Revista Habanera de Ciencias Médicas

DESARROLLO DEL PROCESO DOCENTE EDUCATIVO DE LAS CARRERAS DE CIENCIAS MEDICAS EN CIUDAD DE LA HABANA

ABORDAJE HISTORICO DE LA PSICOLOGIA DE LA VEJEZ

Desde finales del siglo pasado, la humanidad se enfrenta con un fenómeno de envejecimiento poblacional. La vejez es una etapa importante, final en la vida del ser humano. Como preocupación esencial reclama la atención de la sociedad. El objetivo del presente trabajo es presentar una revisión bibliográfica sobre el abordaje de la psicología de la vejez, tema que ha permanecido rezagado debido al conjunto de mitos, estereotipos y prejuicios que lo rodean. Sensibilizar a los profesionales con los cambios que ocurren en esta etapa de la vida es un gran reto: elevar la calidad de vida de estas personas, que cada vez constituyen un grupo mayoritario de nuestra sociedad.

The old age is an important and final stage in the life of the human being. As an essential concern it requires the attention of society.The objective of this piece of work is to present a bibliographical review about the psychology of the old age.This theme has been left behind due to the group of myths, stereotypes and prejudices that surround it. To make professionals aware and more sensible to the changes that occur during this stage is a big challenge to increase life quality for this group of people which is bigger each time.

SEMBLANZA DEL PROFESOR DOCTOR FERNANDO FERNANDEZ YERO

PREVENCION DE CEGUERA EN PACIENTES CON GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir los aspectos fundamentales acerca de la prevención de ceguera en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto por la importancia que tiene el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de dicha afección de alta frecuencia de aparición en la población. Se hace muy importante el conocimiento de los principales factores de riesgo relacionados con esta entidad pues esa será el arma fundamental del médico conjuntamente con el examen físico y oftalmológico completo para poder identificar los grupos de riesgo y/o los pacientes que ya han desarrollado glaucoma; esto nos permitirá actuar de inmediato para prevenir la progresión del defecto visual en caso de que ya exista. Toda la información obtenida a través de la literatura disponible durante el año 2008 fue representada en Microsoft Word.

A bibliography review was made to describe the most important aspects related to blindness’ prevention in patients with primary open angle glaucoma due to the importance of early diagnosis and opportune treatment of this frequent disease in our population. Also, we have to know the principal risk factors related because it will be doctor’s principal weapon in reference with physical and ophthalmologic exam to identify risk groups and patients with development of glaucoma; it will allow us to act immediately to prevent visual defect progression if it exists.All obtained information found in bibliography during 2008 was represented in Microsoft Word.

AUTOEXAMEN DE MAMA: UN IMPORTANTE INSTRUMENTO DE PREVENCIÓN DEL CANCER DE MAMA EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD

El cáncer de mama constituye la principal causa de muerte por neoplasia maligna en la mujer en el mundo y la segunda causa de muerte en el sexo femenino en nuestro país. El autoexamen de mama es un método fundamental de diagnóstico precoz del cáncer mamario, por lo que constituye un instrumento de prevención de esta entidad de vital importancia para el equipo básico de salud en el nivel primario de atención médica. A pesar de su importancia, están estudios que demuestran su pobre utilización a nivel mundial, situación de la cual nuestro país no está exenta a pesar de contar desde 1987 con un subprograma nacional de detección precoz del cáncer de mama, que ofrece una estrategia de abordaje a esta patología desde los diferentes niveles de atención médica y que coloca al autoexamen de mama como uno de los métodos fundamentales de detección en la atención primaria de salud. En este artículo se presenta una revisión bibliográfica sobre el cáncer mamario y el autoexamen de mama como método de diagnóstico precoz de esta neoplasia.

Breast cancer is the principal cause of death in women in wideworld and the second cause of death in females in our country. Breast-self examination is one of the most important methods of early diagnosis of breast cancer; because of it is an instrument of prevention for doctors and nurses in primary health care. Almost, some investigations proven a diminish use of this method in all the world, and our country is not out of that situation even we have a program of early detection of breast cancer since 1987 that offers a guide of attention for this illness and puts the breast-self examination like one of the most important methods of detection in primary health care. This article presents a bibliographic revision of breast cancer and breast-self examination how an instrument of early diagnosis of this illness.

