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Introducción
El desarrollo tecnológico experimentado por la sociedad en la actualidad y su impacto en los diferentes sectores, han favorecido la denominada “Nueva Revolución Social”, en la que las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) han facilitado la realización de importantes cambios en numerosas organizaciones culturales, sociales, económicas y educativas. 1
La esfera educativa ha incorporado gradualmente las oportunidades ofrecidas por las TIC, que han venido jugando un papel esencial en el proceso de enseñanza-aprendizaje; por lo que los sistemas educativos en el mundo no pueden estar ajenos al desarrollo científico-tecnológico del siglo XXI.
Los países desarrollados incorporan las TIC en la educación escolar a comienzos de los años 80. Con el surgimiento de Internet en los 90 comienzan a involucrarse también los países en vías de desarrollo. Países como Reino Unido y Estados Unidos fueron pioneros en la introducción de las tecnologías digitales en sus sistemas escolares. 2
La mayor parte de los países latinoamericanos, entre ellos Cuba, han comprometido esfuerzos y políticas públicas para integrar las TIC a las escuelas, contribuyendo a disminuir la brecha digital existente con respecto a los países desarrollados. En América Latina, Costa Rica fue el primero en iniciar una política de TIC para escuelas en 1988, con un enfoque educativo de vanguardia para su época. 2
La utilización de las TIC en las investigaciones científicas y en la gestión docente, constituye un objetivo priorizado en el proceso de informatización de la sociedad cubana. Villamil y colaboradores subrayan que la educación debe innovar frente a los retos que supone la utilización de las nuevas tecnologías y, que mejoran la manera de producir, organizar, difundir, controlar el saber y acceder al conocimiento. 3
Otros autores plantean que el proceso de informatización de la sociedad cubana y su impacto en los centros educativos está forzando a los directivos y decisores de todos los niveles a redefinir los programas de estudio y los métodos de enseñanza; siendo los recursos multimedia pieza clave en la gama de alternativas tecnológicas incorporadas para facilitar y dinamizar los diferentes procesos educativos. 4
La Enseñanza Médica Superior ha cumplido los principios establecidos por el Sistema Nacional de Educación de Cuba, que establece la formación de una cultura informática entre los objetivos a vencer en los diferentes niveles educativos. El software educativo en la escuela cubana ha evolucionado de manera importante, de un enfoque de trabajo establecido básicamente, a un software que aborda aspectos específicos y puntuales del proceso de Enseñanza-Aprendizaje (PEA). (5
La Facultad de Tecnología de la Salud “Dr. Salvador Allende” (FATESA), es un centro especializado en la formación de profesionales en ocho carreras vinculadas a las áreas de las tecnologías en salud; altamente competitivas y con capacidad para ejercer funciones asistenciales de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud a personas sanas y/o enfermas; así como, otras de carácter administrativo, docente e investigativo, con el propósito de transformar los servicios de salud en los diferentes niveles de atención, contribuyendo al perfeccionamiento continuo a través del postgrado. 6),(7)
Entre las carreras de carácter administrativo que se estudian en Fatesa se encuentra la Licenciatura en Sistemas de Información en Salud (SIS) y uno de los perfiles de salida de la licenciatura son las estadísticas de salud.
La utilización de los indicadores hospitalarios es indispensable para los procesos de gestión y administración en los hospitales, en especial los indicadores que rigen el movimiento de las camas hospitalarias, por ser uno de los recursos más caros e importantes del sistema nacional de salud. Su enfoque estadístico permite evaluar la eficiencia en los servicios para la asignación de recursos y toma de decisiones acertadas por parte de los directivos. 8),(9
Estos indicadores se estudian en la asignatura Sistemas de Información de Estadísticas de Salud (SIES), del sistema de información estadística (SIE) de movimiento hospitalario. Entre sus contenidos se encuentran: definiciones básicas, procedimientos, control del sistema y el cálculo, comparación e interpretación de los indicadores propuestos que en la actualidad se imparten a través de modelos impresos y recursos pedagógicos tradicionales. Entre los objetivos docentes de esa asignatura está desarrollar las capacidades intelectuales y demostrar la vinculación, activamente durante el aprendizaje, de la teoría con la práctica. 10
El programa actual de la asignatura Sistemas de Información de Estadísticas de Salud, incluye los procedimientos y formas de enseñanza de los indicadores hospitalarios del recurso cama; como se ha planteado los contenidos de la asignatura se orientan utilizando el modelo pedagógico tradicional y entre las limitaciones fundamentales se hallan la escasa bibliografía impresa, no disponibilidad de modelaje estadístico en papel para el desarrollo de clases teórico-prácticas, así como limitación en los recursos necesarios para el aprendizaje y perfeccionamiento de las habilidades formuladas en los planes de estudio.
