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INTRODUCCIÓN
Cuando se hace una revisión de los significados del término profesionalización en los discursos académicos o profesionales, se puede observar como este gana relevancia en campos como, la formación de profesionales,1 la concepción y gestión organizacional,2 la profesionalización de sectores ocupacionales,3 entre otros.
Una búsqueda en la base de datos ScienceDirect (20/12/2021), en el intervalo comprendido del año 2000 al 2021, en el campo de la medicina, la odontología, la enfermería y otras profesiones de la salud, relacionaron 414 483 documentos, entre ellos resaltan, 42 913 artículos de revisión por pares, 4 275 libros, 1 805 capítulos de libros y 37 980 resúmenes de eventos científicos. Lo cual dice, por sí solo, de la alta producción científica en esta temática.
En la actualidad los estudios sobre profesionalización son un campo abierto a nuevas áreas y a los más diversos abordajes. Fenómeno que se manifiesta de igual manera en el campo de las ciencias de la salud.
La evolución de los estudios sobre profesionalización en las ciencias de la salud en Cuba ha estado matizada por ciertas particularidades, relacionadas con su conceptualización, la comprensión de su alcance desde el punto de vista semántico y como herramienta epistémica que permite comprender y optimizar una amplia gama de fenómenos y procesos, así como la
conformación del campo de estudio. Es por ello, que en esta comunicación se pretende caracterizar el estado de evolución de la profesionalización en las ciencias médicas en Cuba. Se ofrece un conjunto de recomendaciones que pudieran enriquecer el proceso de conformación de este campo de investigación, desde una visión holística que integra, en un marco contextual, aspectos epistemológicos, sociológicos y metodológicos sobre este particular.
Un referente obligado para comprender la profesionalización en su visión más holística es el dado por la UNESCO en 1993. La idea se fundamenta en la necesidad de profesionalizar los sistemas educativos como respuesta a los desafíos de la educación en América Latina y el Caribe. En aquel momento, el comité de expertos creado al efecto consideró dos ejes fundamentales a escala de los sistemas educativos, los que trascienden hasta las organizaciones de base, escuelas, institutos medios y superiores, así como universidades, ellos son: el eje pedagógico y el eje gestión institucional.4
El eje pedagógico, en el caso de la educación superior, tiene como objeto los procesos sustantivos que engloban la enseñanza y el aprendizaje, el currículo y la gestión didáctica, la investigación y la extensión universitaria, bajo criterios de pertinencia y calidad. El eje gestión organizacional se concibe enfocado en la construcción de un modelo institucional abierto, capaz de atender las contingencias ambientales que demanda la sociedad. El cual, entre otros aspectos atiende principalmente, la concepción estratégica, misión, visión, planes de desarrollo institucional y mejora, mapas de procesos, indicadores de gestión de la calidad, así como los recursos tecnológicos, de infraestructura y financieros para llevar a cabo su misión.
Al analizar la concepción ofrecida por la Unesco, ampliamente referenciada en el campo de la profesionalización en los sistemas de salud en Cuba y el extranjero, se puede comprender que existe una amplia diversidad de objetos de investigación en cada uno de estos ejes.
La profesionalización de los profesionales de salud en Cuba como parte del eje pedagógico, se deriva de un enfoque holístico que se manifiesta en el complejo de relaciones de la fusión del modelo pedagógico con el modelo sanitario, que integra docencia, asistencia e investigación, concebida en los niveles de pregrado y postgrado (especialidades, maestrías y doctorados). En el caso particular de los profesionales de las ciencias de salud, su perfil profesional demanda una formación que integra, las competencias para la labor asistencial e investigativa, con las competencias pedagógicas para cumplir con éxito su labor como formador, como docente universitario.4
Según el criterio de la Unesco (1993) un proceso estará profesionalizado si está:
Fomentado en la acción y el conocimiento especializado, de manera que las decisiones en cuanto a lo que se aprende, a cómo se lo enseña y a las formas organizativas para que ello ocurra, se tomen de acuerdo a: los avances de los conocimientos científicos y técnicos, los marcos de responsabilidad preestablecidos, los criterios éticos que rigen la profesión y, los diversos contextos y características culturales.4
Esta visión de la profesionalización en el eje pedagógico impone ciertas exigencias:5
Desde la teoría y la gestión curricular implica, una verdadera contribución de los programas a las demandas que la sociedad y las profesiones hacen al perfil del profesional. Lo anterior justifica una constante actualización de los contenidos y las competencias de egreso. En el caso cubano, un principio para lograr este particular está orientado a que los programas formativos estén de cara a los problemas de salud.
Desde la didáctica, se hace necesario un constante proceso de innovación, tanto en los agentes personales que participan en el proceso, como de los mediadores (contenidos, métodos, recursos didácticos), así como de las formas de organización del proceso y la evaluación.
