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Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología
versão impressa ISSN 0864-215X
Resumo
TABARES NEYRA, Horacio Inocencio; DIAZ QUESADA, Juan Miguel; TABARES SAEZ, Horacio e TABARES SAEZ, Laura. Tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa del adulto mayor según la imagenología. Rev Cubana Ortop Traumatol [online]. 2013, vol.27, n.2, pp. 157-172. ISSN 0864-215X.
Introducción: la estenosis lumbar degenerativa en pacientes adultos mayores constituye un grave problema de salud actual. Objetivo: demostrar la validez del tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa del adulto mayor cuando la decisión del tipo de técnica a realizar se determina por los hallazgos imagenológicos por rayos X y resonancia magnética. Métodos: se estudiaron 102 pacientes mayores de 65 años, atendidos en el Centro de investigaciones en Longevidad, Envejecimiento y Salud, entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2008, ambos incluidos. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, localización, principales condiciones comorbidas, clasificación por rayos X y por resonancia magnética. La decisión de la técnica quirúrgica empleada estuvo en relación con los hallazgos imagenológicos, se empleó el índice de Oswestry y la escala visual analógica de dolor como instrumentos evaluadores. Las técnicas quirúrgicas fueron: liberación simple, recalibraje y laminectomía, instrumentación y fusión. Resultados: hubo predominio del sexo masculino, entre 65 y 70 años de edad con localización en dos niveles vertebrales y condiciones comorbidas cardiovasculares, el mayor número de casos se encontró en los grados 3 y 4 de Kellgren y IV y V de Pfirrmann. El índice de Oswestry y la escala visual analógica del dolor mostraron significativa mejoría a los dos años y se obtuvo el 88 % de buenos resultados. Conclusiones: determinar la técnica quirúrgica a emplear según los hallazgos imagenológicos, permite obtener buenos resultados en altos porcentajes de pacientes intervenidos. La relación imagenología/técnica quirúrgica, es adecuada.
Palavras-chave : estenosis lumbar degenerativa; imagenología; cirugía.