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Gaceta Médica Espirituana
versión On-line ISSN 1608-8921
Resumen
RONDON MADRIGAL, Egduina A.; RAMOS LAGE, Miladys; PULIDO ESPINOSA, Cosme D. y JIMENEZ RONDON, Erick D.. Fascitis necrotizante por Enterococcus gallinarum en una puérpera. Presentación de un caso. Gac Méd Espirit [online]. 2021, vol.23, n.3, pp. 132-141. Epub 03-Dic-2021. ISSN 1608-8921.
Fundamento:
La fascitis necrotizante es una infección que se desarrolla de manera rápida, afecta la piel, tejido celular subcutáneo, fascia superficial y en ocasiones la profunda, en heridas quirúrgicas al producir necrosis hística y severa toxicidad sistémica. Es una afectación sistémica acompañante, que a su vez a ella se asocian factores predisponentes endógenos como: diabetes mellitus, obesidad, alcoholismo, infección por VIH, y exógenos: cirugía ginecobstétrica, inyecciones, traumatismos; por lo que estos pacientes resultan ser enfermos críticos en las unidades de cuidados intensivos, con un curso clínico no uniforme, al llevar a una evolución fulminante cuando corresponde con la variante hiperaguda o fulminante.
Objetivo:
Describir la presencia de fascitis necrotizante hiperaguda causada por Enterococcus gallinarum, en una puérpera.
Reporte de caso:
Puérpera que se le practicó parto distócico por cesárea electiva a las 38.3 semanas, a las 24 h presentó manifestaciones generales que se acompañaron de lesiones en la piel; se le realizó cirugía ginecobstétrica, su evolución fue tórpida y falleció por fallo multiorgánico a los 3 días debido a las consecuencias de fascitis necrotizante hiperaguda o fulminante, causada esta por un Enterococcus gallinarum.
Conclusiones:
La fascitis necrotizante es una enfermedad poco frecuente y mortal si no se trata a tiempo; su diagnóstico resulta difícil en su fase inicial, debido a que casi siempre es clínico. El tratamiento quirúrgico debe ser urgente, combinarse este con antibióticoterapia sistémica, debido al germen causal y la toxicidad que producen.
Palabras clave : Fascitis necrotizante; infección puerperal; parto distócico por cesárea.