Anexo. Resúmenes de las 8 investigaciones originales resultantes.
Dinámica no lineal de la regulación autonómica cardíaca y parámetros hemodinámicos durante la prueba del peso sostenido en pacientes diabéticos tipo 2
Autores: Michel Torres-Leyva1, Frank Hernández-García2, Luis A. Lazo Herrera3, Laritza Ortiz Alcolea1 y Miguel E. Sánchez-Hechavarría1,4
Filiación: 1Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº1; 2Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila. Facultad de Ciencias Médicas Dr. José Assef Yara; 3Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, Facultad de Ciencias Médicas Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna (Cuba); 4Departamento de Ciencias Básicas y Morfología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción (Chile).
Introducción: Con el aumento de la incidencia de las enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes mellitus tipo 2, se hace imprescindible su estudio a partir de técnicas poco costosas en función de la carga sanitaria que representa. Es precisamente aquí, en dicha enfermedad, donde la prueba del peso sostenido gana valor, como ejercicio isométrico estático, visto bajo la óptica de los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC.
Objetivo: Determinar las variaciones en la dinámica no lineal de la regulación autonómica cardíaca y en la respuesta hemodinámica durante la prueba del peso sostenido en pacientes diabéticos tipo 2.
Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, de tipo antes-después, sin grupo control, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en el mes de agosto de 2018, en la Facultad Nº 1 de Medicina de Santiago de Cuba, donde se evaluaron los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC en el estado basal de reposo y en la prueba del peso sostenido.
Resultados: Al comparar la prueba del peso sostenido con respecto al reposo se encontraron aumentos significativos de la FC (p=0,036), de las cifras de presión arterial (p<0,05), de la SD2 (p=0,003) y SD2/SD1 (p=0,005). Por otra parte, hubo una disminución significativa (p=0,003) de la entropía muestral, parámetro relacionado con el grado de complejidad y adaptabilidad de los sistemas.
Conclusiones: En pacientes diabéticos tipo 2 durante la prueba del peso sostenido se produjo un incremento en la respuesta simpática cardiovascular, lo que afectó la adaptabilidad y la complejidad de la regulación autonómica cardíaca.
Palabras clave: Diabetes mellitus, Prueba del peso sostenido, Variabilidad de la frecuencia cardíaca
Diferencias entre los sexos ante el estrés mental en la variabilidad de la frecuencia cardíaca
Autores: Adán Andreu Heredia1, Susana Grey Pompa-Carrazana2, Lianay M. Suarez Sotomayor3, Erislandis López Galán3, David Bueno Revilla1 y Miguel E. Sánchez-Hechavarría1,4
Filiación: 1Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 1; 2Universidad de Ciencias Médicas de Granma, Filial de Ciencias Médicas Dr. Efraín Benítez Popa de Bayamo; 3Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 2 (Cuba); 4Departamento de Ciencias Básicas y Morfología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción (Chile).
Introducción: El estrés constituye el problema de salud mental del futuro. La respuesta psicofisiológica de cada individuo ante esta noxa es diversa y la variabilidad de la FC constituye un predictor eficiente para evaluarla.
Objetivo: Determinar las diferencias entre los sexos ante el estrés mediante el análisis de la dinámica lineal de la variabilidad de la FC.
Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, antes-después, sin grupo control, en 10 sujetos sanos (5 femeninas y 5 masculinos). Se analizaron los parámetros lineales de la variabilidad de la FC y las diferencias entre los sexos durante el reposo y ante un determinado estímulo (Stroop Color Test). En el análisis estadístico se utilizaron técnicas no paramétricas como la prueba U de Mann Whitney para las variables cualitativas y la de rangos de Wilcoxon para las variables cuantitativas.
Resultados: La banda de baja frecuencia (LF [p=0,038]) tuvo un aumento estadísticamente significativo del estado basal al estrés mental. La FC en hombres fue mayor tanto en estado basal (p=0,016) como en estrés mental (p=0,009). Las mujeres mostraron un pNN50 (indicador parasimpático [porcentaje de los intervalos RR consecutivos que discrepan en más de 50 ms entre sí]), mayor (p=0,009) ante el estrés que los hombres. En un análisis multiparamétrico desde el punto de vista cualitativo el índice simpático se mostró elevado en masculinos con respecto a las féminas.
