Estadísticas

Prevalencia e incidencia de algunos problemas de salud

José Díaz Novás¹ y Miguel Avila Díaz²

1. Especialista de II Grado en Medicina. Profesor Auxiliar. Policlínico Lawton. Ciudad de La Habana.
2. Especialista de I Grado en Administración de Salud. MINSAP. Ciudad de La Habana.

En 2 artículos previos1,2 publicamos cifras sobre incidencia y prevalencia de un importante número de problemas de salud, muchos de ellos de gran trascendencia y magnitud en el cuadro de salud de nuestra población.

En este trabajo, incluimos datos que complementan el cuadro de morbilidad en la atención primaria, sobre la base de los registros de computación del Policlínico Lawton.

Escogimos el año 1992, donde fueron atendidos cerca de 115 000 pacientes entre los consultorios y las visitas al hogar, lo que representó aproximadamente el 80 % de las consultas de atención primaria brindada y sirvieron como base a este estudio. El resto de las consultas se realizaron en el Cuerpo de Guardia del Policlínico. Es importante destacar que el 90 % de los habitantes pertenecientes al área de salud de Lawton fueron atendidos por el médico de la familia en dicho año, ya fuera en el consultorio o en el domicilio.

Veremos que hay problemas de salud que no han sido totalmente clasificados o determinada su causa, lo cual no debe extrañarnos, pues ya en la atención primaria muchas veces es imposible llegar a un diagnóstico específico.3,4

Creemos que con los resultados obtenidos en una población de 25 000 habitantes durante 1 año, basados en un elevado número de atenciones brindadas, que representan la mayoría de las ofrecidas a la población, que por otra parte fue atendida en su gran mayoría (90 %) podemos tener una base de datos, sólida y útil, tanto para el médico de la familia como para cualquier estudioso de la morbilidad.

Si reunimos los resultados de los 2 estudios anteriores1,2 con los presentes, podemos obtener un cuadro bastante completo de los problemas de salud en la atención primaria y a la vez poseer una base fuerte, racional y científica para elaborar planes con fines docentes, asistenciales, administrativos y de investigación.

Se utilizó el mismo procedimiento de los artículos anteriores para calcular el número posible de pacientes por consulto rio. En algunas cifras pudiera haber subregistros y la prevalencia e incidencia real debería ser más elevada, sobre todo si se compara con la obtenida en otros trabajos diseñados especialmente para identificar casos. No obstante, hay que tomar en consideración que los datos reportados se basan en el trabajo diario del médico de la familia y no en ninguna investigación especial. De todas formas, agradeceríamos que los interesados escribieran a la Revista Cubana de Medicina General Integral para discutir más ampliamente estos aspectos, lo que será de utilidad para todos.

A continuación le presentamos las tablas estadísticas referentes a esta investigación (tablas 1 y 2).

TABLA 1. Prevalencia de algunos problemas de salud

Problemas de salud x 1 000	Prevalencia	Casos por consultorio
Hemorroides	20	13
Rinitis alérgica	16	10
Hernia abdominal e inguinal	15	10
Alergia respiratoria	14	9
Síntomas climatéricos	9,6	6
Prolapso genital	7	5 (1)
Glaucoma	7	5 (1)
Displasia mamaria	7	5 (1)
Tumor benigno de mama	6	4
Cataratas	6	4
Quiste de ovario	6	4
Hiperplasia de próstata	6	4
Cervicitis crónica	5	3
Psoriasis	4,4	3
Infertilidad en la mujer	3,6	2 (1)
Intolerancia a la leche fresca	2,6	2 (1)
Linfangitis crónica	2,6	2 (1)
Bocio eutiroideo	2,6	2 (1)
Acné	2,6	2 (1)
Distonía neurovegetativa	2	1 (1)
Colon irritable	2	1 (1)
Sinusitis crónica	2	1 (1)
Trastornos sexuales	2	1 (1)
Trastornos del aprendizaje	2	1 (1)
Neurastenia	1,6	1
Enuresis	1,6	1
Trastornos del sueño	1,6	1
Bronquiectasias	1,6	1
Espondilosis	1,2	1 (1)
Displasia del cuello uterino	1	1 (1)
Liquen plano	1	1(1)
Endometriosis	0,8	1 (2)
Otoesclerosis	0,8	1 (2)
Otitis media crónica	0,8	1 (2)
Vértigos crónicos	0,8	1 (2)
Hipocondria	0,8	1 (2)
Fístula anal	0,8	1 (2)
Laringitis crónica	0,6	1 (3)
Mongolismo (síndrome de Down)	0,44	1 (3)
Aneurisma aórtico	0,44	1 (3)
Impotencia	0,44	1 (3)
Riñón poliquístico	0,4	1 (4)
Pancreatitis crónica	0,4	1 (4)
Esterilidad (hombre)	0,4	1 (4)
Frigidez	0,4	1 (4)
Lupus fijo discoide	0,24	1 (5)
Miastenia gravis	0,20	1 (6)
Púrpura trombocitopénica inmunológica	0,20	1 (6)
Enteritis regional	0,16	1 (7)
Enanismo hipofisario	0,12	1 (8)
Esclerosis múltiple	0,12	1 (8)
Hemofilia	0,12	1 (8)
Enfermedad de Paget	0,12	1 (8)
Enfermedad de Meniere	0,12	1 (8)
Espondilitis anquilosante	0,12	1 (8)
Distrofia muscular progresiva	0,08	1 (9)
Leucemia crónica	0,08	1 (9)
Esclerosis lateral amiotrófica	0,04	1 (10)
Diabetes insípida	0,04	1 (10)

