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INTRODUCCIÓN
Los retos de la educación superior en el siglo XXI plantean la necesidad de un nuevo proceso educativo basado en los principios de calidad y pertinencia, lo cual pasa por el camino de la excelencia tanto en el proceso docente educativo como en el proceso de investigación científica. Los profesores, para hacer frente a estos retos que le demanda el propio proceso docente educativo, están obligados a dominar los conocimientos científico-técnicos de las disciplinas que imparten, así como las habilidades profesionales generales y enseñar dicho contenido a los estudiantes de acuerdo con los objetivos, al hacer uso de los principios didácticos y el conocimiento de metodologías que sirvan como herramienta para desarrollar con calidad dicho proceso, según plantea Gómez Zayas y col., citados por Segrego Pérez.1
Con la globalización de la educación, el crecimiento de la tecnología y de acuerdo a la necesidad de ofrecer programas educativos de calidad, las instituciones universitarias han encontrado en la educación virtual un elemento clave para generar nuevos espacios de aprendizaje. La educación virtual fomenta el uso de diversas plataformas y aplicaciones web utilizadas a partir de sistemas de gestión que permiten a los estudiantes lograr sus objetivos educativos.2
Además, existe sincronismo de los autores con Serra Otero,3 en su ponencia presentada en el evento internacional Informática 2020 celebrado en La Habana-Cuba, cuando sentenció que es necesario un cambio en la mentalidad de los profesores, pues los estudiantes ya tienen competencias informacionales, poseen y manejan con soltura los dispositivos, y perciben los beneficios del aprendizaje en red. Por tanto, lo que hay es que instruirlos en cuanto a su uso en el contexto docente.
Los contenidos curriculares propios (currículo propio), según el documento base del Plan E, se deciden por cada universidad. Incluye contenidos dirigidos a satisfacer necesidades específicas del desarrollo regional. Son de obligatorio cumplimiento para todos los estudiantes que cursan la carrera en los centros de educación superior.4 Sobre esta temática la Comisión Nacional de la carrera de Medicina sugirió el desarrollo de los mismos de forma teórico y/o práctico, de acuerdo con las estrategias del MINSAP como organismo formador.5
En el mes de marzo del 2020 se reportan en Cuba los primeros casos de la COVID-19 y conllevó a tomar estrategias docentes encaminadas a la virtualización de la educación médica, sin descuidar el fondo de tiempo de las unidades curriculares que necesitan la educación en el trabajo como forma de organización de la enseñanza para el dominio por el educando, de las habilidades prácticas necesarias para egresar del año académico en cuestión.
Por su parte, internet ofrece diversidad de servicios, medios y recursos que permiten desarrollar el teletrabajo y también conducir el proceso de enseñanza aprendizaje, con iniciativas desde una visión pedagógica enriquecida con el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC), lo cual permite practicar la educación a distancia mediante plataformas, entornos virtuales e, incluso, dispositivos móviles. Por consiguiente, ante esta situación los docentes se enfrentan a un gran desafío, fundamentalmente aquellos acostumbrados a las prácticas tradicionales; ahora, en tiempos de pandemia, donde se impone el difícil y acelerado cambio de modelo, se necesita la adopción de nuevas estrategias didácticas, sustentadas en variados soportes virtuales y que consideren los medios más accesibles para ellos y sus estudiantes.6
Investigadores afirman que la actual pandemia que produce la COVID-19 cambiará, quizás por siempre, la educación médica, y a partir de este momento se impone la necesidad de formar profesionales de la salud mejor preparados. La combinación de las clases presenciales junto con las clases online es una necesidad evidente en estos momentos. Los cambios que se imponen en el sistema educativo mostrarán lo importante de la adaptabilidad, la capacidad de razonamiento, de búsqueda de soluciones y lo vital del pensamiento científico en los profesionales de la salud. Un ejemplo de ellos son las asignaturas que se imparten en el segundo año de la carrera de Medicina (Plan E de estudio) de vital importancia ya que en su práctica laboral son capacitados para la prevención de las enfermedades transmisibles, sin embargo, se carece de un curso virtual que permita este tipo de formación.7,8,9,10
En consonancia con las prerrogativas antes descritas, los autores se trazaron como objetivo de la presente investigación diseñar un curso virtual para la asignatura curso propio III -Plan E de la carrera Medicina- que permita a los estudiantes reforzar los conocimientos en la prevención de enfermedades transmisibles dominantes en Granma, para así realizar una práctica laboral con calidad.
