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Revista Cubana de Cirugía
versão On-line ISSN 1561-2945
Resumo
GARCIA GUTIERREZ, Alejandro; ROQUE ZAMBRANA, Francisco; CRUZ GOMEZ, Abigaíl e BORBOLLA BUSQUETS, Elvira. Reemplazo del esófago con segmentos pediculados de yeyuno. Rev Cubana Cir [online]. 1998, vol.37, n.1, pp. 13-20. ISSN 1561-2945.
Se presentan 42 esofagoplastias con segmentos pediculados de yeyuno. Se exponen las indicaciones, los principales detalles de la técnica, las complicaciones, la mortalidad y los resultados tardíos. En el 80,9 % de los pacientes la indicación fue la acalasia (megaesófago o fracaso de la técnica de Heller) y la estenosis no dilatable secundaria a la esofagitis por reflujo. En 4 pacientes se usó una nueva técnica por una vía combinada, abdominal y torácica derecha. La complicación más frecuente fue la dehiscencia de la anastomosis esofagoyeyunal (6 pacientes con 2 fallecimientos). La mortalidad posoperatoria fue de 12,0 %, la cual disminuyó a 5,0 % en los últimos 20 pacientes operados. El segmento yeyunal interpuesto cumplió eficientemente las funciones de tránsito y esfinteriana del esófago. Se concluye que esta técnica se debe emplear para el reemplazo del esófago distal en las estenosis benignas que no pueden ser resueltas con métodos más conservadores y excepcionalmente, en otros procesos patológicos, y para las sustituciones totales y subtotales del esófago, cuando no existe otra alternativa
Palavras-chave : ESOFAGOPLASTIA [métodos]; ESOFAGOPLASTIA [efectos adversos]; YEYUNO [trasplante]; ESOFAGO [cirugía]; COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS; EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE INTERVENCIONES TERAPEUTICAS.