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INTRODUCCIÓN
Las bebidas energéticas o “energy drinks’’ son bebidas refrescantes y estimulantes que tienen de componente principal la cafeína y que se encargan de mejorar el metabolismo, rendimiento psicomotor y resistencia física, además de aumentar el grado de alerta con disminución de la fatiga y el sueño.1
El primer registro de bebidas energizantes se remonta a 1906, cuando una de las más conocidas marcas de gaseosa, se ofertaba como tal; sus efectos estaban dados por sus altas concentraciones de cafeína. Posteriormente en 1926, en el Reino Unido, aparece una bebida creada por William Owen con el propósito de generar una fuente de energía para ayudar a la recuperación de pacientes enfermos. A partir de 1938 dicho producto se comercializa hacia nuevas compañías.2
Estas bebidas se han utilizado con mayor frecuencia en personas que practican el deporte como adultos y jóvenes con el fin de aumentar su resistencia física ya que proporcionan mayor bienestar, evitan el sueño y posteriormente la fatiga, pero en la actualidad se está dando un mal uso ya que muchos jóvenes realizan la mezcla de esta bebida con alcohol lo que pueden llevarlos a un infarto y desencadenar incluso a la muerte, además el consumo diario de esta bebida puede traer consecuencias graves tanto para su organismo como a nivel de la cavidad bucal debido al alto nivel de acidez.3
Los energizantes contienen: hidratos de carbono los más comunes son: sacarosa, glucosa, glucoronolactona, fructosa. Como aminoácidos el más frecuente y conocido es la taurina, y en el caso de las vitaminas son las pertenecientes al grupo B como la B1, B2, B6 y B12. Un azúcar absorbible es la sacarosa lo que proporciona una energía rápida, ciertos fabricantes de las bebidas energizantes sin azúcar proporcionan edulcorantes lo cuales genera a los consumidores ganar peso y generar ciertos cambios en los lípidos sanguíneos. Se toma en cuenta que el abuso del azúcar pude ocasionar diabetes.4
Las bebidas energizantes ofrecen al consumidor una rehidratación y un agradable sabor, al consumirlo con frecuencia y como la mayoría de las bebidas energizantes contienen ácido cítrico que junto con el pH tan ácido que contienen las bebidas causan cierta desmineralización del esmalte ocasionando erosión dental. Los energizantes proporcionan grandes cantidades de azúcar y carbohidratos, el constante consumo de ellos conlleva a adolescentes incluso adultos a buscar consulta odontológica debido al riesgo que presentan para desarrollar caries, por la destrucción del tejido dentario debido al acido que posee, entonces los dientes se tornan mucho más sensibles y propensos a la caries debido al daño del esmalte que en la mayoría de los casos son irreversibles provocando hipersensibilidad dentaria además de problemas gingivales por lo que es importante verificar que grado de acides tiene el producto.5,6
Estudios realizados comprobaron que estas bebidas por lo general son carbonatadas y poseen el componente de la cafeína, generan adelgazamiento de esmalte y luego llega afectar a la dentina, a temprana edad puede llegar a producirse un deterioro de la dentadura, el esmalte dental es considerado la substancia mineral más dura que el hueso pero esto no le hace inmune a los ácidos generados por las bebidas, además, se recomienda cepillado dental inmediatamente después de ingerir bebidas con alto contenido de azúcar y cafeína para no debilitar al esmalte.
Existe una falta de información acerca del daño que ocasiona a nivel dental el consumo frecuente de las bebidas energizantes por lo que se considera importante realizar campañas de prevención.6 Generalmente hay deportistas que tienen mucha presión tanto por parte de quien los entrena, como también de sus familias, y buscan el consumo de energizantes para mejorar su resistencia y rendimiento.
El consumo de las bebidas energizantes debe ser de 20 a 30 min antes de realizar ejercicio, debido a que los efectos son cortos y no dura mucho tiempo se debe tener cuidado si el consumo de los energizantes es en el momento de hacer el ejercicio ya que los deportistas se sentirán más cansados al igual que fatigados.7
Los deportistas toman los energizantes para compensar la pérdida de líquidos durante la actividad que se encuentran realizando, un consumo diario puede ocasionar nerviosismo.8,9
Estudios demuestran que solo una lata en este caso de Red Bull puede llegar a incrementar la presión arterial, la frecuencia cardiaca, también se demostró que existe un gran incremento en la resistencia cerebrovascular debido a que existió una disminución a nivel sanguíneo puede llegar a producir afectaciones cardiacas.4
Tomando esta información como antecedente, la investigación tuvo como objetivo determinar la relación del consumo de los energizantes con la influencia de caries en deportistas de la ciudad de Ambato.
MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional, descriptivo con deportistas del club Macará. El universo y la muestra coincidieron a conveniencia de los autores, integrados por 25 jóvenes. Se realizó un levantamiento de historias clínicas y a través de las encuestas elaboradas fueron extraídos los datos para su utilización y posterior tabulación. Se diseñó una guía de higiene bucal con temas relacionados a esta investigación incluidos alimentos y bebidas saludables, información que se dio a conocer a la población involucrada mediante charlas y entrega de trípticos.
Las variables utilizadas fueron: Índice de CPO, Indicadores de Salud Bucal, Porcentaje de acuerdo al consumo de las bebidas energizantes, Porcentaje de acuerdo al consumo de bebidas energizantes, Porcentaje de cuantas veces al año visitan al odontólogo, Porcentaje de acuerdo al consumo de bebidas energizantes, Porcentaje del cepillado de los dientes.
Técnicas e instrumentos
Se utilizó una encuesta, para recabar información acerca del conocimiento que tienen sobre el consumo de las bebidas energizantes y su relación con la caries y los posibles riesgos y como instrumentos se utilizó una guía de observación, la Historia clínica además del consentimiento informado, todos sirvieron para recabar información que se explica en los resultados del presente trabajo y que sustentan al tema planteado.
Con la investigación de campo realizada y los datos obtenidos se diseñó la investigación y se socializó la información pertinente que consta en la “Guía de higiene bucal para la prevención de caries en los jóvenes que consumen bebidas energizantes”. La Guía ayudará a mejorar el conocimiento de los jóvenes que se encuentran realizando deporte para crear conciencia que no solo puede llegar afectar a su organismo como en el caso de paros cardiacos sino que también puede llegar a influir a nivel bucal como la aparición de la caries, además de otro tipo de enfermedad bucal como la erosión dentaria, por eso es de vital importancia dar a conocer diferentes alternativas de bebidas saludables que también puede ayudar a generar energía de cierta manera para evitar el consumo diario de las bebidas energizantes aparte de informar acerca de las diferentes medidas preventivas en la formación de caries mediante una buena higiene bucal.
Los datos obtenidos fueron depositados en una base de datos. Posteriormente mediante la utilización del programa estadístico SPSS, versión 21; se llevó a cabo el procesamiento de la información. Se realizó el procedimiento descriptivo mediante medidas de frecuencia absoluta y porcentajes.
Se cumplió con los principios éticos para las investigaciones en seres humanos como el respeto por las personas o autonomía, el de beneficencia y no maleficencia, se cumplieron las normas éticas establecidas en la convención internacional celebrada en Helsinki así como las normas de éticas que existen en nuestro país.
RESULTADOS
En la población en estudio se evidencia la presencia de 682 órganos dentales totales; se observó que 18 órganos dentales estaban ausentes representando el 2 %; 558 órganos dentales representando un 77 % se encuentran sanos; 28 órganos dentarios que representa el 4 % están obturados; y 124 órganos dentarios se encontraron con caries correspondientes a el 17 %. Por lo que se concluye que existen 124 órganos dentarios que presentan caries dental dentro de la población total. (Tabla 1)
| OPCIÓN | NÚMERO | PORCENTAJE |
|---|---|---|
| Cariadas | 124 | 17 |
| Perdidas | 18 | 2 |
| Obturadas | 28 | 4 |
| O.d. sanos | 558 | 77 |
| Total O.d. | 682 | 100 |
El resultado que se obtuvo del análisis de placa bacteriana es que el promedio es uno teniendo como resultado final ausencia de cálculo dental, gingivitis y recesión gingival concluyendo de esta manera que las posibles causas del incremento de caries dental es por el cambio del pH salival debido al consumo de bebidas energizantes, en cuanto a movilidad dentaria se observa que todos los individuos bajo estudio cuentan con una movilidad fisiológica en la escala de 1, lo cual se encuentra en los parámetros normales. (Tabla 2)
Tabla 2 Indicadores de Salud Bucal
| INDICADOR | GRADO | PORCENTAJE |
|---|---|---|
| Placa | 1 | 50 |
| Cálculo | 0 | 0 |
| Gingivitis | 0 | 0 |
| Movilidad | 1 | 50 |
| Recesión | 0 | 0 |
