Resumo

CANDEBAT RUBIO, Raúl et al. Fibrome desmoplasique au niveau lombaire. Rev Cubana Ortop Traumatol [online]. 2012, vol.26, n.1, pp. 90-97. ISSN 0864-215X.

Introduction: le fibrome desmoplasique a été défini par l'Organisation mondiale de la santé en 2002 comme une tumeur bénigne, rare, composée de cellules fusiformes, avec une atypie cellulaire minimale et une abondante production de collagène. Cette tumeur est considérée par les auteurs comme localement agressive, mais rarement métastasée. But: la fin de cet exposé est de présenter un cas rare de fibrome desmoplasique à la région lombaire, et de discuter le diagnostic et le traitement de cette affection. Description: un patient âgé de 20 ans souffrant une douleur au niveau lombaire est assisté en consultation. Le cliché a montré une image ostéolythique de l'apophyse épineuse de L3. Une biopsie ouverte a été décidée, et elle a confirmé un fibrome desmoplasique osseux. Une résection à bords larges par abord double antérieur et postérieur a été réalisée. La correction a été effectuée par vis pédiculaires, plaque antérieure et greffe autologue de péroné. Résultats: après la chirurgie, la douleur est complètement soulagée, et la fonction neurologique revient à la normale. Il y a eu des complications associées à la greffe osseuse et à l'infection au niveau de la blessure. Au cours de 3 mois de suivi, le patient n'a pas eu de récidive. Conclusions: le fibrome desmoplasique osseux, décrit également comme kyste desmoïde osseux, est une tumeur très peu fréquente et difficile à diagnostiquer, qui doit être considérée parmi les diagnostics différentiels des tumeurs de la colonne vertébrale. Une confirmation histologique est toujours nécessaire. La résection en bloc de la lésion peut être une cure, suivie d'une réparation, afin de préserver la stabilité spinale.

Palavras-chave : fibrome desmoplasique osseux; localement agressif; colonne vertébral.

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