Cartas al Director

Ciudad de La Habana, 28 de diciembre de 1994
"Año 34 de la Revolución"

A: Dra. Clarivel Presno Labrador
Directora de la Revista Cubana de Medicina General Integral.

Incidencias de afecciones ortopédicas

En la literatura médica se ha estado reportando un incremento de las enfermedades del sistema osteomioarticular, asociado con el aumento de la esperanza de vida en la población y en determinados grupos etáreos de diferentes países que constituyen, por su frecuencia y carácter invalidante, un problema de salud.1-3

Sobre esta base, en el Policlínico Docente "Luis Turcios Lima", del municipio "10 de Octubre", Ciudad de La Habana, realizamos recientemente un trabajo con el objetivo de identificar el comportamiento de la incidencia de las afecciones ortopédicas en el período comprendido entre septiembre de 1992 y julio de 1993; así como la participación del médico de la familia en la atención de éstas.

El estudio tuvo un carácter descriptivo y el universo de trabajo estuvo constituido por todas las hojas de cargo de la consulta de ortopedia. Se tomó en cuenta si los casos habían sido remitidos por los médicos de la familia. Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, los diagnósticos clínicos específicos y las remisiones de casos.

Durante dicho período se atendieron 2 009 pacientes con alguna afección ortopédica para una incidencia total de 6,0 por 100 habitantes. Las tasas más elevadas se encontraron en los grupos etáreos menor de 1 año (11,4 por 100 hab.) y en el de 65 años y más (14,6 por 100 hab.). En cuanto al sexo, la mayor parte correspondió al sexo femenino (6,2 por 100 hab.) y cuando analizamos sexo y edad unidos, el mayor se registró en las mujeres de 15 a 64 años (48,3 %).

Según la edad, en el grupo de menos de 15 años, el pie plano (25,8 por 1 000 hab.) y la deformidad angular de la rodilla (14,8 por 1 000 hab.) fueron en ese orden las enfermedades que demostraron las tasas más elevadas. En el grupo de 15 a 64 años predominaron las raquialgias (12,7 por 1 000 hab.) y en el grupo de 65 años y más fueron la osteoartritis (29,2 por 1 000 hab.) y las raquialgias (16,3 por 1 000 hab.). El porcentaje de remisiones hechas por los médicos de la familia fue muy bajo (27,5 %) con las podalgias (17,4 %) y la osteoartritis (16,2 %) como las causas más frecuentes de remisión. El 45 % de las remisiones se recibieron de forma incompleta y el dato más deficiente o ausente fue el examen físico con un 43,0 %.

Estos resultados se discutieron en los grupos básicos de trabajo, donde se recomendó valorar como problema de salud las afecciones ortopédicas que se presentaron con una incidencia superior a la general, así como realizar las remisiones con calidad y pensamiento clínico, pues ello contribuye a mejorar la atención médica. Otra de estas enfermedades para valorar el comportamiento de la misma a través del tiempo.

Sergio A. Pujol Montalvo,¹ Guillermo Díaz Alonso,1 Maribel Artigas Rivas1 y Teresa Cueto Guerreiro²

Policlínico "Luis Augusto Turcios Lima". Calle Mayía Rodríguez esquina a Freyre de Andrade, Víbora. Municipio 10 de Octubre. Ciudad de La Habana. Cuba CP 10500.

1. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Ciudad de La Habana.
2. Especialista de I Grado en Bioestadística. Dirección Municipal de 10 de Octubre. Ciudad de La Habana

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Shah RK. Appropriate orthopaedic care in the third world. Trop Doct 1992;22(3):121.
2. Lpwry RJ. Variations in clinical decisions: a study of orthopaedic patients. Public Health 1991;105(5):351-5.
3. Abrass B. The Biology and Physiology of Aging. West J Med 1990;153:641-45.