Se puede observar que el 100 % de los jóvenes de la categoría reserva del club deportivo Macará consumen bebidas energizantes. Esta respuesta ayuda a la viabilidad de la investigación. (Tabla 3)
Tabla 3 Porcentaje de acuerdo al consumo de bebidas energizantes
| Opciones | Número de Futbolistas | Porcentaje |
|---|---|---|
| Si | 25 | 100 |
| No | 0 | 0 |
| TOTAL | 25 | 100 |
En los resultados obtenidos un 24 % de los jóvenes se encuentran tomando por lo menos una vez a la semana bebidas energizantes, el 12 % la consumía dos veces a la semana, un 36 % de los jóvenes la consumían tres veces o más, un 28 % consumía una vez al mes. Por lo tanto la mayor cantidad de individuos se encuentran tomando energizantes tres veces o más por lo que esta propuesta es viable dentro de la investigación. (Tabla 4)
Tabla 4 Porcentaje de acuerdo al consumo de las bebidas energizantes
| Opciones | Número de Futbolistas | Porcentaje |
|---|---|---|
| 1 vez a la semana | 6 | 24 |
| 2 veces a la semana | 3 | 12 |
| 3 veces o más | 9 | 36 |
| 1 vez al mes | 7 | 28 |
| Ninguna | 0 | 0 |
| TOTAL | 25 | 100 |
Dentro del análisis, tres del total de los 25 jóvenes que corresponden a un 12 % saben que el consumo de las bebidas energizantes causa problemas y el 88 % no tiene conocimiento sobre este tema. Por lo que esta respuesta indica que la mayoría de los individuos desconocen los problemas que ocasionan el consumo de las bebidas energizantes. (Tabla 5)
Tabla 5 Porcentaje de acuerdo al consumo de bebidas energizantes
| Opciones | Número de futbolistas | Porcentaje |
| Si | 3 | 12 |
| No | 22 | 88 |
| TOTAL | 25 | 100 |
Dentro de los resultados con respecto a esta pregunta demostraron que un 60 % de los jóvenes visitan una vez al año al odontólogo y un 40 % visita al odontólogo dos veces al año. Por lo tanto se determina que los individuos con frecuencia acuden al odontólogo. (Tabla 6)
Tabla 6 Porcentaje de cuantas veces al año visitan al odontólogo.
| Opciones | Número de futbolistas | Porcentaje |
|---|---|---|
| 1 vez al año | 15 | 60 |
| 2 veces al año | 10 | 40 |
| TOTAL | 25 | 100 |
Se logró determinar que un 52 % que corresponden a los 13 jóvenes se cepillan los dientes por lo menos una vez al día, un 20 % se cepillan dos veces al día y el 28 % se cepillan tres veces al día. Por lo que determina que la mayoría de los individuos donde se realizó esta encuesta no tienen una buena higiene bucal.
DISCUSIÓN
Los reportes de literatura indican que un gran porcentaje de las lesiones erosivas del esmalte se relacionan directamente con el consumo de alimentos, incluyéndose en este grupo las bebidas industrializadas, las cuales, han sido diversificadas considerablemente en los últimos años.10
En este proceso de diversificación se han relacionado como factores de riesgo para la salud sistémica y oral. En el caso de la salud oral, el consumo de estas bebidas representa un factor de riesgo para la desmineralización y erosión del esmalte dental.11
Los reportes de la literatura indican que el potencial erosivo de las bebidas depende de múltiples factores, dentro de ellos, el tipo de ácido que contiene, su concentración, temperatura, pH, tiempo de permanencia de la bebida en la boca y la capacidad buffer salival del huésped son los más reportados.12
La presencia de estas bebidas ácidas de manera prolongada en la cavidad oral, tiene la capacidad de generar un aumento en la concentración de iones H+ y por consiguiente el descenso del pH salival, lo que puede desencadenar procesos de desmineralización y pérdida de estructura dental si el consumo es muy frecuente.
De acuerdo a los resultados obtenidos se revela que un 17 % de órganos dentarios tienen caries, afirmando lo investigado por Cruces L,5 quien cita que los ácidos existentes en la composición de las bebidas energizantes pueden causar deterioro del esmalte dental, que sumado a las bacterias presentes en la saliva que forman una masa pegajosa llamada placa bacteriana, quienes coadyuvan al progreso de la enfermedad.
CONCLUSIONES
Actualmente, un gran número de universitarios y la población en general tienen como hábito el consumo frecuente de bebidas industriales y desconocen sus efectos en la salud oral, por lo tanto, la intervención desde el profesional en formación hasta el odontólogo titulado juega un rol trascendental en la educación de los pacientes y reducción de los riesgos derivados del consumo de este tipo de bebidas.
