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Introducción
El sector de la educación fue forzado a asumir nuevas formas de impartir el conocimiento, debido a la crisis sanitaria que sorprendió al mundo en el año 2019 fue inducido a una educación totalmente distinta a la que se acostumbraba.1,2
Los cambios significativos surgidos de esta situación han impulsado la creación de nuevas estrategias en el ámbito educativo para seguir con la enseñanza, en particular, para mantener o mejorar la calidad, en el ámbito clínico de las carreras profesiones de la salud. Es importante destacar que la educación virtual no es algo completamente novedoso. En el año 2018 el Consejo Europeo reconoce y aprueba la efectividad de la educación virtual para dar impulso al desarrollo educativo y brindar acceso y facilidades a la población que no puede capacitarse de manera presencial. En los últimos 10 años el crecimiento y desarrollo de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) fue muy rápido; la formación profesional en Odontología no es ajena a esta transformación.3,4
En el año 1985 el cirujano dentista Ledley, natural de Estados Unidos (EE.UU.), aplicó la computadora para analizar a sus pacientes y, a partir de este hecho, la Odontología toma otro rumbo que da origen a distintos programas que se innovaron frecuentemente. Esto permitió el llenado de la historia clínica de forma digital, el diagnóstico de manera automática de los procesos cariosos y el desarrollo de la bioinformática. Además, los planes curriculares de diversas universidades en el mundo se implementaron con las tecnologías digitales. Ejemplo de ello son los modelos dentales 3D, los cuales sirve para perfeccionar la capacidad de diagnóstico y reconocimiento de reparos anatómicos de importancia. Este aspecto demuestra que no es totalmente nueva esta modalidad; sin embargo, nunca se consideró que llegaría la crisis sanitaria, la cual revelaría la gran importancia y necesidad de continuar con la educación a distancia.5
Hoy en día se cuenta con plataformas y herramientas que propician la educación a distancia, muy distintas a la educación tradicional a la cual se está acostumbrado. Actualmente, los entornos virtuales contribuyen de manera óptima a la educación de los futuros odontólogos. El entorno virtual Moodle es una de las opciones para ello, pues es una herramienta de mediación tecnológico-pedagógica que permite que fluya la enseñanza de manera dinámica y con mucha efectividad. Facilita al docente la creación de sitios de aprendizaje y enseñanza, así como el uso de los distintos recursos que ofrece como son las herramientas para el aprendizaje, la interacción y la producción de trabajos; permite reforzar las bases teóricas, al ofrecer la posibilidad de socialización entre los docentes y los estudiantes.6
Es importante resaltar que para la formación profesional en Odontología los estudiantes deben desarrollar capacidades y destrezas clínicas, habilidades para pensar críticamente y resolver los problemas de los pacientes, al realizar un diagnóstico de las patologías bucales para así brindarles soluciones dentales oportunas. En el proceso de formación profesional, es crucial que los estudiantes reciban una educación significativa, funcional y adecuada para enfrentar situaciones reales. El uso de Moodle puede ser un recurso valioso en la enseñanza universitaria para incorporar nuevas tendencias pedagógicas.7
A su vez, los futuros cirujanos dentistas requieren de elementos teóricos y prácticos que permitan desarrollar las capacidades clínicas de manera significativa, debido a que representa el pilar fundamental en el proceso de identificación de las distintas afecciones y alteraciones que presenta la cavidad bucal. Por lo expuesto es imprescindible que el estudiante de Odontología adquiera y desarrolle las capacidades clínicas de diagnóstico de las patologías bucales, en función de brindar soluciones con asertividad y aportar a la salud de los pacientes. Además, en la actualidad se cuenta para ello con los entornos virtuales.8)
