Revista Habanera de Ciencias Médicas

Discurso de clausura del acto de inicio de curso, 2010/11 facultad de tecnología de la salud

Dra. Ener Fernández Suárez: amor y entrega en la enseñanza de la embriología

Se realiza un esbozo de la vida estudiantil y laboral de la Dra. Ener Fernández Suárez, consagrada profesora de Ciencias Biológicas y, en particular, de la especialidad de Embriología en el Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas "Victoria de Girón" (ICBP) con el objetivo de rendirle tributo a quien dedicó toda su vida a la formación de técnicos y profesionales de las Ciencias de la Salud y propiciar el interés de estudiantes y profesores por el conocimiento de la impronta dejada por esta profesora entre sus amigos y compañeros de trabajo.

It is an outline of the student's and working's life of Dr. Ener Fernandez Suarez a devoted professor of Biological sciences. Embryology in particular in the I.C.B.P "Victoria de Girón" with the objective of giving honour to who worked all her life in the formation and education of health technicians and professionals and to propitiate the interest of students and professionals for the knowledge and the impression she left among her friends and colleagues.

Síndrome metabólico en pacientes ingresados en una unidad de terapia intensiva

Con el objetivo de determinar la prevalencia de síndrome metabólico en pacientes ingresados en Servicios de Terapia Intensiva e identificar los factores de riesgo asociados al mismo, se realizó un estudio de corte transversal en 149 pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital "Dr. Carlos Juan Finlay" en Ciudad de La Habana, entre el 1º de enero y el 28 de febrero de 2005. Se calcularon las tasas de prevalencia según edad, sexo y factores de riesgos, determinando la asociación entre estos y el síndrome metabólico mediante la razón de prevalencia y la prueba t de student. La prevalencia general de síndrome metabólico fue de 34.2 % siendo mayor en mujeres (35.7 %) vs 32.9 % en hombres. Predominaron personas del sexo masculino (53.0 %), sedentarios (63.1 %), fumadores (57.7 %) y con antecedentes de hipertensión arterial (65.8 %). Los principales factores de riesgos identificados fueron la HTA (73.8 %), glicemia basal elevada (51.0 %) y obesidad abdominal (46.9 %). La mayor razón de prevalencia se observó entre los pacientes con HDL colesterol bajo: 9.58 (IC=95 %, 5.46 _ 16.81), obesidad abdominal: 8.46 (IC=95 %, 3.85 _ 18.63) y triglicéridos elevados: 5.25 (IC=95 %, 2.93 _ 9.39). Según la prueba t de student, se encontró asociación entre todos los factores de riesgos y el SM (p<0.05). Los resultados indican una alta prevalencia de síndrome metabólico en los pacientes estudiados, siendo el HDL colesterol bajo y la obesidad abdominal los factores de riesgos mayormente asociados al mismo.

With the objective to determinate the prevalence of metabolic syndrome (SM) in patients admitted in critical care units and to identify the associated risk factors, a cross-sectional study was carried out in 149 patients admitted in intensive care units of "Dr. Carlos Juan Finlay" hospital, Havana City, Cuba, between January 1st and February 28th 2005. The prevalence rates were calculated by age, sex and risk factors. The association between the metabolic syndrome and some risk factors was tested by means of the prevalence ratio and t-test. The general prevalence was 34.2%, bigger in women (35.7%) vs 32.9% in men. Prevailed masculine patients (53.0%), sedentary (63.1%), smokers (57.7%) with a previous history of arterial hypertension (65.8%). The principal risk factors identified were HTA (73.8%), high basal glycemia (51.0%) and abdominal obesity (46.9%). The highest prevalence ratio was observed among patients with low HDL cholesterol: 9.58 (IC=95%, 5.46 - 16.81), abdominal obesity: 8.46 (IC=95%, 3.85 - 18.63) and high triglycerides: 5.25 (IC=95%, 2.93 - 9.39). According to t-test, was association between all risk factors and SM (p <0.05). The results indicate a high prevalence of metabolic, the HDL low cholesterol and abdominal obesity were risk factors mostly frequently associated to metabolic syndrome.