ACALASIA Y EMBARAZO: PRESENTACION DE UN CASO

La acalasia es un trastorno primario infrecuente de la motilidad esofágica, caracterizado por la ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico y la disfunción del esfínter esofágico inferior (EEI) que se muestra incapaz de relajarse tras la deglución y cuyos síntomas principales son disfagia, dolor torácico y regurgitación de alimentos ingeridos previamente. Los datos disponibles sobre el efecto de la acalasia en el embarazo y la influencia de éste sobre el curso de la enfermedad son insuficientes. Nos propusimos revisar la literatura internacional sobre el tema a propósito del manejo de una gestante con este trastorno. Reportamos una gestante de 34 años con diagnóstico pregestacional de acalasia que culminó su embarazo con resultados maternos y perinatales favorables. Se concluye que el manejo multidisciplinario de las gestantes complicadas con esta afección, contribuye de manera decisiva a disminuir las complicaciones.

The achalasia is an infrequent primary disorder characterized by abnormal motility of the esophageal body and non relaxation of the lower esophageal sphincter with swallowing, resulting in dysphagia, chest pain and regurgitation as main symptoms. Information on the effects of achalasia on pregnancy outcome and the influence of pregnancy on the natural course of achalasia is limited. We reviewed the available international literature on the topic in connection with the management of a case complicated with this disorder. A 34 year old pregnant woman with the prenatal diagnosis of Achalasia and successful maternal and perinatal outcomes is reported. The multidisciplinary management of pregnant women complicated with this affection, contributes significantly to decrease complications.

ANOMALIAS DEL TRACTO URINARIO DETECTADAS PRENATALMENTE: CONDUCTA DIAGNOSTICA POSTNATAL

La utilización sistemática del ultrasonido materno-fetal en el seguimiento del embarazo normal ha demostrado una anomalía congénita por cada 100 embarazos; 20% de las mismas afectan el tracto urinario. Identificar las anomalías del tracto urinario detectadas prenatalmente y orientar su estudio, seguimiento y conducta médica ante cada situación. Estudio postnatal de los niños que fueron remitidos al servicio de Nefrología por habérsele detectado alguna anomalía del tracto urinario mediante el ultrasonido materno-fetal. Entre enero 1ro. de 2004 y diciembre 31 de 2006, se recibieron 72 niños con diagnóstico prenatal de anomalía del tracto urinario; 10 abandonaron el seguimiento antes de arribar a un diagnóstico definitivo y en 62 se llegó a diagnóstico, conformándose el siguiente cuadro: hidronefrosis: 21 (39,9%), pielectasias: 17 (27,4%), reflujo vesicoureteral: 10 (16,1%), agenesia renal unilateral: 4 (6,4%), doble sistema colector: 3 (4,8%), displasia renal multiquística: 2 (3,2%), valvas de uretra posterior: 2 (3,2%) y otras: 3 (4,8%). Las anomalías dilatantes (hidronefrosis, pielectasias y reflujo vesicoureteral) son las más frecuentemente detectadas mediante el ultrasonido materno-fetal (48/62 = 83,4%), pero otras anomalías también pueden detectarse prenatalmente y requieren un estudio y seguimiento postnatal adecuados.

Systematic utilization of maternal-fetal ultrasonograh in the follow-up of normal pregnancies had shown one congenital abnormality per100 pregnancies; 20% of them affect the urinary tract.To identify the type of anomalies of the urinary tract detected by prenatal ultrasonograh and to guide its study, follow-up, and medical management in each. Postnatal study of children who were refered to Nephrology service after maternal-fetal ultrasograph anomaly detected during fetal period. Whithin January 1st, 2004 and December 31st, 2006, we received 72 children with prenatal diagnosis of urinary tract anomalies:10 left the follow-up before to obtain definitive diagnosis and in 62 the study was completed and arrived to diagnosis, conforming the following pictures: hydronephrosis: 21 (39,9%), pielectasis: 17 (27,4%), vesicoureteral reflux: 10 (16,1%), unilateral renal agenesis: 4 (6,4%), double colecting system: 3 (4,8%), multicystic dysplastic kidney: 2 (3,2%), posterior urethral valves: 2 (3,2%), and others anomalies: 3 (4,8%). Dilatating anomalies (hydronephrosis, pielectasis, and vesicoureteral reflux) are the most frequently urinary tract anomalies detected using ultrasonograh study during pregnacies (48/62 = 83,4%), but others anomalies may be detected and need adequate study and follow-up.