MÉTODOS
En la Universidad de Ciencias Médicas de Granma se realizó un proyecto de investigación descriptiva durante los meses de octubre a noviembre del año 2020.
Se aplicó el método histórico lógico y el análisis documental como métodos teóricos, para conocer los antecedentes y la evolución histórica de la integración de la tecnología en el proceso de enseñanza y aprendizaje, así como los aspectos relacionados con los diferentes modelos de diseño de procesos formativos en ambientes virtuales de aprendizaje y los aspectos metodológicos concernientes al programa de la asignatura curso propio III -prevención de las enfermedades transmisibles en la comunidad-, en el marco del plan de estudios E de la carrera de Medicina.
Para la creación del curso se tuvieron en cuenta las siguientes fases reveladas por Área Moreira.11 (Fig. 1)
Se utilizaron las ventajas que brinda la plataforma Moodle con recursos como: lecciones, foros videos y wiki. Además, las actividades que sirven para la evaluación de los aprendizajes, exámenes (preguntas de verdaderos o falsos, de selección múltiple, completar el espacio vacío y pareados) y tareas para la subida del trabajo final del curso.
Se tuvo en cuenta en todo momento la privacidad del estudiante con el profesor en el aula virtual, donde, para acceder al curso, el educando tiene que entrar con una contraseña que el profesor le otorga al iniciar el mismo. Esto permite también contabilizar el sistema de evaluaciones de forma individualizada para el trabajo diferenciador con cada estudiante por parte del profesor o tutores, simultáneamente son estos últimos los que organizan y gestionan el curso virtual en la plataforma online.
RESULTADOS
A propuesta de la Comisión Nacional de la carrera de Medicina en el plan de estudio E, incorporado en el gráfico docente del segundo año, se imparte el curso propio III que responde al Trabajo Comunitario Integrado, para el tercer semestre académico de la carrera. Debido a la situación epidemiológica actual y de otras enfermedades infecciosas a las que no se deben descuidar el control, la disciplina principal integradora (DPI) decide diseñar un curso virtual relacionado con la prevención de las enfermedades trasmisibles en la comunidad. De esta forma contribuye al dominio de habilidades teóricos-prácticas por el estudiante en las asignaturas de la DPI en el segundo año de la carrera.
El departamento de Medicina General Integral de la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo, después del trabajo metodológico exhaustivo para el diseño del curso virtual ─Prevención de enfermedades transmisibles en la comunidad─, decidió desarrollar esta actividad extensiva en cinco semanas del semestre académico, con una duración de 44 horas totales distribuidas en diez horas semanales, cuatro horas de intercambio con el aula virtual para la adquisición de los contenidos y realización de las actividades de autoaprendizaje de cada tema, las restantes seis horas de educación, en el trabajo que responden al Trabajo Comunitario Integrado. Ubicados para la práctica laboral en el mismo Consultorio del Médico y Enfermera de la Familia (CMF) que en la asignatura de Prevención en Salud donde realizan las acciones de prevención según los problemas tratados en el curso e identificados por ellos en el trabajo comunitario, todo coordinado con el tutor en correspondencia con el médico titular del CMF.
El curso virtual (fig. 2) se organizó en general según las orientaciones metodológicas descritas en el Manual del Aula Virtual de la red de INFOMED que es extensiva para las restantes del país. Se ejecutó sobre la plataforma del aula virtual de la Universidad de Ciencias Médicas de Granma (www.aula.grm.sld.cu). Cuenta con la identificación de curso titulado Prevención de las enfermedades transmisibles en la comunidad. Incluye además un programa donde se declaran los propósitos de formación, justificación, metodología a seguir por los estudiantes y profesores durante el curso, unidades de aprendizaje bien definidas, la gestión de evaluación, el calendario para el desarrollo de cada actividad y la bibliografía que se empleará para el estudio de cada unidad de aprendizaje.