Urgencias periodontales en el paciente diabético

Se realizó un estudio descriptivo transversal de tipo observacional en el período comprendido entre febrero del 2008 a marzo del 2009, con el objetivo de determinar el comportamiento de las principales urgencias periodontales en 84 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus, pertenecientes a los consultorios del policlínico "René Bedia Morales" de Santiago de las Vegas en Ciudad de La Habana; previo consentimiento de estos, se estudiaron las variables edad, sexo, presencia de Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda, Estomatitis Aftosa Recurrente, Absceso Gingival y Absceso Periodontal y se relacionó con el total de Urgencias Periodontales encontradas en dicha población. El estudio realizado demostró que fueron numerosas las urgencias periodontales que padecen los pacientes diabéticos con predominio del absceso periodontal. El grupo de edades más afectado por la GUNA y la EAR fue el de 35-59 años, con predominio del sexo femenino. El Absceso Gingival prevaleció en el grupo de edades menor o igual a 34 años y en el sexo femenino. El Absceso Periodontal fue la urgencia más frecuente en los pacientes de 60 y más años, con comportamiento similar en cuanto al sexo.

A descriptive, transversal and observational study was performed from February 2008 to March 2009, with the objective to determine the deeds of Periodontal Emergencies among 84diabetic patients attending their respective Family Practice Clinics belonging to "Rene Bedia Morales" Policlinic, from Santiago de las Vegas, Havana City, provided their informed consent. Different variables were studied: age, sex, presence of Acute Ultranecrotizing Gingivitis, Recurrent Aphtous Stomatitis, Gingival Abscess and Periodontal Abscess, all of them being related to the total amount of Periodontal Emergencies found in this population. The results show that diabetic patients draw on very often to suffer periodontal emergencies, with the prevalence of the periodontal abscess. The age group most affected by Acute Ultranecrotizing Gingivitis and Recurrent Aphtous Stomatitis was the one from 35 to 39 years, mostly females. Gingival Abscess prevailed in the age group less than 35 years. Periodontal Abscess was the most frequent emergencies in patients over 59 years, with no sex differences.

Cifras de tensión arterial asociadas al bajo peso al nacer en adolescentes del sexo femenino

La prevalencia de hipertensión en los adolescentes no se conoce con precisión porque suele cursar sin manifestaciones clínicas. Datos epidemiológicos sugieren que la nutrición pre y postnatal puede ser un factor importante en la etiopatogenia de esta enfermedad. En el presente estudio, se propuso confirmar la influencia del bajo peso al nacimiento y la edad de la menarquia sobre la tensión arterial de las adolescentes y el efecto mediador de esta última y el índice de masa corporal (IMC) entre el peso al nacimiento y las cifras de tensión arterial. Se estudiaron 112 adolescentes femeninas entre 10 y 15 años de edad. Se midieron 4 variables antropométricas, la tensión arterial sistólica y diastólica, el IMC y la edad de la menarquia, Se obtuvo información retrospectiva sobre el peso y la longitud al nacimiento. Todo el análisis de datos se basó en el estudio de la correlación entre las variables independientes y de respuesta, y entre ambas y las variables supuestamente mediadoras. No se encontró asociación del peso al nacimiento con la edad de la menarquia ni con las cifras de tensión arterial, ni entre estas dos últimas; sí se confirmó la asociación de las cifras de TA con la circunferencia de la cintura y con el IMC. No se confirmó ninguna de las conjeturas derivadas de la literatura posiblemente por la imposibilidad práctica de controlar la edad gestacional, que no pudo recuperarse de los registros retrospectivos.