Conclusiones: En los hombres se evidenció una mayor respuesta psicofisiológica simpática cardiovascular ante el estrés con respecto a las mujeres.
Palabras clave: Estrés mental, Variabilidad de la frecuencia cardíaca, Test de Stroop
Modificaciones de los parámetros no lineales de la variabilidad de la frecuencia cardíaca en relación con la práctica sistemática de ejercicio físico
Autores: Víctor E. González-Velázquez1, Roxana M. Rebustillo-Escobar2, Walfrido Semanat-Gabely3, Lázaro Cobiellas-Carballo4, Erislandis López Galán5 y Miguel E. Sánchez-Hechavarría6,7
Filiación: 1Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara; 2Universidad de Ciencias Médicas de Granma; 3Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo; 4Universidad de Ciencias Médicas de Holguín; 5Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 2; 6Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 1 (Cuba); 7Departamento de Ciencias Básicas y Morfología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción (Chile).
Introducción: En los últimos años se ha reconocido la relación existente entre el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, las enfermedades cardiovasculares y la influencia de la práctica deportiva sistemática.
Objetivo: Determinar las modificaciones que experimentan los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC con la práctica sistemática de ejercicio físico.
Método: Se realizó un estudio analítico, transversal, con 36 individuos (18 atletas de béisbol de alto rendimiento y 18 estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba). Los datos fueron recolectados en el Laboratorio de Ciencias Básicas Biomédicas de dicha Universidad, mediante el polígrafo de 8 canales PowerLab, y analizados mediante el software Kubios versión 3.0.4 Premium.
Resultados: Al comparar los atletas con respecto a los estudiantes, se encontraron diferencias estadísticamente significativas con una disminución en los valores de FC (p=0,0001) y un aumento de los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC: SD1 (p=0,025), relación SD2/SD1 (p=0,007), entropía muestral (p=0,011), fluctuaciones de corto plazo alfa 1 (p=0,019), longitud media lineal (p=0,016), longitud máxima lineal (p=0,001), tasa de recurrencia (p=0,034), determinismo (p=0,010) y entropía de Shannon (p=0,015).
Conclusiones: En los atletas la representación de regulación autonómica cardíaca, a través de los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC, experimentan modificaciones que responden a una mejor adaptabilidad de la función cardíaca relacionada con la práctica sistemática de ejercicio físico.
Palabras clave: Variabilidad de la frecuencia cardíaca, Ejercicio físico, Atletas
Efecto de la prueba Stroopword-color en los parámetros no lineales de la variabilidad de la frecuencia cardíaca según el sexo
Autores: Lisandra C. Rodríguez Gutiérrez1, Anabel Blázquez López1, Maikel Robles Revé2, Erislandis López Galán3, David Bueno Revilla1 y Miguel E. Sánchez-Hechavarría1,4
Filiación: 1Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 1; 2Universidad de Ciencias Médicas de Holguín; 3Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 2 (Cuba); 4Departamento de Ciencias Básicas y Morfología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción (Chile).
Introducción: El estrés es considerado por los psicólogos como responsable de cambios. Cuando se prolonga en el tiempo puede afectar numerosas funciones psicológicas y fisiológicas como el sistema inmune, el metabolismo, la reproducción y la circulación. La regulación del sistema nervioso autónomo sobre el sistema cardiovascular que se afecta comúnmente por el estrés, puede ser evaluado a través de la variabilidad de la FC.
Objetivo: Determinar el efecto del Stroopword-color test en parámetros no lineales de la variabilidad de la FC según el sexo.
Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, antes-después, sin grupo control, en 10 estudiantes de medicina de ambos sexos, seleccionados de manera aleatoria, en Santiago de Cuba, para el análisis de la variabilidad de los intervalos RR de la segunda derivación estándar del electrocardiograma en el equipo Powerlab 8. Para la detección de los picos RR se utilizó su procesamiento y el cálculo de los parámetros de la variabilidad el programa Kubios HRV Premium (ver. 3.1.0).
Resultados: Se observó que los hombres presentaron una disminución significativa (p=0,008) de la entropía muestral (parámetro relacionado con el grado de complejidad y adaptabilidad de los sistemas) antes de la aplicación de la prueba Stroop color (reposo pre-test), con respecto a las mujeres.
