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INTRODUCCIÓN
La palabra gastroenterología deriva del griego y combina varios términos: gaster (gastro), enteron (intestino) y logia (estudio o ciencia).1 Se le atribuye a François Joseph Victor Broussais haber sido uno de los primeros en utilizar el término “gastroenterología” para describir el estudio de las enfermedades del aparato digestivo, otros se lo adjudican a John Conrad Hemmeter, en 1896.1,2
El primer personaje del que se tiene noticia haya incursionado en la Gastroenterología fue Ben Achiya, nombre de un oficial del segundo templo de Jerusalén que se encargaba de tratar los problemas digestivos de los sacerdotes enfermos hace aproximadamente 2 500 años.1
Son varios los conocimientos acumulados por la Medicina Interna y la Cirugía, Especialidades fundamentales de las que se deriva la Gastroenterología. Son notorios los estudios sobre la secreción ácida del estómago realizados por el italiano Lazzaro Spallanzani en 1780 y por William Beaumont poco tiempo después (a este último se le considera el padre de la Gastroenterología moderna).3
Joseph Skoda y Carl von Rokitansky, en Medicina, y Theodore Billroth, en Cirugía, hicieron que, durante la segunda mitad del siglo XIX y principios del siglo XX, Viena fuera el centro más importante de la Medicina en Europa; posteriormente pasó a Alemania, donde se destacó la creación, en 1804, del primer endoscopio, por Philipp Bozzini. Por su parte, Carl Anton Ewald desarrolló la sonda del propio nombre, utilizada en la actualidad para el lavado gástrico.1 En 1932 Rudolph Schindler, médico alemán, inventó una versión flexible del endoscopio, lo que dio inicio a una nueva etapa de este instrumento.4
El también alemán Ismar Isidor Boas (1858-1938) fue el primer médico en obtener la Licencia Médica en enfermedades gastrointestinales en 1886, por lo que se convirtió en el primer Gastroenterólogo y en Profesor de la Especialidad. En 1895 fundó la primera revista de la Especialidad, que llega a la actualidad con el nombre “Digestión”. Fue el primero en reconocer la sangre oculta en heces como método diagnóstico (prueba de Weber-Boas). En 1920 fue el creador de la Sociedad Alemana de Gastroenterología.5
Con la contribución de Claude Bernard al conocimiento de la fisiología del aparato digestivo, y en 1902 con el descubrimiento de las hormonas gastrointestinales por los fisiólogos ingleses William Maddock Bayliss y Ernest Starling, se dan nuevos pasos de avance.4
La American Medical Association (AMA) fue fundada en 1847 por Nathan Smith Davis. En 1932 la AMA crea la sección de Gastroenterología y Proctología. Hasta después de la Segunda Guerra Mundial, en 1948, no fue que la Gastroenterología se consideró oficialmente como una especialidad independiente.6
Georges Brohée fue el fundador de la Sociedad Belga de Gastroenterología en 1928. Durante el Primer Congreso Internacional de Gastroenterología en 1935 propuso la organización de la especialidad a nivel mundial. La World Gastroenterology Organization (WGO), como actual órgano rector, se fundó en 2006.
