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INTRODUCCIÓN
Nuestro líder indiscutible en el juicio del Moncada revela la grave situación del país y en particular, con relación a los servicios sanitarios planteó los siguientes indicadores:
La mortalidad infantil superior a 60 niños fallecidos por cada mil nacidos. La esperanza de vida no rebasa los 55 años de edad. El 90 % de los niños del campo están devorados por parásitos, entre otros aspectos que señaló.
Recordemos que Fidel el 1 de mayo del año 2000, expuso el concepto de Revolución que encierra uno de los legados más relevantes de su liderazgo a la teoría y la práctica socialista tanto por la riqueza de su contenido como por su significado histórico. Nuestro líder histórico concretó en admirable síntesis su experiencia como protagonista de un proceso de transformaciones radicales, que lo llevó a organizar una vanguardia política para derrocar la dictadura, tomar el poder y realizar cambios profundos en lo político, económico, social y cultural a favor del pueblo cubano.
Con la presencia de nuestro Comandante en Jefe invicto y Raúl concluyó el séptimo Congreso del Partido que comenzó el 16 de abril del 2016 a las 10 am en el Palacio de las Convenciones en conmemoración del 55 aniversario de la proclamación socialista de la Revolución cubana.
Reconocer lo que no ha salido bien en la implementación de los Lineamientos, rectificar, y el papel del Partido en la batalla económica, la labor política-ideológica en la sociedad y con especial énfasis en las nuevas generaciones, fueron algunos de los aspectos ampliamente abordado.
La motivación para desarrollar este tema está en las palabras de Fidel cuando expresó:
“Emprenderemos la marcha y perfeccionaremos lo que debamos perfeccionar, con lealtad meridiana y la fuerza unida, como Martí, Maceo y Gómez, en marcha indetenible”.1
El objetivo de este trabajo es destacar la continuidad del pensamiento de José Martí y de Fidel Castro a la salubridad Pública cubana, teniendo en cuenta un reto esencial que expresó Raúl, en el Informe Central del séptimo Congreso del Partido: seguir mejorando los indicadores de salud del pueblo, la calidad de los servicios y en ello, la satisfacción de los cubanos y lograr un sistema más sostenible que siga tributando al desarrollo de la Salud Pública cubana.
DESARROLLO
La Salud “es la calidad de la existencia del hombre determinada por su relación armónica con el medio natural - social que le corresponde según lo ha definido la Organización Mundial de la Salud (OMS), es un estado completo de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de las afecciones o enfermedades”.2
La ética martiana basada en el amor, la entrega y la solidaridad entre los hombres no se corresponde con la alta tecnología médica que invaden las salas de terapia, donde los enfermos mueren enajenados de su condición humana, donde los que tienen recursos se benefician y los demás no tienen este privilegio poniendo en peligro su existencia.
El pensamiento martiano puede ser considerado un paradigma en la reflexión sobre la salud, ya que es síntesis del acervo cultural de su época, es “abierto, integrador y dialéctico”.3
La medicina la vincula con la ética de los médicos expresando que ellos deberían tener llenas de besos las manos y un alma bien templada para desentrañar con éxito ese sacerdocio. Sobre el enfermero lo considera como el más noble de las ocupaciones. En agosto de 1883 Martí penetró en la esencia de la medicina cuando afirma: “La verdadera medicina no es la que cura, sino la que precave: la higiene es la verdadera medicina”4 y además cuestiona el hábito de fumar, el alcoholismo, los deberes del estado en la salud, la ausencia del control sanitario de los alimentos en Europa y Estados Unidos, la miseria en la población, la no adecuada alimentación, la enajenación de los pacientes en salas de alta tecnología por falta de recursos, la mercantilización del sacerdocio médico, las condiciones del medio ambiente, la interacción hombre-naturaleza y otros aspectos.
El pensamiento martiano trasciende al siglo XXI ya que el papel del médico, sus deberes, su ética al igual que el enfermero tiene un alto valor en la salud de la población que no solo es curar al enfermo, sino prever, rehabilitar las enfermedades. Además el término salud que definió la Organización Mundial de la Salud y que está vigente, hemos demostrado la coincidencia martiana con el mismo.
Las ideas de Martí tuvieron que esperar hasta el triunfo de la Revolución cubana el 1 de enero de 1959 para hacerse realidad en la figura paradigmática de nuestro Líder Histórico Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz.
La prédica martiana ganó la adhesión de Fidel, esto queda en evidencia en 1985 cuando conversa con Frei Betto, acepta que se inició primero como martiano y después como marxista.