The prevalence of hypertension in adolescents is unknown due to lack of clinical symptoms. Epidemiologic studies suggest that prenatal and postnatal nutrition can be an important factor in the pathogenesis of this disease. In our work we intended to confirm the association of low birth weight and age of menarche with the adolescent's blood pressure and at the mediating effect of menarche and body mass index. 112 female adolescents between 10 and 15 years of age were studied. Blood pressure, body mass index, age at menarche and four anthropometric variables were measured. Backward information on birth weight and length was also collected. Linear models were fitted to study the association between birth weight and blood pressure, adjusting for presumably mediator variables. None of the conjectures derived from recent literature could be confirmed, most likely due to the practical impossibility to control for gestational age.

Riesgo cardiovascular global consultorio 3: Área de salud de Guanabo 2008

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar algunos factores de riesgo aterogénicos en la población perteneciente al consultorio médico 3 del Policlínico Docente "Dr. Mario Muñoz Monroy", situado en la localidad de Guanabo, municipio Habana del Este, durante el período comprendido entre el 2de marzo al 1ro de diciembre del año 2008, cuyo propósito general fue realizar un enfoque de riesgo individual (Riesgo Cardiovascular Global) en esta comunidad a partir de algunos factores de riesgo aterogénico identificados, tales como Hipertensión Arterial, Obesidad, Diabetes Mellitus y Tabaquismo, entre otros. La muestra estuvo conformada por los adultos mayores de 20 años que ascendieron a 325 personas. Los principales resultados obtenidos muestran mayor frecuencia de hábito de fumar, hipertensión arterial y Diabetes mellitus, predominaron los hábitos alimentarios inadecuados,sobre todo, en el sexo masculino. Se pudo determinar que 22.8% de los pacientes presentan riesgos alto y muy alto de morbimortalidad cardiovascular en los próximos 5 a 10 años y que una gran parte de las personas necesita intervención sanitaria para evitar o disminuir riesgos cardiovasculares en el futuro.

A descriptive study of transverse estructure was carried out with the objective of determining some atherogenic risk factors in the particular population of the consulting # 3 of the Dr. Mario Munoz Monroy Teaching Policlinic, situated in the Guanabo health locality of the Habana del Este Municipality, during the period between the 2nd of March to the 1st of December, 2008, with a general proposition to carry out a focus on individual risk (Global Cardiovascular Risk) in this community with respect to some identified atherogenic risk factors such as Arterial Hypertension, Obesity, Diabetes Mellitus and Tabaquism among others. The sample was made up of adults above the age 20 years which came to about 325 persons. The principal results obtained show a higher rate of smoking habit, arterial hipertensión and diabetes mellitus. Inadequate eating habits predominated especially in the masculine sex. It was deduced that 22.8% of the patients present high and very high risk of cardiovascular morbimortality in the next 5 to 10 years and that a very large part of the petients need health intervention so that they can avoid or reduce cardiovascular risks in the future.

Eficacia terapéutica comparativa entre la podofilina y el allium sativum en el condiloma acuminado

Se realizó un estudio abierto, controlado, para comparar la eficacia de podofilina 25% y Allium sativum en el tratamiento del Condiloma Acuminado. Se incluyeron al azar 30 pacientes: 15, en el grupo A y 15, en el grupo B, en la consulta dermatológica del Hospital Universitario "Celia Sánchez Manduley" (2006-2007); aplicando al grupo A podofilina 25%, 2 veces a la semana, y el grupo B Allium sativum, 2 veces por semana. Ambos productos tópicamente por 6 semanas. La eficacia terapéutica fue evaluada una semana después de culminar el tratamiento comparando el estado inicial y final de las lesiones. A los pacientes curados, se les realizó seguimiento trimestral durante un año para detectar posibles recidivas. La eficacia terapéutica fue mejor en el grupo B (73,3 %) con menos recidivas (9,1 %), aunque estadísticamente la diferencia fue poco significativa. El resultado empezó a verse generalmente entre la 3-4 semana del tratamiento. Se demostró la eficacia del Allium sativum en esta dermatosis.