La American Gastroenterological Association (AGA) fue fundada en 1897 y el American College of Gastroenterology (ACG) en 1954. Estas asociaciones jugaron un papel importante en el reconocimiento y el desarrollo de la Especialidad.4
En América Latina uno de los hitos más importantes fue la creación de la Asociación Interamericana de Gastroenterología (AIGE), que fue fundada en 1958 y que en 2001 modificó su nombre por el de Sociedad Interamericana de Gastroenterología (SIGE). Dos cubanos han sido presidentes de la SIGE: Laureano Falla Álvarez, en el período de 1954 a 1958 y el Profesor Raimundo Llanio Navarro de 1993 a 1995. Tiempo después, el 6 de septiembre de 1973, se fundó en Buenos Aires, Argentina, la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva (SIED).7
Entre los primeros médicos cubanos dedicados al estudio de las afecciones gastroenterológicas resaltan Federico Grande-Rossi Armas y José Francisco Solano Ramos y Delgado.8 El Dr. Solano fue un entrañable amigo de Martí, al que presentó ante la Logia Caballeros Cruzados número 62 y fue, además, el depositario de las joyas masónicas del Apóstol y el fiador de su matrícula universitaria durante sus estudios en Madrid.9 Los esfuerzos de estos galenos culminaron en la fundación de la primera Sociedad Cubana de Gastroenterología el 3 de abril de 1922.8
Por esta época se había constituido el Comité Cubano de la Sociedad Internacional de Gastroenterología, con sede en Bruselas y presidido por el Doctor José Antonio Presno Bastiony que, a su vez, lo era del Capítulo Cubano de la National Gastroenterological Association de los Estados Unidos.8
Ante la necesidad de un organismo netamente cubano que regulara y estimulara el desarrollo de esta especialidad se creó un Comité gestor que elaboró y aprobó, el 10 de noviembre de 1949, el Reglamento de la nueva sociedad de Gastroenterología. Su primer presidente fue el Dr. Pedro A. Barillas Valdés. La primera reunión anual de esta junta nacional de la Especialidad se efectuó en diciembre de 1950. Todo el material compilado en el cónclave fue publicado en la Revista Cubana de Gastroenterología, que era el órgano oficial de la sociedad, resultado de los esfuerzos del Dr. Héctor Madariaga Escobar.8
En años subsecuentes, 1951 y 1953, se originarían la segunda y tercera juntas, presididas por los Dres. Fernando Milanés Álvarez y Laureano Falla Álvarez, respectivamente.8 La organización alcanzada permitió extender la incipiente especialidad a lo largo de todo el país y la Ciudad de Santa Clara sería prestigiada con la celebración de la Primera reunión extraordinaria, entre los días 21 de mayo y primero de junio de 1952, auspiciada por la ya bien reconocida, en esa época, Sociedad de Medicina y Cirugía de la localidad.10
Toda esta labor organizativa previa al triunfo revolucionario e impulsada posteriormente por la figura del Profesor Raimundo Llanio Navarro conduciría a un desarrollo gradual de la Especialidad en el centro del país. El objetivo de esta investigación es mostrar algunos aspectos compilados hasta el momento en relación al tema.
MÉTODOS
Para llevar a cabo esta investigación se siguió el método histórico, apoyado en la técnica de revisión documental y en entrevistas a informantes claves. Se analizaron documentos del Archivo Histórico Provincial, los Fondos Raros de la Biblioteca “José Martí”, los números existentes de la Revista “Villa Clara Médica” y la prensa provincial de la época. Se efectuó una triangulación metodológica para arribar a consideraciones integradoras.
DESARROLLO
En sus inicios la Gastroenterología se nutrió de diferentes profesionales, tanto Especialistas en Medicina Interna como en Cirugía. Al ser la Medicina un negocio lucrativo por aquella época, muchos médicos se anunciaban con más de una especialidad.1
Guillermo Zapatero Triana fue el primero en la Ciudad de Santa Clara en anunciarse como Gastroenterólogo, ejerció la Medicina Interna y la Cirugía y tenía su Consulta privada en la Calle Independencia oeste #145; este profesional fue vocal de la Tercera junta nacional de la Especialidad.10,11
En el año 1948 se incorporó al Hospital “San Juan de Dios” el Dr. Anacleto Ceferino Fernández Brito, procedente del Hospital “Las Ánimas” de La Habana. Fue encomendado como inspector y asumió el ejercicio de la Especialidad. A su llegada a la institución el Dr. Fernández Brito le hizo una petición al Dr. Guillermo Zapatero Triana: que se unieran para hacer un buen Servicio de Gastroenterología, para lo que contrataron a la técnica Estrella Prieto. Los honorarios de la técnica y el instrumental fueron sufragados por los propios profesionales.11,12
Consecuente con el proyecto, el Dr. Fernández Brito viajó a los Estados Unidos para entrenarse en las nuevas técnicas de Citología, primero con el Dr. James Ernest Ayre del Cancer Institute of Miami, el que había estado varias veces en Santa Clara en Eventos de Cancerología celebrados en la “Clínica Dispensario Dolores Bonet”, y después en la Universidad Cornell en New York, con el destacado Especialista en Anatomía Patológica Georgios Papanicolaou.