Desde el mes de enero de 1959, las actividades del Gobierno Revolucionario estuvieron encaminadas a resolver los principales problemas de salud que tenía la población y extender los servicios a todas las zonas del país en correspondencia con el programa del Moncada proclamado por Fidel.
Después del triunfo de la Revolución existe una planificación, vínculo con los adelantos de las Ciencias Médicas, carácter preventivo, curativo y de rehabilitación y el estado es el responsable de la salud, siempre con el accionar del pueblo. Las actividades de la salud son gratuitas para todo el pueblo cubano incluyendo la colaboración a los necesitados de cualquier país del mundo.
Fidel en honor a Martí expresó: “cuando se habla de que han inaugurado un consultorio del médico de la familia hoy 28 de enero, ya decía que, aunque sencillo y modesto, es un sincero y un profundo homenaje a Martí”.5 Martí concibió el estudio vinculado al trabajo y se sentiría feliz de que los estudiantes de nivel superior fueran capaces de organizarse en contingente y realizar una obra como esta, que tributará a la salud.
Con respecto a la neuritis epidémica dijo: “Tuvimos que enfrentarnos a algunas enfermedades de tipo humano, una de las más dura fue el dengue, que adquirió una magnitud tremenda. El dengue nos costó 152 vidas, principalmente de niños y afectó a 3 000 personas... descubrimos, además que teníamos puntos débiles”.6 Esta experiencia sirvió para mejorar nuestro sistema de salud y abrirnos al mundo con todos los centros de investigación. Las debilidades estaban en la toxicología, epidemiología, en los laboratorios en el análisis de determinados elementos, vitaminas, microelementos, tecnología, equipos y profundizar en el campo de la investigación.
Fidel con respecto a la importancia y perspectivas de las vacunas en Cuba dijo:
“Es impresionante la cifra de 900 millones de niños que se enferman cada año. Creo que esto da una idea de la importancia que tiene el trabajo en el campo de las vacunas, ellas han salvado ni se sabe cuántos miles de millones de personas”7 Para los países del tercer mundo son mejores las vacunas que la terapéutica por razones económicas y amplía el avance cubano en el campo de la biotecnología e industria farmacéutica, que prometen recompensas económicas para nuestro país que necesitamos. En la actualidad existen 14 vacunas que se aplican gratis y se continúa trabajando.
Refiriéndose a la inmunología molecular aclaró que en el mundo hay pocos centros como el de la ciudad de la Habana, no solo en su infraestructura, sino en la calidad de los hombres que iban a trabajar y al respecto señala:
“Este es un centro del cual se puede sentir orgullo el país y no porque existe ese centro sino porque viene completando toda una colección de centros científicos. Es el último que inauguramos”.8 Este centro en interacción con los demás constituye una importante capacidad de producción y de ingresos económico a nuestro país.
Refiriéndose al internacionalismo como deber elemental de nuestro país expresó: “Cada vez que en cualquier país de América Latina ha surgido algún problema, inmediatamente hemos ofrecido nuestra colaboración”...9 Nuestra Revolución es de pobre y no de millonarios, por lo tanto no se refiere a los pobres de Cuba, Latinoamérica, sino del mundo aportando nuestra propia sangre. Muestra de lo anterior son las manifestaciones de solidaridad y apoyo que ha realizado nuestro país desde los inicios del triunfo de la Revolución:
1960: Chile: Primera ayuda médica cubana para atender damnificados del terremoto.
1963: Parte la primera brigada médica cubana hacia Argelia. 1970:1997: Colaboración médica solidaria en América Latina, África y Asia.
1998: Programa integral de la Salud.
1999: Surgimiento de la Escuela Latinoamericana de Medicina.
2003: Programa Barrio Adentro en Venezuela, el 16 de Abril del 2003 actualmente como expresión de la Alternativa Bolivariana para las Américas (ALBA).
2004: Programa de Operación Milagro.
2005: Se constituye por Fidel, el Contingente Henry Reeve el 25 de agosto y 4 156 de ellos ya cumplieron misiones en siete países: Guatemala, Bolivia, México, Perú, con importantes resultados en su trabajo y actualmente en Ecuador.
2005: Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos.
2005: Cuba ofrece ayuda médica al pueblo de Estados Unidos ante el azote del huracán Katrina a los territorios de Louisiana, Mississippi y Alabama.
2007: Estudio Psicosocial y Clínico Genético a personas con discapacidad.
2013: Surgen los Grupos Itinerantes, creados para prestar colaboración por corto tiempo (3 meses).
2016: Ayuda a Ecuador en el terremoto.
