Revista Finlay

Doctors to rescue patients

Risk factors of Arterial Hypertension in Adolescents

Characterization of the Onset of Diabetes Mellitus Type 1 in Children Under 18 Years Old

Fundamento: la diabetes mellitus tipo 1 es la enfermedad crónico endocrinológica más frecuente en la edad pediátrica y la segunda enfermedad crónica en la infancia después del asma bronquial, en los países desarrollados. Objetivo: identificar los aspectos epidemiológicos en el inicio de la diabetes mellitus tipo 1 en menores de 18 años en la provincia de Cienfuegos en el periodo 1997- octubre 2015. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en los pacientes menores de 18 años, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1 en el periodo mencionado. Las variables utilizadas fueron: año y edad del inicio, sexo, color de la piel y municipio de procedencia. Los resultados se presentaron en tablas de frecuencias y porcentajes. Resultados: el porcentaje de pacientes del sexo masculino y femenino fue bastante similar con un leve predominio del masculino (53,5 %). El grupo 5-9 años presentó el mayor número de pacientes (35 casos) pero sin diferencias significativas con el de 10-14 años (34 casos). El color de piel blanca predominó con el 75,7 %. El mayor número de casos se mostraron en los meses de otoño con 30. Los municipios de mayor incidencia fueron Cienfuegos con 40 y Cumanayagua con 16 casos respectivamente. Conclusiones: se ha producido un aumento de la incidencia en los últimos años con un leve predominio del sexo masculino y el grupo de 5-9 años. Predominó la raza blanca. El mayor número del inicio ocurrió en otoño y en el municipio de Cienfuegos.

Foundation: diabetes mellitus type 1 is the most frequent chronic endocrinology disease in the pediatric age and the second chronic disease in childhood after bronchial asthma in developed countries. Objective: to identify epistemological aspects in the onset of type 1 diabetes mellitus in children under 18 years old in the Cienfuegos province from 1997 to 2015. Methods: a descriptive retrospective study was realized in patients under 18 years old diagnosed diabetic type 1 mellitus in the mentioned period. The variables used were: year and age of onset, sex, skin colour, and municipality of precedence. The results are presented in frequency tables and percentages. Results: the percentage of patients of male and female sex was quite similar with a low predominance of the male (53.5 %). The group 5-9 years old presented the highest number of patients (35 cases) but without significant differences with the group 10-14 years old (34 cases). The white skin colour predominated with 78.7 %. The highest number of cases presented during the autumn months with 30. The municipalities of higher incidence were Cienfuegos with 40 and Cumanayagua with 16 cases respectively. Conclusion: there has been an increase in the last years in the incidence with a slight predominance of the male sex and the 5-9 year old group. White race predominated. The highest number on onset occurred in autumn and in the Cienfuegos municipality.

Male Breast Cancer: a 36 year study. Behaviour in the Cienfuegos Province

Fundamento: el cáncer de mama masculino está considerado como una rareza médica, ya que al contrario del femenino que es un problema de salud a nivel mundial, este solo representa del 0,5 al 1 % del total de cánceres de mama diagnosticados. Objetivo: caracterizar el comportamiento del cáncer de mama masculino en la provincia de Cienfuegos. Método: estudio descriptivo de corte longitudinal de 36 años comprendidos desde el 1 de enero de 1980 hasta el 31 de diciembre del año 2015. El total de pacientes operados en ese periodo fueron 19, representativos del 100 %. Estos pacientes fueron intervenidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Las variables estudiadas fueron: edad, mama afectada, localización anatómica, tipo histológico, modalidad de biopsia empleada, etapa clínica del tumor en el caso de los carcinomas, técnica quirúrgica aplicada y evolución de los pacientes. Se confeccionó un modelo recolector de datos, y se revisaron las historias clínicas y los protocolos biópsicos del departamento de anatomía patológica del centro. La información se muestra en tablas de números y porcientos. Resultados: el cáncer de mama masculino representó el 0,8 % del total de cánceres mamarios operados durante el periodo estudiado, además se constató su detección en etapas clínicas muy avanzadas. Conclusiones: el alza de la incidencia de esta afección en el último decenio en la provincia de Cienfuegos, exige que se establezcan mecanismos para su detección precoz.