Al introducir las computadoras, entre otros aspectos, se estimula la búsqueda de bibliografía on-line lo que influiría en la ampliación del conocimiento de otros SIE, por ejemplo en otros países, así como otras formas de análisis, además de ahorrar el uso de medios limitados en papel.
En este momento en la asignatura no se hace uso de la tecnología en el aula, ni en las clases prácticas en laboratorios, pues no se cuenta con ninguna herramienta informática para ello. La explicación de los indicadores se realiza por métodos tradicionales.
Los estudiantes desarrollan esas habilidades durante la educación en el trabajo, y aunque las áreas de inserción son previamente seleccionadas y sus instructores entrenados; debido a la dinámica de trabajo, no siempre disponen del tiempo necesario para contribuir con el aprendizaje activo de los estudiantes, como sería en las aulas y laboratorios, donde tienen destinadas horas clases prácticas; además de horas de trabajos independientes que pueden aprovechar los alumnos si contaran con la implementación de técnicas informáticas.
La utilización de una herramienta informática va a favorecer las relaciones necesarias entre la teoría y la práctica como principio fundamental para el aprendizaje activo en el proceso de formación de los alumnos, la propuesta de una multimedia educativa ofrece una manera diferente de comunicar contenido basado en la exposición didáctica de los diferentes temas, promoviendo el debate y buscando el intercambio y participación de los estudiantes con la experiencia docente.
El objetivo de esta investigación es realizar el diseño de un prototipo de multimedia educativa que favorezca el auto-aprendizaje de los indicadores del recurso cama hospitalaria en la asignatura Sistemas de Información de Estadísticas de Salud de la carrera SIS,
Métodos
El estudio se realizó en la Facultad de Tecnología de la Salud “Dr. Salvador Allende (FATESA) de marzo de 2019 a noviembre de 2020, bajo el enfoque de investigación aplicada de desarrollo tecnológico y con un diseño descriptivo y de corte transversal.
Identificación de la información requerida
El universo de estudio estuvo formado por todos los estudiantes de segundo año de la carrera Sistemas de Información en Salud (SIS) de FATESA, la directora del perfil y la profesora de la asignatura Sistemas de Información de Estadística de Salud.
En este estudio se utilizan técnicas cualitativas y cuantitativas de investigación y se explican las variables utilizadas según objetivos.
Para la recolección de toda la información necesaria para el diseño del prototipo de multimedia se realizó una entrevista a la profesora responsable de la asignatura Sistemas de Información de Estadística de Salud, en FATESA, por la autora del proyecto y una encuesta para los estudiantes de segundo año de SIS con el propósito de identificar los factores críticos sobre el aprendizaje de los indicadores del recurso cama con el método tradicional de enseñanza y el uso e incorporación de medios informáticos en las clases teórico-prácticas.
Análisis documental
Se realizó una revisión bibliográfica sobre los temas a tratar y la consulta a expertos:
Manual sistemas de información estadística de Movimiento Hospitalario. 11
“Fichas técnicas: Indicadores Básicos para el análisis del estado de salud de la población. Definiciones, interpretación, cálculo y aplicaciones”. 12
Plan temático de clases de la asignatura Sistemas de Información de Estadística de Salud.
