSTRACT School bullying or bullying is a social problem that has increased in such a way that it represents a worldwide concern, from which Cuba is not exempt. This paper reflects on the conditions and risks that can generate negative consequences in vulnerable people to suffer this type of aggression. Depression, anxiety and certain physical and social conditions stand out in those affected and, among these, the suffering from obesity that could increase, as a cumulative risk, sleep disorders in children and adolescents. A review was carried out about the possible impacts of linking obesity and bullying in terms of sleep disorders in children and adolescents. It is concluded that there is an association between obesity, bullying and the risk of suffering from sleep disorders, which, fundamentally from Primary Health Care, should be considered so that the corresponding protocols can be detected and applied to this population at risk and its environment, for which psycho-pedagogical actions and intersectoral coordination are recommended.

Panorámica histórica sobre el surgimiento y evolución del síndrome demencial

RESUMEN La demencia es un síndrome usualmente de naturaleza crónica y progresiva, en el cual existe alteración de múltiples funciones corticales superiores. Esta enfermedad genera una gran preocupación bio-psico-social, además de ser la más cotosa que enfrentan los servicios de salud, y de tener un considerable impacto en la familia y en la sociedad a escala mundial. Las primeras descripciones fenomenológicas de la demencia se sitúan en tiempos muy remotos, y hoy su estudio constituye una experiencia enriquecedora para la práctica médica. La presente revisión se realiza con el objetivo de exponer una panorámica histórica sobre el surgimiento y evolución del síndrome demencial, con fundamento en datos respaldados por fuentes documentales autorizadas y avaladas científicamente. Para ello se realizó una búsqueda y análisis bibliográficos acerca del tema, en las bases de datos Scielo, Medline, LILCACS, ClinicalKey e HINARI. Fortalecer la cultura médica con respecto a la demencia puede propiciar un enfoque multidimensional en su diagnóstico, con mejores resultados en la calidad de vida del paciente y familiares.

ABSTRACT Dementia is a syndrome usually of a chronic and progressive nature, in which there is an alteration of multiple higher cortical functions. This disease generates great bio-psycho-social concern, as well as being the most costly disease faced by health services, and having a considerable impact on the family and on society worldwide. The first phenomenological descriptions of dementia date back to very remote times, and today its study constitutes an enriching experience for medical practice. The aim of this Review is to set out a historical overview of the emergence and evolution of the dementia syndrome, based on data supported by authorized and scientifically endorsed documentary sources. For this, a bibliographic search and analysis on the subject was carried out in the Scielo, Medline, LILCACS, ClinicalKey and HINARI databases. Strengthening the medical culture regarding dementia can promote a multidimensional approach in its diagnosis, with better results in the patient and family members' quality of life.

Síndrome de contractura del hombro congelado: ¿manipulación bajo anestesia o terapia física?

RESUMEN El síndrome de contractura del hombro congelado es una condición patológica que involucra a la contractura de la cápsula articular de la articulación glenohumeral, generando dolor, restricción del rango de movimiento tanto activo como pasivo y alteración de la función. Diversos tratamientos se han propuesto e investigado para dar solución a esta condición. Por una parte, se encuentran los tratamientos quirúrgicos, y por otra, los no quirúrgicos. En relación a los quirúrgicos, destacan la liberación capsular artroscópica y la manipulación bajo anestesia. Esta última consiste en movilizar el hombro en distintas direcciones para lograr romper las adherencias de la cápsula articular, todo esto bajo anestesia. En relación a los tratamientos no quirúrgicos más utilizados, se encuentra la prescripción de medicamentos, inyecciones de corticoides, la hidrodilatación artrográfica y la terapia física. Las modalidades de terapia física resultan una opción de fácil acceso, de bajo costo y con variadas opciones. A pesar de que se presentan múltiples alternativas, no existe consenso sobre cuál es la mejor opción de tratamiento, y específicamente sigue sin estar claro si la manipulación bajo anestesia es una mejor opción que el tratamiento de fisioterapia.

ABSTRACT Frozen shoulder contracture syndrome is a pathological condition that involves contracture of the joint capsule of the glenohumeral joint, generating pain, restriction of both active and passive range of motion, and impaired function. Various treatments have been proposed and investigated to solve this condition. On the one hand, there are surgical treatments, and on the other, non-surgical ones. Regarding surgical procedures, arthroscopic capsular release and manipulation under anesthesia stand out. The latter consists of mobilizing the shoulder in different directions to break the adhesions of the joint capsule, all this under anesthesia. In relation to the most used non-surgical treatments, there is the prescription of medications, corticosteroid injections, arthrographic hydrodilation and physical therapy. The modalities of physical therapy are an option of easy access, low cost and with varied options. Despite multiple alternatives being presented, there is no consensus on which is the best treatment option, and specifically it remains unclear whether manipulation under anesthesia is a better option than physiotherapy treatment.