A su regreso abren un Departamento para el diagnóstico del cáncer de esófago, estómago y colon en el “Hospital San Juan de Dios”11,12 -la ubicación exacta del local es aún motivo de investigación-. Es conocida la labor de este profesional en las antiguas Salas “Conyedo” y “Ledón”, donde se ubica hoy la Sala 5 de Terapia Intensiva. Se desconoce si fue en este sitio en el que se realizaban las pruebas diagnósticas o si existió otro espacio para este fin.13,14
El Dr. Fernández Brito fue también presidente de la Sociedad de Medicina y Cirugía de la localidad y formó parte de la directiva del Primer Congreso Médico Regional celebrado en Santa Clara en 1952. Allí coincidieron varios profesionales villareños que se anunciaban como Gastroenterólogos y que eran registrados como tales por el Colegio Médico Nacional: Héctor Moruelo Acejo (Cienfuegos), Manuel E. Jiménez Galiano (Santi Spíritus), Juan A. Martínez Álvarez (Ranchuelo), René Alonso Lemonier (Cienfuegos) con un perfil pediátrico, Oswaldo Carbó Bobia (Santa Clara) Julio J. Hernández Piñol (Cienfuegos) y el propio Guillermo Zapatero Triana.10
El Dr. Fernández Brito fue el primer profesional dedicado al tratamiento de las afecciones digestivas (Consulta privada en Colón #178) que laboró en el Hospital “San Juan de Dios”; posteriormente se incorporaron los Dres. Oswaldo Carbó Bobia, Rafael Ángel Rodríguez Solveira y, finalmente, el Dr. Delfín Santos.13,14
Durante los años previos al Triunfo de la Revolución la Especialidad tuvo un cierto reconocimiento en Santa Clara y en otras ciudades importantes como Cienfuegos y Sancti Spíritus porque contaba con algunos médicos dedicados a ella, aunque no con un desarrollo tecnológico importante porque no se recogen antecedentes de haberse introducido la endoscopia, que ya era conocida en la capital del país, y sus actividades se limitaban al uso de pruebas de laboratorio, a las intubaciones y a la clínica.
La lucha ideológica que ocurrió en los primeros años del triunfo revolucionario y que tuvo entre el personal médico una especial repercusión, se reflejó entre estos profesionales; muchos de los que, muy vinculados a la burguesía local, abandonaron el país; sin embargo, el Dr. Oswaldo Carbó Bobia, integrante de este grupo precursor, se mantuvo fiel a su Patria y constituyó la figura continuadora de la Especialidad en Santa Clara.
Como reflejo de la política de desarrollo de la Docencia y de las Especialidades médicas llevada a cabo por el Sistema de Salud revolucionario se seleccionó, en 1966, al Dr. Oswaldo Carbó Bobia, a la enfermera Teresa Martínez Guerra y al técnico Ramón Rodríguez Rodríguez para realizar un entrenamiento con el Dr. Raimundo Llanio Navarro, con vistas a crear un Departamento de Gastroenterología en el ya conformado “Hospital Provincial de Santa Clara”, que fue centro continuador del antiguo Hospital “San Juan de Dios” y de la Clínica “Dolores Bonet”, centros que se habían fusionado para crear una sólida institución capaz de enfrentar los nuevos retos.15,16
En 1967 se instauró, en uno de los locales que ocupaban el antiguo Laboratorio de Anatomía Patológica y el Laboratorio clínico de la “Clínica Dispensario Dolores Bonet”, el primer Departamento de la Especialidad en la Ciudad de Santa Clara.15,17 El Dr. Carbó Bobia donó parte del mobiliario de su Consultorio privado, cito en calle Cuba # 406.18,19
El Dr. Carbó Bobia procedía de una familia con una posición económica favorable. Su madre fue la poetisa matancera América Bobia Berdalles, que tuvo una intensa obra literaria evidenciada por sus libros Ofertorio (1928), El trémolo se aleja (1935), El amor de los Humildes y El Arquero del Zodiaco (1945) y que colaboró con los periódicos locales “La Defensa” y “El Villareño”; se recogen evidencias de su influencia en los inicios de la obra poética de Carilda Oliver Labra. El padre fue el Magistrado Oswaldo Carbó y Russinyol, que ejerció como presidente de varias audiencias en todo el país; al parecer este fue el móvil del traslado del matrimonio a la provincia.20,21,22