Conclusiones: En el período anterior a la prueba Stroopword-color os hombres presentaron una disminución de la complejidad y adaptabilidad en la regulación autonómica cardíaca, con respecto a las mujeres, lo que pudiese conllevar a una predisposición hacia el estrés psíquico y a respuestas fisiológicas inadecuadas.
Palabras clave: Test de Stroop, Parámetros no lineales, Variabilidad de la frecuencia cardíaca, Estrés psíquico.
Influencia de la práctica sistemática de ejercicios físicos sobre la regulación autonómica cardíaca
Autores: Yoander Nápoles Zaldívar1, José A. Sánchez Guerra2, Jeniffer Rodríguez Nuviola3, Erislandis López Galán4 y Miguel E. Sánchez-Hechavarría3,5
Filiación: 1Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, Filial de Ciencias Médicas Urselia Díaz Báez de Banes; 2Universidad de Ciencias Médicas de Granma, Filial de Ciencias Médicas Dr. Efraín Benítez Popa de Bayamo; 3Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 1; 4Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 2(Cuba); 5Departamento de Ciencias Básicas y Morfología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción (Chile).
Introducción: La práctica sistemática de ejercicios físicos proporciona beneficios a la salud del individuo e induce modificaciones psicofisiológicas a la FC.
Objetivo: Determinar las modificaciones inducidas por la práctica sistemática de ejercicios físicos en la regulación autonómica cardíaca.
Método: Se realizó un estudio analítico, transversal, en una muestra de 36 individuos, 18 estudiantes de medicina pareados con igual número de atletas de beisbol de alto rendimiento en el Laboratorio de Ciencias Básicas Biomédicas de la Universidad de Medicina de Santiago de Cuba. Se emplearon los índices simpático y parasimpático a partir de los modelos multiparamétricos de la variabilidad de la FC del programa Kubios HRV Premium (ver. 3.1.0).
Resultados: Al comprar los atletas con respecto a los estudiantes se encontró un incremento significativo del índice parasimpático (p=0,008) y una disminución significativa del simpático (p=0,007).
Conclusiones: En condiciones de reposo, la práctica sistemática de ejercicios físicos se asocia a una reducción de la influencia simpática y a un aumento de la parasimpática sobre la actividad cardíaca, por lo que los modelos multiparamétricos de la variabilidad de la FC son formas prometedoras e incruentas de evaluación del estado de salud cardiovascular. Palabras clave: Atletas, Estudiantes, Variabilidad de la frecuencia cardíaca.
Variabilidad de la frecuencia cardíaca en la hipnosis profunda
Autores: Lilian L. Chaveco Bello1, Adriana Arias Tornés2, Raidel Paz Barthelemy3, Elizabeth Salvador Figueroa1, Elizabeth de la Paz Reyes1 y Miguel E. Sánchez Hechavarría1,4
Filiación: 1Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 1; 2Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Estomatología; 3Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo (Cuba); 4Departamento de Ciencias Básicas y Morfología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción (Chile).
Introducción: La hipnosis es un estado especial de la conciencia en el cual las ideas son aceptadas por sugestión en vez de por la evaluación lógica, con cambios conductuales y vegetativos característicos, los cuales pueden ser evaluados a través de la variabilidad de la FC.
Objetivo: Determinar los cambios en la variabilidad de la FC en la hipnosis profunda.
Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, de tipo antes y después, sin grupo control, en 15 hombres jóvenes supuestamente sanos de 20 años de edad. Se evaluaron 10 minutos de vigilia tranquila con ojos cerrados (reposo) y en otros 10 minutos (signos objetivos), la variabilidad global de la FC expresada por la desviación estándar de los intervalos RR (SDNN). Se utilizaron los rangos de Wilcoxon, estadígrafo no paramétrico para muestras relacionadas, con un nivel de significación de p<0,05.
Resultados: Al comparar la hipnosis profunda con respecto al reposo existió un aumento significativo (p=0,01) de la SDNN, sin existir cambios en la FC (p>0,05).