PROPUESTA DE CLASIFICACION PARA LOS DIAGNOSTICADORES POR CATEGORIAS DE RIESGO

El presente trabajo, insertado dentro del perfil administrativo, surge debido a que en Cuba no existe una clasificación oficial para los diagnosticadores de acuerdo con las categorías de riesgo; no hay un tratamiento diferenciado en su proceso de comercialización. Además, los requisitos que se exigen para el Registro Sanitario de los Diagnosticadores son básicamente semejantes para todos. Por tal motivo, se realizó una investigación documental. Se recurrió a las fuentes bibliográficas disponibles, revisándolas objetivamente e interrelacionando los diferentes puntos de vistas existentes; criticando científicamente las distintas posiciones, asumiendo puntos de vistas propios acorde con nuestras condiciones y situación particular. El proceso de investigación que se llevó a cabo para la elaboración de la Clasificación de los Diagnosticadores por Categorías de Riesgo, implicó una serie de acciones necesarias, tales como: realización de una propuesta de Clasificación inicial de los diagnosticadores y confección de un algoritmo para aplicar dicha clasificación; se logró, de esta manera, agilizar los trámites de registro; facilitar la preparación de la documentación requerida para solicitar el Registro Sanitario y dirigir la atención de la actividad reguladora sobre aquellos productos de mayor riesgo.

This work, inserted within the administrative profile, is due to the lack in Cuba of an official classification of diagnostic kits for categories of risk; there is no differentiated treatment for their commercialization. In addition, the requirements for the Sanitary Record of the Diagnostic Kits are basically similar to them all. A documentary research was carried out. Available bibliographical sources were objectively revised, and different existent points of view were interrelated. Different positions were scientifically criticized, and own points of view were assumed according to our conditions and particular situation. Research process carried out to elaborate the Regulation: Classification of Diagnostic Kits for Categories of Risk implied a number of necessary actions, such as a proposal for an initial classification of diagnostic kits and an algorithm to apply that classification. A proposal for differentiating the current requirements for categories of risk for the Sanitary Record of Diagnostic Kits was also elaborated. Record procedures were speeded up, the preparation of the required documents to request the Sanitary Record was made easier, and attention was focused towards the regulating activity on those major risk products.

LA VIOLENCIA DOMESTICA: SU IMPACTO EN LA SALUD REPRODUCTIVA

La salud reproductiva es el estado de completo bienestar físico, psíquico y social de las parejas en su etapa reproductiva; está condicionada por factores de tipo social, político, cultural, religioso, demográfico, económico y por acciones provenientes de otros sectores como vivienda, educación, acceso a los servicios de salud y orientación, en aras de obtener un producto sano; por otro lado, se encuentra la violencia definida como cualquier relación, proceso o condición por la cual un individuo o grupo social viola la integridad física, psíquica, moral o social de otra persona; posee múltiples formas de expresión siendo la violencia doméstica la que trae implicaciones en la morbilidad y mortalidad de las mujeres y sus hijos. Ambos conceptos están muy interrelacionados, de modo que actúan afectando la célula fundamental de la sociedad: La Familia, por todo ello decidimos realizar una revisión y análisis de ambos temas. El problema de la violencia intrafamiliar (VIF) se ha convertido en la expresión más extrema y dolorosa de las relaciones de desigualdad de poder en la vida cotidiana entre hombres y mujeres. Una conclusión fundamental es que aún nos queda mucho por hacer en cuanto al conocimiento, reconocimiento y accionar en este tema.

Reproductive health is the state of complete physical, psychic and social well-being of the couples in its reproductive stage, this conditional one for social, political, cultural type factors, religious, demographic, economic and for stocks coming from other sectors like housing, education, access to the services of health and orientation, for the sake of obtaining a healthy product. On the other hand is the defined violence as any relationship, process or condition for the one an individual or social group violates the physical, psychic, moral or social integrity of another person, possesses multiple expression forms being the violence it tames the one that brings implications in the morbidity and the women's and its children mortality. Both concepts are very interrelated so they act affecting the fundamental cell of the society: The Family. All told, we decide it to carry out a revision and analysis of both topics. The problem of the interfamilial violence (IFV) he/she has become the most extreme and painful expression in the relationships of inequality of power in the daily life between men and women. A fundamental conclusion is that we even have left a lot of it to make as for the knowledge, recognition and to work in this topic.

