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Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología
versão On-line ISSN 1561-3100
Resumo
GUTIERREZ BLANCO, Mario Osvaldo; RUIZ DIAZ, José Manuel; PINEDA FOLGOSO, Leonel e JIMENO MARTINEZ, Luis Manuel. Artrodesis transcalcánea con injerto libre del peroné por seudoartrosis de tibia distal. Rev Cubana Ortop Traumatol [online]. 2020, vol.34, n.2 Epub 01-Fev-2021. ISSN 1561-3100.
Introducción:
Las fracturas abiertas del tercio distal de tibia o pilón son poco frecuentes, en nuestro medio se producen por traumas de alta energía como los accidentes de tránsito, y pueden ser de distintos grados según su envergadura. Entre las complicaciones frecuentes están la seudoartrosis, deformidades y artritis postraumática. Cuando el dolor es refractario a los analgésicos están indicadas las artrodesis.
Objetivo:
Presentar los resultados del tratamiento realizado en un paciente con seudoartrosis distal de tibia y artritis postraumática del tobillo, dolorosa, con gran lesión de partes blandas, por lo que fue imposible realizar los procedimientos quirúrgicos habituales.
Presentación del caso:
Se realizó artrodesis de las articulaciones tibio-peronea-astragalina-calcánea, mediante un injerto libre del peroné autólogo, compresión, y estabilización con un fijador externo RALCA®; se asoció un campo electromagnético pulsátil para acelerar la formación del callo óseo y disminuir el dolor posquirúrgico. Durante dos años se le hizo seguimiento.
Conclusiones:
Se logró el objetivo del tratamiento al fusionar la articulación tibiotarsiana, comenzar el apoyo precoz y su capacidad funcional. Los resultados demuestran además los beneficios de la compresión realizada con los fijadores externos en las artrodesis; el uso del campo electromagnético asociado aceleró la osteogénesis, se consiguió la consolidación ósea, la estabilización, disminuyó el edema y el dolor, además la reincorporación del paciente a la sociedad. No se encontró en la bibliografía revisada otra técnica quirúrgica similar.
Palavras-chave : luxofractura abierta; seudoartrosis; artrodesis; fijador externo; campo electromagnético; osteogénesis; consolidación ósea.