Revista Habanera de Ciencias Médicas

Enfermedad renal crónica: estrategia nacional para enfrentar este importante problema de salud

Aproximación a la historia de la medicina en Cuba: La colonia

Como resultado de una revisión bibliográfica realizada con el objetivo de resaltar los hitos más importantes que influyeron en el desarrollo de la Medicina en la etapa colonial, desde su inicio hasta la primera intervención del ejército de EE.UU., en 1899, se hace una síntesis de los momentos trascendentales de la organización de la salud pública en el período. Se enfatiza en las primeras medidas higiénico-sanitarias adoptadas y su implementación en diferentes fases; el inicio de la enseñanza de la Medicina y su posterior evolución; la fundación de los primeros centros docentes en el país, y el apoyo y promoción de sociedades económicas e instituciones científicas que brindaron un impulso al desarrollo de la ciencia, en general, y la Medicina, en particular. Asimismo, se hace referencia a las personalidades más significativas de aquel entonces, quienes por su acervo cultural médico, su ejemplo personal y sus aportes a las diferentes especialidades, constituyen referentes obligados y paradigmáticos de las Ciencias Médicas en Cuba.

A literature review was carried out aining at highlighting the most important landmarks that influenced on the development of medicine in the colonial stage, from the beginning up to the first US Army intervention in 1899. A synthesis of the relevant moments of the organization of the public health in the period was made, with emphasis on the first adopted hygienic-sanitary measures and their implementation in the different phases; on the beginning of medical training and their later evolution; on the foundation of the first educational centers in the country and on the support and promotion given by economic societies and scientific institutions which offered an impulse to the development of science in general and of medicine in particular. A reference is also made to the most significant personalities at that time, who due to their for cultural and medical knowledge, their personal example and their contributions to the different specialties, constitute forced referents and paradigms of healthcare sciences in Cuba.

Hermanas fenton tait, dos enfermeras excepcionales

Se aborda la vida de dos hermanas que han devenido en paradigmas de la Enfermería cubana, pues han dedicado de manera destacada su vida entera al arte de cuidar. Se brindan elementos relacionados con su niñez en el seno de una familia humilde en Guantánamo, sus inquietudes, aspiraciones, estudios, vida profesional y familia, así como la imagen que una hermana tiene de la otra.

The life of two sisters is approached that have become in paradigms of the Cuban infirmary, because they have dedicated in an outstanding way its whole life to the art of taking care. Elements related with their childhood are offered in the breast of a humble family in Guantánamo, their restlessness, aspirations, studies, professional life and family, as well as the image that a sister has of the other one.

Bioquímica de la caries dental

La caries dental constituye una de las enfermedades crónicas y transmisibles que con mayor frecuencia afecta a los seres humanos, por lo que es objeto de estudio de numerosos investigadores con el propósito de lograr su prevención y tratamiento. En el siguiente trabajo, realizamos una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en los conocimientos teóricos acerca de la caries dental describiendo los factores y mecanismos que propician la aparición de esta patología, así como los mecanismos de acción de los fluoruros, los edulcorantes, los agentes antibacterianos y el ozono.

The dental caries constitutes one of the chronic and transferable illnesses that affects the human beings with more frequency, for what is object of numerous investigators' study with the purpose of achieving its prevention and treatment. In the following work we carry out a bibliographical revision with the objective of deepening in the theoretical knowledge about the dental caries describing the actors and mechanisms that propitiate the appearance of this pathology, as well as the mechanisms of action of the fluorides, antibacterial agents, the edulcorating and the ozone

Características histológicas de los pezones de cerda

Motivados por la importancia de la lactancia materna, realizamos un estudio histológico de los pezones de la cerda. Las muestras fueron fijadas en formalina, incluidas en parafina y se realizaron cortes a 6 µm de grosor que fueron coloreados con las técnicas de H/E, tricrómica de Masson y PAS. La piel que recubre los pezones es delgada y presenta pocas papilas dérmicas. La porción final de los conductos está revestida por un epitelio estratificado plano no queratinizado, grueso, las células de sus capas intermedias están cargadas de glucógeno y la lámina propia forma gran número de papilas finas y altas ordenadas en hileras paralelas, estando cada papila rodeada por otras seis que forman un hexágono regular. El epitelio que recubre el extremo de los pezones, entre la desembocadura de las glándulas, es similar pero carece de papilas. El tejido conectivo que rodea los conductos presenta numerosas fibras musculares estriadas, de unos 15m de diámetro, dispuestos en varias capas concéntricas alternando regularmente las circulares con las radiales.