Foundation: male breast cancer is considered as a medical rarity, because differently from the female one which is health problem worldwide, this one only represents 0.5 to 1 % of the total diagnosed breast cancers. Objective: to characterize the behaviour of male breast cancer in the Cienfuegos province. Method: 36 year descriptive cross section study from January 1st to December 31st 2015. The total of patients operated in this period were 19, representing the 100 %, they were intervened in the General Surgery Service of the General University Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima of Cienfuegos. The studied variables were: age, affected breast, anatomic location, histological type, biopsy modality used, clinical stage of tumours in the case of carcinomas, surgical technique applied in each patient and their evolution. A model for data collection was created and applied to each patient and clinical records and biopsy protocols were reviewed from the pathological anatomy department of the hospital. The information is shown in tables of number and percentages. Results: male breast cancer represented 0.8 % of the total of breast cancers operated during the studied period, in addition its detection in advanced clinical stages was corroborated. Conclusion: the increase of the incidence of this disease in the last decade in the Cienfuegos province, demands establishing mechanisms for its early detection.

Characterization of Type 2 Diabetic Patients Admitted to the Diabetes Care Center of Cienfuegos

Fundamento: conocer las características clínicas de las personas que padecen diabetes mellitus es indispensable para acometer acciones integrales y efectivas en su control y tratamiento. Objetivo: conocer las características clínicas y la frecuencia de complicaciones crónicas en personas con diabetes mellitus tipo 2 ingresadas en el Centro de Atención al Diabético de Cienfuegos en el año 2013. Método: se realiza un estudio descriptivo en el que se incluyeron los 396 pacientes que ingresaron en el período de enero a diciembre del 2013. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, presencia de obesidad y alteración de la circunferencia de la cintura. Se exploró el tratamiento al ingreso y al egreso, los parámetros de la glucemia en ayunas, colesterol total, triglicéridos, ácido úrico, micro albuminuria, así como la presencia de alguna de las complicaciones crónicas más frecuentes en los pacientes diabéticos. Resultados: predominó el sexo femenino, la edad media fue de 54,42 años y los hábitos tóxicos que prevalecieron fueron el tabaquismo y el alcoholismo. La mitad de los pacientes tiene un índice de masa corporal mayor/igual a 30,0kg y el 77,8 % tenía obesidad al momento de haber sido diagnosticado como diabético. El 78,3 % tenía una circunferencia abdominal alterada. Predominó el grado 1 del riesgo de desarrollar un pie diabético. La retinopatía diabética y la nefropatía diabética fueron las más frecuentes seguidas de la cardiopatía isquémica. Conclusión: la diabetes mellitus está apareciendo en edades cada vez más tempranas de la vida y al momento del diagnóstico ya existen complicaciones macro y microvasculares crónicas instauradas.

Foundation: to know the clinical characteristicas of people who suffer from diabetis mellitus is indispensable to undertake comprehensive and effective actions in its control and treatment. Objective: to know the clinical characteristics and the frequency of chronic complations in people with type 2 diabetis mellitus admitted to Diabetic Education and Care Center in Cienfuegos in the year 2013.Method: a descriptive study was carried out in which 396 patients were included, admitted to the center from January to December 2013. The variable analyzed were age, sex, body mass index, presence of obesity and altered waist circumference. It was explored the treatment on admission and discharge, parameters of fasting blood glucose glycemia, total cholesterol, uric acid, micro albuminuria, so as the presence of some of the most frequent chronic complications. Results: femile sex predominated, average age was 54,42 years and toxics habits which prevailed were smoking and alcohol comsumption. Half of the patients has a body mass index higher or similar to 30.0 Kg and 77.8 % had obesity at the momentof being diagnosed as diabetic. The 78.3 % has altered waist circumference. Degree 1 of the risk of developing a diabetic foot predominated. Diabetic retinopathy and diabetic nephropathy were the most frequent followed by ischemic cardiopathy. Conclusion: diabetis mellitus is appearing at ages every time earlier a dat the moment of the diagnosis there are established already macro and microvascular complications.

