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Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología
versão On-line ISSN 1561-3100
Resumo
TABARES NEYRA, Horacio Inocencio; DIAZ QUESADA, Juan Miguel; TABARES SAEZ, Horacio e MORALES SEIFE, Roberto. Fracturas trocántereas inestables. ¿Fijación extramedular o intramedular?. Rev Cubana Ortop Traumatol [online]. 2021, vol.35, n.1 Epub 01-Jun-2021. ISSN 1561-3100.
Introduction:
Les fractures trochantériennes instables présentent des difficultés pour obtenir une ostéosynthèse stable, un soutien précoce et une réinsertion sociale rapide. Ils sont traités par ostéosynthèse extra ou intramédullaire. Ostéosynthèse extramédullaire à l'aide d'une plaque vissée statique ou dynamique. Les implants intramédullaires ont des clous ou des vis coulissants.
Objectif:
Bilan des travaux 2015-2020 comparant les différentes méthodes de fixation chirurgicale des fractures trochantériennes instables.
Stratégie de recherche:
Dans PubMed des publications 2010-2020 en anglais avec les termes: "instable trochanteric fractures", "treatment of extracapsular fractures of the proximal fémur", "Ostéosynthesis in instable fémoral trochantic fractures".
Conclusions:
Les fractures trochantériennes instables ont tendance à se déplacer en varus avec médialisation de la diaphyse. La plaque à clous statique présente des taux d'échec élevés, supérieurs à ceux de la plaque à clous coulissante (DHS), mais la plaque de stabilisation du trochanter (TSP) semble être le meilleur implant pour l'ostéosynthèse extramédullaire très similaire à celle rapportée avec les implants intramédullaires.
Palavras-chave : fractures trochantériennes instables; ostéosynthèse extramédullaire; ostéosynthèse intramédullaire.