An opened and controlled study was carried-out, to compare the efficiency of Podophylline 25% and Allium sativum in the treatement of verruca acuminata. 30 patients were taken at random: 15 in group A and 15 in group B in the Dermatology consultation of "Celia Sánchez M." Universitary Hospital in the year 2006-2007; applaying to group A, Podophylline 25% twice per week and Allium savitum to group B twice per week. Both products per six weeks. The therapeutic efficiency was evaluated a week after finishing the treatment comparing the initial state and final lesion. To the cured patients a tracking every three months was carried out during the whole year to detect possible relapses. The therapeutic efficiency was better in group B (73,3%) with less relapses (9,1%), although statistically the difference was less significant. The results started to be seen between the three-four weeks of treatment. The eficiency of Allium sativum was proved in this dermatoid lesions.

Taquipnea transitoria del recién nacido en el Hospital General Docente "Ciro Redondo García": Artemisa 2009

Entre 40-50 % de los casos con síndrome de dificultad respiratoria (SDR) evolucionan como una Taquipnea Transitoria (TTRN). Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, con el objetivo de conocer el comportamiento de la (TTRN) en la Unidad de Cuidados Especiales de Neonatología (UCEN) del Hospital General Docente "Ciro Redondo García", en el período comprendido enero 2008 hasta diciembre 2009. El universo fue 113 recién nacidos (RN) con SDR y 72 constituyeron la muestra con diagnóstico de (TTRN) por un muestreo no probabilístico. Se confeccionó un formulario y se recogieron variables relacionadas con el parto y examen físico del RN. Los datos se procesaron estadísticamente por el sistema Excel. Aproximadamente 3 de cada 4 RN con (TT) nacen por cesárea, a término, del sexo masculino, normopesos, conteo de apgar normal y tiempo de evolución inferior a 120 horas. Se concluye que el comportamiento de la TTRN en nuestro servicio resultó elevado.

Among 40-50% of the cases with syndrome of breathing (SDR) they evolve like a transitory Taquipnea (TTRN). He/She was carried out a descriptive retrospective study, whith the objective of knowing the behaviour of the TTRN in the Unit of Special Cares of Neonatology (UCEN) of the educational general Hospital "Ciro Redondo García", in the Period understood January 2008 until December 2009. The universe was 113 new born (RN) with SDR and 72 constituted the simple with diagnostic of TTRN for a sampling non probabilistic. A form was made and variables related with the childbirth and physical exam of the RN were picked up. The data were processed statistically by the system Excel. Approximately 3 of each 4 RN with (TT) they are born for caesarean operation, to term, of the masculine sex, norm weight, count of normal apgar and time of inferiority evolution at 120 hours. You conclude that the behaviour of the TTRN in our service is high.

Estudio de la motilidad anorrectal en mujeres, con incontinencia fecal

La Incontinencia Fecal que aparece en las mujeres, en edad media o geriátrica, es una condición que la discapacita y aísla socialmente. En ocasiones, es posible identificar la causa de la misma, como una cirugía del canal anal reciente, pero en la mayoría de las pacientes, no existe una causa inmediata que la relacione. En estos casos, es más difícil elegir la conducta terapéutica. La Manometría Anorrectal permite conocer las características del canal anal y el suelo pélvico, y ofrece los elementos para valorar la elección del tratamiento. En este trabajo, se estudia un grupo de mujeres incontinentes, mayores de 60 años y sin causa conocida de la enfermedad. El canal anal resultó hipotónico, con daño motor de ambos esfínteres y también un grupo importante presentó daño sensitivo.

Faecal Incontinence in women which appears in older age, its a condition that disabled and socially isolated. It is sometimes possible to identify the cause of it, as a recent surgery of the anal canal, but in most patients, there is no immediate cause that relates. In these cases it is more difficult to choose the therapeutic management. Anorectal manometry allows to know the characteristics of the anal canal and pelvic floor, and offers elements for assessing the choice of treatment. In this paper we study a group of incontinent women, aged 60 years and no known cause of the disease. The anal canal was hypotonic, with motility damage both sphincters and also an important group submitted sensory damage.