  Simbología: (1) Aproximadamente. (2) Cada 2 consultorios. (3) Cada 3 consultorios. (4) Cada 4 consultorios. (5) Cada 6 ó 7 consultorios. (6) Cada 7 u 8 consultorios. (7) Cada 10 consultorios. (8) Cada 13 consultorios. (9) Cada 19 consultorios. (10) Cada 38 consultorios. TABLA 2. Incidencia anual de algunos problemas de salud

Problemas de salud x 1 000	Prevalencia	Casos por consultorio
Dolor abdominal	39,2	26 (aprox)
Cefalea	18,2	12
Síndrome febril	15,4	10
Dispepsia	14,6	10 (aprox)
Zooparasitosis cutánea	9,6	6
Dolor torácico	8,2	5
Dermatitis por contacto	8	5
Lipotimia	7	5 (aprox)
Náuseas y vómitos	7	5 (aprox)
Adenopatías	5,8	3 (aprox)
Colitis amebiana	5	3
Dolor cervical	4,8	3
Edema	3	2
Tortícolis	3	2
Mialgia	3	2
Adenoiditis aguda	2,6	2 (aprox)
Impétigo	2,4	2 (aprox)
Laringitis aguda	2,2	1 (aprox
Anorexia	2	1 (aprox)
Herpes simple	1,8	1
Temblor	1,8	1
Cuerpo extraño en el oído	1,8	1
Dolor en los miembros	1,6	1
Disfonía	1,6	1
Pérdida del cabello	1,6	1
Taquicardia	1,6	1
Dorsalgia	1,6	1
Palpitaciones	1,4	1 (aprox)
Incontinencia urinaria	1,4	1 (aprox)
Absceso dental	1,4	1 (aprox)
Fisura anal	1,4	1 (aprox)
Prurito	1,2	1 (aprox)
Hemorragia gastrointestinal	1,2	1 (aprox)
Salpullido	1	1 (1)
Neuralgia intercostal	1	1 (1)
Picadura de insectos	1	1 (1)
Mastopatía inflamatoria	1	1 (1)
Disnea	1	1 (1)
Hematuria	1	1 (1)
Orquitis	0,8	1 (1)
Epistaxis	0,8	1 (1)
Queratitis	0,8	1 (1)
Blefaritis	0,8	1 (1)
Bradicardia	0,8	1 (1)
Cuerpo extraño intraocular	0,8	1 (1)
Disfagia	0,6	1 (1)
Hepatomegalia	0,6	1 (2)
Ganglión	0,6	1 (2)
Pitiriasis rosada	0,6	1 (2)
Nódulo de tiroides	0,4	1 (2)
Molusco contagioso	0,4	1 (3)
Exantema viral	0,4	1 (3)
Hidradenitis	0,4	1 (3)
Hemoptisis	0,4	1 (3)
Uña encarnada	0,4	1 (3)
Hidrocele	0,32	1 (4)
Otalgia	0,32	1 (4)
Tapón de cerumen	0,32	1 (4)
Soplo inocente	0,32	1 (4)
Neuralgia del trigémino	0,2	1 (5)
Glomerulonefritis aguda	0,2	1 (5)
Tos	0,2	1 (5)
Pólipos del colon	0,2	1 (5)
Oclusión intestinal	0,16	1 (6)
Linfoedema	0,16	1 (6)
Escarlatina	0,12	1 (7)
Neumotórax	0,12	1 (7)
Hipo	0,12	1 (7)
Absceso anal y perirrectal	0,12	1 (7)
Pancreatitis aguda	0,08	1 (8)
Verruga plantar	0,08	1 (8)
Sudoración excesiva	0,08	1 (8)
Pericarditis aguda	0,04	1 (9)
Insuficiencia renal aguda	0,04	1 (9)
Sepsis puerperal	0,04	1 (9)
Leucemia aguda	0,04	1 (9)
Mastoiditis	0,04	1 (9)
Embarazo molar	0,04	1 (9)
Osteomielitis	0,04	1 (9)

  Simbología: (1) Cada 1 ó 2 años. (2) Cada 2 ó 3 años. (3) Cada 4 años. (4) Cada 5 años. (5) Cada 7 u 8 años. (6) Cada 10 años. (7) Cada 13 años. (8) Cada 19 años. (9) Cada 38 años.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Díaz Novás J. Algunos datos estadísticos sobre morbilidad e invalidez temporal de utilidad para el médico de la familia. Rev Cubana Med Gen Integr 1992;8(2):178-81.
2. Díaz Novás J, Avila Díaz M. Algunos datos estadísticos sobre morbilidad e invalidez permanente, de utilidad para el médico de la familia. Rev Cubana Med Gen Integr (en prensa).
3. Shires D, Hennen B. Medicina Familiar. Méjico DF: Editorial McGraw-Hill, 1983:43-51.
4. MacWhinney IR. Introducción a la medicina familiar. Mérida, Venezuela: Editorial Universidad de los Andes, 1986:49-57.

Recibido: 21 de diciembre de 1994. Aprobado: 21 de enero de 1995.

Dr. José Díaz Novás. Policlínico Lawton. Avenida Camilo Cienfuegos entre 10 y 11, municipio 10 de Octubre, Ciudad de La Habana, Cuba.