La figura del docente, desde la didáctica y de la gestión del capital humano, deben concebirse desde el paradigma de la formación continua.
El objetivo de la presente investigación fue realizar una revisión sistemática sobre la profesionalización en el contexto de las ciencias médicas en Cuba.
MÉTODOS
Se realizó una investigación descriptiva de corte transaccional. Para tener una muestra significativa de materiales, se consideró asumir como muestra el 100 % de los artículos científicos publicados en revistas de revisión por pares que posean de manera explícita en el título del trabajo el término “profesionalización”.
Para ello se emplearon dos criterios de búsquedas, el primero en la base de datos de cada una de las revistas de las ciencias médicas del país y un segundo criterio, una búsqueda abierta en varios motores de búsquedas y bases de datos. Una vez que se obtuvieron todos los artículos científicos se ordenaron cronológicamente.
Como instrumento básico de recogida de datos se diseñó una matriz de adyacencia formada por filas y columnas. En las filas el inventario de categorías relacionadas con la profesionalización, las que se muestran de manera explícita en el título y en las filas los autores de cada uno de los artículos, ya sean en solitario o colectivo de autores.
La matriz de adyacencia que resultó de este procedimiento fue importada al software Gephi versión 0.9.2, el cual permitió visualizar la red compuesta por los nodos y aristas de concurrencia de co-palabras centradas en la frecuencia de citación de ellos. Esta red se exportó como un archivo de extensión .JPG, a partir del cual se realizan un conjunto de valoraciones sobre el estado de la construcción de la profesionalización como objeto de investigación en las ciencias médicas en Cuba en el período analizado.
RESULTADOS
La búsqueda realizada permitió identificar 24 artículos científicos sometidos a la revisión por pares; seleccionados bajo el criterio que en el título estuviese de manera explícita el término profesionalización. (Tabla 1)
La tabla 1. Relación de autores de artículos sobre profesionalización.
| No | Autor (es) | Año de publicación | No | Autor (es) | Año de publicación |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | León-Sánchez et al., 2012 | 2012 | 13 | Olivares et al., 2020b | 2020 |
| 2 | Barbón et al., 2014a | 2014 | 14 | Plain et al., 2020 | 2020 |
| 3 | Barbón et al., 2014b | 2014 | 15 | Enríquez et al., 2021 | 2021 |
| 4 | Barbón et al., 2014c | 2014 | 16 | Rodríguez et al., 2021a | 2021 |
| 5 | Barbón et al., 2015a | 2015 | 17 | Olivares & Novo, 2021 | 2021 |
| 6 | Barbón et al., 2015b | 2015 | 18 | Olivares et al., 2021a | 2021 |
| 7 | Barbón et al., 2016 | 2016 | 19 | Olivares et al., 2021b | 2021 |
| 8 | Miranda et al., 2017 | 2017 | 20 | Olivares et al 2021c | 2021 |
| 9 | Piñera et al., 2017 | 2017 | 21 | Olivares et al 2021d | 2021 |
| 10 | Rodríguez et al.,2019 | 2019 | 22 | Rodríguez et al 2021b | 2021 |
| 11 | Sánchez et al., 2019 | 2019 | 23 | Valdés, 2021 | 2021 |
| 12 | Olivares et al., 2020a | 2020 | 24 | Plain et al., 2021 | 2021 |
El comportamiento de las publicaciones en los años registrados reveló de manera general que es muy reducido el número de artículos que sobre el tema se han publicado. Las cifras registradas en 2021 marcan una tendencia al ascenso en las publicaciones referentes al tema. (Fig. 1)
Al construir la matriz de adyacencia y procesarla en Gephi se obtuvo una red, que gira en torno a cuatro nodos que tienen la mayor cantidad de concurrencia: profesionalización, profesionalización pedagógica, profesionalización docente y profesionalización científica. El nodo más concurrido es profesionalización con 12 artículos. (Fig. 2)
En una mirada desde el prisma cronológico de abordaje del tema, se pudo observar que el primer término usado es profesionalización científica en 2012 por León-Sánchez et al.,5) Entre los años 2013 a 2016 se emplean los términos profesionalización y profesionalización pedagógica y en 2017 se comienza a emplear el término profesionalización docente; se usan indistintamente las tres denominaciones.
El término más empleado fue profesionalización con 12 citaciones, seguido de profesionalización pedagógica con seis y profesionalización docente, estrategia y docente universitario con cuatro citaciones. En este orden se encontró enfermería con tres, oftalmólogos y atención primaria de salud y evaluación con dos citaciones, el resto de los nodos de la red presentaron una sola citación.
