Características biopsicosociales de los ancianos de 2 Consultorios del Policlínico California

Regla Ledia González Sánchez,¹ Eliana Fernández Torrente,² Rosario Rodríguez Sánchez³ y Mayda Romero Guardes⁴

1. Especialista de I Grado en Medicina Interna. Instructora de la Facultad de Ciencias Médicas "Miguel Enríquez". Subdirectora Docente del Policlínico "California", San Miguel del Padrón. Ciudad de La Habana.
2. Residente de 3er año en Medicina General Integral. Policlínico "California", San Miguel del Padrón. Ciudad de La Habana.
3. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Policlínico "California", San Miguel del Padrón. Ciudad de La Habana.
4. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Policlínico "California", San Miguel del Padrón. Ciudad de La Habana.

Resumen

Se realiza un estudio descriptivo de las características biopsicosociales de la población anciana de 2 Consultorios del Policlínico "California", San Miguel del Padrón, en 1995. Se aplica el test de Hasegawa para determinar el estado mental de 166 ancianos, de los cuales resultaron aptos 154. Se revisan sus historias clínicas. Se halla un predominio del sexo femenino y son los grupos de edades de 60 a 69 y de 70 a 79 años, los más frecuentes. Se señala que la osteoartrosis es la enfermedad de mayor prevalencia. Se observa que la mayoría se sentían satisfechos con su vida, aunque un número importante se encontraba deprimido; Se aprecia que ocupa una función activa en la familia y con relaciones interpersonales e intergeneracionales adecuadas.

Descriptores DeCS: ANCIANO/psicología; SALUD DEL ANCIANO; TEST DE INTELIGENCIA; RELACIONES INTERPERSONALES; ROL; FAMILIA; RELACIONES INTERGENERACIONALES; SATISFACCION PERSONAL; AJUSTE SOCIAL; MEDICOS DE FAMILIA; EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA.

El envejecimiento de los seres humanos es el resultado de la interacción muy compleja de factores biológicos, psicológicos y sociales.¹

En esta etapa, no sólo afectan los problemas de salud sino otro grupo de factores, que se han denominado de riesgo social en la vejez, lo que conlleva en ocasiones a ser considerados los ancianos como difíciles, por quienes lo rodean, y es alarmante en estos casos el nivel de rechazo intergeneracionales que se establece.²

A pesar de los cambios orgánicos, las modificaciones del aspecto y el empobrecimiento gradual de las capacidades, el anciano no está exento de potencialidades creativas y de necesidades emocionales,³ por lo que incluso, después de los 70 años, se incorporan activamente en la sociedad cuando son considerados y respetados.²

Recordemos que la dependencia y el deterioro físico y psíquico, más que la muerte, en sí mismo constituye el fantasma de la edad senil⁴ y la mayor preocupación del anciano. La gerontología preventiva tiene como objetivo lograr un estado de salud que permita al anciano conservar al máximo la expectativa de vida activa, y mantener un alto nivel funcional, preservarlo en su domicilio y en el medio social donde ha vivido, siempre que existan las condiciones requeridas.²

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo sobre algunos aspectos biopsicosociales de un grupo de ancianos de los Consultorios 75-1 y 75-2 ubicados en el Reparto Dolores, pertenecientes al Policlínico "California" de San Miguel del Padrón, en 1995.

El universo de trabajo estuvo constituido por 166 ancianos a los cuales se les aplicó el Test Hasegawa para determinar el estado mental. Obtuvieron puntuación normal o bordenlaine, 154 los que constituyeron nuestra muestra, a éstos se les aplicó la encuesta en sus hogares y se revisaron las historias clínicas individuales y familiares.

La información fue procesada de forma manual auxiliados por una calculadora y los resultados se presentaron en tablas.

Control semántico

Los factores de riesgo social en la vejez son los factores relacionados con el macro o micromundo que pueden afectar al sujeto y/o a la comunidad, y para lo que se requieren medidas sanitarias y sociales de prevención.²

Resultados

La población objeto de estudio estuvo constituida por 154 ancianos, con un predominio del sexo femenino (54,5 %), mientras que el sexo masculino representó el 45,5 % (Tabla 1).

Tabla 1. Comportamiento según sexo

Sexo	No.	%
Masculino	70	45,5
Femenino	84	54,5
Total	154	100

Fuente: Encuesta.

El mayor porcentaje de los pacientes que conformaron nuestra muestra estaba comprendido entre los grupos de 60 a 69 y 70 a 79 años de edad, con el 41,5 % respectivamente (tabla 2).

Tabla 2. Comportamiento según grupos de edades

Grupos de edades  (en años)	No.	%
60 - 69	64	41,5
70 - 79	64	41,5
80 - 89	22	14,5
90 y más	4	2,5
Total	154	100

Fuente: Encuesta.

En el estudio de las enfermedades crónicas (tabla 3) se comprobó que la de mayor porcentaje fue la osteoartrosis con un 65 %, seguida por los trastornos visuales, 56 % (tabla 3).