Manejo anestésico perioperatorio en histerectomía total abdominal por fibroma uterino en paciente con estenosis aórtica severa. Presentación de un caso

RESUMEN Se presenta el caso de una paciente de 35 años, femenina, con antecedentes de presentar un soplo desde la infancia y que debía ser intervenida quirúrgicamente por fibroma uterino. El anestesiólogo, durante la consulta preoperatoria, constató el soplo ya mencionado por lo que se decidió posponer la cirugía e interconsultar con un cardiólogo. El examen ecocardiográfico demostró que la paciente era portadora de una estenosis aórtica severa con fracción de eyección conservada, prueba ergométrica: clase funcional I, sin isquemia. Mediante anestesia general orotraqueal, se realizó histerectomía total abdominal sin complicaciones. Es de vital importancia para el anestesiólogo el manejo perioperatorio de la estenosis aórtica.

ABSTRACT The case of a 35-years-old female patient with a history of presenting a murmur since childhood and who had to undergo surgery for uterine fibroid is presented. The anesthesiologist, during the preoperative consultation, verified the aforementioned murmur, so it was decided to postpone surgery and consult with a cardiologist. The echocardiographic examination showed that the patient had severe aortic stenosis with preserved ejection fraction, stress test: functional class I, without ischemia. Using orotracheal general anesthesia, a total abdominal hysterectomy was performed without complications. The perioperative management of aortic stenosis is of vital importance for the anesthesiologist.

Schwannoma retroperitoneal primario. Presentación de un caso

RESUMEN Los schwannoma son tumores de tejidos blandos que se originan en las células de Schwann de la vaina nerviosa en los nervios periféricos, craneales o viscerales, en cualquier parte del cuerpo. Se trata de una entidad extremadamente inusual. En el artículo se describe el caso de un paciente de piel negra, 47 años de edad y con antecedentes de salud, quien acudió a consulta de clasificación, refiriendo que desde hacía un mes había comenzado a presentar dificultad para orinar, hasta llegar a la retención aguda de orina. Al examen físico se constató, mediante tacto rectal, esfínter tónico, ampolla rectal vacía, próstata aumentada de tamaño grado IV con consistencia fibromuscular de superficie lisa y móvil; no dolorosa. Tras realizarle estudios imagenológicos y complementarios, recibió tratamiento quirúrgico en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie, de Camagüey, Cuba. Se le diagnosticó un schwannoma retroperitoneal, confirmado por el informe de Anatomía Patológica. Actualmente la evolución del paciente es favorable, sin tratamiento médico, pero con seguimiento periódico.

ABSTRACT Schwannoma are soft tissue tumors that originate in Schwann cells of the nerve sheath in peripheral, cranial or visceral nerves, anywhere in the body. This is an extremely unusual entity. The article describes the case of a 47-years-old black-skinned patient with a history of health who attended a triage consultation, reporting that one month ago he had started having difficulty urinating, leading to acute urinary retention. The physical examination confirmed, through digital rectal examination, a tonic sphincter, an empty rectal ampulla, a grade IV enlarged prostate with a fibromuscular consistency with a smooth and mobile surface; not painful. After carrying out imaging and complementary studies, he received surgical treatment at the María Curie Provincial Oncological Teaching Hospital, in Camagüey, Cuba. He was diagnosed with a retroperitoneal schwannoma, confirmed by the Pathology report. Currently the evolution of the patient is positive, without medical treatment, but with periodic follow-up.

Absceso del psoas secundario a apendicitis atípica en gestante. Presentación de un caso

RESUMEN El absceso del psoas es una enfermedad infecciosa infrecuente y de difícil diagnóstico, caracterizado por una colección purulenta a nivel de este músculo, que provoca un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. La infección puede ser primaria por diseminación hematógena, o secundaria, a partir de un foco infeccioso cercano. Su presentación durante el embarazo es rara, y predomina la forma primaria, razón por la cual se decidió realizar este artículo. Se presenta el caso de una gestante con 28,4 semanas de edad gestacional que ingresó por dolor inguinal con posterior irradiación a la cadera, flanco y región lumbar derechos; postura en flexión de la cadera derecha y marcha antiálgica, así como aparición, a los nueve días de iniciados los síntomas, de una masa dolorosa entre fosa ilíaca y flanco derechos. Los hallazgos de la ecografía abdominal y la resonancia permitieron el diagnóstico de un plastrón apendicular con un apéndice retrocecal, así como absceso del psoas derecho, los cuales se trataron con antibioticoterapia y drenaje percutáneo del absceso, con resultados satisfactorios. El absceso del psoas secundario puede constituir el debut de una apendicitis atípica retrocecal, y para su diagnóstico hay que tener un alto nivel de sospecha por su clínica inespecífica.

