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Introducción
La leptospirosis es la zoonosis más extendida en el planeta durante el actual milenio. Afecta tanto a países desarrollados como en vías de desarrollo (Ghazaei, 2018). Numerosas especies animales domésticas actúan como reservorios y juegan un papel destacado en la cadena de transmisión de serovares patógenos al humano (Barreto y Rodríguez, 2018). Erróneamente no se asume a la especie equina entre las de mayor riesgo al respecto (Rodríguez, Barreto, García y Vázquez, 2017a).
En enero de 2013, luego de una severa tormenta tropical en Río de Janeiro, un grupo de investigadores brasileños notificaron la presencia de Leptospira en la orina de equinos sero-reactivos, aspecto confirmado con el auxilio de ensayos moleculares (Polimerase Chain Reaction - PCR), pese al fallo en todos los intentos por cultivar al agente (Hamond et al., 2013). Es el primer reporte oficial sobre la potencialidad de esta especie animal como reservorio para la transmisión del agente etiológico en áreas urbanas.
En Camagüey existen 84 314 equinos, 70 714 de los cuales corresponden al sector privado (Rodríguez et al., 2017a). En investigaciones relativamente recientes se confirmó que esta especie en la provincia muestra un comportamiento similar a porcinos, bovinos y caninos, hegemónicos como reservorios de la leptospirosis (Rodríguez et al., 2017a, b; Barreto et al., 2017).
La investigación se trazó como objetivo evaluar la posible estacionalidad de la leptospirosis en equinos.
Materiales y métodos
La investigación se desarrolló en el Laboratorio Provincial de Sanidad Animal (LPS) de Camagüey. Comprendió a 1 099 equinos reactores a Leptospira, identificados en un estudio previo mediante microaglutinación (Rodríguez et al., 2017a) y la información existente en esta entidad sobre el mes y año que se procesó cada caso durante los 10 años involucrados.
Para el estudio de la estacionalidad primeramente se realizó un gráfico de secuencia para determinar el método de descomposición estacional que se utilizaría en el trabajo. Finalmente, se utilizó el método multiplicativo para establecer la estacionalidad con periodicidad trimestral de la proporción de animales reactores a Leptospira durante los años de estudio.
Resultados y discusión
La mayor proporción de reactores positivos estuvo asociado al cuarto trimestre (octubre, noviembre y diciembre) donde el factor estacional estuvo por encima del 100 % (Tabla 1), correspondiente a un período poco lluvioso en Cuba.
En Villa Clara, en un estudio sobre el comportamiento epidemiológico de esta zoonosis en humanos y animales, Castillo-Cuenca et al. (2016) concluyen que posee una presentación cíclica estacional con brotes epidémicos en los meses de verano y otoño, y períodos inter-epidémicos bianuales y los brotes son más frecuentes en los meses de lluvia. Aunque sus resultados relativos a estacionalidad se corresponden con la mayoría de lo publicado, llama la atención su afirmación de que la infección por Leptospira en la población humana y animal en esa provincia tiende a la disminución, algo muy diferente a lo que sucede internacionalmente (Chatterjee, Bhaumik, Chauhany, Kakkar, 2017; Barreto y Rodríguez, 2018).
Un colectivo de investigadores mexicanos y colombianos, al valorar el comportamiento de la enfermedad en América, acotan que la mayor parte de los casos en seres humanos ocurren en áreas con climas tropical y subtropical y con áreas inundables. Más adelante destacan que los picos corresponden a los meses de lluvias (junio a noviembre) (Torres Castro, Hernández Betancourt, Agudelo Florez, Arroyave Sierra, Zavala Castro y Puerto Fernando, 2018). Estos autores, aunque reconocen la potencialidad de los equinos como reservorios de Leptospira spp. no basan sus resultados en esta especie.
En el caso particular de caballares, Hamond et al. (2013) enfatizan que la enfermedad se agudiza luego de fenómenos tropicales que impliquen abundancias de lluvias e inundaciones, en especial cuando las temperaturas son elevadas. Criterio compartido por otros investigadores, que al igual que los citados, abordan la enfermedad en Brasil (Oliveira, Leal, Correia, Serufo Filho, Dias, Serufo, 2017).
Dadas las aparentes contradicciones entre lo publicado y los resultados obtenidos vale señalar que en ello mucho puede haber influido las particularidades de las regiones tropicales, donde múltiples factores, más allá del clima, la topografía y otros elementos ambientales, deciden el comportamiento de esta enfermedad y la prevalencia de los serovares involucrados (Martins y Lilenbaum, 2013).
También pueden influir en los resultados el origen y tamaño de la muestra, las variables evaluadas y el método estadístico aplicado; este último por lo general ausente (Barreto, Barreto, Rodríguez, García y Vázquez, 2017). Otro factor incidente podría ser la subvaloración que se hace de la enfermedad en el contexto latinoamericano (Torres Castro, Hernández Betancourt, Agudelo Florez, Arroyave Sierra, Zavala Castro y Puerto Fernando, 2018), algo que ha conducido a errores en estudios de pacientes con enfermedades febriles tropicales, aparentemente atribuibles a dengue y que en un número similar realmente han sido ocasionados por Leptospira spp. (Mattar, Tique, Miranda, Montes y Garzon, 2017).
Un ejemplo en el que el tamaño de la muestra y el hecho de sustentarse en resultados de laboratorios, no en encuestas, es una investigación realizada en Corea, que abarcó a 1 226 caballos de raza. En esta, el mayor número de reactores correspondió a períodos poco lluviosos (Jung, Lee y Ha, 2010).
Finalmente, y aunque el tipo de serovar involucrado no se consideró en la propuesta a discusión, en una investigación realizada en Uppsala, Suiza, que abarcó a 2 017 equinos, sus autores encontraron que la seroprevalencia de Bratislava se incrementaba en los trimestres abril-mayo-junio y octubre-noviembre-diciembre, en tanto que para Icterohaemorrhagiae ocurría solo en el segundo (Båverud et al., 2015). Como información complementaria acotaron que la presentación de ambos se favorecía con la edad de los animales.
Lo discutido pone de manifiesto que, para futuros estudios sobre el comportamiento estacional de la leptospirosis, al menos en aquellos que involucren a la especie equina, es necesario, además de las variables mes y año, considerar otros factores. La raza y edad de los animales, así como los serovares implicados podrían contribuir a una mejor comprensión de esta zoonosis.
Conclusiones
La mayor proporción de equinos reactores a Leptospira correspondió (factor estacional > 100 %) al trimestre octubre, noviembre y diciembre durante el decenio investigado. Se trata de un período poco lluvioso, resultado diferente a gran parte de lo publicado, por lo que es preciso abundar más al respecto.