Presentación de caso radiológico: Esclerosis tuberosa

Se presenta un caso de una mujer de 27 años, quien acude al Cuerpo de Guardia con dolor abdominal moderado de reciente comienzo. Al examen físico, se constata una masa abdominal que ocupaba ambos flancos. Luego de los estudios clínicos e imagenológicos, se comprobó la presencia de angiomiolipomas renales bilaterales, nódulos subependimarios y lesiones en piel por lo que se diagnosticó esclerosis tuberosa. La esclerosis tuberosa es una enfermedad neurocutánea caracterizada por cambios hamartomatosos en los pulmones, cerebro, riñones, piel, corazón y otros órganos. Para el diagnóstico se aplican criterios basados en el hallazgo de manifestaciones mayores y menores. En esto, la Imagenología tiene un importante papel.

A 27 year old woman was given to the emergency department with mild, acute onset of right side abdominal pain. Clinical examination revealed firm masses bilaterally occupying almost the entire abdomen. Because the presence of bilateral angiomyolipomas, subependymal tuberous and adenoma sebaceum of the skin the patient was diagnosed as having a case of tuberous sclerosis . TS is a neurocutaneous disease characterized by hamartomatous changes in the lungs, brain, kidneys, skin, heart and others organs. The diagnostic criteria consisted of a set of major and minor diagnostic features. The imagenology plays a very important role.

Infección por bacilos gram-negativos no fermentadores: Problemática en las unidades de cuidados intensivos

Las infecciones por bacilos gram-negativos no fermentadores han cobrado notoria importancia por su incidencia en las infecciones hospitalarias. Actualmente, se destaca el hallazgo de especies como la Pseudomonas aeruginosa y el Acinetobacter spp.; de este último, el Acinetobacter baumannii es la especie que con mayor frecuencia se asocia a infecciones graves y a la muerte. El aislamiento de estos patógenos se asocia a un incremento de la mortalidad y están entre los agentes que más frecuentemente causan infecciones en las Unidades de Terapia Intensiva, de ahí que constituyan desafíos terapéuticos. En el presente artículo, se realiza una revisión actualizada de la literatura y se hace énfasis en la problemática de la resistencia bacteriana y la terapéutica antibiótica.

Infections caused by the nonfermentative gram-negative bacilli have charged notorious importance for their incidence in the hospital infections. At the moment it stands out the discovery of species like the Pseudomonas aeruginosa and the Acinetobacter spp.; Acinetobacter baumannii is the species that associates to severe infections and the death with more frequency. The isolation of these pathogens associates to an increment of the mortality. These pathogens are among the agents that more frequently cause infections in the Intensive Cares Units, they constitute therapeutic challenges. Presently article is made a modernized revision of the literature and emphasis is made in the problem of the bacterial resistance and the antibiotic therapy.

Deformidades craneoestenoticasfaciales su estudio en nuestro medio (1992- 2009)

Las deformidades craneoestenóticas-faciales o alteraciones morfo-volumétricas del cráneo y la cara, de etiopatogenia discutida y tratamiento siempre quirúrgico y precoz, motivan esta investigación longitudinal y retrospectiva de 108 sujetos operados de la craneoestenosis que forma parte de todas ellas, teniendo en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, tipos de craneoestenosis, estudios imagenológicos y neurofisiológicos pre y postoperatorios, complicaciones acaecidas en el trans o postoperatorio, se llegó a los siguientes resultados: Edad predominante, 1 año (51.9%), sexo masculino (83.3%), tipo de craneoestenosis mayor número de veces presente, la escafocefalia (68 niños/63%). Estudios Preoperatorios. Imagenología: La radiografía simple de cráneo en tres vistas mostró mayor número de veces el diagnóstico de imagen, con aumento de presencia de impresiones digitiformes (18 pacientes/16.6%); mientras que TAC de Cráneo permitió diagnosticar tempranamente (7 niños/6.5%) signos de hidrocefalia y presencia de atrofia cerebral ( 27 sujetos/25%); imágenes diagnósticas fundamentales para confirmar diagnóstico precoz de craneoestenosis. Estudios Neurofisiológicos (EEG), patológicos (73 pacientes/67.5%), resultados no encontrados en estudios evolutivos posteriores a los 6 meses de la cirugía. Siendo muy escasas la presencia de complicaciones trans y postoperatorias, no obstante ocurrir una muerte súbita (0.9%), en el postoperatorio inmediato (72 horas).

