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CorSalud
versão On-line ISSN 2078-7170
Resumo
MARTINEZ LOPEZ, Frank et al. Terapia de resincronización cardíaca: Índice del QRS como predictor de respuesta. CorSalud [online]. 2019, vol.11, n.3, pp. 189-195. Epub 01-Set-2019. ISSN 2078-7170.
Introducción:
La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es indicación en la insuficiencia cardíaca con QRS ancho y disminución grave de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
Objetivos:
Definir los predictores de respuesta favorable a la TRC.
Método:
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, para evaluar el índice del QRS (diferencia entre anchura del QRS antes y después del implante, dividido entre su valor antes del implante, multiplicado por 100) como predictor de respuesta favorable a la TRC. Se realizaron electrocardiogramas antes del procedimiento, a los 6 y a los 12 meses del implante. Las mediciones se hicieron por dos observadores independientes, la primera digital en el monitor del salón de operaciones y el resto manual.
Resultados:
Se incluyeron 91 pacientes (edad media 61,2 años, 76% hombres), QRS mayor de 120 ms y fracción de eyección menor de 35%. Se obtuvo respuesta favorable en un 59%. No hubo diferencias significativas pre-implante en la duración del QRS entre respondedores y no respondedores (151,3 ms vs 151,34 ms, p=0,98), pero sí post-implante (100 vs 115 ms, p<0,0001), así como en el porcentaje de disminución del QRS (33,2% vs 24,3%, p<0,0001). La curva ROC mostró que un valor de corte del índice de QRS del 30% fue sensible (62%) y específico (75%), para predecir respuesta favorable.
Conclusiones:
La disminución de la anchura del QRS luego del implante de la TRC se relaciona con una respuesta favorable a la misma.
Palavras-chave : Insuficiencia cardíaca; Terapia de resincronización cardíaca; Electrocardiografía; Índice de QRS; Cuba.