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Revista Médica Electrónica
versión On-line ISSN 1684-1824
Resumen
PEREZ ORTIZ, Letier; ALVAREZ ARMAS, Abel; RODRIGUEZ RAMOS, Eglys y LAUD RODRIGUEZ, Leniel. Un enfoque clínico e histórico de la Malformación de Chiari Tipo I en adultos . Rev.Med.Electrón. [online]. 2018, vol.40, n.1, pp. 144-158. ISSN 1684-1824.
RESUMEN Se revisó la literatura existente sobre la Malformación de Chiari Tipo I en el adulto, haciendo énfasis en su diagnóstico imagenológico y tratamiento médico-quirúrgico. La malformación de Chiari es una enfermedad poco frecuente. Representa entre el 1 y el 4 % de todas las patologías neuroquirúrgicas. El diagnóstico se realiza meses y hasta años después de comenzada la sintomatología y se confirma en el 100 % de los casos con resonancia magnética de cráneo. El tratamiento es quirúrgico en los pacientes sintomáticos, siendo controversial en aquellos oligosintomáticos o con diagnóstico casual. La cirugía siempre debe realizarse con el apoyo de monitoreo neurofisiológico, que puede ser determinante en la técnica quirúrgica a emplear. La mortalidad asociada a la cirugía es muy baja, oscilando entre el 0 y 0,5 % según la mayoría de las series. Lo más importante es la selección de los pacientes para el tratamiento quirúrgico. No debe asumirse una actitud expectante en espera de un deterioro neurológico que justifique la cirugía, cuando ésta se hace a tiempo los resultados son mejores y con un mínimo de complicaciones.
Palabras clave : malformación de Chiari; siringomielia; malformaciones de fosa posterior; craniectomía suboccipital; duroplastia.