2016: Ayuda solidaria a Haití por el huracán Matthew.
Nuestro Comandante en Jefe aspiraba a “elevar la calidad de vida de las personas de todas las edades… … ocuparemos el primer lugar del mundo en el campo de la salud, cuyos nobles y humanos beneficios estarán al alcance de todos nuestros compatriotas en centros de salud que serían de excelencia, sin pagar un centavo”…9
Sistema Nacional de Salud Pública.
Total de Policlínicos: 451
Total de Consultorios: 10782
Total de Servicios Estomatológicos: 1229
Total de Hospitales: 151
Médicos por Habitantes: 127
Estomatólogos por Habitantes: 640
Enfermeras por Habitantes: 125
Países que reciben Colaboración Internacional: 67
Institutos de Investigación: 12
Bibliotecas Médicas: 707
Hogares de Ancianos: 147
Servicios de Geriatría: 49
Casas de Abuelos: 265
Facultades de Ciencias Médicas: 25
El séptimo Congreso del Partido Comunista de Cuba ha debatido el Informe Central presentado por su primer secretario, expresión de la continuidad histórica de la Revolución, el espíritu y las enseñanzas de su líder histórico, Fidel Castro Ruz. El informe expone con valentía, objetividad, agudeza, claridad y sentido crítico, el trabajo realizado en estos cinco años, define los desafíos que tendremos, a la vez que transmite confianza en la actualización del socialismo próspero y sostenible que construimos. Identifica la mentalidad obsoleta como principal obstáculo de desarrollo.
Es un paso de avance arribar a una propuesta de Conceptualización del Modelo Económico Social al que aspiramos, unido a las bases del Plan Nacional de Desarrollo hasta el 2030, permitirán al Partido, al Estado y al Gobierno, contar en lo adelante, con una herramienta para discutir, analizar y buscar el consenso necesario, con el objetivo de adoptar las decisiones más importante que correspondan en el futuro.
Raúl clausuró el séptimo congreso y agradece a Fidel por su presencia y su discurso, donde nos instó continuar la obra, con el legado de Martí, Gómez y Maceo.
Economía año 2016.
Decrece el PIB en un 0,9 %. Ya en julio de este año Raúl lo informó al pueblo como posible realidad. A pesar de esto se mantuvieron los servicios sociales gratis, como la educación y la salud a toda la población. No se produjo el colapso a la economía, ni el regreso de los apagones como algunos malintencionados medios internacionales de prensa. No debemos olvidar el bloqueo económico, comercial y financiero de Estados Unidos que se mantiene en vigor con sus consecuencias. Tampoco debe omitirse el huracán Mattevv. No tuvimos pérdidas de vidas, pero sí daños severos. Para el año 2017 el PIB debe crecer en un 2 %. Deben garantizarse 3 premisas importante: garantizar las exportaciones y su cobro oportuno; incrementar la producción nacional que sustituye importaciones; y no menos importante, reducir todo gasto no imprescindible y utilizar racional y eficiente los recursos disponibles, continuar los programas de inversiones en función del desarrollo sostenible de la economía nacional. Conceder gran importancia a la dinamización de la inversión extranjera, en correspondencia con el Lineamiento No 78 de la Política Económica y Social del Partido y la Revolución, aprobado en el séptimo congreso.
Raúl en la clausura del octavo período Ordinario de Sesiones de la ANPP en la VIII Legislatura, en el Palacio de Convenciones, el 27 de diciembre de 2016, orienta la necesidad de superar la mentalidad obsoleta contra la inversión foránea y preparar cuadros para evitar cometer errores. Es necesario acelerar el desarrollo de las Fuentes Renovables de Energía que actualmente es de 4,65 % de la generación de electricidad.
En honor a Fidel se efectuó la Revista Militar y marcha del pueblo combatiente en ocasión del 60 aniversario de la heroica sublevación en Santiago de Cuba y del desembarco de los expedicionarios del Granma, Día de las Fuerzas Armadas Revolucionarias.
Se consagró en Ley la voluntad expresada por el compañero Fidel, por el Parlamento cubano, de que su nombre y figura nunca fueran utilizadas para denominar instituciones, plazas, parques, avenidas, calles u otros sitios públicos, ni eregir en su memoria monumentos, bustos, estatuas y otras formas similares de tributo.
Economía año 2017.
El PIB es de 1,6 %, que no nos satisface pero ha sido logrado en un escenario complejo y se observa cierto desarrollo. Las dificultades presentes son:
Huracán Irma, sus daños fueron de 13 mil millones, 185 mil pesos.