Drug Consumption in University Students of Cienfuegos Province

Fundamento: en las últimas décadas se ha incrementado el uso y abuso de drogas en determinados grupos sociales. Los estudiantes universitarios se encuentran en una etapa vulnerable, caracterizada por un alto consumo de tabaco y alcohol. Objetivo: caracterizar el consumo de drogas en estudiantes universitarios en la provincia Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo, correlacional, realizado en las dos universidades de la provincia Cienfuegos en el año 2015. Del total de estudiantes universitarios del tercer año considerado como el universo, se trabajó con 87, seleccionados mediante un muestreo aleatorio estratificado proporcional, a estos se les aplicó una encuesta. Resultados: el consumo de cigarro se presentó en el 37,5 % de los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas y en el 33,3 % en la Universidad Carlos Rafael Rodríguez, lo cual no representó una diferencia significativa. Con respecto al consumo de alcohol y café los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas refirieron 75 y 85,4 % respectivamente y los de la Universidad Carlos Rafael Rodríguez 53,8 y 69,2 %, respectivamente. Conclusión: la caracterización del consumo de drogas en estudiantes universitarios de la provincia Cienfuegos, evidenció un incremento del consumo de tabaco, alcohol y café. Al comparar estudiantes de ambas universidades, el consumo predominó en la Universidad de Ciencias Médicas.

Foundation: in the last decades there has been an increment of the use and abuse of drugs in certain social groups. University students are in a vulnerable period, characterized by high alcohol and tobacco consumption. Objective: to characterize drug consumption in university students of Cienfuegos province. Methods: descriptive correlational study, realized in both universities of Cienfuegos province in 2015. From the total of the third year university students understood as the universe, 87 students, selected by a stratified proportional ramdomized sampling, were applied a survey. Results: cigarette consumption was present in 37.5 % of the student son the University of Medical Sciences and 33.3 % in the Carlos Rafael Rodríguez University. With regards to alcohol and coffee students from the University of Medical Sciences reported 75 and 85.4 % respectively and those of the Carlos Rafael Rodríguez University 53.8 and 69.2 % respectively. Conclusion: the characterization of drug consumption in University students of Cienfuegos province evidenced an increase of tobacco, alcohol and coffee. At comparing both universities the consumption predominated in the University of Medical Sciences.

Genetic factors for breast carcinogenesis

El cáncer mamario es una enfermedad genética multifactorial donde intervienen los oncogenes derivados de genes celulares normales, que constituyen señales positivas de la proliferación celular y los genes supresores tumorales, que representan señales negativas de la multiplicación y diferenciación celulares. Aunque estas alteraciones que afectan células germinales originan cánceres hereditarios, en la mayoría de los casos se afectan genes en las células somáticas. A la susceptibilidad al cáncer dada por genes como BRCA1 y BCRA2, se adiciona el efecto de factores asociados al ambiente, estilos de vida y hábitos tóxicos, que determinan una compleja interrelación genes-medio que implica una activación de oncogenes y una inactivación de supresores tumorales. El objetivo de esta revisión es ofrecer una visión actualizada sobre los principales genes implicados en la carcinogénesis de mama. El tema es polémico, controversial y se investiga mucho en la actualidad.

Breast cancer is a multifactorial genenetic disease in which oncogenes derived from normal cellular genes intervene, which constitute positive signals of cellular proliferation and tumour suppressor genes and represent negative signals of cells multiplication and differentiation. Although these alterations which affect germinal cells produce inherited cancers, in most of the cases somatic cell genes are affected. To the susceptibility of cancer due to genes as BRCA1 and BCRA2, the effect of factors associated to environment, life style and toxic habits are added, these determine a complex interrelation genes-environment which imply an activation of oncogenes and inactivation of tumour suppressors. The objective of this review in to offer an updated view about the main genes implied in breast carcinogenesis. The topic is controversial y currently deeply investigated.

Approach to the Physical Ability Balance in the Elderly

El acelerado proceso de envejecimiento poblacional y las formas de tratar las capacidades físicas en esta población marcan las pautas de esta revisión, que tuvo como objetivo, valorar las formas de abordaje de la capacidad física coordinativa equilibrio, en los adultos mayores. Se realizó una búsqueda electrónica en las siguientes bases de datos: Scopus, EMBASE/Excerpta Médica, Latindex, IBECS, MEDLINE, PudMed, ScienceDirect y SciELO. Se analizaron los descriptores: deterioro de capacidad equilibrio, capacidad equilibrio, adultos mayores, balance capacidad perjudicada. Los principales estudios seleccionados analizaron sus resultados mediante criterios estadísticos de fiabilidad. Se eligieron un total de 61 estudios y nueve cumplieron los criterios de inclusión. La valoración permitió exponer las diferentes formas de abordaje de esta capacidad, desde nuevas perspectivas de evaluación y tratamiento y se proponen cambios en las estrategias de intervención y evaluación, para poder modificar y restaurar los deterioros producidos en el proceso de envejecimiento.

