Carta al editor

Respuesta a la carta titulada “Factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad asociado a edad y sexo”

Response to the letter entitled "Risk Factors for Community-Acquired Pneumonia Associated with Age and Sex"

0000-0002-3388-0628Gladys Fuentes Fernández¹  , 0000-0003-1556-5429Olivia Cedeño Osorio¹  , 0000-0002-0672-542XGladys Abreu Suárez^{1  *} 

¹Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana. La Habana, Cuba.

Estimada Editora:

Al ser la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) un problema de salud global,¹⁾ se publican muchos artículos en el mundo relacionados con sus características clínicas y epidemiológicas, diagnóstico y estrategias de prevención y tratamiento. Estas investigaciones varían según los objetivos de los autores y el contexto donde se desarrollan.

En la investigación sobre pacientes pediátricos ingresados por NAC,² estudiamos algunos factores de riesgo que favorecen su aparición, los cuales pueden incidir en diferentes magnitudes sobre los grupos de edades pediátricas. La lactancia materna, aunque puede ser un regalo para toda la vida, su papel fundamental es en los niños pequeños, menores de 5 años.³ En Cuba, La asistencia a guarderías o círculos infantiles, se realiza a partir del año de vida y la ley garantiza este derecho de las madres a cuidar de sus hijos y lactarlos,⁴⁾ aunque algunas madres pueden llevar a sus niños con cuidadoras particulares algunos meses antes, pero es una práctica poco extendida. La escuela puede ser también una fuente de colonización nasofaríngea con neumococo, se conoce que la edad más frecuente para adquirir este germen en etapa de portador sano ocurre en el ciclo de preescolar.⁵

La escolaridad de los padres es un dato que habitualmente recoge la historia clínica pediátrica en Cuba y se tiene en cuenta, igual que la edad de los padres y el hacinamiento en el hogar. Forman parte, junto con otros datos (condiciones de vivienda, estabilidad emocional y económica de la familia, acceso a los servicios de salud y otros) de los factores socioeconómicos, que en general condicionan el resto de los factores.²

En Cuba la Ley de Nacionalización general y gratuita de la enseñanza, emitida en 1961, asigna al Estado la responsabilidad de proveer educación a toda la población y es obligatoria la enseñanza media, hasta el 9no. grado.⁶⁾ El nivel de escolaridad de la familia no interfiere mucho en el seguimiento de las recomendaciones médicas.

Estamos de acuerdo con De la Cruz-Paz y otros,⁷ en la importancia de los factores de riesgo en la morbilidad y mortalidad por neumonía y así lo reconocimos como una limitación en la investigación que presentamos,²⁾ ya que no se incluyeron todos los factores que pueden incidir.

Agradecemos el interés por los resultados que presentamos

Referencias bibliográficas

1.  Global Burden of Disease. Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of lower respiratory infections in 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Infect Dis. 2018;18(1):1161-288. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-30991.

2.  Fuentes-Fernández G, Cedeño-Osorio O, Abreu-Suárez G. Neumonía adquirida en la comunidad por pacientes entre 1 mes y 18 años de edad. Rev cuban. pediatr. 2021[acceso 09/09/2021];93(2):e1268. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312021000200002&lng=es_Epub01-Jun-2021 2.

3.  Quintero-Fleites EJ. Lactancia Materna. Regalo de vida. 2da ed. Madrid: MINSAP-UNICEF; 2015.

4.  Decreto Ley no. 339/2016. De la maternidad de la trabajadora. Gaceta Oficial de la República de Cuba. La Habana: Ministerio de Justicia; 2016 [acceso 29/06/2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.gacetaoficial.gob.cu/es/decreto-ley-339-de-2016-de-consejo-de-estado 4.

5.  Chávez D, Casanova M, Toledo M, Linares N, Toraño G, Montes de Oca M. Prevalencia de la colonización nasofaríngea por neumococo en niños preescolares en Cienfuegos. 2014-2015. Medisur. 2018 [acceso 14/12/2019];16(3). Disponible en: Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3779 5.

6.  Organización de las Naciones Unidas para la Ciencia, la Educación y la Cultura, Instituto Internacional de Planeamiento de la Educación (IPE-UNESCO). Cuba. Perfil de país. New York: Representación para América Latina. [acceso 29/06/2021] Disponible en: Disponible en: https://siteal.iiep.unesco.org/sites/default/files/sit_informe_pdfs/ 6.

7.  De la Cruz-Paz SG, Sotelo-Villa MS, Llanco-Albornoz LA. Factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad asociado a edad y sexo. Rev. cuban. pediatr. 2021;supl enfermedades infecciosas. De próxima aparición.

^*Autor para la correspondencia: [e-mail]

Los autores declaran que no existen conflictos de intereses de ningún tipo.