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Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación
versión On-line ISSN 1726-6718
Resumen
BROWN PEREZ, Arianne y LAFFITA ZAMORA, Joan. Eficacia de la analgesia peridural continua con bupivacaína y fentanilo en la cirugía de colon. Rev cuba anestesiol reanim [online]. 2022, vol.21, n.3 Epub 01-Nov-2022. ISSN 1726-6718.
Introducción:
En la cirugía de colon se persigue lograr una recuperación acelerada y se debate el método analgésico más ventajoso.
Objetivo:
Comparar la eficacia analgésica de la infusión continua peridural con bupivacaína y fentanilo frente a la analgesia parenteral en este tipo de intervención.
Métodos:
Se realizó un estudio cuasi-experimental, prospectivo y longitudinal, en 30 pacientes operados de colon entre agosto 2018 agosto 2019 en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”; divididos de forma no aleatoria en grupo analgesia peridural y grupo analgesia multimodal endovenosa.
Resultados:
La demora en despertar y extubar en el grupo peridural fue inferior (1,6-1,8 min) a los 4,9-5,0 min en el multimodal, igual ocurrió con la estadía en Unidad Cuidados Intensivos Quirúrgicos y hospitalaria aunque con discreta diferencia. El 60 % de los pacientes en el grupo peridural presentaron ruidos hidroaéreos en las primeras 24 h y el 80 % expulsó gases a las 48 h o antes, con marcada diferencia del multimodal. La analgesia fue buena en ambos grupos, valores de escala visual análoga inferiores en el grupo peridural, solo el 13,3 % necesitó dosis rescate frente al 26,7 % en el multimodal. Las complicaciones más frecuentes fueron hipotensión (23,3 %) y bradicardia (10 %), sin diferencias entre grupos. La analgesia aceleró la recuperación en el 87,5 % de los casos en el grupo peridural superior al 76 % del grupo multimodal.
Conclusiones:
La analgesia peridural continua con bupivacaína y fentanilo es más eficaz que la analgesia multimodal endovenosa en la cirugía de colon y acelera la recuperación posoperatoria.
Palabras clave : peridural continua; analgesia multimodal; cirugía de colon; recuperación acelerada.