Craniofacialsynostotic malformations and morpho-volume alterations of the skull and the face of discussed etiopathogenesis and early surgical treatment have motivated a longitudinal and retrospective research of a 108 subjects who underwent surgery of craniosynostosis taking into consideration the following variables: age, sex, type of craniosynostosis, imaging and neurophysiologic studies either pre or post operatory, as well as during and post operatory complications; resulting in the following : predominant age 1 year (51.9%), male (83.3%), type of craniosynostosis of greater number of presence, scafocephaly (68 children/63%). The pre operatory imaging studies.: were simple radiography of the skull of three views showing greater number of times an image diagnosis, with increased presence of digit forms impressions (18 patients/16.6%); whereas skull CT scan allowed to early diagnose (7 children/6.5%) signs of hydrocephaly and the presence of cerebral atrophy, (27 subjects/25%); essential diagnostic images to confirm early diagnosis of craniosynostosis. Neurophysiologic studies (EEG), pathologic (73 patients /67.5%), with no result in follow up studies after six months of surgery. Having little presence of complications during or post operatory; however, one sudden death occurred (0.9%), in the immediate post operatory (72 hours).

Aplicación clínica del aloinjerto de matriz dérmica acelular en cirugía plástica periodontal*

Se han indicado diferentes procedimientos quirúrgicos para la preservación y aumento del reborde alveolar, así como para el tratamiento de recesiones gingivales e incremento de la amplitud de la encía adherida, alrededor de dientes naturales e implantes. Cuando se utilizan injertos autógenos en estas intervenciones se evidencian algunas desventajas que incluyen la inconformidad asociada con un sitio quirúrgico adicional y la disponibilidad limitada de tejido donante. Recientemente, se utilizan aloinjertos de matriz dérmica acelular como sustitutos de los injertos autógenos en cirugía plástica periodontal. La matriz dérmica es un aloinjerto libre de células obtenido de la piel humana, bioestructuralmente compuesto por membrana basal y matriz extracelular que actúa como una matriz que permite la neovascularización, y proliferación de fibroblastos y células epiteliales En esta serie de casos, se presentan tres aplicaciones quirúrgicas de la matriz dérmica: cubrimiento de recesiones gingivales, manejo de dehiscencias sobre implantes y aumento de reborde alveolar.

Several surgical procedures have been indicated for the preservation and increase of the alveolar ridge, and for the treatment of gingival recessions so to increase the width of attached gingiva around natural teeth or implants. The disadvantages of harvesting autogenous grafts on these procedures lie in the postoperative discomfort associated with an extra surgical site, as well as the limitation of available donor tissues. Recently, an acellular dermal matrix allograft has been approved as substitutes for autogenous grafts in periodontal plastic surgery. Dermal matrix allograft are free cells obtained from human skin, bioestructuraly formed by basement membrane and extracellular matrix that act as a matrix that allow the revascularization and proliferation of fibroblasts and epithelial cells. In this series case, we present three surgical applications of the dermal matrix: coverage of gingival recessions, management of implant dehiscence and alveolar ridge augmentation.