Encourage by the breast feeding significance, we achieve a research about the histological structure of the sow nipples. The pieces were fixed in formalin and included in paraffin, 6 µm thick histological sections were done. The slices were stained with HE, Masson's triple stain and Periodic Acid Shiff (PAS). The skin which covers the nipples is thin and it shows few dermal papillae. The terminal of the lactiferous ducts is lined by a thick stratified squamous non keratinized epithelium. In the middle layers its cells are rich in glycogen, here the lamina propria builds several thin and high papillaes which are arranged in regular parallels rows, each papillae is surrounded by other six that make alike a regular hexagon. Between the glandular ducts terminal, the epithelium which covers the summit of the nipple is similar but lacks of papillae. The connective tissue around the ducts shows numerous striated muscular fibres, about 15 µm in diameter approximately, arranged in several concentric layers, that alternate regularly circular with radials ones.

El receptor del factor de crecimiento epidérmico y su papel en el desarrollo tumoral

El EGFR pertenece a la familia de receptores tirosina quinasa, y está representado por 4 miembros (HER1 o EGFR, HER2, HER3 y HER4), cuyos ligandos son un grupo de factores de crecimiento en especial el EGF y TGF alfa. El EGFR es activado por dimerización, la cual depende de la unión del ligando, aunque también puede ocurrir cuando hay sobreexpresión y alteraciones estructurales del receptor. Además de su función durante la embriogénesis, el EGFR tiene un papel fundamental en el desarrollo tumoral en el que se han encontrado diferentes mutaciones que se correlacionan con un peor pronóstico. En consecuencia, constituye una diana en la terapia de cáncer, mediante anticuerpos monoclonales e inhibidores de la actividad tirosina quinasa. Este artículo ofrece una visión actual del conocimiento sobre EGFR haciendo énfasis en su estructura, mecanismo de activación, papel en el desarrollo normal y tumoral, así como las principales estrategias terapéuticas para su inhibición.

EGFR is a member of the tyrosine kinase family and it is represented by 4 members (ErbB1 or EGFR, ErbB2, ErbB3 and ErbB4) whose ligands are a group of factors of growth especially EGF and TGF alpha. EGFR is activated by dimerización, which depends on the union of the ligand, although it can also happen when there are sobreexpresion and structural alterations of the receptor. Besides their role during the embriogenesis, EGFR plays a fundamental role in the tumoral development where they have been different mutations that are correlated with a worse prognosis. In consequence it constitutes a target in the cancer therapy, by means of monoclonales antibodies and tyrosine kinase inhibitors. This article offers a current vision of the EGFR espècially in its structure, activation mechanism, role in the normal and tumoral development, as well as the therapeutic main strategies for its inhibition.

Neumatocele gigante: A propósito de un caso

Describimos el caso clínico de un paciente de 2 años de edad que ingresa en nuestro Servicio con una neumonía extensa de hemitórax izquierdo complicada con derrame pleural que en su evolución presenta un neumatocele gigante. El paciente recibe tratamiento con cefotaxima, vancomicina y ciprofloxacina; se le realiza técnica de drenaje percutáneo para evacuar la cavidad y el paciente evoluciona favorablemente. Se realiza una revisión sobre el neumatocele que es una complicación generalmente asociada a la neumonía estafilocóccica aunque puede ser causado por otros agentes patógenos. Presentamos este caso ya que pensamos que a pesar de no ser muy frecuente este tipo de complicación en las neumonías por neumococo que es la etiología más frecuente de las neumonías bacterianas en nuestro medio, siempre lo debemos de tener en cuenta, sobre todo, en los casos que se sospeche que sea causada por estafilococo, por la evolución de esta patología que, a veces, puede durar varios meses y, en ocasiones, puede desarrollar un evento fatal si no se sigue correctamente por el médico de asistencia.