The accelerated aging process of the population and the ways of treating physical capacities in this population set guidelines for this review which was aimed at valuing the ways of approaching the coordinative physical capacity balance in the elderly. An electronic search was realized in the following data base: Scopus, EMBASE/Excerpta Médica, Latindex, IBECS, MEDLINE, PudMed, ScienceDirect y SciELO. The descriptors analyzed were deterioration of the capacity balance, capacity balance, elder adults, balance injured capacity. The main selected studies analyzed the results through statistic reliable criteria. A total of 61 studies were selected and 9 complied the criteria of inclusion. The assessment allowed exposing the different ways of approaching this capacity from the new perspectives of evaluation and treatment y changes are proposed in the strategies of intervention and evaluation to modify and restore the deterioration produced in the aging process.

Poland Syndrome. Case Presentation and Bibliographic Review

Se han descrito diversas alteraciones en la morfología y estructura de la glándula mamaria, como resultado de variaciones en los mecanismos reguladores de su desarrollo. La amastia es una de las anomalías congénitas de la mama menos frecuente, y consiste en la ausencia total de una o de ambas glándulas. Cuando es unilateral generalmente se acompaña también de la carencia del músculo pectoral mayor y del menor además de otro grupo de malformaciones, constituyendo así lo que se conoce como síndrome de Poland. Se presenta el caso de una adolescente de 15 años, que exhibe una ausencia congénita de la mama derecha, así como de los músculos pectorales, sin otra malformación acompañante. Es este el primer caso de síndrome de Poland diagnosticado en Cienfuegos, por lo cual se considera de interés para la comunidad científica la publicación de este reporte.

Diverse changes in the morphology and structure of the mammary gland have been described as a result of the variation of the regulatory mechanisms of its development. Amastia is one of the less frequent congenital anomalies of the breast and it consists on the total absence of one or both glands. When it is unilateral it is generally also accompanied by the lack of the major and minor pectoral muscle besides other malformations, constituting what is known as Poland Syndrome. A case of a fifteen year old female patient is presented who shows the congenital absence of the right breast. This is the first case of Poland Syndrome diagnosed in Cienfuegos, this is why the publication of this case is considered of interest for the scientific community.

Hemorrhagic Transformation in Stroke

La enfermedad cerebrovascular está constituida por un grupo de entidades graves que ocurren cuando el suministro de sangre de una zona del cerebro se interrumpe, causado por cualquier anomalía, como resultado de un proceso patológico de los vasos sanguíneos. La enfermedad cerebrovascular está asociada a una morbilidad y mortalidad elevadas; dentro de sus complicaciones, la transformación hemorrágica ocurre en un 6 % de los casos con una elevada mortalidad. La transformación hemorrágica del infarto cerebral es una de las complicaciones más temidas. Se presenta el caso de una paciente, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica que fue ingresada después de realizar tomografía de cráneo sin contraste en los que se mostraron ligeros signos de atrofia cortical difusa. Se observó además una zona hipodensa que comprometía casi la totalidad del hemisferio, por lo que se decidió realizar diagnóstico de transformación hemorrágica de un infarto cerebral.

Cerebro-vascular disease is constituted by a group of severe entities which occur when blood supply to a brain zone is interrupted, caused by any anomalies as a result of a pathological process of blood vessels. Cerebro-vascular disease is associated to a high morbidity and mortality, among its complications hemorrhagic transformation occurs in a 6 % of the cases with a high mortality. Hemorrhagic transformation of stroke is one of the most fearful complications. It is presented a case of a patient with pathological antecedents of hypertension and ischemic heart disease who was admitted after having had a brain tomography without contrast which showed mild signs of diffuse cortical atrophy. In addition it was observed a hypodense zone which occupied almost the total hemisphere, reason for which it was decided to diagnose a hemorrhagic transformation of stroke.