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INTRODUCCIÓN
Los beneficios de un estilo de vida activo son bien conocidos e incluyen un menor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, obesidad, insulino-resistencia y ciertos tipos de cáncer como el de colon y mama. Se ha demostrado, además, que la actividad física reduce el riesgo de obesidad y se asocia con la salud mental, el bienestar emocional y una mayor longevidad. Por tanto es de vital importancia realizar una preparación adecuada, un entrenamiento físico oportuno y mantener un estado nutricional apto, de acuerdo a cada actividad que se realice y se debe tener en cuenta una apropiada relación de los componentes del cuerpo para un máximo rendimiento. 1,2
La OMS define como actividad física a todo movimiento corporal producido por la acción muscular voluntaria que aumenta el gasto de energía siendo estas las actividades recreativas o de ocio, desplazamientos (por ejemplo, paseos a pie o en bicicleta), actividades ocupacionales (es decir, trabajo), tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias; teniendo como patrón de consumo de energía durante las actividades cotidianas de la vida, incluyendo las de trabajo y ocio. 3
La progresiva importancia de la actividad física en el marco de las sociedades contemporáneas también se relaciona con el creciente desarrollo de conductas sedentarias. La literatura revela que, adicionalmente a las recomendaciones generales respecto a la frecuencia, intensidad y duración en la realización de ejercicio físico y actividad física, deben reducir los tiempos invertidos en actividades sedentarias, en contraste a esto se deben incluir actividades físicas en la vida diaria que producen considerables beneficios tanto físicos como psicológicos para la salud del ser humano. (4
En las actualidad en las universidades médicas en Cuba en el currículo de la las distintas carreras se imparte la educación física solo en el primer y segundo año, a medida que los estudiantes transitan por los diferentes períodos lectivos son insuficientes las actividades deportivas que se conciben, lo cual requiere un estudio y diagnóstico del estado actual de la actividad física para poder elegir de acuerdo a la perspectiva de cada estudiante cuál será su preparación. Esta necesaria preparación exige una planificación adecuada de las actividades y un minucioso control de quienes la realizan. Por tanto es de vital importancia realizar una preparación y entrenamiento físico apropiado y mantener un estado nutricional apto de acuerdo a cada actividad que realicen y vigilar la adecuada relación de los componentes del cuerpo para un máximo rendimiento. Por otro lado, internacionalmente no se registran considerables investigaciones que describan el nivel de actividad física, en los estudiantes de enfermería durante su formación.
Actualmente, en Cuba, el sedentarismo se considera un factor de riesgo para el desarrollo de numerosas enfermedades crónicas y la alta incidencia de problemas de peso corporal que se manifiestan en miles de dietas y ejercicios extras. Generalmente esta situación es solucionada por el propio estudiante, quien toma en cuenta aspectos estéticos o desde el punto de vista morfológico, trayendo como consecuencias problemas nutricionales y psicológicos. 5
En todo este proceso de aprendizaje se encuentran muchas dificultades y muchas veces se desvirtúa la atención y se descuidan aspectos fundamentales e importantes como son la salud y el completo estado de equilibrio y bienestar físico y mental. Los constantes desvelos, las horas de estudio y trabajo, así como la falta de orden en nuestras vidas que se experimenta a lo largo de todo este proceso, redunda en que el rendimiento y el estado de salud se deterioren con el pasar de los años, lo que conlleva a la adopción de una vida completamente sedentaria. La actividad física es una herramienta que proporciona diversos beneficios a la salud del ser humano, enfatizando en la salud emocional que está íntimamente relacionada con la composición corporal siendo uno de los factores que modifica los componentes del cuerpo. 6
El propósito de este estudio es determinar el nivel de actividad física de los estudiantes de la carrera de enfermería de Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos con el fin de evitar el sedentarismo y reducir el riesgo de padecer enfermedades no trasmisibles como la diabetes y la hipertensión.
MÉTODOS
Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en el periodo comprendido entre septiembre y noviembre del año 2019.
El universo lo comprendieron los 240 estudiantes de la carrera de enfermería de la universidad del 1ro al quinto año y la muestra estudiada estuvo conformada por una población de 133 estudiantes de 3ro a 5to año, de ellos 109 del sexo femenino y 24 del masculino en el primer semestre del curso 2018-2019 que se encontraban en una etapa de exámenes realizando poco o ningún ejercicio físico.
Se incluyeron en el estudio a estudiantes matriculados en la carrera de enfermería, mayores de 17 años y menores de 24 quienes aceptaron firmar el consentimiento informado.