We describe a clinical case of a 2 years old patient who was admitted in our hospital for a complicated pneumonia of the left lung and pleural effusion which during the evolution of the disease developed a giant lung cavity. He received treatment with cefotaxime, vancomicin and ciprofloxacin, percutaneous drainage technique was done to evacuate the cavity and the patient had a successful evolution. We made a revision about this entity that is a complication frequently associated to staphylococci pneumonia although others agents can produce it .We think that is important to know that this disease is not frequently in our environment but we have to consider this complication because the evolution of it can throughout several months even years and if the physicians do not made a accurate pursuit of the patient it could unroll a fatal event.

De regreso a la hemodiálisis tras el fracaso del trasplante renal

Un número creciente de pacientes están retornando a diálisis después del fallo del trasplante renal. Tras su fracaso, estos pacientes presentan elevada morbimortalidad, sobre la cual influyen diversos factores. No está claro si la mortalidad aumenta entre estos pacientes en relación con aquellos en lista de espera que no han recibido un trasplante renal. Se describe la morbimortalidad y los factores que influyen sobre ella en pacientes de regreso a hemodiálisis tras el fracaso del injerto renal. Los pacientes trasplantados vuelven a diálisis en un porcentaje progresivamente creciente en relación con el mayor número de trasplantes que se realizan. Así, en los Estados Unidos, hasta un cuarto de los pacientes que ingresan en diálisis o en lista de espera han recibido un trasplante previo. La cuestión que se plantea es la de si la morbimortalidad es mayor después del fracaso del injerto que la de los pacientes que nunca han sido trasplantados. Las principales causas se relacionan con la enfermedad cardiovascular y los factores que a ello se vinculan son: causa de la pérdida del injerto, estado nutricional, inmunosupresión recibida, tiempo de permanencia en trasplante, precocidad con que haya comenzado el tratamiento sustitutivo, anemia, presencia de enfermedades infecciosas y oncoproliferativas, acceso vascular disponible, entre otros. En resumen se conoce el mal pronóstico después de la vuelta a diálisis, la morbimortalidad y sus factores de riesgo en relación con la mortalidad entre los pacientes que esperan un trasplante renal nos permitirá intervenir para reducirlos y mejorar su expectativa de vida.

An increasing number of patients are returning to dialysis after kidney transplant failure. After their failure, these patients have high morbidity and mortality, on which various influencing factors. It is unclear whether the increased mortality among these patients compared with those on the waiting list who have not received a kidney transplant. To describe the morbidity and the factors that influence it back in haemodialysis patients after kidney graft failure. Transplant patients return to dialysis in a progressively increasing rate in relation to the largest number of transplants performed. Thus, in the United States, one quarter of patients admitted to dialysis or on the waiting list have received a renal transplant. The question that arises is whether the morbidity and mortality is higher after graft failure than patients who never have been transplanted. The main causes are related to cardiovascular disease and the factors that are linked to it are due to graft loss, nutritional status, immunosuppression received, time spent in transplant rate at which replacement therapy has begun, anemia, presence of oncoproliferativas infectious diseases, vascular access is available, among others. To the poor prognosis after return to dialysis, morbidity and mortality and its risk factors in relation to mortality among patients awaiting kidney transplantation will allow us to intervene to reduce them and improve their life expectancy.

Fibrosis quística: Diagnóstico tardío en el adulto presentación de caso

Se presenta el caso de un paciente blanco de 47 años con cuadros respiratorios a repetición que cedían con tratamiento sintomático o con el uso de antibióticos por vía oral desde la infancia. A los 39 años de edad, comenzó con agudizaciones más frecuentes que requirieron tratamientos con antibióticos e ingresos en varios hospitales de Ciudad de La Habana, y se le diagnosticó Bronquiectasias diseminadas bilaterales e infectadas con Pseudomonas Aeruginosas, secundarias a una posible Tuberculosis adquirida en la antigua URSS a los 21 años. La falta de lesiones hacia los vértices pulmonares en la radiografía de tórax y el hecho de no haber nunca tenido hijos despertó la sospecha clínica de Fibrosis Quística, la cual fue confirmada por los estudios realizados posteriormente. Nuestro propósito al presentar este caso es alertar que esta enfermedad ha dejado de ser una patología exclusiva de Pediatría y que debe sospecharse ante un cuadro florido de bronquiectasias.

