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Bibliomed sobre mortalidad por asma

En Cuba y otras regiones del mundo el asma es una de las principales enfermedades crónicas "no transmisibles” de mayor impacto por su morbilidad y mortalidad.

La evaluación y el tratamiento del paciente con crisis aguda de asma bronquial en la sala de emergencias, constituyen los pasos necesarios para lograr el buen manejo de la enfermedad. El asma se ha considerado un problema sanitario a nivel mundial, por los altos niveles de morbilidad y mortalidad que produce, la discapacidad en pacientes mal manejados y los años de vida potenciales perdidos que aporta; la repercusión que tiene sobre el paciente, sus familiares y la sociedad –a lo que se añaden los costos sociales que provoca–, más su vulnerabilidad y posibilidad de modificación, la hacen susceptible de acción.

Casi la mitad de las muertes ocurren en los hospitales y en el 85 % de los casos el episodio final tiene por lo menos 12 h de evolución, por lo cual se plantea que el tiempo siempre es suficiente para instaurar un tratamiento adecuado. Hoy día se admite que el asma constituye la tercera causa de muerte en los países desarrollados, y su incidencia se incrementa en los países en vías de desarrollo.

Se ha observado en los últimos años un incremento de la mortalidad extrainstitucional, en la que el trayecto, como sitio de ocurrencia, cobra cada vez más fuerza. Esto hace pensar que la insuficiente educación de los pacientes y familiares sobre la enfermedad es aún un eslabón muy débil, que unido al también insuficiente tratamiento intercrisis hacen del asmático un paciente vulnerable.

En los últimos tiempos, las tasas de morbilidad y mortalidad del asma han cambiado y la prevalencia ha aumentado en casi todos los países, a tal punto, que se ha catalogado como la epidemia no infecciosa del siglo XXI. Esto ha preocupado a los científicos, por lo que la Organización Mundial de Alergia en conjunto con la OMS elaboró un proyecto de prevención de estas enfermedades, incluyendo la estrategia de tratamiento para la enfermedad propiamente dicha.

De conformidad con los estimados de la OMS:

• 300 millones de personas sufren de asma y 255 000 personas murieron por asma en 2005.
• El asma es la enfermedad crónica más común entre los niños.
• El asma no es solo un problema de salud pública para los países de altos ingresos: ocurre en todos los países independientemente del nivel de desarrollo. Más del 80 % de las muertes por asma se producen en países de ingreso medio bajo y más bajo.
• Las muertes por asma se incrementarán en casi el 20 % en los próximos 10 años, si no se realiza una acción urgente.
• Al asma se le subdiagnostica y subtrata, y crea una carga sustancial a individuos y familias, y posiblemente restringe las actividades de los individuos por toda la vida.

En las estrategias de la salud cubana, se ha desarrollado un proceso de actualización del Programa Nacional de Asma, que incluye entre sus directrices generales, considerar al Médico y la Enfermera de Familia como piedra angular de la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación del paciente asmático. Su objetivo general es mejorar la calidad de vida de estos pacientes, así como de los que se encuentran en riesgo de enfermar y reducir la mortalidad por esta condición.

Esperamos que este Boletín Bibliográfico, sea fuente de actualización para todos aquellos profesionales de la salud que están involucrados en la atención de dicha enfermedad. La compilación del tema abarca la ocurrencia de la mortalidad en hospitales, así como extrainstitucional siendo la frecuencia de citas bibliográficas en esta categoría menor.

Téc. Áurea Ramos Boch. Biblioteca Médica Nacional. Calle 23 esquina N, El Vedado, municipio Plaza, Ciudad de La Habana, Cuba.

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MeSH                                          DeCS

ASTHMA/ mortality                 ASMA/mortalidad

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