Fig. 2 Curso virtual Prevención de las enfermedades transmisibles en la comunidad. Aula virtual de la Universidad Médica en Granma.
Para su diseño se empleó el gestor de contenido Moodle, por las ventajas de interacción que ofrece y la disponibilidad de conexión en la red de salud de Cuba. El sistema de acceso al curso será previa autentificación de usuario. Está estructurado en cuatro lecciones o unidades de aprendizajes que abarcan los contenidos de prevención de las enfermedades transmisibles seleccionadas por los docentes.
Las unidades de aprendizajes (UA) son:
UA o Tema 1. Enfermedades transmisibles. Generalidades.
UA o Tema 2. Prevención de enfermedades transmisibles por vía respiratoria.
UA o Tema 3. Prevención de enfermedades transmisibles por vía digestiva.
UA o Tema 4. Prevención de enfermedades transmisibles por vectores.
En la unidad de aprendizaje general, etiquetada con su logotipo, están declarados los principios a tener en cuenta por los estudiantes para interactuar con el aula virtual, y la metodología a seguir en el estudio de las subsiguientes unidades, se destacan las lecciones de bienvenida y el cronograma de las actividades, programa general del curso virtual, orientaciones del sistema de evaluación de la asignatura y dos foros de discusión. En el primero se intercambiarán con las novedades que insertarán los profesores en la medida que avance el curso. El segundo para evacuar las dudas y emitir las aclaraciones pertinentes para la aprehensión de los contenidos de manera satisfactoria por los estudiantes. No por último pierde valor metodológico un tutorial depositado en esta unidad general que conduce al educando por el aula y a la entrada del curso con un diálogo ameno para la interpretación de cada paso.
Continúan las unidades de aprendizajes propio de los contenidos a transmitir del uno hasta la cuatro, con sus logotipos, que motivarán a los estudiantes al estudio del tema. En cada una se exponen las guías didácticas u orientadoras de cada tema, conferencias, bibliografía básica y complementaria, videos y una actividad de autoaprendizaje que responde a los contenidos del tema en cuestión.
Al final del aula se encuentra una unidad de aprendizaje donde se involucra la realización del examen final del curso virtual, a una actividad tipo tarea, que facilita la plataforma Moodle para que el estudiante suba al servidor el trabajo final referativo orientado desde la primera semana del curso. Además, de una wiki para que todos los estudiantes valoren la utilidad del curso y dejen sus opiniones positivas, negativas e interesantes (PNI) sobre lo aprendido en el transcurso del mismo.
DISCUSIÓN
La prevención se define, por la Organización Mundial de la Salud según Colimon,12) como las “medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida”.
La prevención en salud considera un conjunto complejo y multifacético de acciones, actuaciones y consejos médicos que desarrolla, fundamentalmente, el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) de Cuba, en los distintos niveles como el primer nivel de atención médica: consultorios médicos y policlínicos entre otras instituciones de salud.13
El término prevención es de origen latino y hace alusión a la acción y efecto de prevenir. Relaciona dos conceptos previos: de una parte, hace referencia a la preparación o a la acción anticipada; y de otra, tiene como objetivo el evitar daños inminentes. Se relaciona con el término de prever (saber con anticipación lo que ha de pasar), avisar, advertir (para que otros conozcan lo que va a ocurrir) y precaver (tomar medidas para evitar o remediar algo).14
La práctica preventiva en el nivel primario de atención de salud se caracteriza por la ejecución de acciones exigidas por los programas en vigor, sobre todo si son priorizados, así como por informar sobre las pautas de conductas preventivas.15) Mejías citado por Quintero,16 define el término «prevención» como las acciones orientadas a la erradicación, eliminación y minimización del impacto de la enfermedad y la discapacidad; incluye medidas sociales, políticas, económicas y terapéuticas.