La enseñanza con el apoyo de la virtualidad se enfoca en actividades, en hechos e informaciones que son parte del entorno virtual; poseen sus propias herramientas que simulan o crean los procesos propios de la modalidad presencial y complementan el proceso que lidera la modalidad tradicional. La calidad de esta virtualidad se acreditará por la asistencia del docente de manera personal, a tal grado de ser personalizada, enfocada al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades a través de la tecnología.9) Es así que el entorno virtual Moodle proporciona una serie de herramientas enfocadas en el estudiante con aulas de aprendizaje colaborativo, que favorecen a la enseñanza y aprendizaje en un ambiente de virtualidad. Se ha comprobado la existencia de varios estudios que ponen de manifiesto la necesidad del su uso continuo para apoyar las sesiones de clase de manera permanente.10)
En muchos países durante la crisis sanitaria se tuvieron que realizar ajustes curriculares en el ámbito educativo, lo que dio lugar a la educación virtual con la finalidad de construir un aprendizaje significativo. El desarrollo de capacidades se mostró con resultados adecuados y evaluaciones exitosas, lo cual condujo a diversas escuelas profesionales a la aplicación de los recursos de aprendizaje virtual de forma permanente en el área de las clínicas.2
En el contexto nacional el retorno a la presencialidad en las carreras de la salud y especialmente en la Escuela de Estomatología se dio a través del Decreto de Urgencia N°090-2020 del 15 de agosto de 2020. Aún con limitaciones en el aforo, esto se cumplió en ciertas asignaturas, como son en Laboratorio y el área de Clínica. En la actualidad, la educación semipresencial sigue siendo una práctica común, ya que la presencialidad completa se implementará de forma gradual. Se continuará utilizando el entorno virtual Moodle como un apoyo fundamental en el proceso educativo en todas las áreas clínicas, con el fin de fortalecer el aprendizaje y el desarrollo de habilidades clínicas. Esta integración será permanente debido a los resultados positivos obtenidos en la formación de futuros cirujanos dentistas.11
Frente a esta realidad es necesario aceptar que la actividad clínica donde el estudiante expone sus capacidades, dando rienda suelta a sus conocimientos adquiridos previamente, nunca podrá ser sustituida por ningún método de educación virtual por el hecho de que el alumno debe de experimentar de forma directa el proceso para lograr desarrollar las capacidades clínicas en todas las áreas que se requiere dentro de su formación. Sin embargo, no se puede restar importancia al papel preponderante que tuvo la educación virtual en tiempos de pandemia, pues al estar confinados, muchos estudiantes se les imposibilitaba continuar aprendiendo. Una de las oportunidades educativas que se descubrió en esta crisis sanitaria fue, justamente, que el aprendizaje teórico en las áreas de salud puede verse beneficiado con la implementación de la tecnología. Esta realidad debe ser el inicio para reestructurar el proceso de aprendizaje con los entornos virtuales; potenciar sus recursos y alcanzar mayores expectativas para el futuro en la formación profesional del cirujano dentista.12)
En relación con lo expuesto, el objetivo del presente estudio fue determinar la relación que existe entre el uso del entorno virtual Moodle y el desarrollo de las capacidades clínicas de diagnóstico en estudiantes de Odontología de una universidad privada de Cusco.
Métodos
Se realizó un estudio descriptivo, correlacional de corte transversal en estudiantes de Estomatología que cursaban el área de clínicas de una universidad privada de Cusco, Perú.
Población de estudio, muestra y muestreo
La población de estudio estuvo conformada por 215 estudiantes del área de clínica de la Escuela de Estomatología. La muestra fue de 139 estudiantes, escogidos por un muestreo no probabilístico por conveniencia, teniendo en cuenta los criterios de selección: se incluyeron estudiantes del área de clínicas, matriculados en el semestre 2022-II y los que accedieron al consentimiento informado. Se excluyeron aquellos que no accedieron a ser parte de la investigación, los del área de preclínico y los que tenían dispensa.