Para la determinación del nivel de actividad física se empleó el método del cuestionario IPAQ 7 validado internacionalmente. Este es un instrumento básico que se utiliza en la investigación por encuesta y que recoge en forma organizada los indicadores de las variables implicadas, 8) conforme a las indicaciones previas como se les explica a los estudiantes los incisos de cada una de las 4 esferas que incluyen:
Actividad física relacionada con el trabajo: dentro de este dominio el grupo IPAQ incluye trabajos con salario ya sean estos de tipo agrícola, trabajo voluntario, asistencia a clases, y/o cualquier otra clase de trabajo no pago que la persona realizó fuera de su casa. 9)
Actividad física relacionada con el transporte: hace referencia a todas aquellas actividades que la persona realiza para desplazarse de un lugar a otro, incluyendo lugares como el trabajo, las tiendas, el cine, entre otros, interroga específicamente sobre el desplazamiento en vehículos automotores, sobre la utilización de la bicicleta y la realización de caminatas como forma de transporte. 9
Actividades del hogar y de jardinería: en este se incluyen actividades como el arreglo de la casa, la jardinería, el trabajo en el césped, el trabajo general de mantenimiento y el cuidado de su familia. 9
Actividad física en el tiempo de ocio: se refiere a todas aquellas actividades físicas que se realizaron únicamente por recreación, deporte, ejercicio o placer. 9
Luego se pasó al procesamiento de datos con el conteo de los puntajes por categoría para enseguida hacer los cálculos respectivos de donde propone tres niveles de actividad física. 10
Nivel de actividad física bajo o ligero: son las actividades que permiten conversar fluidamente sin interrumpir la actividad que esté realizando, no acelera la frecuencia cardiaca ni llega a evidenciar sudoración importante. Involucra un gasto energético aproximado menor a 3.3 METs. 11
Nivel de actividad física moderado: acelera la respiración más de lo habitual, pero no llega a afectar la capacidad de completar oraciones, permitiendo la conversación frases completas, aumenta también la frecuencia cardiaca, pero hasta valores submáximos y el gasto energético requerido oscila entre 4-8 METs. 11, para ser clasificados dentro de este nivel se debe cumplir con los siguientes criterios:
3 o más días de actividad vigorosa de al menos 20 minutos por día.
5 o más días de actividad de intensidad moderada o paseo de al menos 30 minutos por día.
5 o más días de cualquier combinación de paseo, intensidad moderada o actividades de intensidad vigorosas que alcanzan un mínimo de al menos 600 MET-minutos/semana.
Nivel de actividad física vigoroso: son aquellas actividades que se realizan a intensidades que exigen obtener gran parte de la energía de fuentes anaeróbicas y genera un trabajo metabólico sobre el umbral anaeróbico. Se asocia a la aceleración del pulso por encima del 85 % de la frecuencia cardiaca máxima, un gasto energético mayor a 8.0 METs, dificulta la conversación fluida durante la actividad. 11) son clasificados en este nivel los que lleguen a cumplir cualquiera de los 2 criterios siguientes:
Actividad de intensidad vigorosa durante al menos 3 días y acumulando al menos 1500 MET minutos /semana.
7 o más días de cualquier combinación de paseo, intensidad moderada o actividades de intensidad vigorosas que alcanzan un mínimo de al menos 3000 MET-minutos /semana.
Para la recolección de datos se coordinó con el jefe de la carrera de enfermería así como los guías de los grupos implicados para obtener el permiso respectivo y hacer la recolección de datos. Se solicitó autorización y apoyo a cada profesor en el departamento de educación física ya sea para tomar las mediciones en su hora de clases u hora extra. Los datos se tomaron en un lapso de 8 días en diferentes horarios (8.00 am. a 11:30 am.) y en las respectivas áreas deportivas.
Una vez obtenido los datos, estos se procesaron para su respectivo análisis estadístico.
RESULTADOS
Se observa que el año con mayor porcentaje de estudiantes de enfermería fue 5to con un 42,5 % y 4to año y 3ro con 28,5 y 29 % respectivamente. Según el lugar de procedencia 101 estudiantes eran internos para un 75 % y el resto eran externos para un 25 %, según la edad se presentó 18 años como mínimo y 23 como máximo en ambos sexos, siendo de sexo masculino 24 para un 18,1 % y 109 del sexo femenino para un 81,9 %. (Tabla 1).
Se observa el nivel de actividad física según el cuestionario IPAQ de versión larga donde el 9,02 % de los estudiantes de enfermería tuvieron un nivel de actividad física moderado y 6,02 %, nivel de actividad física vigoroso y en el nivel de actividad física bajo el 84,96 % lo que significa la falta de ejercicios físicos y el predominio del sedentarismo en esta población estudiada. Comparativamente los de sexo masculino predominaron en el nivel de actividad física vigoroso con 20,8 % y nivel de actividad física moderado 12 % y los de sexo femenino predominaron en nivel de actividad física bajo con 88,9 %. (Tabla 2).