Manual de Organización y Procedimientos en Registros Médicos y Estadísticas de Salud. 13
Revista Cubana de Informática Médica. 14
Revista Cubana de Tecnología de la Salud. 15
Sitio Web Oficina Nacional de Estadística e Información ONEI. (16
Sitio Web ESTADÍSTICAS. (17
Portal INFOMED. (18
Sitio Web Facultad de Tecnología de la Salud - FATESA. (19
Aspectos éticos
La investigación respetó los principios de la ética y tuvo un objetivo puramente científico. Se presentó el estudio y se le informaron los objetivos perseguidos con la investigación a la dirección de la carrera SIS en FATESA y a la profesora que imparte la asignatura, al igual que a la jefa del departamento de Sistemas de la Dirección nacional de registros médicos y estadísticas, y se les pidió el consentimiento informado a la profesora y alumnos que aportaron información para el diseño del prototipo de la multimedia (Anexo 6).
La información y resultados obtenidos se utilizaron solo para los fines de la investigación. Los documentos con la información recopilada estarán bajo la custodia de la autora, y se guardarán para garantizar la protección de los datos, que pudieran generar nuevas investigaciones.
Metodologías, tecnologías y herramientas utilizadas
Para el diseño del prototipo se emplearon las siguientes metodologías y herramientas orientadas a la utilización de tecnologías libres:
Metodología Proceso Unificado de Desarrollo (RUP), para la construcción del prototipo teniendo en cuenta las cuatro fases definidas; conceptualización, elaboración, construcción y transición. En cada una se cumplirán los flujos de trabajo definidos por la mencionada metodología de desarrollo. El presente estudio se realizará hasta la fase de elaboración, ejecutando posteriormente las fases de construcción y transición del proceso de desarrollo de software. RUP tiene un soporte adecuado y es la más abarcadora y representativa comparada con otras de enfoque tradicional. Cada una de las fases está sujetada con artefactos diseñados que describen puntualmente las características del software desde el inicio hasta la entrega final del producto. Permite ser utilizado para nuestro fin porque es adaptado y extendido para soportar los objetivos de la organización que vayan a utilizar esta metodología, esto garantiza que se pueda implementar en cualquier contexto educativo. 20,21
Para el modelado del sistema se utilizó UML (Lenguaje Unificado de Modelado) ya que es una notación estándar para el modelado del sistema orientada a objetos. Se define como un lenguaje gráfico para visualizar, especificar, construir y documentar los artefactos de un sistema con gran cantidad de software.21,22 y Visual Paradigm for UML 6.4 como herramienta CASE ya que se enfoca en la calidad del software, presenta un diseño centrado en casos de uso, proporciona una interfaz simple y amigable, con facilidad para la instalación y actualización, además permite la representación de todo tipo de diagramas y está disponible en múltiples plataformas (Windows, GNU/Linux). 23
Axure para la confección del prototipo ya que resulta una herramienta útil para realizar prototipos básicos de forma fácil, es de diseño arrastrar y soltar por lo que no hay que ser experto para su uso, tiene la opción de diseñar wireframes estáticos e interactivos que simulan una experiencia de navegación real para el usuario y además permite a éstos interactuar con el posible futuro sistema. (24-26
Mediator como herramienta propuesta para el diseño de la multimedia ya que con la misma se pueden crear proyectos interesantes a través de animaciones y presentaciones con efectos especiales. Además de los videos y la galería de imágenes que inserta en su propia multimedia, soporta sonido y soporte de audio MP3. No se necesita ser un experto para su dominio y la mayoría de los términos utilizados pertenecen al entorno familiar de Windows. Presenta una interfaz amigable y sencilla de usar que se puede adaptar a cualquier tipo de documento que junto a sus funciones y ventajas la hacen muy productiva y de gran confiabilidad. (27
Resultados
A pesar de existir diversos recursos tecnológicos, se evidencia que no se utilizan medios informáticos en clases, optando por el método tradicional de enseñanza, para el aprendizaje de los indicadores seleccionados; sin embargo, se destaca la preferencia por combinar ambos métodos de enseñanza en el proceso de enseñanza-aprendizaje, para hacerlo más eficiente.
Etapas del proceso de desarrollo del software
Las etapas de la metodología RUP desarrolladas en esta investigación son modelamiento del negocio, requerimiento, análisis y diseño del prototipo.
El modelo del negocio describe el flujo actual de los procesos de enseñanza-aprendizaje de los indicadores que miden la eficiencia hospitalaria partiendo del recurso cama que se imparten en la asignatura Sistemas de Información de Estadística de Salud (SIES), describe las funciones que el negocio pretende realizar y su objetivo básico es describir cómo el negocio es utilizado por profesores y alumnos.