Instrumento y variables
El presente estudio consta de dos variables: el uso de la plataforma Moodle y las capacidades clínicas procedimentales para la recolección de datos. Se utilizaron dos instrumentos (anexos 1 y 2) los cuales se validaron en estudios anteriores.13,14) Para medir el uso de la plataforma Moodle se utilizó un cuestionario compuesto por 30 ítems que incluyeron tres dimensiones (herramientas para el aprendizaje, interacción y producción de trabajos), con una escala de medición deficiente, regular y eficiente. Por otro lado, se utilizó un segundo cuestionario para medir el desarrollo de capacidades clínicas procedimentales de 26 ítems con una escala de medición de bajo, medio, alto. La aplicación de ambos cuestionarios se realizó de manera virtual.
Asimismo, se analizaron las variables socioeducativas como sexo, edad y semestre académico. Para la validez se realizó una prueba piloto con 20 estudiantes con una validación por constructo con un resultado de r de Pearson positiva perfecta para ambos instrumentos; para la confiabilidad se verificó la congruencia interna de los ítems de los cuestionarios, con un Alfa de Cronbach de (0,979, 0,937) respectivamente que presentó una alta fiabilidad.
Procedimientos de recolección de datos
Previa autorización de la dirección correspondiente de la Escuela de Estomatología, se procedió a informar sobre el estudio a los estudiantes del área de clínicas. Para la recolección de datos se generó un link en el Google Forms, el cual fue enviado a los correos institucionales de los estudiantes configurado de tal manera que todos los ítems debían ser resueltos sin dejar preguntas sin respuestas. Los datos se procesaron en una base de datos en formato Excel para su posterior importación al SPSS V26.
Análisis estadístico
Posterior a ser exportado al estadístico IBM SPSS V26, el procesamiento se realizó teniendo en cuenta el enfoque cuantitativo. El análisis descriptivo se presentó mediante tablas que muestran la distribución de la frecuencia relativa y el porcentaje de los resultados obtenidos. Para aplicar la estadística inferencial se utilizó la prueba de hipótesis de estadísticas como la prueba de Kolmogórov-Smirnov para los supuestos de normalidad, el cual debe ser aplicada en muestras iguales o mayor a 50 unidades de análisis.15 Debido a que este estudio cuenta con 139 estudiantes en su muestra, se decidió la aplicación de la prueba mencionada. Después de conocer el resultado de las variables, donde se evidencia una distribución no normal, lo que indicó utilizar para la estadística inferencial las pruebas no paramétricas,16) se utilizó el estadígrafo regresión logística ordinal.
Resultados
Después de procesar los datos recogidos de la aplicación de instrumentos se tienen los siguientes resultados.
Datos sociodemográficos
En cuanto a la edad de los estudiantes encuestados, el 59,0 % consta de 19 a 23 años de edad; de los cuales el 41,0 % son mujeres y el 18,0 % hombres. Entre los 24 y 28 años de edad se encuentra el 33,1 % de los estudiantes, de los cuales el 15,8 % son hombres y el 17,3 % mujeres. Solo el 2,9 % tiene 34 y más años, de ellos el 2,2 % son hombres y 0,7 % mujeres. Los resultados muestran un predominio de estudiantes del sexo femenino con edades comprendidas entre los 19 y 23 años (tabla 1).
Tabla 1 - Edad y sexo de los estudiantes
| Total | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| De 19 a 23 | f (i) | 25 | 57 | 82 | |
| % | 18,0 % | 41,0 % | 59,0 % | ||
| De 24 a 28 | f (i) | 22 | 24 | 46 | |
| % | 15,8% | 17,3 % | 33,1 % | ||
| De 29 a 33 | f (i) | 3 | 4 | 7 | |
| % | 2,2% | 2,9 % | 5,0 % | ||
| De 34 a más | f (i) | 3 | 1 | 4 | |
| % | 2,2 % | 0,7% | 2,9% | ||
| Total | f (i) | 53 | 86 | 139 | |
| % | 38,1 % | 61,9 % | 100,0 % | ||
Leyenda: f = frecuencia relativa de los datos.
Fuente: Elaboración en base en los cuestionarios aplicados (2020).