En toda la bibliografía al respecto, existen ideas centrales que constituyen denominador común y que no se puede deslingar del concepto: acciones que conlleven a la prevención de una enfermedad, evitar daños a la salud y que tengan un tratamiento intersectorial.
Al impartirse el curso en el segundo año de la carrera de Medicina es necesario sistematizar, en el resto de las asignaturas del currículo, los objetivos que responden a los fundamentos teóricos y prácticos de la prevención de enfermedades transmisibles. Un proceso de gestión curricular efectivo para la organización e integración de los contenidos, permitirá la vinculación permanente de los componentes académico, laboral e investigativo en la formación del médico general.
El aula virtual se soporta tecnológicamente en la plataforma de código libre denominado Moodle (Modular object oriented distance learning enviroment), creada bajo los principios pedagógicos del constructivismo social. Esta plataforma educativa permite desarrollar estrategias docentes transmisivas, interactivas, comunicativas y colaborativas. Además, contiene una amplia oferta de recursos y actividades, y un sistema de registro y calificaciones.17
Un aula virtual o entorno de enseñanza-aprendizaje de un curso o asignatura ofertado a distancia puede definirse como un espacio online creado con la finalidad de que genere una experiencia de aprendizaje valiosa por parte de un grupo de estudiantes bajo la tutela o dirección de un profesor.
En el espacio o entorno de la enseñanza y el aprendizaje virtual están implicados una serie de elementos o dimensiones conceptuales. Elementos que desde la didáctica y la gerencia tributaron al diseño del curso que nos ocupa. (Fig. 3)
Fig. 3 Dimensiones conceptuales del proceso enseñanza aprendizaje virtual para el diseño del curso propio III. Elaboración propia.
Según los postulados del enfoque pedagógico utilizado en el curso que se diseñó y de acuerdo con Área Moreira,11 se utilizó el enfoque de enseñanza logocéntrico basado en la presentación y transmisión del conocimiento. Este mismo autor describe el enfoque como un modelo pedagógico que se caracteriza por presentar una información o contenido curricular en formatos de representación variados, para ser recibida por el estudiante, que tiene que ser capaz de repetirla, reproducirla y recordarla en un trabajo o examen. Por eso, es una pedagogía de la enseñanza por exposición y el aprendizaje por recepción. Los materiales que se ponen a disposición de los educandos se caracterizan por empaquetar el conocimiento para ofrecerlo dosificadamente a través de lecciones, temas o unidades didácticas. De esta forma los estudiantes lo asimilan, repiten mediante la cumplimentación de ejercicios, y lo reproducen en pruebas de evaluación o exámenes.
El curso virtual permite al estudiante de la carrera de Medicina la integración entre los tres tipos de actividades; académicas, laborales e investigativas. Muestra su efectividad en las diferentes formas organizativas del proceso docente educativo, con énfasis en lo profesional como premisa esencial demandada por la universidad médica actual. Los contenidos teóricos apropiados por el estudiante a través del aula virtual son el cimiento para el desarrollo de las habilidades prácticas que demanda la disciplina principal integradora para este año académico. El componente investigativo está presente en las actividades declaradas que fomentan en los estudiantes la independencia, la creatividad y la búsqueda permanente del conocimiento.
Todos los materiales didácticos fueron producidos por los profesores y/o tutores, este se caracteriza por abordar el tema de la prevención de las enfermedades transmisibles en la comunidad de forma clara, precisa, contextualizada y problematizada, por lo tanto, requiere de sus autores un alto dominio teórico, práctico y pedagógico del área disciplinar. En este sentido, el contenido didáctico no consiste en una recopilación documental ni en un glosario de términos o conceptos como lo afirma Barragan y coautor.18
En otro orden de cosas, promulgadas por los documentos rectores de la generación de los planes de estudio E, se diseñó un curso que garantiza el fortalecimiento de la formación humanista de los estudiantes, el protagonismo del estudiante en su proceso de formación, potencia el tiempo de autopreparación, permite las transformaciones cualitativas en el proceso de formación con el empleo de las TIC, fortalece los vínculos de la universidad con las unidades docentes asistenciales donde el educando da cumplimiento a las habilidades. También se transformó el sistema de evaluación del aprendizaje según la modalidad empleada, formación a distancia (virtual).