The case of a 47 years old white patient, that presented repeated respiratory symptoms that only improve using symptomatic treatment or oral antibiotics. In 2000 when, he was 39 years old their symptoms increased and he required antibiotic intensive treatment and incomes at several hospital in Havana. After that, he was diagnosed with multiple bronchiectasis spread bilateral and infected Pseudomona Auriginosa, that could brings about, TB acquired at URSS when he was 21 years old. In 2008 because of the absence of lesions toward pulmonary apex in the Rx and the fact he couldn't have children aroused the clinical suspicion of Cystic Fibrosis and it was later confirmed by the accomplished studies. Our purpose to present this case is to alert and prevent that this disease has stopped being Pediatric's exclusive pathology and it should be taking into account when there is a complete picture of a multiple spread bronchiectasis.

Valores funcionales respiratorios pre y post- operatorios en pacientes sometidos a resección pulmonar

Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo, en el período 2006-2008, en el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico, con el objetivo de comparar los valores predictivos espirométricos de los enfermos candidatos a resección pulmonar con los obtenidos después de la intervención quirúrgica. La muestra quedó formada por 28 pacientes, residentes en Ciudad de La Habana. Para comparar el valor predictivo del volumen espiratorio forzado en el primer segundo con el valor real, seis meses después de la resección pulmonar se calculó el cociente delta relativo que expresó en porcentaje el grado de coincidencia entre estas dos variables. Una vez recogida la información se sometió a un análisis exploratorio de datos, con pruebas de significación asociadas. Los resultados mostraron que la espirometría clínica tiene un espacio indiscutible en la evaluación de la función pulmonar preoperatoria de los candidatos a resección pulmonar. Los valores predictivos y reales después de la resección pulmonar del volumen espiratorio forzado en el primer segundo fueron semejantes. La lobectomía superior izquierda fue el tipo de intervención quirúrgica con mayor similitud entre estos valores, por el contrario la neumectomía izquierda resultó ser la técnica con mayores diferencias entre los mismos.

We carried out an observacional, analytical, prospective study in the period 2006-2008, at Neumologico Hospital Benéfico Jurídico, with the objective to compare the spirometry predicted values of the patients candidates to pulmonary surgery with the obtained ones after the operation. The sample was formed by 28 patients, residents in Havana City. In order to compare the predictive value of the forced expiratory volume in the first second with the real value six months after the pulmonary surgery, we calculated the quotient relative delta that expressed in percentage the degree of coincidence between these two variables. The information was put under an exploratory analysis of data, with associate tests of meaning. The results showed that the spirometry has an unquestionable space in the evaluation of the preoperating pulmonary function of the candidates to pulmonary surgery. The predictive and real values after the pulmonary surgery of the forced expiratory volume in the first second were similar. The left upper lobectomy was the type of operation with greater similarity between these values, on the contrary the left neumectomy turned out to be the technique with greater differences between such.

Ventajas y desventajas del modelo de historia clínica en medicina interna

La estructura de los modelos de historias clínicas en uso por los internistas en los hospitales requiere cambios que la hagan más funcional y coherente con el paradigma biosicosocial. Se ha tenido como objetivo valorar los criterios de docentes de hospitales docentes del ISCMH. Se realizó un estudio de corte cualitativo en el que se recogió la opinión de médicos de diez hospitales sobre la estructura y funcionalidad del modelo de historia clínica. Estos fueron valorados por un grupo nominal para definir algunas propuestas de cambio. Se realizaron 16 señalamientos a los modelos de historias clínicas en uso y se propusieron cambios en consonancia con estos señalamientos. Los modelos de historia clínica necesitan cambios que contribuyan a satisfacer las funciones de la misma enmarcadas en una atención médica centrada en los problemas de salud del paciente, más coherente con el paradigma biosicosocial.