EPISTAXIS SEVERA EN GESTANTE DE 37 SEMANAS

La epistaxis o sangramiento nasal es un episodio muy frecuente en cualquier etapa de la vida y su resolución pudiera ser espontánea, aunque a veces puede ser de mayor gravedad y poner en riesgo la vida del paciente. Numerosas causas la producen y entre ellas, la gestación; la cual conlleva a cambios fisiológicos importantes en la mucosa nasal, relacionados con los cambios hormonales producen congestión y posible sangramiento nasal. Presentamos el caso de una paciente de 25 años de edad, con embarazo de 37 semanas con sangramiento nasal severo, sin otra causa aparente, a la cual fue necesario realizarle taponamiento antero posterior y al no resolver se impone tratamiento con plaquetas, por lo que dejó de sangrar y le permitió tener un parto fisiológico. Después de 8 meses se realizaron complementarios comprobándose que la paciente no tenía una Trombopatia. Llamamos la atención sobre la importancia que reviste el estudio de las epistaxis durante el embarazo, a pesar de ser producida por cambios fisiológicos.

Epistaxis o nasal bleeding is a frequent episode in any stage of life and its solution may be spontaneous even though at times it may be of greater severity and turns out to be a risk for the patient´s life. There are numerous causes that provoke such bleedings, among them: pregnancy, caused by important phisiological changes in the nasal mucouse, leading to congestion and epistaxis. A case of a 25-year-old patient is presented. The patient is a 37-week pregnant with severe nasal bleeding. No other ethiology is associated. An anterior posterior air blocking was performed without positive results. Therefore, platelet treatment was administered controlling the bleeding and allowed the patient to have a physiological labour. After 8 months, CBC was ordered. The patient did not have any hemotologic dysfunction. The present case study underlines focusing epistaxis during pregnancy though considered physiologically normal.

Sexualidad en la Tercera Edad: Una mirada desde adentro

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a 140 personas de la tercera edad pertenecientes al consultorio Núm.16 del Policlínico Federico Capdevila en un período comprendido de junio del 2007 a diciembre del 2007, con el propósito de explorar sus criterios sobre sexualidad en la tercera edad, así como deseo sexual y práctica sexual. Se obtuvieron resultados con altos porcientos de falsas creencias respecto al tema; a pesar de esto la mayoría mantiene deseos sexuales y prácticas sexuales activas.

A descriptive study of a transversal cut was conducted in 140 patients from doctor´s office 16, belonging to Federico Capdevila Polyclinic. The study period was between June and December 2007 in order to know their opinions on sexuality at their age, as well as the sexual desire and the sexual practice. The study showed a high percentage of false believes regarding this issue, however, most of them have sexual desire and still have active sexual practice.

REINTERVENCIONES EN CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA

Se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo de analizar el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva y las complicaciones de determinados procedimientos frecuentes, que llevan a la necesidad de una reintervención en los pacientes intervenidos por estas técnicas; teniendo en cuenta que la aplicación de estos procedimientos son cada vez más amplios y en pocos años sólo se contraindicarán aquellos casos de elevado riesgo anestésico. Se señala en los artículos revisados que la laparoscopia puede permitir una buena exposición del campo operatorio y en la mayoría de los casos realizar la técnica elegida, además de la importancia del conocimiento y la habilidad el cirujano dedicado a la cirugía laparoscópica al aceptar, que en algunos pacientes, será mejor reconvertir a una laparotomía para realizar correctamente el procedimiento quirúrgico o si es necesario la reintervención. En cirujanos expertos, una reintervención por vía laparoscópica es un procedimiento de mayor complejidad pero que puede realizarse con seguridad y con excelentes resultados.

A bibliographical revision with the objective is made to analyze the development of the minimally invasive surgery and the most frequent complications in some of the made techniques, that take to the necessity of a reinterventions in the patients taken part by laparoscopic surgery, having in account that the application of these procedures is more and more ample and in few years will only contraindicate those cases of high anaesthetic risk. It is indicated in reviewed articles that the laparoscopy can allow a good exhibition of the operating field and in most of the cases of making the chosen technique, in addition to the importance of the knowledge and the ability the surgeon dedicated to the laparoscopic surgery when accepting, that in some patients, will be better to reconvert to a laparotomy to make the surgical procedure correctly or if the reinterventions is necessary. In expert surgeons, a reinterventions by laparoscopic route is a procedure of greater complexity but than it can be made surely and with excellent results.