Los artículos encontrados se pudieron agrupar según la temática abordada en cinco ámbitos. El más concurrido fue la profesionalización del profesor con 16 trabajos. Existieron cinco artículos referidos al ejercicio de la profesión médica en la atención del paciente, en tanto la profesionalización de los contenidos, de los directivos y en la formación de estudiantes se registró un artículo en cada uno.
A continuación, se presentan los principales aportes que se realizan en los artículos estudiados.
León-Sánchez et al.5, 2012
Aporte:
Sistematización de valoraciones de varios autores sobre la profesionalización en otros contextos para comprender los procesos de profesionalización del docente de la educación médica.
Barbón et al. (6, 2014
Aportes:
Condicionamientos del proceso de profesionalización pedagógica para la integralidad del profesor de la Educación Médica Superior.
Relación entre profesionalización, formación permanente y superación profesional.
Principios y etapas de la profesionalización pedagógica. (Estos dos últimos elementos son tomados de otros artículos, debidamente referenciados)
Barbón et al.7, 2014
Aportes:
Clasificación de los procesos de profesionalización pedagógica del docente de las ciencias médicas.
Determinación de niveles de integración de los paradigmas de la profesionalización.
Determinación de funciones, etapas, dimensiones y planos de contenidos.
Barbón et al.8, 2014
Aporte:
Determinación y operacionalización de los saberes que conforman la competencia científico investigativa de los docentes.
Barbón et al.9, 2015
Aporte:
Argumentación sobre el rol de la Educación Avanzada ante las exigencias de los procesos de profesionalización pedagógica en la Educación Médica.
Barbón et al.10, 2015
Aporte:
Regularidades de los procesos de profesionalización pedagógica en la formación postgraduada.
Barbón et al.11, 2016
Aporte:
Implementación del proyecto REPRODEP “Red virtual del proyecto interactivo redes de profesionalización pedagógica”
Miranda et al.12, 2017
Aporte:
Fundamentación del vínculo entre la profesionalización del docente y la universidad competitiva, innovadora y sostenible, en el contexto de la educación médica superior.
Piñera et al. (13, 2017
Aportes:
Fundamentación de la formación de una cultura general integral en la carrera de medicina desde las competencias profesionales.
Rodríguez et al.14, 2019
Aportes:
Diseño e implementación de un programa de entrenamiento de postgrado sobre diagnóstico de las anomalías dentomaxilofaciales en ortodoncia para los especialistas en Estomatología General Integral.
Determinación del índice de satisfacción de los Especialistas en Estomatología General Integral que cursaron el entrenamiento sobre el diagnóstico de las anomalías dentomaxilofaciales como vía para la profesionalización.
Sánchez et al.15, 2019
Aporte:
Argumentación de la importancia de la profesionalización en las ciencias de la educación médica como vía para la elevación del desempeño profesional.
Olivares et al.16, 2020
Aportes:
Ofrece una conceptualización de la profesionalización como proceso pedagógico profesional permanente.
Dimensiones e indicadores de la profesionalización de los docentes de Enfermería y Tecnología de la Salud.
Olivares et al.17, 2020
Aporte:
Propuesta de un modelo de evaluación que contribuye a la profesionalización de los docentes de las facultades de enfermería y tecnología de la salud, el cual a partir de sus fundamentos se organiza en niveles y fases de implementación.
Plain et al.18, 2020
Aporte:
Argumentación de la importancia de la preparación pedagógica de los profesionales de la salud como un componente de la identidad que se fortalece a través de los procesos de profesionalización lo cual impacta significativamente en la calidad de los procesos formativos.
Enríquez et al. (19, 2021
Aporte:
La profesionalización pedagógica como vía para la pedagogización de los claustros docentes en la educación médica superior y su contribución a la mejora de los distintos procesos sustantivos de las universidades.
Rodríguez et al.20, 2021a
Aporte:
Argumentación de la importancia de la profesionalización de los especialistas en Oftalmología en la aplicación de los protocolos para la prevención y tratamiento de atención a pacientes con discapacidad visual.
Olivares & Novo.21, 2021
Aporte:
Profesionalización de los directivos en Salud como vía para lograr la evolución de los métodos de dirección para una gestión de calidad, innovadora y desarrolladora.
Olivares et al.22, 2021a
Aporte:
Una estrategia metodológica para contribuir al proceso de profesionalización de los docentes de los departamentos de Tecnología de la Salud y Normalización, Metrología y Gestión de la Calidad en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.
Olivares et al. (23, 2021
Aporte:
Una estrategia para la profesionalización de los docentes de Enfermería y Tecnología de la Salud de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.
Olivares et al.24, 2021
Aporte:
Consideraciones sobre la actuación profesional como dimensión de la profesionalización docente.
Olivares et al.25, 2021
Aporte:
Dimensiones e indicadores para la evaluación de la profesionalización de los docentes.