ABSTRACT The psoas abscess is a rare infectious disease that is difficult to diagnose, characterized by a purulent collection at the level of this muscle, which causes a systemic inflammatory response syndrome. The infection can be primary by hematogenous dissemination, or secondary, from a nearby infectious focus. Its presentation during pregnancy is rare, and the primary form predominates, which is why it was decided to write this article. The case of a pregnant woman with a gestational age of 28.4 weeks who was admitted due to inguinal pain with subsequent irradiation to the right hip, flank, and lumbar region; flexed posture of the right hip and analgesic gait, as well as the appearance, nine days after the onset of symptoms, of a painful mass between the right iliac fossa and flank it is presented. The findings of the abdominal ultrasound and MRI allowed the diagnosis of an appendiceal plastron with a retrocecal appendix, as well as a right psoas abscess, which were treated with antibiotic therapy and percutaneous drainage of the abscess, with satisfactory results. Secondary psoas abscess may constitute the debut of atypical retrocecal appendicitis, and its diagnosis requires a high level of suspicion due to its non-specific symptoms.

Resultados del trabajo del Sistema Integrado de Urgencia Médicas. Cienfuegos, septiembre 2021 a septiembre 2022

RESUMEN Fundamento: el sistema integrado de urgencias médicas tiene como propósito mejorar la calidad de la atención al paciente tributario de los servicios de urgencias médicas. Objetivo: describir resultados del trabajo del Sistema Integrado de Urgencias Médicas. Métodos: estudio descriptivo, transversal, realizado en el período comprendido entre septiembre de 2021 y septiembre de 2022 en la provincia Cienfuegos, acerca del funcionamiento del sistema de urgencias. Se analizaron las variables siguientes: afecciones y causas más frecuentes de traslado por el sistema; días y horario en que son solicitados los servicios. Resultados: las enfermedades respiratorias agudas fueron las que más provocaron traslados. Dentro de las crónicas no transmisibles, el infarto agudo de miocardio, el síndrome coronario agudo y la enfermedad cerebrovascular fueron las enfermedades, en orden ascendente, que más provocaron la solicitud de traslados médicos; el martes el día de más solicitudes. Conclusiones: las enfermedades respiratorias provocan un número elevado de solicitudes de traslado a urgencias médicas, seguidas de las crónicas no trasmisibles.

ABSTRACT Foundation: the medical emergencies integrated system has the purpose of improving the care quality for patients receiving emergency medical services. Objective: to describe the Integrated System of Medical Emergencies’ work results. Methods: descriptive, cross-sectional study, carried out between September 2021 and September 2022 in the Cienfuegos province, about the emergency system operation. The analyzed variables were: conditions and most frequent causes of transfer through the system; days and hours in which the services are requested. Results: acute respiratory diseases were the ones that most caused transfers. Among the chronic non-communicable diseases, acute myocardial infarction, acute coronary syndrome and cerebrovascular disease were the diseases, in ascending order, that most caused requests for medical transfers; Tuesday the day with the most requests. Conclusions: respiratory diseases cause a high number of requests for transfer to medical emergencies, followed by chronic non-communicable diseases.

Folleto complementario para relacionar los contenidos de la Biología Molecular con los problemas de salud

Uso y abuso de los criterios de inclusión y exclusión en el proyecto de investigación

RESUMEN Uno de los aspectos metodológicos esenciales de una investigación es la delimitación de los sujetos a estudiar. Este artìculo aborda la tendencia actual a una excesiva e injustificada declaración de los criterios de inclusión y de exclusión en todo tipo de investigación. Se defiende la idea de que una adecuada utilización de las categorías universo y muestra hace innecesaria la declaración de criterios de inclusión y de exclusión en el diseño metodológico de la mayoría de los proyectos de trabajo de terminación de la especialidad que presentan nuestros residentes.

ABSTRACT One of the essential methodological aspects of an investigation is the delimitation of the subjects to be studied. This article addresses the current trend towards an excessive and unjustified statement of inclusion and exclusion criteria in all types of research. The idea is defended that an adequate use of the universe and sample categories makes it unnecessary to declare inclusion and exclusion criteria in the methodological design of most of the specialty completion work projects presented by our residents.