The structure of the models of clinical histories in use for the internists in the hospitals requires of changes that make it more functional and more coherent with the biosicosocial paradigm. Objectives. To value the approaches of educational of educational hospitals of ISCMH. Method. It was carried out a study of qualitative court in which the opinion of doctors of ten hospitals was picked up about the structure and functionality of the pattern of clinical history. These were valued by a nominal group to define some proposals of change. They were carried out 16 signalizations to the models of clinical histories in use and they intended changes in consonance with these signalizations. The models of clinical history require of changes that contribute to satisfy the functions of the same one in having marked in a medical care centered in the problems of the patient's health, more coherent with the paradigm biosicosocial.

Factores geológicos relacionados con problemas de salud

Se realizó una revisión de un tema poco estudiado; es decir, los factores geológicos y sus determinantes en la salud humana, que generalmente ha sido enfrentado a enfermedades no transmisibles. Fue nuestro propósito revisar cómo el suelo puede ser un factor a la salud y contribuir a desarrollar nuevos enfoques que permitan tener una visión holística, para una mejor comprensión del complejo problema de salud-enfermedad y poder enfrentarlos con medidas más efectivas sobre sólidas bases científicas. En esencia, es una amplia revisión del enfoque ecosistémico en salud que no siempre agrupa todas las disciplinas por su gran extensión y sólo generalmente se hace énfasis en algunos de ellos. Además aporta los elementos básicos para el desarrollo de nuevas investigaciones en este campo y, muy especialmente, en las enfermedades infecciosas.

Geologic factors and their determinant in the human health it is a poorly studied topic and generally mentioned to non communicable diseases. The present revision purposes to develop a holistic idea for the best understanding of a complex problem and strength them on scientific bases especially in infectious disease. In essence it constitutes the centre of attention of ecosystem in health may be the land. It also contributes the basic elements for the development of new investigations in this field.

Sarcoma de kaposi: clasificación y evaluación en Zimbabwe

Se realizó estudio prospectivo longitudinal con los pacientes diagnosticados de sarcoma de Kaposi (SK), quienes fueron atendidos en la consulta especializada para esa entidad en el hospital Parirenyatwa de Harare, Zimbabwe entre 2005 y 2006, a los que se les recogieron variables como edad, sexo, resultado de biopsia de piel, prueba de VIH, tiempo de detección de la enfermedad y estadios en que se encontraban. Se encontró que el sexo más afectado fue el masculino con 63,5% de los pacientes, 87,9% tenían menos de 16 meses de detección de la enfermedad. 93% de los pacientes se encontraban en los estadios 3 y 4 de la enfermedad, 95,3% de los pacientes se clasificaron como SK epidémico y endémico solo 2,6%; la relación masculino: femenino fue de 8:1 en el SK endémico. 77,1% de los pacientes con SK epidémico tenían entre 25 y 44 años y 59% de los endémicos tenían más de 55 años.

A prospective and longitudinal study was done among the patients diagnosed of suffering Kaposi´s Sarcoma (KS). They were treated in specialized consultation for this disease in Parirenyatwa Hospital of Harare, Zimbabwe between 2005 and 2006. To whom were collected different variables such as age, sex, skin biopsy result, HIV test, time of detection and stages of this disease. Finding that sex more affected was masculine with 63,5% of patients, 87,9% of patients had a time of detection were less than 16 months, 93% of patients were found between 3 and 4 stage of this disease, 95,3% were classified as epidemic KS and 2,6% endemic KS, ratio male-female was 8:1 in endemic KS and 77,17% of patients with epidemic KS were between 25 and 44 years and 59% of endemic KS were more then 55 years.

Manejo de casos sospechosos de la nueva gripe AH1N1 por los servicios de emergencias móviles

Los servicios de emergencias móviles son un eslabón clave en la clasificación, y manejo de casos sospechosos de nueva gripe AH1N1. Los mismos garantizan una racional asistencia dependiendo de la necesidad de la atención que requiera cada caso. Nuestro objetivo es mostrar la organización creada para la asistencia de estos pacientes. Se realizó una revisión de los protocolos propuestos por la organización mundial de la salud, el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta y otras bibliografías nacionales sobre el manejo de pacientes ante epidemias. Se trataron los casos a partir de los hallazgos clínicos, complementarios y factores de riesgos, mejorando la clasificación en los servicios de urgencias y su traslado a centros adecuados para su atención. La clasificación adecuada de casos, elimina el margen de error en la coordinación, y garantiza una asistencia adecuada y traslado al centro con condiciones para el tratamiento de sus posibles complicaciones.