IMPACTO DE LA FISIOTERAPIA PARA LA REEDUCACION DEL SUELO PELVICO EN LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON INCONTINENCIA URINARIA

La incontinencia urinaria tiene elevada prevalencia, preferentemente en mujeres, con efectos en la Calidad de Vida (CV). Estimamos la CV de pacientes con incontinencia urinaria y el impacto de la fisioterapia para reeducación del suelo pélvico sobre sus indicadores. Aplicamos a 21 pacientes el cuestionario de CV para incontinencia urinaria (I-QOL), al inicio del tratamiento, al tercero, sexto mes y al alta. Utilizamos terapia integral modificadora de estilos de vida, electroestimulación superficial y/o intracavitaria, magnetoterapia, y kinesiología educativa-reeducativa del suelo pélvico. Valoramos mejoría física por uso de colectores, test de compresa y diario miccional. Los indicadores de continencia se transformaron positivamente. Los valores del I-QOL mejoraron desde el tercer mes; se duplicaron en algunos pacientes al sexto mes y al alta. El incremento total fue de 48.5 a 83 puntos al sexto mes del tratamiento, por lo que concluimos que los mejoraron los indicadores de la calidad de vida de pacientes incontinentes.

The urinary incontinence has high prevalence preferably among women, rebound in quality of Life. We evaluated Quality of Life of patient with urinary incontinence and the impact of the physiotherapy for the pelvic floor reeducation on QL indicators. We apply I-QOL questionnaire for urinary incontinence to 21 patients, at beginning treatment, the third and sixth month and to the high one. We used integral and modifier therapy of lifestyles, superficial electrotherapy y/o intracavitary, magnetotherapy, and educational-reeducational exercises of pelvic floor. Physical improvement was considered by collectors use, compress test and miccional daily. The indicators of continence transformed positively and values of I-QOL improved from third month, being duplicated in some patients to the sixth month and the high one. Total increase was from 48.5 to 83 at six month and we concluded that improved indicators of the quality of life in incontinent patients.

LA PRESION DEL PULSO, MARCADOR DE RIESGO DE COMPLICACIONES ATEROSCLEROTICAS AGUDAS EN PACIENTES HIPERTENSOS Y NO HIPERTENSOS

Tanto la presión arterial (PA) sistólica como la presión de pulso (PP) se relacionan directamente con la aterosclerosis y el daño vascular orgánico, pero quizás sea la presión de pulso el marcador más importante de dicho daño. Identificar las complicaciones ateroscleróticas agudas y relacionar estas complicaciones con la presión del pulso en pacientes hipertensos y no hipertensos es el objetivo de este trabajo, en el que se ha realizado un estudio observacional, descriptivo y transversal, en 129 pacientes ingresados en las salas de coronario e ictus en el Hospital Enrique Cabrera del 1º de julio del 2006 al 30 de septiembre del 2006 con diagnóstico de complicación aterosclerótica aguda (cardiovascular y cerebrovascular). Se utilizó un modelo de recolección de datos. Se dividen en 2 grupos: hipertensos (90%) y no hipertensos (9% ); se analizan variables demográficas como la edad y clínicas como la presión del pulso (PP), la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD), los antecedentes patológicos personales de factores de riesgo y enfermedades crónicas como: la hipertensión arterial (HTA), la Diabetes Mellitus (DM), la cardiopatía isquémica (CI) y la enfermedad cerebrovascular (ECV) y complicaciones ateroscleróticas agudas (cardiovasculares y cerebrovasculares). Teniendo en cuenta la presión del pulso se forman dos grupos con presión del pulso normal (PPN) menor que 50mmhg y presión del pulso elevada (PPE) igual o mayor que 50mmhg; se relacionan ambos grupos con las variables estudiadas. Como resultado se obtuvo que la edad media fue de 68.09 años, la media de la presión del pulso fue de 67.3 mmg, de la PAS 157.23 mmhg y de la PAD 93.7mmhg; tenían APP (antecedentes patológicos personales) de HTA, 37%; 12%, de DM; 22% de CI,1% de ECV y 13% no tenían. Las complicaciones ateroscleróticas agudas fueron más frecuentes en pacientes con PPE, tanto en hipertensos (87.1%) como en no hipertensos (58.1%). Y se verificó que con el aumento de la presión del pulso aumenta la frecuencia de complicaciones ateroscleróticas agudas en hipertensos y no hipertensos.