Conclusiones: En hipnosis profunda existió una variabilidad global de la FC que se asoció al efecto salutogénico y a las potencialidades terapéuticas descritas en la hipnoterapia. Palabras clave: Hipnosis, Variabilidad de la frecuencia cardíaca, Hombres jóvenes
Efecto de la prueba del cálculo aritmético sobre los parámetros lineales de la variabilidad en individuos jóvenes
Autores: Margarita Montes de Oca Carmenate1, Elia G. Henry Angok1, Alexis A. García Rivero2, Erislandis López Galán3, David Bueno Revilla1 y Miguel E. Sánchez-Hechavarría1,4
Filiación: 1Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 1; 2Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas Victoria de Girón; 3Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 2 (Cuba); 4Departamento de Ciencias Básicas y Morfología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción (Chile).
Introducción: La variabilidad de la FC es la variación de este signo vital durante un intervalo de tiempo, previamente definido, nunca superior a 24 horas en un estudio de períodos circadianos consecutivos. Su análisis constituye un método eficaz en la evaluación de la regulación autonómica de la actividad cardíaca.
Objetivo: Determinar el efecto que ejerce la prueba del cálculo aritmético sobre los parámetros lineales de la variabilidad de la FC.
Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, de tipo antes y después, sin grupo control, donde se analizaron los efectos de la prueba de cálculo aritmético en los parámetros lineales de la variabilidad de la FC. Se analizan los índices de variabilidad en una muestra de 10 hombres sanos con edad promedio de 19,5 años. Los intervalos RR se obtuvieron en condiciones basales (control) y de estrés.
Resultados: Se encontró una disminución de los intervalos RR (p=0,005), de la RMSSD (raíz cuadrada de la media de las diferencias de todos los intervalos RR; p=0,007), pNN50 (porcentaje de los intervalos RR consecutivos que discrepan en más de 50 ms entre sí; p=0,005) y del índice parasimpático (p=0,005), así como aumentos de la FC media y máxima (p=0,005), del índice simpático (p=0,005) y del cociente de relación simpático-vagal (p=0,005).
Conclusiones: Se demostró que esta técnica incruenta, cuantitativa y reproducible, proporciona información de interés del comportamiento de la FC ante un ejercicio mental controlado, donde se demuestra que el estrés mental constituye un factor modificador de la variabilidad cardiovascular durante la prueba de cálculo aritmético.
Palabras clave: Variabilidad de la frecuencia cardíaca, Parámetros lineales, Prueba de cálculo aritmético.
Modificaciones de los parámetros no lineales de la variabilidad de la frecuencia cardíaca en relación con la prueba de cálculo aritmético
Autores: Elys M. Pedraza Rodríguez1, Carlos Almira Gómez2, Sergio Cortina Reyna3, Erislandis López Galán4, David Bueno Revilla3 y Miguel E. Sánchez Hechavarría3,5
Filiación: 1Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara; 2Universidad de Ciencias Médicas de Holguín; 3Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 1; 4Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad de Medicina Nº 2 (Cuba); 5Departamento de Ciencias Básicas y Morfología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción (Chile).
Introducción: Las respuestas del sistema nervioso autónomo ante las situaciones de estrés y lucha se traducen habitualmente en un aumento de la FC, de la tensión arterial y del gasto cardíaco. La complejidad de dichas respuestas puede ser evaluada a través de los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC.
Objetivo: Determinar las modificaciones que experimentan ante el estrés mental los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC.
Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, sin grupo control, antes y después, en una muestra constituida por 10 hombres en el Laboratorio de Ciencias Básicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, para el análisis de la variabilidad de los intervalos RR del electrocardiograma en el equipo Powerlab 8. Para la detección de los picos RR se utilizó su procesamiento y el cálculo de los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC del programa Kubios HRV Premium (ver. 3.1.0).
Resultados: En los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC al comparar en los sujetos el estado de estrés mental inducido mediante la prueba del cálculo aritmético con respecto al estado de reposo, existió una reducción de entropía muestral (p=0,047) -parámetro relacionado con el grado de complejidad y adaptabilidad de los sistemas- y un incremento de SD2/SD1 (p=0,005), lo que representa el índice simpático cardíaco.
Conclusiones: En condiciones de estrés mental inducido los parámetros no lineales de la variabilidad de la FC reflejaron un incremento de la modulación simpática sobre el corazón y una disminución de la complejidad y adaptabilidad en la regulación autonómica cardíaca.
Palabras clave: Estrés mental, Variabilidad de la frecuencia cardíaca, Cálculo aritmético.