El recién fundado Departamento adquirió una connotación territorial y ofreció los servicios endoscópicos y las múltiples pruebas de tubaje y especiales. En 1971 comenzó el primer curso de técnicos hasta completar seis. Este personal fue de vital importancia porque, en muchas ocasiones, antecedieron la llegada de los especialistas a los territorios. Se recogen nombres como el de Grisel Ledesma, Lourdes González, Josefina Piñeiro, Ana M. Torrijos Morfi, Alicia Martínez, María E. Fernández, Olga Mestre, Amirsa Jiménez, Dania Machín Mantilla, Milagros Soria y María Milagros Hernández Vázquez, entre otras.18,19
Otro destacado profesional, el Doctor Mario Borges Borges, graduado en 1962, se vinculó tempranamente a la Especialidad, primero como Especialista en Medicina Interna, hasta que se especializó en 1972.23 Él, junto al Profesor Carbó, se consideran los pilares fundacionales de la Especialidad en el período revolucionario en la Región Central; a estos dos profesores se uniría, en 1975, el Dr. Pedro Vázquez González, para completar la trilogía pionera. El Profesor Carbó Bobia falleció tempranamente, en 1978, y sobre los hombros de los otros dos especialistas recayó toda la responsabilidad continuadora de la Especialidad.24
En 1976 el Dr. Miguel A. Batista García, oriundo de Cabaiguán, después de su graduación, extendió la Especialidad al Hospital General Docente “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande. Junto al profesional asumieron las técnicas Olga Mestre, Bárbara Acevedo y Margarita Rubio.25
En 1978 culminan la Especialidad los Dres. Merlin Arce Núñez, Antonio Moré Pérez y Rafael López Rocha.26,27
El 13 de septiembre de 1978 el Dr. López Rocha inauguró el primer Departamento de Gastroenterología en el Hospital Provincial General de Sancti Spíritus. El local se instauró en una Sala de Misceláneas del Hospital Pediátrico, que había sido una clínica particular antiguamente, la Clínica del Niño.27
Tiempo antes de la llegada del Dr. López Rocha ya se realizaban en este local pruebas de tubaje por las técnicas Teresita Muro y María Julia Vasco. En 1976 se incorporó Edith Cancio Ríos.28
Mireya Nazco se desempeñaba en Cabaiguán y Regla Urquiola y Yolanda Iznaga lo hacían en Trinidad. Esta localidad costera ya recibía el apoyo, desde Cienfuegos, de los técnicos Alfredo Morales y Mario Hernández. Tiempo después se sumaron a la provincia espirituana Yolanda Iznaga y Leonila Valdez Pino (Cucú).28,29
El año 1989 puede fijarse como el de los inicios del Servicio de Gastroenterología en el Hospital Militar “Comandante Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara. La Licenciada en Laboratorio clínico Rosa Gómez Rodríguez, tras recibir el adiestramiento en el Hospital Clínico Quirúrgico Provincial de Santa Clara, inició el montaje del Laboratorio de tubaje en el área de consulta. Tres meses después se incorporó la Licenciada Onidia Oliver Roche. El Especialista Ramón Artiles Ramos, formado en el Departamento iniciador, asumió como especialista posteriormente.30
En 1991 comienza a brindar servicios, en Santa Clara, el nuevo Hospital “Arnaldo Milián Castro”, que había sido equipado con una moderna tecnología. Hacia ese centro se trasladó una parte del servicio para conformar el moderno Departamento que pasaría a convertirse en el centro fundamental de la Especialidad en la provincia. Al frente de ese equipo estaban el Profesor Mario Borges Borges y los Especialistas Merlin Arce Núñez y Antonio Moré Pérez, junto a la Residente Milagros Hernández Urra, además de una parte importante del personal técnico y auxiliar. El prestigio alcanzado por la Especialidad permitió mantener dos servicios en Santa Clara: en el viejo Hospital Provincial (actual “Celestino Hernández Robau”) quedó otro prestigioso Departamento dirigido por el Profesor Pedro Vázquez González.18,19
La Dra. Elda Areli Manríquez Rionda, de formación militar, se licenció en 1997 y se trasladó al Hospital “26 de Diciembre” de Remedios. Con apoyo del Presidente del Instituto Cubano de Aeronáutica Civil, General Rogelio Acevedo González, oriundo de Caibarién, se logró equipar un nuevo departamento. La apoyarían en el empeño la enfermera Elda Pérez y las técnicas Bárbara Noelia y Esther (Puchi).31