Se muestra cómo los estudiantes pasan la mayor parte del tiempo realizando actividades con poco gasto energético llevando una vida sedentaria, muy pocas veces caminan por distintos lugares de la universidad solamente en horarios de clases y horarios de almuerzo y comida, emplean su tiempo en el estudio y en actividades pasivas (juegos con dispositivos móviles, oyen música) se observa su comportamiento en el nivel de actividad física vigoroso solo el 7,46 % con 1850 METs x min x sem son más activos y el nivel de actividad física bajo con 350 METs x min x sem para un 71,64 %. (Tabla 3).
DISCUSIÓN
El presente trabajo permitió determinar en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en la carrera de enfermería, una evaluación del nivel de actividad física establecido por el cuestionario internacional (IPAQ). Los sujetos estudiados, al comparar los resultados obtenidos con los distintos valores mostrados por tablas y referencias de otros trabajos efectuados en diferentes instituciones escuelas y organismos de diferentes parte del mundo, muestran que estos resultados son inferiores en nivel de actividad física a los encontrado por Vásquez y cols. 1) en estudiantes de la Universidad de Caldas de 51,3 % con actividad física moderada, el 11,5 % de vigorosa, mientras el 32,2 % eran inactivos. Moreno JA 12 en su investigación determinó un alto nivel de sedentarismo en estudiantes universitarios de pregrado en Colombia; por otro lado Chillón 13) indicó que resulta insuficiente valorar los niveles sin conocer las posibilidades de rendimiento futuro, ya que sería necesario conocer su composición corporal, debido a que, en muchos casos, un sobrepeso puede representar una desventaja si ese exceso de peso está constituido por tejido adiposo. Además según Matkin el efecto de la actividad física depende de la cantidad de energía gastada y de la frecuencia, la intensidad y la duración del ejercicio 14) y además los componentes de la condición física se pueden diferenciar en dos grupos; aquellos relacionados mayormente con el rendimiento deportivo, que dependen principalmente de factores genéticos y aquellos relacionados con la salud, los cuales se ven influenciados favorable o negativamente por el nivel habitual de actividad física. 15,16) Esto nos da a conocer cómo el nivel de actividad física de los estudiantes de enfermería de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos para el nivel bajo se encuentra con valores significativamente elevados lo que demuestra un aumento en los horarios de estudio y otras modalidades de actividades pasivas; siendo estos resultados negativos puesto que los estudiantes llevan una vida sedentaria, lo cual es perjudicial para la salud incidiendo en la aparición de enfermedades no trasmisibles como la diabetes y la hipertensión arterial. La Institución tiene las condiciones creadas para que rápidamente se elabore y diseñe un plan de actividades deportivo- recreativas para la solución del problema.
Respecto al nivel de actividad física, se encontró que el 9,02 % de los estudiantes de la carrera de enfermería presentaron actividad física de nivel moderado, el 6,02 %, obtuvo un nivel vigoroso de actividad física y el 84,96 % un nivel bajo pero los de sexo masculino son más activos que los de sexo femenino. En sentido general los estudiantes de enfermería de la universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos presentan un nivel de actividad física bajo, situación que puede predecir la aparición en el futuro de alguna enfermedad crónica no trasmisible como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial.
A partir de los resultados obtenidos en esta investigación se proponen una serie de recomendaciones que serán válidas para solucionar las dificultades encontradas. Entre las principales recomendaciones están: informar a los diferentes departamentos involucrados en esta actividad sobre la necesidad de los tiempos para realizar actividad física, de tal manera que ayude al mejoramiento de la salud en el futuro; intervenir de manera inmediata en el tiempo libre de los estudiantes para diseñar y aplicar un sistema de actividades deportivo-recreativas para el mejoramiento de su estado físico; realizar estudios de investigación similares en otras carreras y en diferentes universidades de nuestra región con la finalidad de conocer el nivel de actividad física de los estudiantes universitarios; incorporar actividades para promoción de calidad de vida, así como de estilos de vida saludable; la promoción de una adecuada alimentación y actividad física, dirigida a los estudiantes que no realizan ninguna actividad física; combinar estudios de actividad física y estilo de vida en los estudiantes universitarios.
Es importante que desde la formación en el pregrado se le eduque a los estudiantes la necesidad de adquirir estados de vida saludables, que incluyen la ingestión de una dieta sana y la realización de ejercicios físicos de manera regular; máxime si se tiene en cuenta que estos son estudiantes del área de las Ciencias Médicas y particularmente de la carrera de enfermería que se convertirán en futuros promotores de salud.
