Revista Habanera de Ciencias Médicas

Estado de salud de cuidadores de ancianos y su presencia en la producción científica nacional

Dr. Miguel Ángel Moreno Rodríguez. Modelo clínico de la Medicina Interna

RESUMEN El profesor Miguel Ángel Moreno Rodríguez fue un clínico ejemplar, dedicado a la asistencia y docencia en la especialidad de Medicina Interna. Su curriculum Vitae refleja su destacada labor como profesional, internista y revolucionario. Paradigma para las nuevas generaciones de médicos amantes de la clínica médica.

ABSTRACT Professor Miguel Ángel Moreno Rodríguez was a model of clinician, devoted to medical care and teaching in the Internal Medicine specialty. His Curriculum Vitae shows his outstanding work as a professional, internist and revolutionary. He was a paradigm for the new generations of doctors who love the Medical Clinics.

Historia del Departamento de Periodoncia de la Facultad de Estomatología “Raúl González Sánchez”. La Habana, Cuba

RESUMEN Se analizan los antecedentes de la creación del Departamento de Periodoncia de la Facultad de Estomatología “Raúl González Sánchez”. La Habana, Cuba. La aprobación de la Especialidad de Periodoncia en 1967 contribuyó a su designación. Se describe como desde sus inicios se impartían los contenidos de Periodoncia de forma independiente en 2 asignaturas, hasta que fueron consolidados en una asignatura con una bibliografía recomendada, y cuál ha sido el rol del departamento en la elaboración de los diferentes planes y programas que se han impartido tanto para la docencia de pregrado como de postgrado, así como su contribución para la formación de estomatólogos, periodontólogos y cursistas de nuestro país y de extranjeros.

ABSTRACT The history of the creation of the Periodontics Department of “Raúl González Sánchez” Dental School of Havana, Cuba is analyzed. The approval of the Specialty in Periodontics in 1967 contributed to its designation. Here it is described that, from the very beginning, the contents of Periodontics were taught independently in two subjects until they were consolidated in only one subject with a recommended bibliography. The role of the department in the implementation of different syllabuses and curricula taught in both undergraduate and postgraduate courses is also explained as well as its contribution to the training of Cuban and foreign dentists, periodontists, and dental students.

Efectividad de los suplementos antioxidantes en la mejoría del desempeño físico atlético. Artículo de revisión

RESUMEN Introducción: En la actualidad se ha incrementado el uso de antioxidantes en el ámbito deportivo, sin embargo, no existe evidencia concluyente del efecto de estas sustancias en la mejora del desempeño físico de los atletas. Objetivo: Determinar la efectividad del uso de suplementos antioxidantes en la mejoría del desempeño físico atlético. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos en línea como Pubmed, Scopus, la Web of Knowledge y el buscador google academic. Se incluyeron solo trabajos originales de estudios doble ciego relacionados con la intervención de un suplemento antioxidante. El periodo de revisión fue del 2009 a diciembre del 2017. Desarrollo: Se identificaron un total de 1053 artículos de los cuales 33 cumplieron con los criterios de inclusión de la revisión. De acuerdo con el tipo de suplemento, 2 correspondieron a vitaminas, 9 a polifenoles, 11 comerciales y los 9 restantes diversos. La antigüedad de los artículos analizados fue de 4,8 ± 2,4 años, en cuanto a la obsolescencia, determinado por el semiperiodo de Burton y Kleber y el índice de Price, fue 5,5 y 61,0% respectivamente. Conclusiones: Hasta el momento no existe evidencia sólida de que la ingesta de suplementos antioxidantes mejore el desempeño físico atlético. Son pocos los resultados positivos en alguna de las variables evaluadas, por tal motivo se requiere de mayor evidencia para poder dilucidar el efecto de los suplementos antioxidantes.

ASTRACT Introduction: At present, the use of antioxidants in the sports field has increased. However, there is no conclusive evidence of the effect of these substances in improving the physical performance of athletes. Objective: To determine the effectiveness of antioxidant supplements in the improvement of athletic physical performance. Material and Methods: A bibliographic review was carried out through the search on online databases such as Pubmed, Scopus, the Web of Knowledge and Google Scholar search engine. Only original double-blind studies related to the intervention of an antioxidant supplement were included. The review period was from 2009 to December 2017. Development: A total of 1053 articles were identified, of which 33 met the inclusion criteria for the review. Regarding the type of supplement, 2 of them corresponded to vitamins, 9 to polyphenols, 11 to commercials, and the remaining 9 ones to several types. The historic period of the articles analyzed was 4.8 ± 2.4 years in terms of obsolescence, which was determined by the Burton and Kleber half-period and the Price index (5.5 and 61.0%, respectively). Conclusions: To date, there is no solid evidence that the intake of antioxidant supplements improves physical athletic performance. There are few positive results in some of the evaluated variables; for this reason, more evidence is required to elucidate the effect of antioxidant supplements.