Se realizó entrevista a la profesora que imparte la asignatura para modelar el negocio, mediante la entrevista no estructurada se seleccionaron los procesos a automatizar de apoyo al flujo actual de enseñanza de los indicadores, el modelo pedagógico seleccionado para que el estudiante sea el verdadero rector y protagonista de su propio proceso de aprendizaje y aportó elementos formales para el diseño y posterior construcción del producto que determinan aspectos como condiciones de uso, funcionalidad, etc.
Con la encuesta que se realizó a los estudiantes de la carrera Sistemas de Información en Salud (SIS) se pudo determinar la necesidad de incorporar recursos tecnológicos en el proceso educativo como apoyo al método actual de enseñanza empleado en las aulas.
Para el diseño del prototipo quedarán descritos los requisitos funcionales del sistema, (28 los cuales se especifican a continuación:
RF 1 - Acceder prototipo.
RF 2 - Mostrar inicio de la aplicación
RF 3 - Mostrar índice de los temas que presenta la aplicación
RF 4 - Mostrar contenidos según el tema seleccionado
RF 5 - Mostrar imágenes
RF 6 - Mostrar videos
RF 7 - Mostrar audios
RF 8 - Permitir accesos a página siguiente
RF 9 - Permitir accesos a página anterior
RF 10 - Permitir salida del sistema
RF 11 - Permitir ayuda
Después de detallados los requerimientos, se definieron los actores que participaron en el proceso, se crean los casos de uso y se presenta el diagrama de casos de uso para la exposición de los mismos. 29),(30
Actores beneficiarios del sistema:
Alumno: Consulta el prototipo para hacer uso de los beneficios que éste aporta e interactúa con las diversas funcionalidades que ofrece.
Profesor: Consulta el prototipo para tener una interacción con el alumno por medio de acciones didácticas que complementan el método de enseñanza.
La Fig. 1 muestra el diagrama de casos de uso del sistema.
La figura 2 muestra el flujo de navegación del prototipo, con las pantallas que se prevé diseñar y los enlaces relacionados entre las diferentes categorías.
Descripción del prototipo
Se realizó el diseño de un prototipo de interfaz gráfica para la propuesta de multimedia mediante el uso de la herramienta seleccionada, que simulará la navegación por la misma según los requerimientos que necesite el usuario.
Explicación de los puntos principales del diseño:
La interfaz acceder al prototipo se localiza en la Fig. 3 que muestra la presentación donde aparece el título y la imagen de la facultad de tecnología de la salud; en la parte inferior se ubican dos pestañas una para “acceder” del lado izquierdo y “salir” en el lado derecho. Ambas pestañas se accionan dando clic encima de ellas. Al pinchar la pestaña “acceder” el usuario accede al prototipo para operar las funcionalidades e interactuar con los recursos que presenta.
Interfaz mostrar Inicio
La pantalla de inicio del prototipo muestra una interfaz sencilla con un área de trabajo donde se organiza el modelo de navegación mediante una barra situada en la parte superior de la ventana y un panel lateral que muestra un menú de temas de la asignatura. El acceso a los módulos se realiza accionando un clic y tiene una pestaña inferior para el acceso a la próxima página (Fig. 4)
Mostrar Índice de temas
En el panel lateral de la pantalla de inicio se muestra un menú con los temas de la asignatura. El usuario selecciona el tema de su interés accionando un clic sobre el mismo. (Fig.5)
Mostrar contenido de los temas
En esta ventana se muestra previa elección del tema, las formas de presentar los contenidos. El usuario pincha con el botón derecho en la pestaña de su interés en el submenú que se despliega al lado del tema seleccionado y se muestra el contenido en la caja de texto que aparece en la pantalla (Fig. 6).
Discusión
El contenido de la asignatura Sistemas de Información de Estadística de Salud es de gran importancia para la formación de los futuros estadísticos de las diferentes instituciones hospitalarias de Cuba encargados de la recolección de los datos primarios, elaboración, construcción e interpretación de diferentes indicadores.