Placetas fue un municipio con varias clínicas privadas antes de 1959, una de ellas fue la “Choy”, ubicada en Carretera Central, entre primera y segunda del este. En esta institución las técnicas Antonia Leonard y Cristina comenzaron a prestar servicios de tubaje entre 1981 y 1982. La Licenciada en Laboratorio clínico Reina Isabel Padrón Duménigo, después de recibir entrenamiento por tres meses por estas compañeras, continuó el trabajo sola. En 1991, aún en los locales de la antigua clínica, se incorporó la compañera Marlen Pérez, que venía de traslado de la Isla de la Juventud.32
En el nuevo Departamento de la capital provincial culminó su residencia, en 1998, la Dra. Marlene Valdez Cancio, primera profesional de la Especialidad en el Hospital Regional “Daniel S. Codorniú Pruna”. Se complementaría con el Especialista en Cirugía pediátrica “Octavio Moreno”, que recibió adiestramiento en procedimientos endoscópicos en el Hospital Pediátrico “José Luis Miranda”. Gracias a la Organización no Gubertamental MEMO, de Canadá, y a la Iglesia de Los Pinos Nuevos, se logró equipar, en 2004, el Servicio, a la altura de cualquier hospital provincial.33
Desde 1986 el macizo montañoso Guamuhaya se beneficiaba de los Servicios de Gastroenterología. En el Hotel “Los helechos” la técnica de Laboratorio clínico Fátima Abderkader había comenzado a realizar gastroquimogramas, drenajes biliares y tubajes duodenales. En 1988 el Centro de Descanso “Escambray” adoptó el nombre actual de KurHotel “Escambray”. En condición de prestación de servicio el Dr. Luis Rivera, proveniente de la Ciudad de La Habana, inició las consultas especializadas. No es hasta el año 2000, con la incorporación de la Dra. Tania Mercedes Fernández Pedraza, que se había recibido como Especialista en el Departamento fundador, que se consolidan los servicios en el KurHotel, el que beneficiaba a los pobladores de la zona.34
La Provincia de Cienfuegos tiene un desarrollo independiente, aunque con algunos puntos de contacto con Santa Clara. Su iniciador fue el Médico General Dr. José Augusto Díaz de la Peña, el que trabajó junto a Raúl Dorticós Torrado en la Sala “Manuel Piti Fajardo” del Hospital “Héroes de Playa Girón”. En 1966 el Dr. Díaz de la Peña recibió el mismo entrenamiento que el Dr. Carbó.35,36 El enfermero Dagoberto Gómez Pérez había asistido a uno similar en el Instituto de Gastroenterología (IGE) recién fundado; ambos inauguraron en ese centro hospitalario un pequeño departamento que compartían con las Consultas de Cirugía, en las que se realizaban las pruebas de tubaje. Las laparoscopias se realizaban en el salón de operaciones.37
El Dr. Díaz de la Peña tenía su consultorio privado, ubicado en Santa Cruz, entre Santa Isabel y San Luis, de la propia ciudad. Pasaba visita en el hospital, daba clases en la Escuela de Enfermería “Victoria Brú” y realizaba las guardias de laparoscopia. De 1966 a 1970 mantuvo esta dinámica, hasta que se incorporó el Dr. José Dagoberto Perera Álvarez, en 1971, graduado en el IGE y oriundo de Santa Clara, que llegó a ser Director del Hospital. Sus padecimientos de psoriasis y su fallecimiento, a los 52 años, impidieron su mayor aporte al desarrollo de la Especialidad en el territorio.35,37,38
El Dr. Perera y el enfermero Dagoberto tenían sesiones de trabajo frecuentes en Santa Clara para afianzarse en los diferentes procedimientos endoscópicos. Ya las técnicas en Gastroenterología del territorio se formaban en Santa Clara (María Elena Fernández Leal, Marisol Páramo, Ileana Palma Abreu, Yolanda Toledo y Esperanza Plasencia). Todas terminaron su formación en Cienfuegos, conducidas por el enfermero Dagoberto, que a su vez contribuyó al adiestramiento de su esposa Magalis.37,38
Cuando en 1979 se inaugura el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico “Gustavo Aldereguía Lima” el Dr. de la Peña laboró en la institución, pero por instrucción solo podían permanecer en el centro los especialistas, lo que lo obliga a su retiro al Policlínico “Cecilio Ruiz de Zárate (Chilo)” (Policlínico Área II). El Dr. Díaz de la Peña era una persona de vasta cultura y coleccionista de arte. A su muerte dejó en testamento, para el Museo de la Ciudad, todo su patrimonio artístico.35,37
En 1981 se incorpora, procedente del Hospital Naval, Julio Simeón Lasarte Ferrer y, en 1989, Jesús López Rueda, que había cursado la residencia en Santa Clara, junto a los Dres. Borges y Vázquez.37