Microalbuminuria como marcador de daño renal en pacientes con hipertensión arterial

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es un poderoso factor de riesgo de daño renal. La prevalencia es muy alta entre los pacientes con Enfermedad Renal Crónica. Objetivo: Determinar la presencia de Microalbuminuria y su valor como marcador de daño renal en pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 123 pacientes. Se determinó edad, sexo, cifras de colesterol, triglicéridos, creatinina y microalbuminuria y factores de riesgo vascular. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: El 40,7% de los pacientes pertenecen al grupo de más de 70 años con predominio del sexo masculino (65%), 62,6% presentaron microalbuminuria, 97,3% tenían factores de riesgo asociados con prevalencia aumentada del tabaquismo, dislipidemia, obesidad y enfermedades vasculares asociadas con RP>1. Predominó el grupo mayor de 70 años, del sexo masculino, con presencia de microalbuminuria. La presencia de más de tres factores de riesgo se asoció a la microalbuminuria. La presencia de microalbuminuria aumentó con los años de evolución de la enfermedad. Predominó el estadio 3 de la Enfermedad Renal Crónica en los pacientes con hipertensión arterial y microalbuminuria y se relacionó directamente con los años de evolución de la hipertensión arterial. Conclusiones: La determinación de la microalbuminuria en los pacientes con hipertensión arterial es un marcador de riesgo importante y sencillo para determinar el daño renal subclínico y está muy relacionado con el incremento de la edad del paciente, años de hipertensión y asociación con otros factores de riesgo vasculares.

ABSTRACT Introduction: Arterial hypertension is a powerful risk factor for kidney damage. The prevalence is very high among patients with chronic kidney disease. Objective: To determine the presence of microalbuminuria as a marker of kidney damage in patients with arterial hypertension admitted between September 2016 and September 2017. Material and Methods: A descriptive, longitudinal, prospective study was conducted in 123 patients. Age; sex; cholesterol, triglycerides, creatinine and microalbuminuria levels and vascular risk factors were determined. Descriptive and inferential statistics were used. Results: The 40.7% of patients belong to the group of patients of age more than 70 years, predominating the male sex (65%); 62.6% of them presented microalbuminuria and 97.3% had risk factors associated with an increased prevalence of smoking, dyslipidemia, obesity, and vascular diseases associated with RP> 1. The group of patients older than 70 years, male, and with presence of microalbuminuria predominated in the study. The presence of more than three risk factors was associated with microalbuminuria. The presence of microalbuminuria increased with the years of evolution of the disease. Stage 3 of chronic kidney disease predominated in patients with arterial hypertension and microalbuminuria and it was directly related to the years of evolution of arterial hypertension. Conclusions: The determination of microalbuminuria in patients with arterial hypertension is a simple and important risk marker to determine subclinical kidney damage and it is closely related to the increase in the age of the patient, the years of hypertension, and the association with other risk factors for vascular disease.

Infección asociada a dispositivos en Unidad de Cuidados Intensivos. Oeste de Qatar

RESUMEN Introducción: Las infecciones asociadas a dispositivos en unidades de cuidados intensivos tienen un gran impacto. Objetivo: Describir la incidencia y adherencia en el cumplimiento de intervenciones preventivas de infecciones asociadas a dispositivos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Cubano en Qatar. Material y Métodos: Se realizó una vigilancia prospectiva en la UCI de 6 camas entre enero de 2013 y diciembre de 2016. Se recolectaron datos sobre cumplimiento de intervenciones preventivas para inserción y mantenimiento de dispositivos. Se analizaron las tasas de infección, la razón de utilización del dispositivo y el cumplimiento de prácticas. Resultados: La media de Neumonía asociada a la ventilación fue de 2,61 por 1 000 días de ventilación, las tasas de infección, cero para Infección del tracto urinario asociado al catéter y del torrente sanguíneo por dispositivo vascular. La utilización del ventilador fue superior (0,32) (p = 0,000) en comparación con los datos de la Red Nacional de Seguridad Sanitaria de los Estados Unidos (0,24), las del catéter venoso central y el catéter urinario fueron similares 0.33, 0.54 (p = 0,000), respectivamente. La adherencia a las intervenciones preventivas para el ventilador fue de 99% y 98,2% durante 2013 y 2014, y 100% después, las relacionadas con el uso del dispositivos vasculares centrales fue de 100%, mientras con el catéter urinario tuvo la cifra más baja en 2013 (97,9%), 2015 (98,3%) y 2016(99,6%). Conclusiones: Existió baja incidencia de infecciones asociadas a dispositivos relacionadas con la adherencia al programa integral de control de infecciones en la Unidad de Cuidados Intensivos.