Se coincide con los argumentos declarados por López Hung,19 investigador de la Universidad Médica de Holguín, cuando aborda que virtualizar supone hoy, el desarrollo de procesos caracterizados por la transformación de la institución educativa, el cambio hacia el modelo pedagógico en el que se combine presencialidad y virtualidad, la nueva concepción y percepción de los parámetros de espacio y tiempo; así como la creación y desarrollo de espacios virtuales. De esta manera se concibió el curso virtual relacionado con la prevención de enfermedades transmisibles en Granma.
En esta misma línea de pensamiento, Santoveña Casal,20 profesora de la Universidad Nacional de Educación a Distancia en España, describe que la virtualización de materiales educativos implica la atención a los principales criterios de calidad que garanticen una accesibilidad idónea a los materiales, la economía cognitiva y la adquisición de conocimientos.
Hoy, el uso de tecnologías de información, comunicación y colaboración (TICC) en procesos educativos en la educación superior es un tema cada vez más discutido a nivel global (se hace referencia al concepto de TICC para destacar las posibilidades que las tecnologías tienen para desarrollar experiencias de colaboración al romper barreras de tiempo y espacio).21
Rojas y coautora22 testifican que las TICC en el ámbito pedagógico ofrecen un abanico de posibilidades para desarrollar el proceso docente educativo con altos estándares de calidad en la modalidad a distancia el término "virtual", lo cual se traduce en utilizar los adelantos informáticos en función de proporcionar flexibilidad, comodidad, autenticidad y efectividad en el sistema de educación.
Se concuerda con Santoveña Casal,20 cuando sentencia que la evaluación on-line puede llevarse a cabo a través de: exámenes que deberán cubrir diferentes aspectos y, por lo tanto, se recomienda incluir preguntas abiertas y de selección múltiple; los trabajos en grupo, que permiten valorar la capacidad de resolución de problemas, la coordinación y la colaboración, además del resultado; y las aportaciones a los foros de debate, que aportan información relevante sobre el talento y los conocimientos del alumno. Con esta concepción metodológica y didáctica de la evaluación, está diseñado el curso virtual que se propone para los estudiantes de segundo año de la carrera de Medicina en la Universidad Médica en Granma. Se incorporan, además, preguntas de autoevaluación relacionadas con cada uno de los temas presentados y/o un trabajo referativo de todo el curso que facilita el aprendizaje, el refuerzo por medio de la retroalimentación proporcionada y permite al alumno conocer su progreso.
Es innegable la capacidad de la Red para distribuir información; sin embargo, hay que ser previsores pues, como todo medio, tiene defectos, algunos ligados al tipo de contenidos y otros con los aspectos técnicos. No basta con brindar al alumno información digitalizada; es necesario garantizar que esta información facilite la adquisición de conocimientos significativos. Para el logro de este objetivo se precisa atender a principios psicopedagógicos básicos que garanticen una oferta de calidad a los alumnos.20
Los investigadores apoyan la tesis expresada por Álvarez Sintes,23 en MediCiego que plantea que durante el enfrentamiento a la pandemia actual, en función de mejorar y hacer más eficaces los procesos formativos, se recurrió a la educación a distancia, modalidad que llegó para quedarse. La utilización del aula virtual por estudiantes y profesores se consolidó y contribuyó al fortalecimiento de la Universidad Virtual de Salud.
A modo de conclusión se diseñó el curso virtual Prevención de las enfermedades transmisibles en la comunidad, con la utilización de la plataforma Moodle, en correspondencia con el curso propio III insertado en el currículo propio, Plan E, del tercer semestre de la carrera de Medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Se permitió así la flexibilidad del plan de estudio, mayor consolidación de los contenidos sobre temáticas agobiantes en el territorio y país; además adecuó el proceso formativo al enfrentamiento a la nueva normalidad que deparó la COVID-19.