La Gastroenterología Pediátrica (GP) es una de las subespecialidades que más auge ha tenido en el país a pesar de no estar oficialmente aprobada. El Dr. Llanio se encargó personalmente de su desarrollo debido a la fuerte inclinación que siempre mostró, desde los inicios de sus estudios de Medicina.39
En Santa Clara comienzan la consolidación de la GP los Dres. José Francisco Sánchez Pérez (Francis) e Hirán Esparza Hernández, oriundo de Placetas. El Dr. Francis perfiló su accionar sobre las afecciones digestivas al ser designado Jefe de la Sala de enfermedades diarreicas en el Hospital Infantil “José Luis Miranda”. Los resultados obtenidos en el tratamiento de estas afecciones, que comprometían el cuadro sanitario del momento, fueron el basamento para que en 1981 se inaugurara el Servicio Provincial de Endoscopia Digestiva Pediátrica. Desde 1973 el hospital contaba con la técnica Rita Esther Becerra López, después se incorporó la técnica de Laboratorio Hortensia Delgado Cura.40
El Dr. Francis recibió adiestramiento de endoscopía junto al Profesor Carbó y a su equipo en el período de 1978 a 1979 y, posteriormente, en la Sección de Pediatría del IGE (1980-1981), junto al Dr. Esparza.41 En 1998 se produce la graduación del primer Especialista en Gastroenterología con perfil pediátrico, el Dr. Rodolfo Valentín Valdez Landaburo, que comenzó a fungir como Jefe de Servicio. De gran vitalidad fue la labor de este profesional, con cualidades innatas para la docencia y la investigación, lo que ha sido sustento para la formación de nuevos especialistas.26
El Especialista en Pediatría Guillermo Arturo Marín Rodríguez fue el promotor, en Sancti Spíritus, de la GP. En 1985 marcha al IGE para comenzar un adiestramiento en procedimientos endoscópicos; allí coincidió con el Dr. Francis. En febrero de 1986 funda un pequeño Departamento en el Hospital Pediátrico Provincial Docente “José Martí” en el que realizaba las pruebas de tubaje; se auxiliaba de las técnicas Mercedes de la Caridad Valdés Parada y Ana María Rodríguez Gallo Ortega. No es hasta 2006 que recibe el apoyo del Especialista en Pediatría Dr. Ramón Aquino Lorenzo, que se desempeñaba paralelamente como Director del Hospital. La formación docente no se había consolidado, solo algunos especialistas con perfil de adultos mostraban interés en la GP y apoyaban al servicio.41
Los primeros procedimientos endoscópicos en el Hospital Pediátrico “Paquito González Cueto”, en Cienfuegos, comenzaron con la llegada del Especialista en Pediatría Oscar Bonet Collazo, en octubre de 1981, que prestaba servicios en la Sala de diarrea. En 1994 se incorporó al equipo de trabajo del Dr. Bonet, la también Especialista en Pediatría, Dra. María Elena Quiñonez Hernández. Las técnicas fueron Julia Domínguez y Amelia y tiempo después se incorporó la Licenciada Zady Martínez.
A la llegada, en 2000, del Dr. Armando Fermín Álvarez Corcuera del Peral (Mandi), del IGE, el Departamento de Gastroenterología se independizó. El Especialista en Cirugía Fausto Castillo Franco lo apoyó en la labor asistencial durante algún tiempo.42
Queda de esta manera expresado, de forma resumida, el proceso escalonado de surgimiento y consolidación de los Servicios Gastroenterológicos en los hospitales de adultos y pediátricos de la antigua provincia de Las Villas. Sirva de reconocimiento a los precursores y a todos los que han hecho su aporte a lo largo de los años.
CONCLUSIONES
Desde inicios del Siglo XX comienza a organizarse la Especialidad de Gastroenterología en Cuba, con la existencia de varias juntas directivas previas al triunfo de la Revolución. Fueron numerosos los Especialistas que se inclinaban por el tratamiento de las vías digestivas en la Región Central del país, lo que motivó que la Gastroenterología como especialidad médica tuviese un temprano desarrollo. En el período revolucionario el trabajo del Dr. Oswaldo Carbó Bobia y su equipo, junto al personal técnico que formaron, tuvo gran significación. Estas figuras precursoras sentaron las bases de la existencia de los Servicios Gastroenterológicos en todos los hospitales de adultos y de niños del antiguo territorio de la Provincia de Las Villas y que tuvieron en Santa Clara su principal centro rector.
