Farmacodivulgación

Q-ulcer

COMPOSICION

20 mg de subcitrato de bismuto coloidal (SBC) calculado como Bi2O3.

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• Gastritis no ulcerosa y úlceras gástricas y duodenales.
• Ulceras duodenales resistentes a antagonistas de los receptores H2.
• Aclaramiento de infección por Helicobacter pylori.
• Pacientes intolerantes a otros tratamientos antiulcerosos.

CONTRAINDICACIONES

En pacientes con disfunción renal crónica e hipersensibilidad previa a las sales de bismuto.

PRECAUCIONES

• El uso prolongado de dosis elevadas de sales de bismuto ha ocasionado encefalopatías reversibles, por lo que no se recomiendan períodos de tratamientos que exceden de 8 semanas.
• No se recomienda su uso en embarazadas ni lactantes, aunque no se ha señalado embriotoxicidad asociada con el SBC.
• Se han señalado elevaciones en los niveles de aspartato aminotransferasa en pacientes tratados con SBC, aunque no se ha establecido una relación definida entre causa y efecto.
• Se ha demostrado que el bismuto puede causar disminución de la actividad funcional del glomérulo, reducir la irrigación sanguínea de los riñones y provocar desórdenes en la reabsorción tubular.

INTERACCIONES

• La administración concomitante de antiácidos, la leche, alimentos o antagonistas de los receptores H2 pueden disminuir la eficacia del SBC.
• La absorción del hierro de sales ferrosas y de tetraciclinas puede verse disminuida por la formación de quelatos cuando se administran conjuntamente con el SBC.

EFECTOS SECUNDARIOS

Debido a la excreción del sulfuro de bismuto, puede ocurrir el oscurecimiento de las heces y la lengua. Se han señalado vómitos y náuseas. Estos efectos no son peligrosos y desaparecen con el fin del tratamiento.

DOSIS Y ADMINISTRACION

Uso oral, en tabletas que contienen SBC expresado como 120 mg de trióxido de bismuto. Se puede administrar una tableta 4 veces al día, antes de cada comida y antes de acostarse, o 2 veces al día 2 tabletas antes del desayuno y al acostarse. El régimen de 4 tabletas al día puede ser más efectivo en la erradicación del Helicobacter pylori.

DURACION DEL TRATAMIENTO

El tratamiento con SBC se realiza por un período de 4 a 8 semanas, si se requiere su continuación es necesario esperar un período similar para iniciarlo nuevamente.