Rodríguez et al.26, 2021b
Aporte:
Argumentación de la profesionalización sobre discapacidad visual a los especialistas en Oftalmología del municipio Santiago de Cuba.
Valdés.27, 2021
Aporte:
Argumentación de la importancia del diseño de un programa de profesionalización para el desempeño de los docentes de la Escuela Latinoamericana de Medicina en la socialización de los resultados científicos.
Plain et al. (28, 2021
Aportes:
Caracterización de la profesionalización docente del tutor en el proceso de formación del médico general durante el año 2018.
El estudio realizado reveló que en 24 artículos estudiados se han referenciado 448 autores, de ellos nacionales 339 (75,6 %) y 109 extranjeros (24,3 %). De ellos 302 trabajos no presentaron relación directa con la profesionalización.
Otro de los aspectos que se pudo captar en este grupo de artículos es el porciento de citaciones en los trabajos según su aparición cronológica. En tal sentido solo en seis artículos se realizan nueve citaciones de los trabajos anteriores. Sin embargo, existió una tendencia alta a la auto referenciación, 43 autores se autoreferenciaron. Se ha pudo constatar que los artículos que conforman la muestra estudiada tuvieron 173 citaciones.
Un análisis de la forma en que se asocian los autores en este campo demuestra que ha existido la necesidad de realizar trabajos en equipos de investigadores, lo cual es una cualidad que distingue la producción científica contemporánea. En 23 de los artículos existió más de un autor, para un promedio de asociatividad de 3,54 autores por trabajo.
Del total de 51 autores, ocho fueron externos a las instituciones de salud. En su mayoría miembros de claustros de diferentes figuras de postgrados, profesores consultantes o autores de concepciones teóricas vinculadas al tema.
Dentro de los enfoques teóricos que más se cita para fundamentar las investigaciones relativas a la profesionalización se encontró la teoría de la educación avanzada de Julia Añorga Morales y sus colaboradores.
DISCUSIÓN
Si bien es cierto que la profesionalización ha estado en el lenguaje de los profesionales de las ciencias médicas en Cuba, la visibilidad de los resultados socializados en las revistas de esta área del conocimiento aún no alcanza la representatividad deseada. Una comparación entre las cuestiones investigadas en el campo de la profesionalización a escala internacional y nacional, conducen a sugerir la necesidad de explorar otros ámbitos.13
Los procesos de creación y producción de conocimiento a partir de la investigación científica en un campo u objeto de investigación en la época actual demandan una mirada a las tendencias internacionales, la cual, potencialmente puede enriquecer las propuestas de soluciones sin dejar de atender su condicionamiento histórico concreto. Sin embargo, la cantidad de referencias internacionales consultadas sobre el tema no posibilita evaluar los procesos y fenómenos que se manifiestan en esta área de investigación.27
Cuando se hace una comparación de los contenidos abordados en los artículos que tratan la profesionalización científica, la profesionalización docente y la profesionalización pedagógica, resalta el abordaje de problemas similares bajo denominaciones diferentes, por lo general, procesos que persiguen el desarrollo de modos de actuación del profesor, la actividad pedagógica de los profesores y sus competencias.21
En la educación médica superior, como en el resto de las ciencias de la educación y las ciencias en general, la estadística es una herramienta importante para corroborar ciertos resultados a partir de la operacionalización de las variables a través de sus dimensiones e indicadores. No obstante, llama la atención el uso limitado de los recursos estadísticos con mayor frecuencia para corroborar los resultados socializados.14
La globalización, las nuevas tecnologías y el trabajo en red, en la época actual condicionan el acceso a una amplia base de datos y repositorios abiertos, los cuales posibilitan el acceso a las más diversas investigaciones a escala internacional. La consulta de las tendencias internacionales contribuye a la consolidación de la visión sobre los procesos de profesionalización, cuestión en la que debe trabajarse.28
Los artículos sobre profesionalización en el campo de las ciencias de salud publicados por autores cubanos tienen una adecuada visibilidad en buscadores como Google, Google Scholar, PudMed, entre otras vías. Sin embargo, no están debidamente referenciados en la población de artículos estudiados, aspecto que pudiera entorpecer la construcción de este campo.
Se concluye que la profesionalización es una categoría usada en el contexto de las ciencias médicas en Cuba y en la gestión de los diferentes procesos que se llevan a cabo. No obstante, la socialización de artículos científicos no está adecuadamente respaldada dada la totalidad de prácticas que en este campo se realizan. La mayoría de los artículos publicados están contenidos en el eje pedagógico, en su tratamiento conceptual en algunos casos se ha usado indistintamente los términos profesionalización, profesionalización pedagógica y profesionalización docente. La sistematización realizada evidencia un número reducido de artículos de autores cubanos sobre la temática a escala internacional, así como una limitada referenciación de los trabajos de este campo en las ciencias de salud en Cuba.
