Introducción
La educación de postgrado en la actualidad constituye el nivel más elevado del Sistema Nacional de Educación de Cuba y tiene como objetivos centrales la formación académica de postgrado y la superación continua de los egresados universitarios durante su vida profesional, contribuyendo de forma sistémica a la elevación de la productividad, eficiencia y calidad del trabajo.1,2
La superación profesional está constituida por un conjunto de procesos educacionales que posibilitan a los graduados universitarios la adquisición y perfeccionamiento continuo de los conocimientos y habilidades requeridos para un mejor desempeño en sus responsabilidades y funciones laborales, así como también para el desarrollo cultural integral del individuo.3,4
Es un componente clave de los sistemas de salud para poder asegurar la calidad y pertinencia de sus acciones.5
Varios autores6,7,8, en su literatura plantean la definición de superación profesional. Pero en esta investigación se hace referencia a la planteada por J. Añorga6 que la define como: "Figura dirigida a diversos procesos de los recursos laborales, con el propósito de actualizar y perfeccionar el desempeño profesional actual y perspectivo, atender insuficiencias en la formación, o completar conocimientos y habilidades no adquiridas anteriormente y necesarias para el desempeño".
La OPS define a la superación profesional como una propuesta para reorientar la educación de los trabajadores de la salud como un proceso permanente de naturaleza participativa, en el cual el aprendizaje se produce alrededor de un eje central constituido por el trabajo habitual en los servicios.9
Actualmente la OPS/OMS está trabajando con sus países miembros para promover cambios con el fin de fortalecer el personal de enfermería en particular, brinda apoyo al desarrollo de competencias para la formación de enfermeras de práctica avanzada.
Además, la organización coordina una cumbre anual, en la que enfermeras líderes de todos los países de la región se reúnen para promover la incorporación de la enfermería de práctica avanzada en la atención primaria de salud en América Latina.10
La superación profesional o educación continuada, como su nombre lo indica, tiene carácter permanente y continuado porque todo graduado universitario al comenzar aplicar los conocimientos adquiridos empieza a necesitar algunos elementos que no recibió en la carrera, y desea profundizarlos o actualizarlos, teniendo en cuenta que hoy los conocimientos se convierten en obsoletos con mucha rapidez, debido al desarrollo científico y técnico de la época, por lo que se considera una necesidad constante la superación de los profesionales.11,12
Por tal razón, el proceso de formación tiene que continuar durante el postgrado, en el cual, una de sus vertientes es la superación profesional donde desempeña un papel esencial.13
La educación continuada consta de cuatro pasos fundamentales: identificación de necesidades de aprendizaje, proceso educativo, monitoreo y evaluación.14
La sociedad cubana exige una vez más que el personal de enfermería de la Atención Primaria de Salud posea una alta capacidad, sustentada en una profunda preparación científica y humana.
Sin embargo, cuando se ilustra la estadística del municipio se encuentran insuficiencias en el programa para el control del cáncer de mama. Por todo lo antes expuesto, este trabajo tiene como objetivo diseñar un curso para disminuir la morbilidad por cáncer de mama dirigidos a los enfermeros que laboran en la Atención Primaria de Salud pertenecientes al municipio de El Salvador.
Método
Se realizó un estudio cualitativo de corte longitudinal durante los años 2015 y 2016 en el municipio de El Salvador.
La modalidad de superación que se propone es un curso. La investigación se estructuró en tres etapas: diagnóstico de la situación actual en torno a las dificultades que enfrenta la preparación del personal de Enfermería, elaboración del diseño del programa, y la aprobación del consejo científico.
Etapa diagnóstica:
Se aplicó un cuestionario para evaluar los conocimientos de los enfermeros en relación al tema y precisar la necesidad de recibir superación permanente en función de sus necesidades formativas y los avances de la ciencia y la técnica.
Para su aplicación se tuvo en cuenta el universo de 80 enfermeros que trabajan en este municipio y laboran en los consultorios del médico de la familia, se seleccionó una muestra de 30 profesionales.