Tabla 3. Enfermedades crónicas no transmisibles

Enfermedades	No.	%
Osteoartrosis	100	65
Trastornos visuales	86	56
Hipertensión arterial	72	46,8
Cardiopatía Isquémica	46	29,8
Diabetis mellitus	24	15,5
EPOC	20	13
Enfermedad cerebrovascular	12	7,8

Fuente: Encuesta.

Al analizar la tabla 4, apreciamos que 98 ancianos (63,6 %) se sentían felices o satisfechos con su vida, y el 33,2 % deprimidos o tristes.

Tabla 4. Estado emocional

	No.	%
Feliz o satisfecho	98	63,6
Deprimido o triste	51	33,2
Indiferente	5	3,2
Total	154	100

Fuente: Encuesta.

El 81,9 % de los evaluados desempeña una función activa dentro del núcleo familiar (tabla 5) y con relación a las relaciones intergeneracionales e interpersonales (tabla 6), en este estudio se demostró que 102 gerontes, que equivale al 66,3 %, mantenían relaciones catalogadas de satisfactorias.

Tabla 5. Función que ocupa en la familia

	No.	%
Activo	126	81,3
Pasivo	28	18,1
Total	154	100

Fuente: Encuesta.

Tabla 6. Relaciones intergeneracionales e interpersonales

 

Tipo de relación	No.	%
Satisfactoria	102	66,3
No satisfactoria	52	33,7
Total	154	100

Fuente: Encuesta.

Discusión

La población geriátrica nacional e internacionalmente se caracteriza por un mayor número de representantes del sexo femenino^5,6 y por la disminución de ésta a medida que avanza la edad y se sobrepasa la expectativa de vida, que en Cuba es de 75 años.³

En cuanto a las enfermedades crónicas no trasmisibles, se plantea que los cambios degenerativos óseos son el resultado del envejecimiento, por lo que constituyen las afecciones más referidas,⁷ en otros estudios como los de Santos Guisardo la primacía fue para la hipertensión arterial.

El concepto de satisfacción está íntimamente ligado con aspectos psicológicos, económicos, sociales, niveles de salud físico-mentales y capacidad de ejercer autonomía, en esta investigación el mayor número estaba satisfecho con su vida, pero un número importante se encontraba deprimido, en lo cual pudieran influir aspectos como:

Enfermedades crónicas, medicamentos, jubilación. Esta satisfacción es el resultado de la función activa que desempeñan en el marco familiar, lo cual guarda relación con las características de la familia cubana actual.

Las relaciones intergeneracionales e interpersonales se ven influidas por lo antes expuesto y resultan satisfactorias; éstas se llevan a cabo mediante todas las formas de relaciones. Se caracterizan por la confrontación de experiencias enmarcadas por las condiciones materiales y espirituales en las que se ha desarrollado cada generación, por lo que existen interdependencias entre los diferentes grupos generacionales y la sociedad.²

Summary

A descriptive study of the biopsychosocial characteristics of the aging population of two family physicians'offices of the "California" Polyclinic, in San Miguel del Padrón, was conducted in 1995. The Hasegawa's test was applied to determine the mental status of 166 elderly patients, 154 of whom were apt. Their medical histories were reviewed and it was found a predominance of the female sex and that the age groups 60-69 and 70-79 were the most frequent. It was observed that most of them felt satisfied with their lives, although a considerable amount of them were depressed, and that they played an active role in the family and had adequate interpersonal and intergenerational relations.

Subject headings: AGED/psychology; AGING HEALTH; INTELLIGENCE TESTS; INTERPERSONAL RELATIONS; ROLE; FAMILY; INTERGENERATIONAL RELATIONS; PERSONAL SATISFACTION; SOCIAL ADJUSTMENT; PHYSICIANS; FAMILY; EPIDEMIOLOGY; DESCRIPTIVE.

Referencias Bibliográficas

1. Espinosa Bruto A, Romero Cabrera J. Temas de gerontogeriatría. Revista Finlay 1990;3(1):15-26.
2. Rocrabuno Mederos JC, Prieto Ramos O. Gerontología y geriatría. La Habana:Editorial Ciencias Médicas,1992;2-13.
3. Valdés Mier M. La Geriatría. Objetivos y proyecciones. Rev Cubana Med 1988;27(10):1-2.
4. Menéndez J. La autonomía. Una nueva forma de medir salud en los ancianos. En: Prieto O. Temas de gerontología y geriatría. La Habana:Editorial Ciencias Médicas,1992:18.
5. Devesa Colina E, Manresa Naranjo JM. Conservación de la salud en el anciano. Rev Cubana Med Gen Integr 1988;4(1):31.
6. Editorial Planificación estratégica de la promoción y protección del adulto. Bol of Sanit Panam 1980;103(2):152-5.
7. Kenneth AB. Osteoarthritis. Clin Geriatr Med 1988;1:4-2.

Recibido: 3 de junio de 1997. Aprobado: 15 de septiembre de 1997.
Dra. Regla Ledia González Sánchez . San Francisco No. 18514 entre San Mariano y Calzada de San Miguel del Padrón, reparto Rocafort, Ciudad de La Habana 10, Cuba.