El 56,1 % de los estudiantes que tienen alto desarrollo de la capacidad clínica de diagnóstico de enfermedades bucales, se asocia con el uso del entorno virtual Moodle; el 32,4 % se relaciona con el uso de herramientas para la interacción; el 17,3 % con el uso de herramientas para el aprendizaje y el 6,5 % con el uso de herramientas para la producción de trabajos. En el nivel medio la capacidad clínica de diagnóstico de enfermedades bucales, predominantemente, se asocia con las herramientas de interacción. De los resultados hallados se asume que la mayoría se encuentran en un nivel alto de desarrollo de su capacidad clínica de diagnóstico bucal (tabla 2).
Tabla 2 - Tabla cruzada de la capacidad clínica de diagnóstico de patologías bucales, el uso del entorno virtual Moodle y sus dimensiones
Leyenda: f = frecuencia relativa de los datos.
Fuente: Elaboración en base en los cuestionarios aplicados (2020).
Del valor de p = 0,001 y Rho = 0,280 se prueba la existencia de una correlación positiva baja, al existir una asociación entre el uso del entorno virtual Moodle y la capacidad clínica de diagnóstico de las patologías bucales. De p = 0,000 y Rho = 0,425 se asume una correlación positiva moderada, por lo que se comprueba la asociación entre el uso de herramientas para el aprendizaje y la capacidad clínica de diagnóstico de las patologías bucales. De p = 0,000 y Rho = 0,312 se establece la correlación positiva baja y se asume la asociación entre el uso de herramientas para la interacción y la capacidad clínica de diagnóstico de las patologías bucales. Además, de p = 0,003 y Rho = 0,250 se apreció una correlación positiva baja y se aceptó la asociación entre el uso de herramientas para la producción de trabajos y la capacidad clínica de diagnóstico de las patologías bucales.
Tabla 3 - Asociación entre el uso del entorno virtual Moodle y la capacidad clínica de diagnóstico de las enfermedades bucales
| Rho de Spearman | Coeficiente de correlación | ,425** | ,312** | ,250** | ,280** |
| Sig. (bilateral) | ,000 | ,000 | ,003 | ,001 | |
| N.o | 139 | 139 | 139 | 139 | |
Leyenda: **(95 % de confianza).
Fuente: Elaboración propia.
Discusión
Los estudiantes de Odontología del presente estudio tienen como edad fluctuante entre 19 y 40 años; el 59,0 % oscila entre 19 y 23 años de edad; el 33,10 % de 24 a 28 años de edad y solo el 2,90 % tiene de 34 a más años. El 38,1 % son varones y el 61,87 % mujeres, por lo que predomina el sexo femenino. Para la variable uso del entorno virtual Moodle, el 56,8 % lo realizan eficientemente y el 40,3 % regularmente. Se considera importante el uso del entorno virtual Moodle para el desarrollo de los aprendizajes diversos. Para la variable capacidad clínica de diagnóstico de patologías bucales el 62,6 % ha logrado desarrollarlo a nivel medio, el 25,2 % lo ha realizado en un nivel alto y solo el 12,2 % presenta un nivel bajo. Se concluye que, mayoritariamente, se encuentran en un nivel medio de desarrollo de su capacidad clínica de diagnóstico. Lo anterior coincide de lo estudiado por Cantarini y otros6 quienes indican que hoy en día se cuenta con plataformas y herramientas que propician la educación desde una lógica distinta a lo que se está acostumbrado en la educación tradicional y el uso adecuado contribuye de manera positiva a la formación de nuevos profesionales en Odontología. Asimismo, coincide con Kunstmann y otros7 que consideran que los estudiantes deben desarrollar capacidades y destrezas clínicas; una de ellas, de mucha importancia para resolver los problemas de los pacientes, es el de diagnosticar las enfermedades bucales para dar solución a esas complicaciones; por lo tanto, es importante el desarrollo de capacidades clínicas basadas en herramientas interactivas.
