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Revista Habanera de Ciencias Médicas
versión On-line ISSN 1729-519X
Resumen
LARRONDO MUGUERCIA, Hilev de las Mercedes; LEON PEREZ, David Orlando; GINARTE RICARDO, Lilia María y GUTIERREZ ROJAS, Ángela Rosa. Evaluación del estado nutricional en pacientes críticos mediante dos Índices de riesgo nutricional. Rev haban cienc méd [online]. 2020, vol.19, n.4 Epub 10-Sep-2020. ISSN 1729-519X.
Introducción:
Se desconoce qué marcadores de riesgo nutricional estratifican mejor el riesgo en pacientes críticos.
Objetivo:
Evaluar el riesgo nutricional en pacientes críticos mediante dos escalas.
Material y métodos:
Estudio descriptivo, prospectivo, transversal, con 222 pacientes ingresados en la Terapia 8B del Hospital “Hermanos Ameijeiras” (septiembre 2017 / mayo 2018). Se utilizaron el Control Nutricional (CONUT) y el Nutrition Risk in the Critically ill modificado (mNutric).
Resultados:
Según CONUT el 96,4 % estaba desnutrido; según mNutric el 27,5 % eran pacientes en alto riesgo nutricional. Hubo asociación entre las escalas (Kappa = 0,102). El 78.3 % de los sobrevivientes eran bajo riesgo por mNutric (p=0,013). Hubo asociación entre la sepsis y la desnutrición por mNutric (p=0,013), no así entre la ventilación mecánica artificial (VMA) y la desnutrición estimada por dicha escala (p=0,116). No se encontraron diferencias entre la sepsis y la desnutrición según CONUT (p=0,126). Hubo diferencias entre la VMA en relación con la desnutrición según CONUT (p=0,027). La frecuencia de fallecidos se incrementó paralelo al grado de desnutrición según CONUT (p=0,004). La variable que más influyó sobre la mortalidad fue la VMA (OR= 8,5).
Conclusiones:
Según el CONUT, la mayoría de los pacientes estaban desnutridos, y según el mNutric, predominaron los pacientes en bajo riesgo nutricional. Se demostró el valor predictivo de muerte de la presencia de VMA. La desnutrición ligera y moderada y la variable no desnutrido de la escala CONUT, se consideraron categorías de menor riesgo de muerte con respecto a la desnutrición grave.
Palabras clave : estado nutricional; cuidados críticos; ventilación mecánica; sepsis; mortalidad; riesgo nutricional.