ABSTRACT Introduction: Device-associated infection (DAI) in intensive care units have a major impact on morbidity, mortality, and costs. Objective: To describe the incidence and adherence of a DAI and the bundle compliance in an intensive care unit at a community hospital in Western Qatar. Material and Methods: A prospective surveillance was conducted in a 6-beds medical-surgical intensive care unit from Jan 2013 to December 2016. Data about clinical, laboratory, and other diagnostic information were collected to satisfy the criteria for infection. DAI rates, device utilization ratio (UR) and bundle compliance were analyzed, and comparison with 2013 US data was performed. Results: The pooled mean of ventilator-associated pneumonia rates was 2.61 per 1000 ventilator days, and zero for catheter-associated urinary tract and central line bloodstream infections. The ventilator UR was superior (0.32) (p =0.000) than the National Health System Network (NHSN) data (0.24); the use of the central line bundle and the urinary catheter were similar (0.33, 0.54) (p=0.000), respectively. The compliance with bundle elements for ventilator was 99% and 98.2% for 2013 and 2014 respectively, and 100% compliance afterward. The compliance with central line bundle was 100% during the study period, whereas the compliance with urinary catheter bundle had the lowest figure in 2013 (97.9%), 98.3 % in 2015, and 99.6% in 2016, related to bag contact with the floor. Conclusions: The study has shown the low incidence of device-associated infections related to a comprehensive infection control program in the Intensive Care Unit.

Amigdalitis hemorrágica como presentación de Sarcoma de Kaposi

RESUMEN Introducción: Las lesiones en la cavidad oral son con frecuencia las primeras evidencias clínicas de la infección por VIH. Una amigdalitis hemorrágica debe hacer sospechar, entre otras causas, que exista un Sarcoma de Kaposi (SK). El SK, considerada una enfermedad marcadora de sida en la infección por VIH, afecta, fundamentalmente, la piel y con frecuencia la mucosa de la cavidad oral. Objetivo: identificar una amigdalitis hemorrágica como forma de presentación de un Sarcoma de Kaposi asociado al VIH Presentación del caso: Paciente masculino de 22 años, que consulta por odinofagia y disfagia. En la faringoscopìa se observan amígdalas hipertróficas y de aspecto hemorrágicas. Se sospecha causa sistémica, entre ellas la infección por VIH. Se confirma debut clínico de sida por SK con lesiones predominantes de cavidad oral incluyendo las amígdalas. Conclusiones: Las características hemorrágicas de una amigdalitis permitieron sospechar el diagnóstico infección por VIH con Sarcoma de Kaposi predominante en cavidad oral.

ABSTRACT Introduction: Lesions in the oral cavity can be the first clinical evidences of HIV infection. Hemorrhagic tonsillitis should be suspicious of a Kaposi's sarcoma, among other causes. Kaposi's sarcoma (KS) is considered a marker of AIDS in HIV infection, which mainly affects the skin, but often acts upon the mucosa of the oral cavity. Objective: To identify hemorrhagic tonsillitis as a form of presentation of Kaposi's sarcoma associated to HIV. Case presentation: A 22-year-old male patient comes to the doctor´s office complaining of odynophagia and dysphagia. Hypertrophic tonsils of hemorrhagic aspect are observed in the laryngoscopy. Systemic cause is suspected, mainly, an HIV infection. A clinical onset of AIDS as a result of KS with predominant lesions in the oral cavity including the tonsils is confirmed. Conclusions: The hemorrhagic characteristics of tonsillitis leads to a presumptive diagnostic of HIV infection with a Kaposi's sarcoma occurring predominantly in the oral cavity.

Medicamentos en pacientes con riesgo quirúrgico y su repercusión en Estomatología

RESUMEN • Introducción: Con el envejecimiento creciente de la población, la práctica estomatológica exige la utilización del conocimiento para identificar y tratar pacientes con enfermedades sistémicas cada vez más frecuentes, lo cual puede requerir el uso de medicamentos capaces de interactuar con el tratamiento farmacológico de su enfermedad de base. La literatura refleja esta relación de manera fragmentada y carente de un enfoque sistémico. Objetivo: Identificar en la literatura el uso de medicamentos en pacientes con riesgo quirúrgico y describir su repercusión durante el tratamiento estomatológico. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y se consultaron artículos científicos, tesis de titulación de especialistas, maestrías y doctorales entre otras referencias principalmente de los últimos 5 años mediante Google. Desarrollo: Se abordan las generalidades, manejo estomatológico y las interacciones medicamentosas de cada una de las enfermedades a estudiar (Diabetes Mellitus, hipertensión arterial y cardiopatía), así como las situaciones que requieren profilaxis antibiótica. Conclusiones: Los pacientes con riesgo quirúrgico utilizan medicamentos que producen interacciones importantes con fármacos como AINES, anestésicos locales y glucocorticoides que habitualmente se emplean en los tratamientos estomatológicos; existen además enfermedades sistémicas en las cuales hay que tener en cuenta la profilaxis antibiótica antes de realizar determinados procederes estomatológicos.