The emergency services mobile are a key link in the classification, and Management of suspicious cases of new flu A H1N1. The same ones guarantee a rational attendance depending on the necessity of the attention that requires each case. Our objective is to show the organization created for the attendance of these patients. Was carried out a revision of the protocols proposed by the World Health Organization, the Centers for Disease Control and Prevention of Atlanta and other national bibliographies on the Management of patient before epidemics. The cases were managed starting from the clinical, complementary discoveries and factors of risks, improving the classification in the urgencies services and their transfer to appropriate centers for their attention. The appropriate classification of cases, eliminates the error margin in the coordination, guaranteeing an appropriate attendance and transfer to the center with conditions for the treatment of its possible complications.

Embarazo y adolescencia. Comportamiento clínico-epidemiológico en el Policlínico Parraga: Arroyo Naranjo. 2005-2006

Se presenta un estudio empírico, observacional, descriptivo y retrospectivo de 69 gestantes adolescentes captadas en el Policlínico Docente Párraga, Arroyo Naranjo, Ciudad de La Habana, en el período julio 2005 y julio del 2006. El propósito fue caracterizar el comportamiento social, epidemiológico y clínico del embarazo en las adolescentes. La información se obtuvo a través de la planilla de recolección de datos aplicada a las 69 pacientes con el auxilio del carné obstétrico y el Departamento de Estadística del Policlínico. Las variables estudiadas fueron: grupo etáreo, escolaridad, ocupación, estado conyugal, tipo de captación, planificación del embarazo, valoración nutricional, edad gestacional y características del parto, clasificación del peso y puntuación del Apgar. El grupo etáreo más afectado fue entre 17 y 19 años, predominaron las solteras y las uniones consensuales sobre las casadas. La Escuela Secundaria Básica constituyó el mayor nivel de escolaridad. El mayor número de los embarazos fue no deseado, coincidiendo con el mayor número de captaciones intermedias y tardías. Hubo predominio de las adolescentes normopeso, los casos de apgar bajo se relacionaron con los partos distócicos, mientras que en los recién nacidos bajo peso y riesgo por peso predominaron los partos pretérminos.

It s an observational, descriptive and retrospective study of 69 pregnant adolescents captured in the Educational Policlinic Párraga of the Arroyo Naranjo Municipality Havana City, in the period understood between July 2005 and July of the 2006. The purpose was characterize the social behaviour, epidemiologist and clinical of the pregnancy in the adolescents. The information was gotten through the request data applied to 69 patients with the aid of the obstetric control and of the department of statistics of the Policlinic. The studied variables were: age group, educational level, occupation, and marital state, planning of the pregnancy, nutritional valuation, and gestational age to the childbirth, characteristic of the childbirth, classification of the weight and punctuation of the Apgar. The age group more affected was between 17 to 19 years, there prevailed the single and the consensual unions on the married. As for the educational level the secondary basic reached the biggest percent with a 59.4, and they constituted the predominant population. The biggest number of the pregnancies was not desired (47 cases), coinciding with the biggest number of intermediates and late citations. The adolescent's normal weight was the 60.8%, the cases of low Apgar were related distocics with the childbirths, it was also observed that in the newly born under weight and risk for weight prevailed the preterm births.

Hipertensión arterial y obesidad en un barrio del municipio Cárdenas Estado Tachira: Venezuela

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de la Hipertensión Arterial y la Obesidad en personas mayores de 60 años pertenecientes a la población del barrio Monseñor Briceño del municipio Cárdenas, Estado Táchira, Venezuela. En el período de enero del 2006 a febrero del 2007. El universo de estudio lo constituyeron 152 personas. Las variables descriptivas se expresaron en porcientos y para la comparación de dos variables se utilizó el método estadístico de Chi cuadrado con un nivel de significación de 0.05. Los resultados obtenidos mostraron 29.61 % con cifras de prehipertensión y 58.55 % de las personas con hipertensión arterial; en estas predominó el normopeso con 26.97 %. Predominaron las personas con riesgo, según la circunferencia de la cintura y con hipertensión arterial, no comportándose así con el Indice Cintura Cadera.