So much the PA (arterial pressure) systolic as the PP (pulse pressure) they are related directly with the atherosclerosis and the organic vascular damage, but maybe be the pulse pressure the most important marker in this damage. OBJECTIVES: To identify the complications sharp atherosclerotic and to relate these complications with the pressure of the pulse in patient hypertensions and in patient non hypertensions. He/she is carried out an observational, descriptive and traverse study, the unit of analysis 129 patients entered in the rooms of coronary and ictus in the hospital Enrique Goatherd of July 1º of the 2006 at September 30 the 2006 with I diagnose of complication sharp atherosclerotic (cardiovascular and cerebrovascular). a model of gathering of data was used. they are divided in 2 groups hypertensions (90%) and non hypertensions (9%), demographic variables are analyzed as the age and clinical as the PP (pressure of the pulse), the PAS (systolic arterial pressure). the PAD (arterial pressure diastolic);the antecedent pathological personals of factors of risk and chronic illnesses as: the hypertension arterial(HTA), the diabetes mellitus(DM), the Cardiopathy Isquemic(CI) and the cerebrovascular illness (ECV) and complications sharp atherosclerotic (cardiovascular and cerebrovascular). Keeping in mind the pressure of the pulse is formed two groups pressure of the pulse (PPN) smaller than 50mmhg and pressure of the elevated pulse (PPE) same or bigger that 50mmhg, they are related both groups with the studied variables. RESULTS: The half age was of 68.09 years, the stocking of the pressure of the pulse was of 67.3 mmg, of the PAS 157.23 mmhg and of the PAD 93.7mmhg; they had APP (personal pathological records) of HTA 37%, 12% of DMK, 22% of IC, 1% of ECV and 13% they didn't have. The complications sharp atherosclerotic were but you frequent in patient with PPE, so much in hypertensions (87.1%) like in non hypertensions (58.1%) SUMMATIONS: With the increase of the pressure of the pulse it increases the frequency of complications sharp atherosclerotic in hypertensions and non hypertensions.

LA PROFESIONALIZACION EN LA FORMACION DE ODONTOLOGOS: UNA VISION DESDE LA DIDACTICA

Paralelamente a la transformación de la Odontología desde oficio a profesión, se desarrolló un proceso de enseñanza-aprendizaje, objeto de la didáctica, que relaciona al maestro con sus alumnos a través de la cultura. En ese sentido, es importante conocer los principales componentes del proceso de profesionalización de la Odontología: el proceso enseñanza-aprendizaje en los primitivos y primeros empíricos, el accionar de las asociaciones gremiales, las relaciones con el Estado, con otras profesiones y ocupaciones del campo de la salud y, finalmente, la inserción en la Universidad; para tal efecto, se plantean varios apartes. El objeto de estudio de esta revisión es la Odontología como profesión y la pregunta a resolver es ¿Qué características académicas se manifiestan en la transformación del oficio de dentista al profesional en Odontología?

Parallel to the transformation from the dental profession to profession, developed a teaching-learning process, the subject of teaching, which connects teachers with students through their culture. In this regard it is important to know the main components of the process of professionalization of dentistry: the teaching and learning in the early first empirical, the actions of trade associations, relations with the state, with other professions and occupations in the field of health and eventually into the University for such purpose, there are several sections. The aim of this review is to study dentistry as a profession and to address the question what academic characteristics are manifested in the transformation of the profession of dental professionals in dentistry?

EFICACIA DEL MOXIFLOXACINO EN PERIODONTITIS

Un grupo de bacterias predominantemente Gram.-negativas anaerobias están asociadas con el inicio y progreso de la enfermedad periodontal. Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans y Tannerella forsythensis son los microorganismos fuertemente implicados como agentes etiológicos de la periodontitis. El propósito principal del tratamiento periodontal es reducir la infección, resolver la inflamación y prevenir un deterioro posterior. La terapia antibiótica adjunta puede usarse para mejorar los resultados del tratamiento en pacientes con periodontitis crónica avanzada y periodontitis agresiva. Es muy extenso el rango de antibióticos empleados para tratar las infecciones periodontales: tetraciclinas, metronidazol solo o combinado con amoxicilina, azitromicina, clindamicina etcétera. La presencia de resistencias bacterianas sugiere alternativas como el moxifloxacino, el cual ha mostrado efectividad contra Gram.-positivos, anaerobios, microor-ganismos plantónicos, y bacterias localizadas en biopelículas e intracelularmente.