ABSTRACT • Introduction: With the growing of population aging, the dental practice requires the adequate knowledge to identify and treat patients with increasingly frequent systemic diseases, which may require the use of drugs capable of interacting with the pharmacological treatment of their underlying diseases. The literature reflects this relationship in a fragmented manner and lacking a systemic approach. Objective: To identify the drugs used in risk patients undergoing surgery and describe their repercussion during dental treatment. Material and Method: A bibliographic review was carried out. Scientific articles, specialists´ theses, Master´s and PhD degrees among other references were consulted, mainly the ones obtained from the search carried out in Google during the last 5 years. Results: The generalities, dental management and drug interactions between the diseases studied (diabetes mellitus, arterial hypertension and heart disease) were addressed, as well as the situations that require antibiotic prophylaxis. Conclusions: The surgical risk patients studied use drugs that produce important interactions with drugs such as NSAIDs, local anesthetics and glucocorticoids that are usually used in dental treatments. There are also systemic diseases in which antibiotic prophylaxis must be taken into account before performing certain dental procedures.

Relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular. Artículo de revisión

RESUMEN Introducción: Los pacientes con el Síndrome de clase II división 2, además de presentar clínicamente una relación de molares y caninos en disto-oclusión, muestran una retroinclinación de los incisivos centrales superiores con proinclinación de los laterales y sobremordida profunda, lo cual puede llegar a convertirse en un factor de riesgo que provoca disfunción temporomandibular. Objetivo: Identificar la relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica automatizada en las bases de datos de los sistemas MEDLINE, PubMed, Hinari y Google; se utilizó un total de 17 artículos. Desarrollo: Por las características clínicas de la oclusión en los pacientes con este síndrome, el rango de movimiento mandibular está limitado, y produce un efecto traumático que se relaciona con una posición de los cóndilos desplazados hacia atrás e intruidos en la fosa glenoidea. Este desplazamiento más distal produce la presión del espacio retrodiscal ricamente inervado y sería causa de inflamación de los tejidos circundantes y afectación de la función de la articulación por elongación de los ligamentos discales o adelgazamiento del disco que afecta el complejo cóndilo-disco. Conclusiones: Los estudios consultados muestran la relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular, dada las características clínicas presentes en este síndrome, que afectan el funcionamiento de la articulación temporomandibular y que al sobrepasar las capacidades adaptativas del paciente producen la disfunción en la misma.

ABSTRACT Introduction: Patients with Syndrome type II division 2 malocclusions, besides presenting a clinically established relationship between molars and canines in a distal occlusion, show a retro-inclination of the upper front teeth with pro-inclination of the lateral incisors and a deep overbite, which can result in a risk factor of temporomandibular dysfunction. Objective: To identify the relationship between Syndrome type II division 2 malocclusions and the temporomandibular dysfunction. Material and Methods: A bibliographic review was carried out through a search of databases such as MEDLINE, PubMed, Hinari, and Scholar Google. A total of 17 articles were used. Development: Because of the clinical characteristics of the occlusion in the patients with this syndrome, the range of jaw movement is limited, producing a traumatic effect that is related with a position of the condyles displaced backward and with glenoid fossa intrusion. This more distal displacement produces the pressure of the richly innervated retrodiscal tissue, which could be the cause of inflammation of the surrounding tissues and the affectation of the joint function due to an elongation of the discal ligaments or a thinning of the disc affecting the disc-condyle complex. Conclusions: The studies conducted demonstrate the relationship between the Syndrome type II division 2 and the temporomandibular joint dysfunction, given the clinical characteristics that are present in this syndrome, which affect the functioning of the temporomandibular joint, and produce its dysfunction when exceeding the adaptive capacities of the patient.

Tipo de edentulismo parcial bimaxilar y su asociación con el nivel socioeconómico-cultural

RESUMEN Introducción: El edentulismo parcial es una condición final a la presencia de caries dental relacionado con diversos factores sociales, demográficos y culturales. Actualmente, existen escasos estudios que valoren el estado de edentulismo parcial y su asociación con el nivel socioeconómico-cultural. Objetivo: Determinar la frecuencia del tipo de edentulismo parcial bimaxilar según la Clase de Kennedy y su posible asociación con el nivel socioeconómico-cultural en los pacientes de la clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos del año 2016. Material y Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal. La muestra estuvo conformada por 100 pacientes adultos edéntulos parciales seleccionados aleatoriamente que fueron evaluados mediante una encuesta y un examen clínico oral. La encuesta estuvo conformada por los datos sobre el nivel socioeconómico-cultural. El examen clínico se evaluó con un odontograma para determinar el tipo de edentulismo según la clasificación de Kennedy. Resultados: El tipo de edentulismo parcial más frecuente fue la Clase III de Kennedy en la arcada maxilar (50%) y en la mandibular (49%), los portadores pertenecían en gran medida al nivel socioeconómico-cultural medio (83%). No se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre el nivel socioeconómico-cultural y el tipo de edentulismo parcial según la Clase de Kennedy en ambas arcadas dentarias. Conclusiones: En la población estudiada existe una mayor frecuencia de edentulismo parcial bimaxilar Clase III de Kennedy y una preponderancia del nivel socioeconómico-cultural medio. Sin embargo, no existe asociación entre el tipo de edentulismo parcial según la Clase de Kennedy y el nivel socioeconómico-cultural.

