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Revista Cubana de Cirugía
On-line version ISSN 1561-2945
Abstract
MONTEJO MONTEJO, José Manuel; CASARES DELGADO, Jorge Alejandro; TICI HERNANDEZ, Bertha Lina and RODRIGUEZ PUGA, Rolando. Análisis multivariado de factores pronósticos en niños con traumatismo craneoencefálico grave que requirieron craneotomía descompresiva. Rev Cubana Cir [online]. 2023, vol.62, n.4 Epub Mar 10, 2024. ISSN 1561-2945.
Introducción:
El traumatismo craneoencefálico en edades pediátricas constituye un problema de salud relevante a nivel mundial y en Cuba.
Objetivo:
Determinar los factores pronósticos del trauma craneoencefálico grave en niños que requirieron craneotomía descompresiva.
Métodos:
Se realizó un estudio transversal correlacional, de tipo serie de casos, en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Pediátrico de Camagüey durante el período comprendido desde enero de 2019 a diciembre de 2021. Fueron estudiados un total de 27 niños con traumatismo craneoencefálico grave, que cumplieron con los criterios de selección de la investigación. Las variables analizadas incluyeron: grupo etario, sexo, intensidad de la lesión, técnica quirúrgica, perfusión cerebral y resultados quirúrgicos obtenidos.
Resultados:
Predominó el grupo etario de 11-18 años (45,5 %) y el sexo masculino (72,7 %). El mayor puntaje en la variable intensidad de la lesión correspondió con la realización de craneotomías bilaterales (media = 78,63). Se halló disminución significativa (p = 0,024) de la perfusión cerebral en los pacientes con edad menor o igual a 8 años (media = 61,6387) y se encontró más disminuida en los pacientes que requirieron craneotomía bilateral (p = 0,001). Los peores resultados obtenidos correspondieron a los pacientes con edad biológica igual o menor a 8 años, que requirieron craneotomía bilateral.
Conclusiones:
La edad menor a 8 años se relacionó con mayor deterioro de la perfusión cerebral y peores resultados. La necesidad de craneotomías bilaterales se asoció con mayor intensidad de la lesión encefálica, presión intracraneal preoperatoria más elevada y deterioro de la perfusión cerebral.
Keywords : traumatismos craneocerebrales; craneotomía; pediatría; perfusión.