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Revista Cubana de Pediatría
versión On-line ISSN 1561-3119
Resumen
ABREU SUAREZ, Gladys; GONZALEZ VALDES, José Antonio; FUENTES FERNANDEZ, Gladys y PORTUONDO LEYVA, Reyna. Infección diseminada por el bacilo vacunal Calmette-Guerin. Rev Cubana Pediatr [online]. 2022, vol.94, n.2 Epub 01-Jun-2022. ISSN 1561-3119.
Introducción:
La infección diseminada por el bacilo vacunal Calmette-Guerin es una rara reacción adversa severa asociada a inmunodeficiencia.
Objetivo:
Describir una serie de cinco casos con infección vacunal diseminada.
Presentación de casos:
Se presentan cinco casos vacunados al nacer, predominio masculino 4 (80 %), promedio edad inicio: 8,4 meses 2 (15 %) y de edad al diagnóstico: 17,8 meses 6 (31 %). Cuadro clínico de huella vacunal ulcerada, linfadenitis axilar ipsilateral y en regiones distales, hepatosplenomegalia y afectación de otros órganos, con manifestaciones sistémicas y nutricionales. Existió consanguinidad en tres e historia familiar sospechosa de inmunodeficiencia en otros tres. Todos fallecieron: tres enfermos antes de los 3 años. Se realizaron estudios inmunológicos convencionales a todos los enfermos. Un paciente presentaba Inmunodeficiencia severa combinada, en los otros se sospechó enfermedad granulomatosa crónica en uno y síndrome de susceptibilidad mendeliana a micobacterias en tres.
Conclusiones:
Aunque la vacuna BCG raramente presenta diseminación del bacilo vacunal, debe sospecharse esta entidad en niños pequeños, con las características severas y sistémicas que se describen, con manifestaciones sugestivas de tuberculosis que no responden al tratamiento antituberculoso de primera línea.
Palabras clave : BCG diseminado; infección diseminada por el bacilo vacunal Calmette-Guerin; BCGosis; reacciones adversas al BCG.