ABSTRACT Introduction: Partial edentulism is a final condition to the presence of dental caries related to various social, demographic and cultural factors. Currently, there are few studies that assess the state of partial edentulism and its association with the socioeconomic cultural level. Objective: To determine the frequency of the type of bimaxillary partial edentulism according to Kennedy´s Class and its possible association with the socioeconomic cultural level in patients treated in the clinic of the Faculty of Dentistry of the National University of San Marcos in 2016. Material and methods: A descriptive, observational and cross-sectional study was conducted. The sample consisted of 100 randomly selected partial edentulous adult patients who were evaluated by means of a survey and an oral clinical examination. The survey was made up of the data that relate socioeconomic cultural level. The clinical examination was evaluated with an odontogram to determine the type of edentulism according to Kennedy´s classification. Results: The most frequent type of partial edentulism was Kennedy's Class III in the maxillary arch (50%) and in the mandible (49%), which was mainly present in patients that belonged to the average socioeconomic cultural level (83%). There was no statistically significant association between the socioeconomic cultural level and the type of partial edentulism according to Kennedy´s Class in both dental arches. Conclusions: In the studied population, there is a greater frequency of partial bimaxilar edentulism according to Kennedy's Class III and a preponderance of the socioeconomic cultural level. However, there is no association between the type of partial edentulism according to Kennedy´s Class and the socioeconomic cultural level.

Infección por Angiostrongylus cantonensis (Nematoda: Metastrongylidae) en Rattus rattus (Rodentia: Muridae) en una localidad de La Habana, Cuba

RESUMEN Introducción: La meningoencefalitis eosinofílica producida por Angiostrongylus cantonensis (Chen, 1935), es una zoonosis emergente presente en Cuba. En el país existen escasos estudios de prevalencia de infección en los hospederos definitivos, que puedan determinar sitios de riesgo para el establecimiento de medidas efectivas en la prevención de la enfermedad. Objetivo: Determinar la prevalencia de infección por A. cantonensis en una población natural de R. rattus, su relación con la estructura poblacional y la época del año en una finca que pertenece al Programa de la Agricultura Urbana y Suburbana de Cuba. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el municipio La Lisa, La Habana. Se hicieron capturas de roedores mensuales durante los períodos lluvioso y poco lluvioso. Se examinaron las arterias pulmonares de los roedores capturados en búsqueda de parásitos adultos. El índice parasitológico de prevalencia fue calculado y comparadas las frecuencias entre los períodos del año y la edad ecológica. Resultados: Se capturaron 63 roedores identificados como Rattus rattus, de ellos 46,03% estuvo infectado con A. cantonensis, con un incremento de la infección en los individuos adultos (59,46%) y en el período lluvioso (55,88%). Conclusiones: Se demuestra por primera vez en Cuba la infección de A. cantonensis en R. rattus. La presencia de individuos adultos, la alta abundancia de roedores y la temporada lluviosa son los factores que incidieron en una mayor infección de A. cantonensis, y que aumentan la probabilidad de transmisión a los hospederos intermediarios y, por ende, el riesgo de transmisión al humano.

ABSTRACT Introduction: Eosinophilic meningitis caused by Angiostrongylus cantonensis (Chen, 1935) is an emergent zoonosis present in Cuba. In the country, few studies about the prevalence of infection in definitive hosts, which can determine risk sites for the establishment of effective measures to prevent the disease, have not been carried out so far. Objective: To determine the prevalence of infection with Angiostrongylus cantonensis in a natural population of Rattus rattus, its relationship with the population structure, and the season of the year in an urban farm field belonging to the Programme of Urban and Suburban Agriculture of Cuba. Material and Methods: A descriptive study was conducted in La Lisa Municipality, Havana, Cuba. The rats were collected monthly during the rainy and dry seasons. The pulmonary arteries of the captured rodents were examined for adult worms. The prevalence of parasitological indices was calculated. The frequencies of infection were compared between the seasons of the year and ecological ages. Results: A total of 63 rodents identified as Rattus rattus were captured. Of the total of individuals captured, 46.03% were infected with A. cantonensis, with an increase of infection in adult individuals (59.46%) and during the rainy season (55.88%). Conclusions: The infection of A. cantonensis in its definitive host R. rattus, and its circulation in the study area in the analyzed period was demonstrated for the first time in Cuba. The presence of adult rats, the high quantity of rodents and the rainy season were the factors that contributed to a greater infection of A. cantonensis, which increase the probability of transmission to intermediate hosts, and consequently, the risk of transmission to humans.