La dificultad que pudiera existir en la comprensión del contenido por los estudiantes, se presenta en dependencia del nivel de asimilación y preparación de estos; hay que tener en cuenta varios aspectos para llegar a elaborar qué es un indicador, como por ejemplo el conocimiento de las definiciones básicas, la interpretación de cada uno de ellos y en su conjunto, qué aspectos técnicos y de utilización hay que considerar, así como la forma de cálculo.
Se sugiere el uso de medios informáticos para que el contenido a impartir se muestre de una forma dinámica y que los alumnos interactúen de forma directa con la computadora, aprovechado que los jóvenes muestran un gran interés por el uso de la tecnología, favoreciendo así el método educativo de enseñanza actual, además uno de los perfiles de la carrera Sistemas de Información en Salud es el de informática, y dentro de las estrategias curriculares para impartir los temas y contenidos se debe tener en cuenta la utilización integrada, intensiva y coherente de las tecnologías de la información y las comunicaciones, teniendo en cuenta que es uno de los perfiles de la carrera.
La autora de esta investigación coincide con algunos estudios que contienen información vinculada a la temática. En el contexto internacional, un ejemplo de la utilización de software educativo fue presentado por Murcia Castellanos y colaboradores en el artículo “Impacto de una herramienta multimedial en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la Historia en el aula” en dicho artículo se muestran los resultados de un proyecto de investigación centrado en definir una estrategia metodológica para la asignatura de Historia de sexto grado a través de la implementación de las tecnologías de la información y la comunicaciones (TIC) (multimedia). (31
En el contexto nacional, en el año 2020, Valdés Pérez y colaboradores diseñaron un medio de enseñanza, que contribuyó a la promoción de un sistema integrado de actividades de investigación, formación y divulgación en Bioética. Se obtuvo un software educativo que favoreció la asimilación de los contenidos y la motivación por el aprendizaje para contribuir al perfeccionamiento de la Bioética; facilitando en los estudiantes un aprendizaje activo, consciente y desarrollador, así como la adquisición de habilidades y conocimientos para el modo de actuación profesional. (32
Se realizó el análisis sobre las respuestas emitidas por los especialistas en consideración a la estructura y organización del producto diseñado, estos consideraron en su gran mayoría que la presentación de los contenidos se realizó de forma correcta así como la interfaz presentada: el tamaño de letras, la ubicación de pestañas, los colores y la interacción hombre-máquina, de manera que se cumplen todos los requerimientos necesarios para la satisfacción de los usuarios permitiendo navegar de una manera cómoda y sencilla por el contenido de la multimedia.
El uso de una multimedia en este proceso educativo, sería muy positivo tanto para alumnos como para profesores, ya que a través de la misma los estudiantes pueden auto-prepararse, se utilizaría para el autoestudio y ejercitación de los estudiantes y constituiría un material educativo útil para el profesor facilitando su labor docente. El uso de una multimedia educativa en clases logrará un mayor dinamismo en la presentación de los contenidos e interacción con los estudiantes, sería un método innovador para contribuir a lograr una mayor participación de los estudiantes dentro de su formación.
Conclusiones
El prototipo diseñado es una herramienta que favorece el auto aprendizaje de los indicadores que permiten evaluar la utilización del recurso cama en la asignatura Sistemas de Información de Estadística de Salud de la Carrera Sistemas de Información en Salud en la Facultad de Tecnología de la Salud “Dr. Salvador Allende”.
Se describieron las principales características y procesos que se realizan en la institución, fundamentalmente los procesos relacionados con los contenidos del programa de estudio relacionados con los cuatro indicadores que miden la eficiencia hospitalaria a través del recurso cama y se identificaron las principales necesidades a resolver para apoyar el proceso de enseñanza aprendizaje de estos indicadores.
Basado en los principales problemas detectados por profesores en el proceso de enseñanza aprendizaje y las necesidades de aprendizaje de los estudiantes en estos indicadores se diseñó el prototipo de una multimedia educativa que apoyará y permitirá una nueva forma de estudio, de manera combinada con el método tradicional de enseñanza lo que facilitará realizar de forma dinámica las actividades docentes.
El prototipo diseñado cumple con las necesidades de los alumnos y profesores para ser utilizado en las clases y es considerado una propuesta adecuada por los especialistas que tuvieron a su cargo las pruebas de validación realizadas.