Etapa diseño del curso:
Fue un proceso teórico metodológico en el cual se tuvieron en cuenta los resultados científicos publicados acerca de esta temática en el que participaron los docentes que están diplomados en Enfermería Oncológica y especialistas de la Atención Primaria de Salud.
Etapa de aprobación del consejo científico:
Resultados
La etapa diagnóstica arrojó los siguientes resultados:
Se requiere de la actualización sobre los últimos avances logrados en el campo del cáncer de mama.
Se desarrollan pocas acciones de salud dirigidos a la población femenina acerca de la importancia de la realización del autoexamen de mama.
Se desarrollan pocas audiencias sanitarias en la comunidad con la incorporación de los líderes formales y no formales para tratar el tema de cómo evitar los factores de riesgo del cáncer de mama.
Poca existencia en la sistematización del trabajo intersectorial.
Para confeccionar este tipo de modalidad de superación profesional se tuvo en cuenta uno de los principios de la didáctica, además de lo que está declarado en el Reglamento de Postgrado de la República de Cuba.15,16
Principio del carácter científico que con la aplicación del mismo se concreta en la actualización y contextualización del contenido de la enseñanza a través de la consolidación de los saberes en estudio desde los siguientes puntos de vista:
Epistemológico: relacionado con los conocimientos actualizados.
Metodológico: relacionado con la aplicación de estos conocimientos.
Axiológico: relacionado con la búsqueda del significado y el sentido del conocimiento.
Ontológico: relacionado con el papel que juega el individuo que aprende y el que enseña en el desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje.
El objetivo general del curso es actualizar al personal de Enfermería de la Atención Primaria de Salud sobre el tema: cáncer de mama, para la detección precoz y así se contribuye aumentar la esperanza de vida en las mujeres.
Estrategia docente
El curso es de carácter municipal para desarrollarlo en 96 horas de forma presencial, la teoría se vinculará con la práctica en los escenarios docentes acreditados, formando grupos de cuatro y cinco cursistas.
La introducción se realizará con la presentación del curso y con dinámicas de animación.
Se utilizarán 64 horas de actividades para el aprendizaje y 32 para las evaluativas.
Todos los temas contemplarán actividades teóricas y prácticas, con el empleo de técnicas participativas en las que predominarán el debate y la construcción de nuevos conocimientos con la utilización del aprendizaje grupal e intercambio de experiencias y el análisis para la solución de problemas, esto propicia el desarrollo de habilidades para el trabajo en equipo.
Con la utilización de métodos activos de enseñanza se le asignará un rol protagónico a los cursistas en el proceso de instrucción y educación.
La educación en el trabajo contribuirá a la aplicación práctica de los conocimientos adquiridos mientras que el estudio independiente a través de la búsqueda bibliográfica será un elemento indispensable y fuente permanente para el análisis y debate de los temas tratados.
La forma de la organización de la enseñanza que más se utilizará será la clase taller para crear las condiciones de desarrollar la creatividad, es un aprender haciendo en el que los conocimientos se adquieren a través de la práctica sobre lo real y la educación en el trabajo donde se realizarán actividades educativas que prevalezca el trabajo intersectorial y comunitario.
El sistema de evaluación será teórico-práctico. Los resultados finales se expresarán: 69 puntos desaprobado, 70-79 aprobado, 80- 89 bien, 90-100 excelente.
Los profesores seleccionados para impartir las actividades serán los que guiarán el trabajo vinculando la teoría con la práctica.
Existen diferentes investigaciones que plantean que el curso como una de las modalidades de superación profesional se diseña para dar solución al problema de acuerdo al contexto donde se encuentra y a las necesidades de aprendizaje encontradas, para que se produzca un salto cualitativo importante en los servicios de salud lo cual traerá aparejado que se desarrolle la competencia y el desempeño de los profesionales.17,18
Conclusiones
La modalidad del curso de superación diseñada permitirá adquirir habilidades para diagnosticar precozmente el cáncer de mama, además le sirve al personal de enfermería para el cumplimiento de sus funciones laborales, por lo que constituye un instrumento de prevención en la atención primaria siendo este de vital importancia para mejorar la calidad en la atención integral a la mujer.