Factores de riesgo del cáncer de mama en un consultorio de la Atención Primaria de Salud

RESUMEN Introducción: La incidencia de enfermedades oncológicas se ha incrementado considerablemente en todo el mundo y el cáncer de mama no es la excepción. Objetivo: Identificar los factores de riesgo del cáncer de mama en mujeres atendidas en el consultorio 9 del policlínico "Aleida Fernández" del municipio La Lisa entre enero y junio de 2016. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal. El universo de estudio comprendió 296 mujeres de 18 años o más. Se realizaron mediciones antropométricas de peso y talla a cada mujer y luego se aplicó un cuestionario. Se realizaron distribuciones de frecuencias, cálculos porcentuales y la prueba de Chi cuadrado para determinar la asociación entre los factores de riesgo y la presencia de cáncer de mama. Resultados: El 29,4 % tenía edad mayor o igual a 60 años. El 42,9 % de las féminas presentó tabaquismo como hábito tóxico, el 74,7 % tenía una edad menor a los 30 años al momento del primer parto, el 55,4 % dio de lactar por lo menos 6 meses o no lo hizo. Conclusiones: Entre los factores de riesgo de cáncer de mama que predominaron en la población estudiada se encontró la obesidad posmenopáusica, no dar de lactar o hacerlo por menos de 6 meses, la menarquia a edad menor de 12 años, el primer parto después de los 30 años y la nuliparidad. Se observó una relación estadísticamente significativa entre el cáncer de mama y los factores de riesgo antes mencionados.

ABSTRACT Introduction: The incidence of oncological illnesses has increased considerably all over the world and breast cancer is not the exception. Objective: To identify the risk factors of breast cancer in women treated in Doctor's Office number 9 of "Aleida Fernández" Teaching Polyclinic, La Lisa Municipality, from January to June, 2016. Material and Methods: A cross-sectional descriptive observational study was conducted. The universe of study was composed of 296 women aged 18 years or over, belonging to the population health area surveyed during the study period. Anthropometric measurements of weight and height were first made to every woman and then a questionnaire was applied. Distribution of frequencies, percentage calculations, and Chi-square test were carried out to determine the association between risk factors and the presence of breast cancer. Results: A 29,4% of women aged 60 years or over; 42,9% of them reported smoking as a toxic habit; 74,7% were under 30 years of age at the time of the first childbirth; and 55,4% of them breastfed for at least 6 months or didn´t do it. Conclusions: It was demonstrated that postmenopausal obesity, no breastfeeding or doing it for less than 6 months, menarche before the age of 12 years, first births in individual ages after 30 years, and nulliparity were the risk factors for breast cancer that predominated in the population studied. A statistically significant relationship was observed between breast cancer and the aforementioned risk factors.

Preparación metodológica de docentes de las Licenciaturas en Tecnología de la Salud sobre la clase-taller

RESUMEN Introducción: El propósito fundamental de la clase-taller es formar un profesional que resuelva los problemas y situaciones propias de su perfil, por lo que el docente para dirigir acertadamente el proceso de enseñanza-aprendizaje, debe conocer su didáctica y estructura metodológica. Objetivo: Evaluar la preparación de los docentes de las Licenciaturas en Tecnología de la Salud sobre la metodología de la clase-taller. Material y Métodos: Se realizó un estudio exploratorio en la Facultad de Enfermería-Tecnologías de la Salud, de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante el primer semestre de 2018. La muestra fue de 17 profesores y las variables de estudio fueron: nivel de identificación de los elementos que forman la clase-taller, nivel de conocimientos sobre las fases de su estructura metodológica, identificación de aspectos para su desarrollo y valoración del desarrollo de la clase-taller. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: análisis documental, cuestionario y guía de observación; y estadísticos, tablas de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se encontraron dificultades en la identificación de los elementos que caracterizan la clase-taller y aspectos para su desarrollo, así como en el nivel de conocimiento sobre las fases a tener en cuenta en su estructura metodológica. Conclusiones: Existe una insuficiente preparación de los docentes de las carreras de Licenciatura en Tecnologías de la Salud sobre la metodología que exige el desarrollo de la clase-taller.