Conocimientos y factores de riesgo sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes

Se realizó un estudio de tipo descriptivo de corte transversal a un grupo de adolescentes de la Escuela Secundaria Básica Fructuoso Rodríguez de la localidad de Punta Brava, Municipio La Lisa, en un período de tiempo que abarcó desde enero a marzo del año 2008. Se utilizó un muestreo simple aleatorio con 95 % de confiabilidad. Los datos fueron procesados por el cálculo porcentual y se expresaron en tablas. Se consideraron algunas variables sociodemográficas para caracterizar e identificar conocimientos y factores de riesgo sobre esta temática. Hubo un predominio del sexo femenino, el grupo de edades de 13 a 14 años y los que cursan el 9no grado. En cuanto a los conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual y su prevención, las féminas evidenciaron mejor preparación. Observamos mayor dificultad en la identificación de las manifestaciones clínicas de las infecciones de transmisión sexual. Se apreció que la minoría de los estudiantes ha iniciado ya sus relaciones sexuales. Se demostró la existencia de prácticas sexuales de riesgo como: edad de inicio precoz entre 12.5 y 13.7, Motivación errada para iniciar la vida sexual (Curiosidad y búsqueda de apoyo, afecto), gran número de ellos ha tenido más de 3 parejas sexuales, aunque predominó el uso del condón como medio de protección, no es usado con la frecuencia adecuada. No se evidenció en la investigación estudiantes que hayan contraído infecciones de transmisión sexual. Se diseñó una estrategia para incrementar el conocimiento de las ITS en estos adolescentes.

A survey was done with adolescents of the Fructuoso Rodriguez High School, located in Punta Brava town, La Lisa Municipality. During the months of January and March of 2008, a simple model 95% reliable by change was obtained and the data were processed by means of the porcentage calculus and put on boards. General points of view were considered according to the social way of life and quantity of people to identify the risk factors about this subject there was a predominance of the feminine sex, in the students from 13 to 14 years old of the ninth grade. The females had the best preparation about how to prevent the sexual- transfer- infection. We observed difficulties identifying the clinic declare of the ITS. We appreciated that the minority of the students have already started the sexual relationship. In the survey was demonstrated the existence of the risk- sexual- practicing such as: Precocious start age between 12.5 and 13.7, erroneous motivation to start the sexual life (curiosity and search of a support affection), the great number of them have had more than 3 sexual couple, although the used condom as a means of protection, it was not used with an appropriate frequency. In our research we did not found students with ITS . A strategy to improve the adolescents knowledge about the ITS.

Rehabilitación protésica con implantes de la agenesia dentaria

Se presenta el caso de una paciente femenina de 40 años de edad atendida en la Clínica Docente de Prótesis de Marianao con agenesia de los incisivos laterales superiores que tenía seria afectación psicológica como consecuencia de rehabilitaciones protésicas anteriores defectuosas y presencia de caries en los dientes contiguos a la brecha. Radiográficamente,el hueso esponjoso se observó con mantenimiento de su altura y sin alteraciones periapicales en dientes remanentes. Después de una evaluación multidisciplinaria y el consentimiento de la paciente, se decide colocarle dos implantes Kos de función inmediata en dichas zonas y así poder evaluar la efectividad de estos implantes en la rehabilitación de esta malformación congénita. Fue rehabilitada con coronas fundas provisionales de acrílico en la misma sesión de trabajo y reconstruidos los dientes afectados con resina fotopolimerizable. Los resultados estéticos y funcionales fueron muy satisfactorios; se logró la completa osteointegración de los implantes y el mejoramiento de la calidad de vida de la paciente.

A case of a female patient aged 40 served in the Clinical Professor of Marianao prosthesis with agenesis of the upper lateral incisors that had serious psychological damage as a result of a previous defective prosthetic rehabilitation and presence of tooth decay contiguous the gap. Radiographically spongy bone was observed with maintaining its height and unaltered periapical in remained tooth. After a multidisciplinary evaluation and the consent of the patient, is decided to place him two implants Kos of immediate function in said zones and thus to be able to evaluate the effectiveness of these implants in the rehabilitation of this congenital malformation. It was rehabilitated with crowns provisional cases of acrylic in the same session of work and reconstructed the teeth affected with resin fotopolimerizable. The functional and esthetic results were very satisfactory, being achieved the complete one osteointegración of the implants and the improvement of the quality of life of the patient.