A group of predominantly gram-negative , anaerobic bacterias are associated with initiation and progression of periodontal disease. Microorganism strongly implicated as etiologic agents of periodontitis include Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans and Tannerella forsythensis. The primary aim of periodontal treatment is to reduce the infection, resolve inflammation and prevent any further destruction. Antibiotics adjunctive can be used to improve treatment outcomes in patients with severe chronic periodontitis and aggressive periodontitis. The range of antibiotics used to treat periodontal infections is quite extensive including the tetracyclines, metronidazole and the combination with amoxicillin, azythromicin, clindamycin etc. Problems of bacterial resistance suggest alternatives as moxifloxacin that showed activity against gram-positives, anaerobes, planktonic microorganism as well as bacteria located within a biofilm or intracellularly.

CARGA INMEDIATA EN IMPLANTOLOGIA ORAL

La gran demanda estética y funcional hace que cada día se intenten disminuir más los tiempos de espera para cargar los implantes en los tratamientos con pacientes desdentados, surgiendo la carga inmediata como hecho biofísico de someter a carga masticatoria funcional uno o varios implantes en las primeras 24 horas de su implantación. Con el objetivo de caracterizar el procedimiento de carga inmediata como alternativa de tratamiento, se realizó una exhaustiva revisión de 22 bibliografías, consultando a autores como Bechelli, Maló, Degidi, Uribe, entre otros especialistas en el tema. El éxito del tratamiento puede alcanzarse con una correcta selección y evaluación del paciente, teniendo en cuenta la calidad ósea y la estabilidad inicial del implante. El procedimiento quirúrgico se simplifica haciendo esta técnica más confiable y ofreciéndole ventajas como: estética en un mismo tiempo quirúrgico, conformación de la arquitectura gingival, elevación de la calidad de vida y confort de nuestros pacientes.

The big aesthetics and functional demand makes to try to decrease more the time of waiting to load the implants in the treatments in edentulism patients appearing the immediate load as a biophysics fact to submit to a masticatory functional load one or several implants in the first 24 hours of it implantation. In order to characterize the procedure of immediate load like an alternative of treatment. It has been realized an exhaustive revision of 22 bibliographies consulting to authors such as Bechelli, Maló, Degidi, Uribe between other specialist in the topic. The success of the treatment can be reaching with a correct selection and evaluation of the patient, bearing in mind the ossea quality and the initial stability of the implant. The surgical procedure is simplified making this technical more reliable, it offers advantages such as: aesthetics in the same surgical time, conformation of the gingival architecture, elevation of the quality of life and the comfort of our patients.

DE LAS PERSONALIDADES DE LA ENFERMERIA CUBANA: DALILA AIDA AGUIRRE RAYA

El presente trabajo refleja el testimonio ofrecido por la primera enfermera cubana que logra el grado académico de Doctora en Ciencias, en su caso, en Ciencias de la Comunicación Social. Aspectos relacionados con su niñez, sus estudios básicos, los estudios universitarios, sus estudios enfermeros y de cuarto nivel de enseñanza, así como elementos relacionados con su familia, y su labor actual, entre otros, son recogidos por el autor, el cual se vale de la entrevista como método, para dejar constancia de tan importante acontecimiento para la enfermería cubana como lo es el contar ya en sus filas, con la primera enfermera cubana que abre este camino de desarrollo científico en la profesión. Constituye pues, el principal objetivo del autor, destacar algunos elementos de la vida profesional, social y familiar de esta destacada enfermera cubana.

The present work reflects the testimony offered by the first Cuban nurse that achieves Doctor's academic degree in Sciences, in its case, in Sciences of the Social Communication. Aspects related with their childhood, their basic studies, the university studies, their studies male nurses and. of fourth teaching level, as well as elements related with their family, and their current work, among other, they are picked up by the author, which is been worth of the interview like method, to leave perseverance of so important event for the Cuban infirmary as it is it already counting in their lines, with the first Cuban nurse that opens this on the way to scientific development in the profession. It constitutes then, the author's main objective, to highlight some elements of this outstanding Cuban nurse's professional, social and family life.

Análisis de los cuidados de enfermería ante las respuestas humanas en el Aborto Espontáneo

Estudios cualitativos proveen evidencias que el aborto espontáneo es considerado un evento traumático para la vida de la mujer, las esperanzas en el futuro, la vinculación con el nuevo ser que va a nacer conllevan a reacciones emocionales complejas cuando se frustran los deseos ante la aparición involuntaria del aborto ¹.Se realizó una revisión bibliográfica sobre la prestación de cuidados de enfermería a las pacientes que sufren la pérdida espontánea del producto de la concepción. Se analizan los cuidados de enfermería enfocados en las respuestas biopsicosociales ante este problema de salud, utilizando como marco teórico el modelo de adaptación de Callista Roy ². Se brindan consideraciones sobre la prestación de cuidados con un enfoque social y humano. Se emiten conclusiones con relación a las respuestas humanas ante el aborto espontáneo y sobre el cuidado enfermero desde la perspectiva del modelo de adaptación de Callista Roy, tomando en consideración la valoración de la conducta y de los estímulos que puedan influir en la adaptación de la mujer en situación de aborto.