ABSTRACT Introduction: The main purpose of the workshop is to train a professional to solve the problems and situations of the profile of the specialist; therefore, the teacher should have an adequeate knowledge about its didactics and methodological structure in order to guide the teaching-learning process correctly. Objective: To evaluate the training in the organization of workshops for Bachelors of Health Technology. Material and Methods: An exploratory study was conducted at the Faculty of Nursing and Health Technology of the University of Medical Sciences of Villa Clara during the first semester of 2018. The sample consisted of 17 lecturers and the variables of the study were: level of identification of the elements that form the basis of the workshop, level of knowledge about the steps of its methodological structure, and identification of aspects and assessment for its development. The following methods were used: theoretical methods such as analysis/synthesis and induction/deduction; empirical ones: documentary analysis, questionnaire and observation guide; and statistical methods: analysis for absolute and relative frequencies. Results: Some difficulties were found in the identification of the elements that characterize the workshop and the aspects to consider for its development, as well as the level of knowledge about the steps that should be taken into account in its methodological structure. Conclusions: There is an insufficient training of teachers about the adequate methodology for the development of a workshop in the specific area of Health Technology

Síndrome de desgaste profesional en médicos del Hospital Docente Pediátrico Cerro

RESUMEN Introducción: El Síndrome de desgaste profesional o burnout constituye una respuesta al estrés laboral crónico, que se origina al fracasar las estrategias que emplean las personas para tratar estas situaciones. Objetivo: Determinar la frecuencia del Síndrome de desgaste profesional y el comportamiento de sus tres componentes, en médicos del Hospital Pediátrico Docente Cerro. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en una muestra de 45 médicos que laboraron en durante el mes de marzo de 2017, de un universo de 65 profesionales. Se empleó el cuestionario Maslach Burnout Inventor. Se clasificaron como Síndrome de desgaste profesional cuando las tres secciones estaban con cifras elevadas. Los sujetos que en tres de ellas mostraron grados bajos fueron clasificados como “no propensos”, los que alcanzaron tener en alguna división un grado medio se consideraron “propenso en forma moderada”; los que mostraron un grado alto y los otros grupos media y baja, fueron valorados como “altamente propenso” a presentar el citado síndrome. Se utilizaron proporciones simples y las medidas de tendencia central para el análisis. Resultados: Se obtuvo 100% de respuestas, 6,7% de los evaluados presentó el Síndrome de desgaste profesional, 31,1% se evaluó como no propenso. El resto de la población se mostró en 26,6% moderadamente propenso y 35,5% altamente propenso. Conclusiones: Es importante considerar y evaluar la existencia de este síndrome que aunque muestra una baja frecuencia, expresa gran peligro potencial, a desarrollar el mismo, en más de la mitad de la población estudiada.

ABSTRACT Introduction: Professional Burnout Syndrome is a response to chronic work stress, which results from the failure of the strategies to treat these situations. Objective: To determine the frequency of Professional Burnout Syndrome and the behaviour of its three components in the doctors of the Pediatric Teaching Hospital of Cerro. Material and method: A descriptive, cross-sectional study was carried out in a sample of 45 doctors from a universe of 65 professionals who worked during the month of March 2018. Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) was used. They were classified as presenting Professional Burnout Syndrome when the three sections had very high figures. The individuals that demonstrated to have low degrees were classified as not prone to the syndrome; those that reached an average degree in some dimension were considered moderately prone; the ones that showed a high degree as well as other groups with average and low degrees were assessed as highly prone to presenting the aforementioned syndrome. Simple proportions and central tendency measures were used for the analysis. Results: A 100% of answers were obtained; 6.7% of those evaluated presented Professional Burnout Syndrome; 31.1% were evaluated as not prone. The rest of the population showed to be moderately prone (26.6%) and a 35.5% was considered highly prone. Conclusions: It is important to take into account and evaluate the existence of this syndrome which, although it demonstrates to have a low frequency, it shows a great potential danger of developing the syndrome in more than half of the population studied.

Características de patentes de dispositivos para rehabilitación física registradas en los Estados Unidos

RESUMEN Introducción: La rehabilitación física puede verse beneficiada con el uso de dispositivos, los cuales en su mayoría suelen ser patentados. La oficina de patentes y marcas de los Estados Unidos (USPTO) es una de las oficinas de patentes y marcas más grandes y reconocidas. Resulta de interés evaluar las características y la evolución de las patentes para la rehabilitación física; sin embargo, existen pocos estudios al respecto. Objetivo: Identificar las características de las patentes de dispositivos de rehabilitación física de extremidades, registradas en la oficina de patentes y marcas de los Estados Unidos. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se realizó una búsqueda en UPSTO usando una lista de palabras clave relacionadas con la rehabilitación. Se eligieron 10 grupos de patentes relacionados con la rehabilitación. Las variables estudiadas fueron: número de la patente, fecha de publicación, país, titular, área de la patente, extremidades para las cuales es útil la patente y portabilidad. Se realizó un análisis descriptivo usando STATA v.14. Resultados: Se analizaron 1971 patentes, de las cuales 16,2% fueron incluidas en los grupos de rehabilitación y 83,8% en ejercicio físico. El 36,6% de todas las patentes fueron patentadas por un titular corporativo, el 29,9% fueron portables, y el 46,3% tenían utilidad para ambas extremidades. Conclusiones: De las patentes encontradas las enfocadas para ejercicio físico fueron las predominantes. Existe una mayor cantidad de patentes útiles para ambas extremidades. Además, existe una tendencia ascendente en el tiempo, en el número de patentes del área de rehabilitación y de las invenciones portables.