En cuanto a la asociación del uso del entorno virtual Moodle con el desarrollo de la capacidad clínica de diagnóstico en estudiantes de Odontología del área de las clínicas se asume del valor de p = 0,001 y Rho = 0,280, una correlación positiva baja, con lo que se comprueba la asociación entre el uso del entorno virtual Moodle y la capacidad clínica de diagnóstico de las enfermedades bucales. Esto también se prueba a partir del valor de p = 0,000 y Rho = 0,425. Al existir una correlación positiva moderada, se establece la asociación entre el uso de herramientas para el aprendizaje y la capacidad clínica de diagnóstico las patologías bucales.
Del valor de p = 0,000 y Rho = 0,312 se prueba una correlación positiva baja y se asume, también, la asociación entre el uso de herramientas para la interacción y la capacidad clínica de diagnóstico. Asimismo, del valor de p = 0,003 y Rho = 0,250, que representan correlación positiva baja, se prueba la asociación entre el uso de herramientas para la producción de trabajos y la capacidad clínica de diagnóstico. Lo hallado coincide con Coronel y otros,8 quienes consideran que los futuros cirujanos dentistas requieren de elementos teórico-prácticos que permitan desarrollar las capacidades clínicas de manera significativa, ya que representa un pilar fundamental en el proceso de identificación de las diversas alteraciones que presenta la cavidad bucal. Es fundamental, según Valero Cedeño y otros,4 que el estudiante de Odontología adquiera y desarrolle habilidades clínicas de diagnóstico de las enfermedades bucales y estas deben de ser bien definidas y precisas para luego establecer un adecuado plan de tratamiento.4)
Según Vélez y otros17) diversos estudios ratifican la importancia de Moodle, ya que fue bien recibida por estudiantes y docentes para la aplicación, seguimiento y evaluación de las asignaturas clínicas tutorizadas por el docente, lo que evidencia el buen uso y aplicación de los recursos que comprenden, ya que dispone de un gran número de herramientas que permite no solo el aprendizaje, sino también la interacción sincrónica, asincrónica y las herramientas para la producción de trabajos. El autor enfatiza en que más del 80 % de los estudiantes que tomaron parte en el estudio de la virtualización opinan que la mencionada plataforma tendría que ser aplicada a los demás cursos clínicos. Según Choquetarqui,18 es necesario fortalecer proyectos académicos donde se ponga especial énfasis en inducir el aprendizaje independiente a través de la virtualidad, mediante el empleo de nuevas estrategias; esto coincide con la investigación realizada donde se prueba la influencia significativa en el desarrollo de las capacidades clínicas de los estudiantes a través del uso del entorno virtual.
Por último, es oportuno mencionar que en el entorno virtual también existen las simulaciones que ofrecen muchas ventajas para la práctica de los estudiantes de Odontología a través de la virtualidad. Se recomienda maximizar el uso de los entornos e insertar espacios de simulación, lo que permitirá ampliar las oportunidades de aprendizaje del estudiante, debido a que esta opción lo acercará de mejor manera a la realidad médica, experimentará de manera simulada la realidad y desarrollará las capacidades clínicas necesarias.19
Conclusiones
En el presente estudio los estudiantes del sexo femenino tuvieron mayor interés en el uso de la plataforma Moodle; se consideró importante para el desarrollo de los aprendizajes diversos en el entorno de la salud bucal y se demostró un nivel medio en el desarrollo de la capacidad clínica de diagnóstico de las enfermedades bucales. En cuanto a la asociación del uso del entorno virtual Moodle y el desarrollo de la capacidad clínica de diagnóstico en los estudiantes de Odontología del área de las clínicas, se logró demostrar la correlación positiva baja, al probarse la relación entre el uso del entorno virtual Moodle y la capacidad clínica de diagnóstico de las enfermedades bucales.
La percepción de los estudiantes acerca del uso de la plataforma Moodle evidencia un impacto positivo en el desarrollo de sus capacidades clínicas de diagnóstico, ya que esta plataforma les brinda información variada a través de sus distintas herramientas.