Restricciones financieras.
Insuficiente disponibilidad de combustible.
Aguda sequía durante 3 años.
Bloqueo económico, comercial y financiero de Estados Unidos.
El modesto ascenso de la economía se vio favorecido por la dinámica en el turismo, transporte, comunicaciones, agricultura y construcciones fundamentalmente.
Economía para el año 2018.
El PIB será de un 2 %. Para lograrlo debemos realizar, un uso eficiente de los recursos financieros y los materiales disponibles. Elevar los ingresos por exportaciones. Aumentar las producciones nacionales en particular alimentos, sin renunciar a los programas de desarrollo que están en marcha, para generar ingresos y nuevas fuentes de empleo. Consolidar la participación de la inversión extranjera. Perfeccionar el sistema empresarial estatal. Eliminar la dualidad monetaria.
Logros de la salud:
Año 2016.
Tasa de mortalidad infantil: 4,3.
Esperanza de vida al nacer: Cuba: Hombres: 77, Mujeres: 81.
Indicadores del Estado de Salud Infantil: se reduce de 5,3 % a 5,1 % el índice de bajo peso al nacer y se mantiene por cuarto año consecutivo por debajo de 6 %. Éste es el mejor índice de la Región. La supervivencia del recién nacido menor de 1500 gramos se mantuvo en 87 %.
Se mantiene cobertura de vacunación por encima del 99 % en los últimos años.
Se mantiene el 99,9 % de los partos institucionales con atención especializada.
Se mantiene por encima del 97 % la supervivencia en las unidades de cuidados intensivos pediátricos.
Se mantiene la supervivencia de la cirugía neonatal superior al 90 % y de la cardiovascular en un 75 %.
Se sostienen las tasas de incidencia que le permitieron al país validar la eliminación de la transmisión vertical del VIH y la sífilis.
Año 2017.
Tasa de mortalidad infantil: 4.
Esperanza de vida al nacer: 78,45. (hombres: 76,50 y mujeres: 80,45).
Medicina Natural Tradicional: 71 millones de unidades en la producción.
Tasa de mortalidad materna: 38 por cada 100 mil nacidos vivos.
Aumento sostenido de la actividad quirúrgica con la realización de 989 209 cirugías en el país.
Colaboración médica: 67 naciones.
Se reduce la mortalidad neonatal (menores de 28 días de vida): 2,4 a 2,1 por cada mil nacidos vivos.
Se reduce la tasa de mortalidad de 5 años: 5,5 a 5,4 por cada mil nacidos vivos.
Disminuye la tasa de mortalidad materna total: 41,9 a 38,3 por 100 mil nacimientos.
Se reduce el índice de bajo peso al nacer: 5,2 a 5 por cada 100 nacimientos.
La mortalidad por malformaciones congénitas: 0,9 fallecidos por cada mil nacidos vivos.
La mortalidad escolar: 2,1 a 1,7 por cada 10 mil habitantes de ese grupo de edad.
El 19,8 % de la población cubana tiene 60 años o más. Se mantiene eliminados la poliomielitis, difteria, tétanos del recién nacidos, tosferina, sarampión y rubéola.
Luego de tres años continúan cumplidos los indicadores de impacto que convirtieron a Cuba en el primer país certificado por la OMS/OPS como que ha eliminado la transmisión materno - infantil de VIH y la sífilis congénita; con un indicador de 0 % y 0,04 por cada mil nacidos vivos, respectivamente.
Decrecen en 8,5 % las atenciones médicas por enfermedades diarreicas agudas y en un 99,4 % los casos de cóleras.
Decrece la incidencia de casos confirmados de Dengue en un 68 % con relación al 2016. No fueron diagnosticados casos de Chikungunya. Entrenados 482 profesionales en técnicas de mínimo acceso y adquiridas nuevas tecnologías, lo que ha permitido extenderla a 53 hospitales y 13 especialidades médicas.
CONCLUSIONES
Martí, el universal de los cubanos con su ética de amor, entrega, solidaridad, humanismo entre los hombres, que son la base del ejercicio de la salud, un abarcador y profundo pensamiento, pudiéramos expresar que es un referente que transciende a la época actual. Son una infinitud de ideas que en su obra desarrolla. Fidel, desde el programa del Moncada hasta nuestros días, con el séptimo Congreso del Partido y el legado martiano es el artífice de la política social de la salud. Los logros alcanzados e indicadores, que a veces son superiores a países del primer mundo, son una prueba irrefutable, lo que somos, se lo agradecemos a nuestro líder histórico.
