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Revista Cubana de Reumatología
versión On-line ISSN 1817-5996
Resumen
MILIAN HERNANDEZ, Eduardo Josué; BETANCOURT CASTELLANOS, Liset y DAZA COELLO, Karla Michelle. Síndrome antifosfolipídico, lupus eritematoso sistémico y tromboembolismo pulmonar. Rev Cuba Reumatol [online]. 2020, vol.22, n.3 Epub 01-Dic-2020. ISSN 1817-5996.
El síndrome antifosfolipídico o de Hughes, como también se le conoce, puede aparecer de manera aislada o asociado a otras enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico. La asociación de ambas entidades puede causar varias complicaciones, como el tromboembolismo pulmonar. Se presenta el caso de una paciente de 28 años de edad, con antecedentes de abortos a repetición y óbito fetal, ingresada en esta ocasión, debido a una trombosis venosa profunda del miembro superior derecho, confirmada mediante ecografía Doppler. Se comprobó el diagnóstico de síndrome antifosfolipídico secundario a lupus eritematoso sistémico, sustentado por los elementos clínicos e inmunitarios presentes. La paciente evolucionó satisfactoriamente, con el protocolo terapéutico empleado en fase aguda: heparina de bajo peso molecular del tipo clexane (enoxaparina) 1 mg/kg cada 12 h y dicumarínicos del tipo warfarina 5 mg con una razón normalizada internacional (INR) de 3. Se mantiene actualmente con una dosis de 10 mg/día e hidroxicloroquina 200 mg diarios.
Conclusiones:
Se resalta la importancia de diagnosticar el síndrome antifosfolipídico, ante toda paciente con abortos espontáneos o muertes perinatales inexplicables. El tratamiento debe ser multidisciplinario y se debe realizar una búsqueda sistemática de afecciones secundarias (particularmente enfermedades difusas del tejido conectivo) antes de calificar al síndrome como primario.
Palabras clave : síndrome antifosfolipídico; lupus eritematoso sistémico; tromboembolismo pulmonar; abortos a repetición; muerte fetal.