Resumen

AQUINO ROJAS, Suharmi; SOLER NODA, Gilberto  y  BENCOMO HERNANDEZ, Antonio. Refractariedad plaquetaria: acercamiento al diagnóstico. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [online]. 2017, vol.33, n.4, pp. 4-14. ISSN 1561-2996.

La refractariedad plaquetaria representa un problema clínico significativo que complica la transfusión de plaquetas, está asociada con resultados clínicos adversos y elevados costos hospitalarios. Se define como una respuesta inadecuada a la transfusión de plaquetas después de dos transfusiones consecutivas. Las causas no inmunes son las más frecuentes y las primeras que deben ser investigadas en el diagnóstico de refractariedad plaquetaria. La refractariedad de causa inmune está mediada por anticuerpos contra antígenos HLA o HPA. Si se identifican los anticuerpos, existen tres formas de identificar unidades de plaquetas compatibles: el tipaje HLA, la prueba cruzada y la predicción de la especificidad del anticuerpo. Se recomienda el empleo de plaquetas fresca ABO idénticas y fenotipadas para eliminar estas variables potenciales como causa de refractariedad.

Palabras clave : refractariedad plaquetaria; aloinmunización; trombocitopenia; transfusión de plaquetas; HLA; HPA.

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