ABSTRACT Introduction: Physical rehabilitation can be benefitted from the use of devices, which are usually patented. The United States Patent and Trademark Office (USPTO) is one of the largest and most recognized patent and trademark offices. The characteristics and evolution of patents for physical rehabilitation is of great interest; however, there are few studies in this respect. Objective: To identify the characteristics of patents of physical rehabilitation devices for the physical rehabilitation of damaged limbs registered the United States Patent and Trademark Office. Material and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted. A search was made at UPSTO using a list of keywords related to rehabilitation. Ten groups of patents related to rehabilitation were chosen. The variables studied were: patent number, publication date, country, holder, patent area, limbs for which the patent is useful, and portability. A descriptive analysis was performed by using STATA v.14. Results: A total of 1971 patents were analyzed, of which 16.2% were included in the rehabilitation groups and 83.8% in the physical exercise groups. The 36.6% of them were corporate-owned patents, 29.9% were portable, and 46.3% had usability which demonstrated to be useful for both extremities. Conclusions: Of the patents found, those focused on physical exercise were predominant. There is a greater number of useful patents for both extremities. In addition, there is an upward trend over time, the number of patents in the area of rehabilitation, and portable inventions.

Mortalidad en pacientes con enfermedad renal. Instituto de Nefrología. 2016 y 2017

RESUMEN Introducción: La Enfermedad Renal Crónica es un problema de salud mundial. Objetivo: Determinar el comportamiento de la mortalidad en pacientes con enfermedad renal en el Instituto de Nefrología durante 2016 y 2017. Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal de pacientes fallecidos con necropsia realizada. Se registraron variables demográficas, de laboratorio, las relacionadas con la terapia de reemplazo de la función renal y con el diagnóstico anatomo-patológico. Para cada una de las variables se calcularon frecuencias absolutas y relativas. En el caso de la variable “presencia de sepsis” en las defunciones, fue empleada la prueba de chi-cuadrado para la bondad del ajuste, para probar la hipótesis nula H0: de igualdad de la distribución de las tres categorías de la variable. Resultados: Se estudiaron 48 fallecidos con necropsia, 48,9% del total de fallecidos en el periodo. La correspondencia clínico patológica fue 80,1%. Predominó el sexo masculino, el grupo de edad superior a 60 años y la hipertensión arterial como antecedente. El método de terapia de reemplazo renal más documentado fue la hemodiálisis, mediante catéter venoso central un 87,8%. El 61,8% de los fallecidos recibieron tratamiento hemodialítico por 3 meses o menos. La sepsis fue la segunda causa de muerte precedida por eventos cardio y cerebrovasculares; no obstante, en el análisis de la totalidad de necropsias, la infección asociada directa o indirecta a la muerte tuvo una frecuencia mayor. Conclusiones: La infección directa o indirectamente asociada a la muerte, la hipoalbuminemia y el acceso vascular mediante catéter se relacionan con la mortalidad en el periodo.

ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease is a health problem worldwide. Objective: To determine the behavior of mortality in patients with kidney damage in the Nephrology Institute during the years between 2016 and 2017. Material and Method: A cross-sectional descriptive observational study was conducted in 48 deceased patients who underwent necropsy. Demographic and laboratory variables were recorded, as well as those related to the type of renal function replacement therapy and the anatomopathological diagnosis. Absolute and relative frequencies were calculated for each of the variables. In the case of the variable "presence of sepsis" in deaths, the Chi-Square Goodness-of-Fit Test was used to test the Null Hypothesis HO: uniformity of the distribution of the three categories of the variable. Results: A total of 48 deceased were studied at necropsy, representing 48.9% of the total number of deaths within the period. The clinical- pathological correlation was 80.1%. The male sex, the group over the age of 60 years, and arterial hypertension as antecedent of the disease predominated in the study. The most documented method of renal function replacement therapy was hemodialysis which was performed through central venous catheter, 87.8%. The 61.8% of deceased patients received hemodialysis treatment for 3 months or less. Sepsis represented the second cause of death preceded by cardiovascular and cerebrovascular events. However, during the analysis of all the necropsies, the direct or indirect infection associated with the death had a greater frequency. Conclusions: Direct or indirect infections associated with death, hypoalbuminemia, and the vascular access with venous catheter was related to mortality during the observed period.

Asesores científicos de estudiantes de Medicina peruanos: colaboración y publicación efectiva en revistas indizadas en Scopus