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Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología
versão On-line ISSN 1561-3100
Resumo
TABARES NEYRA, Horacio Inocencio; DIAZ QUESADA, Juan Miguel; TABARES SAEZ, Horacio e MORALES SEIFE, Roberto. Fracturas trocántereas inestables. ¿Fijación extramedular o intramedular?. Rev Cubana Ortop Traumatol [online]. 2021, vol.35, n.1 Epub 01-Jun-2021. ISSN 1561-3100.
Introducción:
Las fracturas trocantéreas inestables presentan dificultad para lograr la osteosíntesis estable, el apoyo precoz y la rápida reintegración social. Se tratan mediante osteosíntesis extra o intramedular. La osteosíntesis extramedular mediante placa atornillada estática o dinámica. Los implantes intramedulares poseen clavos o tornillos deslizantes.
Objetivo:
Revisar la literatura publicada entre 2015 y 2020 que comparen los diferentes métodos de fijación quirúrgica de las fracturas trocantéreas inestables.
Estrategia de búsqueda:
En PubMed de publicaciones entre los años 2010-2020 en ingles con los términos: “fracturas trocantéreas inestables”, “tratamiento de las fracturas extracapsulares de fémur proximal”, “osteosíntesis en fracturas trocantéreas femorales inestables”.
Conclusiones:
Las fracturas trocantéreas inestables poseen tendencia al desplazamiento en varo con medialización de la diáfisis. El clavo-placa estático muestra elevados índices de fallo, superiores al del clavo-placa deslizante (DHS), pero la placa estabilizadora trocantérea (TSP) parece ser el mejor implante para osteosíntesis extramedular muy semejante a lo reportado con los implantes intramedulares.
Palavras-chave : Fracturas trocantéreas inestables; osteosíntesis extramedular; osteosíntesis intramedular.