Findings from several qualitative studies provide evidence that Spontaneous Abortion is often experienced as a traumatic life event ¹. The purpose of this article is to analyze nursing care, using Roy’s adaptation model as a framework. A review of the literature related to nursing care was completed with a focus on women responses. An analisis of nursing care focused on biopsicosocial human responses is offered. Different criteria emerged related to nursing care with human and social prospective. The conclusion isfocused on human responses to Spontaneous Abortion and the implementation of Callista Roy adaptation model taking into consideration human behavoiur and the stimulus that influence in the adaptation of women to abortion condition.

MAESTRIA EN ENFERMERIA: UNA NECESIDAD PARA EL DESARROLLO DE LA PROFESION

Se realizó un estudio descriptivo para analizar el desarrollo de la Maestría en Enfermería; se utilizaron los métodos teóricos como el análisis, síntesis y el histórico-lógico; se hicieron consultas a expertos y revisiones documentales con el objetivo de describir el desarrollo que ha tenido la maestría en enfermería desde su diseño hasta los momentos actuales en tres indicadores fundamentales: claustro, graduados y producción científica de los egresados. Se evidencian los hechos más relevantes que antecedieron a la implementación de la maestría en enfermería y los principales logros alcanzados con la aplicación de esta formación académica: formación de un enfermero con pensamiento científico, el incremento en su matrícula, la ampliación de los escenarios de formación y el proceso de perfeccionamiento al que está sometida.

A descriptive study has been conducted with the objective of analyzing the development of Nursing Master's Program. Analysis, Synthesis and Historic - Logic methods, were used during the conduction of this study. Questions to experts and the revision of documents were used with the objective of describe the development of Nursing Master's Program curriculum form it's beginning up to nowadays, taking into consideration three main indicators: The universe of professors involved in the Nursing Master's program, the universe of graduates from this Infirmary Masters Program and the stienfic production made by these graduates. The evidence of the most important facts previous to the implementation of the Nursing Masters Program and on the other hand, the positive results of the application of this academic formation, arise to the conclusions based on three main aspects : A nurse with a renewed stienfic thinking , the increment of the ingoing students, the expansion of the current academic formation scenery and the continuing process of improvement in which this formation has been tradionally involved.

PALABRAS DEL PROFESOR DR. JORGE GONZALEZ PEREZ EN LA CLAUSURA DE LA PRIMERA CONVENCION DE TECNOLOGIA Y SALUD: PALACIO DE LAS CONVENCIONES 23 AL 27 DE MARZO DE 2009

SISTEMAS DE INFORMACION EN SALUD: APORTES DE LA MAESTRIA INFORMATICA EN SALUD

El avance científico-técnico de la sociedad está potenciado por el desarrollo investigativo de las universidades, constituyendo una necesidad la correspondencia entre ambos elementos; de ahí que cada experiencia o aporte en todas las ramas del saber deban formar parte de soluciones específicas o ser aplicaciones inmediatas. En las Ciencias Médicas y en el sector de la salud en general, el avance de las tecnologías de la información y las comunicaciones dinamiza su progreso y se requiere mantener la superación postgraduada de sus profesionales acorde al proceso de informatización de nuestros días. Se muestra en el presente trabajo la experiencia cubana en los estudios de la maestría Informática en Salud con numerosas aplicaciones para la docencia y la gestión en salud donde se ratifica que el proceso investigativo universitario es un surtidor para el desarrollo de la sociedad.

The scientific and technical development of society is increased by the investigative development of universities, being a most the correspondence between both elements, therefore, every experience, every hand out in all the knowledge branches must conform part of specific solutions to be immediately applied. In medical sciences and health sector in general, the advance in communications and informations technologies make its process a dynamic one and it is required to maintain the postgraduate development of the professionals according to the Informatization process of the current days. In this article, it is shown the Cubanos experience in studies in the mastership of Informatics health with numberless applications for docency and health management where it is repeated that the universitary investigative process is a real provider for societys development.