An Observational descriptive study of cross section was made, with the objective of establishing Arterial Hypertension and obesity behaviour in groups of persons over 60 years old who live in Monsignor Briceño, Cardenas Municipality, Táchira State, Venezuela. In the period from January 2006 to February 2007. The object of study was designed to investigate 152 persons. The descriptive variables were given in percents. Chi Square statistic method was used to compare two variables with a 0.05 margin of error. Results from this study have shown a 29.61 % of Pre-High Blood Pressure and a 58.55 % of Arterial Hypertension persons. On examination there is evidence that normal weight individuals are most likely with High Blood Pressure of 26.97 %. There were also a significant amount of persons with rich of suffering hypertension according to their waist circumference and those with High Blood Pressure; however wait hip index was not relevant.

Resultados de una intervención comunitaria sobre el dengue en San Mateo, Anzoategui, Venezuela 2007- 2008

Se realizó una estrategia de intervención comunitaria sobre el dengue mediante una investigación que constó de tres etapas. En la primera, se realizó un estudio descriptivo para la caracterización de la prevalencia de dengue y se identificó el nivel de conocimiento que posee la población sobre la enfermedad. En una segunda etapa se diseñó e implementó la intervención. En la tercera, se realizó la evaluación de esta estrategia en San Mateo, municipio Libertad, Anzoátegui en la República Bolivariana de Venezuela en el período comprendido de mayo del 2007 a mayo del 2008, en un universo de 15 000 habitantes y una muestra de 535 personas. Como medida de frecuencia de las variables estudiadas se utilizó el porcentaje y su intervalo de confianza para medir la prevalencia y nivel de conocimiento respectivamente entre otros métodos estadísticos. La alta prevalencia de dengue en esta localidad es el resultado del desconocimiento sobre la enfermedad y la presencia del vector, siendo este último la condición básica para que se transmita la enfermedad, su presencia es indicador indirecto de las malas condiciones higiénicas sanitarias de la población y la presencia de criaderos en los hogares; quedó demostrado que para su control son necesarios cuatro elementos básicos: voluntad política, coordinación intersectorial, participación activa de la comunidad y fortalecimiento de las leyes sanitarias.

A three phase research about dengue was carried out through a strategy of communitarian intervention. In the first stages, a descriptive study was performed to characterize the prevalence of dengue and to assess the level of knowledge of the population about the disease. In the second t stages he intervention was designed an implemented. In the third phase the evaluation of the strategy was carried out in San Mateo, Municipio Libertad, Anzoategui in the Republic of Venezuela from may 2007 to may 2008. A sample of 535 people was selected from a population of 15,000. The percentage and its confidence interval were used to measure the prevalence and the level of knowledge about the disease. The high prevalence of dengue in the neighborhood is the result of not to know about the disease and the presence of the vector, which is the basic condition to transmit the disease. The presence of the vector is an indirect marker of the poor hygienic condition of the population and the breeding of vectors at homes. It was demonstrated that there are four basic elements for the control: the political will, interactive coordination among places,the active participation of the community and the strengthening of sanitary laws.

Disciplina morfofisiología como alternativa de integración curricular en la enseñanza de la medicina

En este artículo se justifica la introducción de la disciplina Morfofisiología Humana, en el plan de estudios de la Carrera de Medicina como alternativa para la integración de la enseñanza de las Ciencias Básicas Biomédicas. La Educación Superior cubana reconoce la enseñanza integrada como una forma cualitativamente superior que permite dar respuesta al impacto de la Revolución Científico-Técnica sobre los planes y programas de estudio. La enseñanza integrada puede establecerse mediante programas de estudios, basados en la síntesis interdisciplinaria y la generalización de los conocimientos, lo que se pretende con la disciplina Morfofisiología Humana en la que se integran contenidos esenciales de las Ciencias Básicas Biomédicas. Esta disciplina que puede contribuir a una formación transdisciplinaria mediante el enfoque sistémico y la integración de los contenidos, se inserta en un modelo pedagógico humanista, constructivista e histórico-cultural.

