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Gaceta Médica Espirituana
versión On-line ISSN 1608-8921
Resumen
VALDES RODRIGUEZ, Manuel Felipe; RODRIGUEZ CORVEA, Laureano; CONDES FERNANDEZ, Berto Delis y ORELLANA MENESES, Geovanis Alcides. Predictores de mortalidad precoz en pacientes con trauma complejo hemorrágico. Gac Méd Espirit [online]. 2022, vol.24, n.2, pp. 0-0. Epub 02-Ago-2022. ISSN 1608-8921.
Fundamento:
El trauma complejo es un problema de salud a nivel mundial y cuando es de tipo hemorrágico la mortalidad es superior a los otros tipos de traumas complejos.
Objetivo:
Determinar las variables predictoras de mortalidad precoz en pacientes hospitalizados con trauma complejo hemorrágico en una institución hospitalaria del segundo nivel de atención en Cuba.
Metodología:
Se realizó un estudio transversal en el Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, durante 6 años. Se incluyeron 207 pacientes. Las variables se agruparon en sociodemográficas, enfermedades crónicas asociadas, mecanismo lesional, tipo de trauma, localización topográfica, tiempo entre admisión hospitalaria, diagnóstico y tratamiento, complicaciones precoces, tratamiento médico y quirúrgico, y mortalidad precoz. Se elaboró un árbol de decisión mediante el método Chaid exhaustivo, la variable dependiente fue la mortalidad por trauma complejo hemorrágico.
Resultados:
Predominaron los pacientes del sexo masculino (85 %), con 60 años y menos (83 %), con trauma contuso (57.5 %) y politraumatizados (42.5 %). Predominaron también los que presentaron acidosis metabólica (66.7 %), coagulopatía aguda (44.4 %), hipotermia (41.5 %). El 30 % de los pacientes falleció precozmente. El árbol de decisión tuvo una sensibilidad de 82.3 %, una especificidad de 97.2 % y un porcentaje global de pronóstico correcto del 92.8 %. Se identificaron 4 variables predictores de mortalidad: hipotermia, acidosis metabólica, coagulopatía aguda y trauma penetrante.
Conclusiones:
La probabilidad más alta de fallecer precozmente durante un trauma complejo hemorrágico se da entre pacientes con hipotermia, acidosis metabólica, coagulopatía aguda y trauma penetrante.
Palabras clave : Variables predictoras; trauma complejo; trauma complejo hemorrágico; mortalidad precoz; CHOQUE HEMORRÁGICO y cirugía; CHOQUE TRAUMÁTICO y cirugía; ACIDOSIS y mortalidad; HIPOTERMIA y mortalidad.