In this paper it is justified the introduction of Human Morphophysiology discipline in the study plan of the medicine career as an option to integrate the basic biomedical sciences teaching. Cuban higher education recognises integrated teaching as a well advanced pathway which allows to solve the education problems caused by higher scientific knowledge. Integratet teaching may be set through syllabuses based on interdisciplinary synthesis and knowledge generalization. This is claimed by Human Morphophysiology discipline which integrates principal subjets of basic biomedical sciences. This discipline may give transdisciplinary education through systemic approach and subjets integrations. It is situated in an humanist, constructivist and cultural historic pedagogical model.

Enfermedades crónicas no trasmisibles: un flagelo de la sociedad moderna

Es indiscutible la relevancia de investigaciones realizadas en el ámbito de las enfermedades crónicas no trasmisibles y sus factores de riesgo como es el caso de la Diabetes Mellitus (DM) y la aterosclerosis. El trabajo que de forma tan acertada la Dra. Mayra Agramonte Martínez pone a nuestra consideración; Prevalencia de factores de riesgo de aterosclerosis en pacientes diabéticos tipo II, ¹ es un ejemplo del afán del Estado Cubano y los profesionales de la salud de elevar la calidad de vida de la población. En el mundo actual, los hábitos alimentarios inadecuados y tóxicos, y los estilos de vida sedentarios condicionan positivamente la aparición y, cada vez, en edades más tempranas, de enfermedades crónicas no trasmisibles. La hipertensión arterial (HTA) uno de los principales factores de riesgo ateroscleróticos asociados a la DM tipo II, en este caso, tiene una prevalencia superior que lo reportado en Cuba con anterioridad. Es bastante interesante la determinación de la prevalencia de pares de factores que se ofrecen en el trabajo.Independientemente de la calidad del trabajo, sería importante acotar algunas notas que podrían aumentar la calidad de este. Primero, teniendo en cuenta que la edad tiene una implicación importante en el desarrollo de enfermedades crónicas relacionadas con el metabolismo,² hubiese sido interesante tener una idea de los rangos de esta variable. Un análisis más exhaustivo sobre el elevado porciento de pacientes hipertensos en comparación con otros reportes hechos en Cuba con anterioridad,3, 4 sería de ayuda para entender las causas de las diferencias existentes. Considero que para lograr reproducibilidad de la investigación la variable sedentarismo, que, a la vez, es uno de los factores de riesgo más frecuente, debió ser definida; como última sugerencia sería muy positivo, en aras de aumentar la calidad de los resultados que se muestran, reflejar los valores de hipercolesterolemia. No obstante, es evidente la calidad del trabajo y la importancia de estudios similares. Sin dudas, uno de los logros más relevantes de este es tener los factores de riesgo de cada individuo, determinados en el área de salud para ejercer la medicina preventiva: premisa de la salud cubana.

Experiencias en discapacitados del proyecto comunitario "Buscando mi espacio" del municipio Playa

Resorción dentaria interna: Presentación de un caso

La resorción dentaria es un proceso de destrucción de los tejidos calcificados del diente, en ocasiones afecta la parte externa y en otras oportunidades el interior del mismo. En la resorción interna, hay destrucción de dentina y se forma en esa zona un tejido de granulación muy vascularizado. Su origen no está definido y estas lesiones podemos considerarlas como no regresivas y, por lo general, determinan la pérdida del órgano dentario.

Resorption can be defined as the loss substances from any mineralized tissue, mediated by their own cell or humoral systems. The four mineralized tissues of our body are: bone, cement, dentin and enamel. Dental resorption is a process of destruction of the calcified tissues of the teeth, sometimes disturbing the outer part and some others their inner part. Internal resorption shows destruction of dentin, appearing in the area a well vascularized granulating tissue. Its origin is not yet defined and these lesions can be regarded as non regressive, which usually lead to the loss of the tooth.